Click here to load reader

SGD 19 LBM 1 GIT

  • View
    119

  • Download
    13

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Modul Pencernaan

Text of SGD 19 LBM 1 GIT

Aditya Edo/012106067 SGD 19 LBM 1 GIT Angkatan 2010

Sariawan Berulang di Rongga Mulut

STEP 11. Caries pada gigi 3.5: perusakan gigi premolar II (pada anak ada 4 incisivus, 2 canninus, 4 molar)2. Ulserasi: perkembangan dari ulkus/ ulkus yang meluas3. Mucosa Bucal: mucosa yang ada di pipi bagian dalam4. Halitosis: bau mulutSTEP 21. Mengapa timbul panas subfebris, rewel, dan badan lemah pada anak?2. Adakah hubungan terapi antibiotic yang pernah diberikan terhadap gejala anak?3. Mengapa terdapat caries pada gigi 3.5?4. Mengapa diddapatkan bibir kering dan bau mulut?5. Apa efeknya pada anak jika anak tidak suka makan sayur dan buah?6. Kenapa anak tidak mau makan dan minum sejak 3 hari yang lalu?7. Mengapa dokter memberikan pengobatan anti jamur dan vitamin?8. Apa hubungannya dengan anak rajin minum susu botol dan ibu tidak rajin membersihkan mulut?9. Bagaimana mekanisme terjadinya ulserasi?10. Apakah hubngan keluhan dg penderita sebelumnya mengalami batuk dan pilek?11. Diagnosis banding?STEP 31. Mengapa timbul panas subfebris, rewel, dan badan lemah pada anak?Panas: mekanisme panas karena adanya inflamasimerangsang prostaglandin dikeluarkan merangsang hypothalamus untuk meninggikan suhu tubuhRewel: terdapat sariawantimbul rasa sakit anak merasa tidak nyamanBadan lemah: karena anak tidak mau makan dan minum tidak ada energy utk metabolism//adanya hipermetabolisme untuk mengkompensasi mekanisme panas akibat inflamasi

2. Adakah hubungan terapi antibiotic yang pernah diberikan terhadap gejala anak?Terapi antibiotic terlalu panjang dan mempengaruhi system imun anak (system imun melemah) sehingga anak mudah terpajan bakteri dan jamurTerapi antibiotic menyebabkan kekeringan pada mulut saliva yg dihasilkan sedikit barrier dr bakteri berkurang caries dan ulserasi

3. Mengapa terdapat caries pada gigi 3.5? Caries: terpaparnya gigi dan asam dalam waktu yg lama sehingga mineral2 gigi berkurang, ibu jarang membersihkan sehingga glukosa berubah menjadi asam, bayi minum susu gigi sering terendam air susu memberi nutrisi bakteri mulut tambah asam Bayi tidak makan asam lambung meningkat asam lambung naik dan merusak lapisan email gigi dan melepaskan kalsium gigi keluar Ada fluoride (tulang dan gigi kuat), kadar mulut asam, terbentuk spot putih pada gigi, merusak gigi, gigi coklat mengkilat terbentuk abses pembengkakan gusi gigi mudah goyang

4. Mengapa didapatkan bibir kering dan bau mulut? Karena penggunaan antibiotic yg cukup lama menyebabkan mulut kering, bakteri memecah protein sehingga mulut berbau Bayi tidak mau makan dan minum menyebabkan dehidrasi

5. Apa efeknya pada anak jika anak tidak suka makan sayur dan buah? Asupan nutrisi berkurang, sehingga mudah terserang bakteri Anak kurang sayur dan buah, mineral tubuh berkurang, mudah sariawan Sayur dan buah banyak mengandung vitamin dan zat besi, sehingga fisiologisnya terganggu, sehingga timbul keluhan2 tersebut Jika kekurangan vitamin C gusi mudah robek sehingga mudah timbul sariawan

6. Kenapa anak tidak mau makan dan minum sejak 3 hari yang lalu?Pada saat makanan masuk membuat anak menjadi tidak nyaman akibat adanya lesi, anak menjadi rewel dan kekurangan nutrisi.

7. Mengapa dokter memberikan pengobatan anti jamur dan vitamin?Di dalam mulut terdapat ulkus yang disebabkan oleh candida albican yang merupakan flora normal, karena system imun turun dan timbul sariawan sehingga dokter member obat anti jamur.

8. Apa hubungannya dengan anak rajin minum susu botol dan ibu tidak rajin membersihkan mulut anak?Susu mengakibatkan keasaman mulut meningkat dan ibu jarang membersihkan mulut dan gigi sehingga bakteri mudah tumbuh.Susu mengandung gula, bakteri bertemu gula mengakibatkan keasaman mulut meningkat

9. Bagaimana mekanisme terjadinya ulserasi? Hubungannya dg flora normal? Apa flora normal di mulut? Ulserasi merupakan kerusakan jaringan Trauma, zat kimia yg pekat dan juga akibat adanya flora normal yang patogen dalam mulut timbul lesi tubuh mengeluarkan bradikinin merangsang saraf nyeri di otak timbul lesi 4-5 lesi, fisiologisnya 10 hari sampai 14 hari akan hilang sendiri tanpa meninggalkan bekas Flora normal dalam tubuh menjadi pathogen jka: yang tidak berada pada tempatnya, jumlahnya tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh

10. Apakah hubngan keluhan dg penderita sebelumnya mengalami batuk dan pilek?Sebelumnya batuk dan pilek dan anak minum antibiotic, antibiotic menyebabkan mulut kering dan turunnya imunitas tubuh anak. Batuk dan pilek tidak berhubungan secara langsung.

11. Penggunaan antibiotic bagaimana bisa menimbulkan bibir kering dan turunnya imunitas? Apa hubungan dengan penggunaan antibiotic selama 7 hari?

12. Fisiologi menelan dan mengunyah melibatkan apa saja? Hingga ke lambung? Kapan lidah dan mulut merasa makanan sudah siap masuk ke esophagus? Makanan dilakukan apa saja? Dipecah menjadi apa saja?

13. Diagnosis Banding?

Stomatitis Aphtosa ReccurentDefinisiPenampilan ulser yang berulang dan sangat nyeri pada lapisan membrane mucosa mulut.EtiologiTrauma, infeksi jamur, alergi, defisiensi vitamin C, B12, folat, zat besi, bakteri, stress (menyebabkan penurunan imunitas)PatogenesisTergantung dari penyebab luka:Trauma luka terbuka masuknya bakteri inflamasi infeksi sariawanLactoperoksidase ada di saliva bisa rusak karena zat kimia, bisa juga karena hormonal, sehingga mengurangi saliva flora normal jadi lebih banyak pathogenMukosa tebal dan tipis ?KlasifikasiAkut: karena trauma//bisa sembuh dengan sendirinyaKronis: berhubungan dengan keseimbangan asam basa pada lambung dan gangguan pencernaan//sembuh dengan pengobatan

Caries Dentis

Mouth ulcer

Candidiasis pada OralProses peradangan karena jamur candida albicans

Tambahan Halitosis

STEP 4

ETIOLOGI

PEMECAHAN PROTEIN OLEH BAKTERIKEBERSIHAN GIGI KURANG

REAKSI INFLAMASI

GEJALA / KELUHAN

BAU MULUT

STEP 7Karies gigi 3.5 Pada anak terdapat gigi primer (gigi desdua,gigi susu)sebanyak 20,dimana setiap setengah rahang terdapat 5 buah gigi 2 gigi seri (insisivus) 1 taring(kaninus) 2 geraham (molar)

Gigi 5 (molar)1. Mengapa timbul panas subfebris, rewel, dan badan lemah pada anak?inflamasi umumnya disertai dengan kenaikan suhu tubuh. Suhu tubuh diklasifikasi atas hipotermia (< 36oC), normotermi (36-37oC), subfebris (37,8oC) dan febris (>38oC). Dua yang terakhir disebut juga sebagai demam. Kenaikan suhu tubuh yang menyertai radang dapat berupa demamsubfebrisatau demamfebris. Kenaikan panas tubuh disebabkan oleh meningkatnya aktifitas sel-selimun(pertahanan) tubuh. inflamasimerangsang prostaglandin dikeluarkan merangsang hypothalamus untuk meninggikan suhu tubuhwww.kiddiecarecentre.com/infeksi/demam-pada-anak.htmlterdapat sariawan berulangtimbul rasa sakit (perih) anak merasa tidak nyaman menangiskarena anak tidak mau makan dan minum tidak ada energy utk metabolisme2. Adakah hubungan terapi antibiotic yang pernah diberikan terhadap gejala anak?Misalnya pada anak yg terkena candida albicans ,Kandidiasis atrofik acute(oral) ,Tipe kandidiasis ini kadang dinamakan sebagai antibiotic sore tongue atau juga kandidiasis eritematus yang merupakan trush tanpa pseudomembran dan biasanya dijumpai pada mukosa bukal, palatum, dan bagian dorsal lidah dengan permukaan tampak sebagai bercak kemerahan dan ada rasa sakit seperti terbakar. Penggunaan antibiotik spektrum luas terutama tetrasiklin maupun kortikosteroid sering dikaitkan dengan timbulnya kandidiasis atrofik akut.3. Mengapa terdapat caries pada gigi 3.5?Caries: terpaparnya gigi dan asam dalam waktu yg lama sehingga mineral2 gigi berkurang, ibu jarang membersihkan sehingga glukosa berubah menjadi asam, bayi minum susu gigi sering terendam air susu memberi nutrisi bakteri mulut tambah asam memecah zat keras gigi

Keberadaan bakteri dalam mulut merupakan suatu hal yang normal. Bakteri dapat mengubah semua makanan, terutama gula, menjadi asam. Bakteri, asam, sisa makanan, dan ludah akan membentuk lapisan lengket yang melekat pada permukaan gigi. Lapisan lengket inilah yang disebut plak.Plak akan terbentuk 20 menit setelah makan. Zat asam dalam plak akan menyebabkan jaringan keras gigi larut dan terjadilah karies. Bakteri yang paling berperan dalam menyebabkan karies adalah Streptococcus mutans.http://www.bayisehat.com/baby-health-a-care-mainmenu-30/763-karies-gigi.html

4. Mengapa diddapatkan bibir kering dan bau mulut?Bau mulut merupakan hasil metabolisme kuman rongga mulut dan sisa-sisa makanan, yang berupa gas yang disebut volatile sulfur compound (VSCs). Gas ini terdiri atas zat hidrogen sulfid, metil mercaptan, dimetil disulfid, dan dimetil sulfid. Zat-zat tersebut selalu dihasilkan dalam proses metabolisme dari bakteri atau flora normal rongga mulut. Jadi VSCs dalam keadaan normal pasti ada pada rongga mulut semua orangNamun, dia akan menjadi masalah ketika terjadi peningkatan kadar VSCs di dalam mulut, yakni ketika ada peningkatan aktivitas bakteri anaerob di dalam mulut yang menyebabkan bau dari VSCs ini akan tercium oleh indera penciuman. Peningkatan aktivitas itu bisa karena rendahnya kadar oksigen di dalam rongga mulut yaitu saat produksi saliva atau air liur menurun, bisa juga karena adanya karang gigi atau gigi berlubang (karies).http://www.dechacare.com/Sehat-Mulut-Gigi-Gusi-I181.html

Penyebabnya, menjilat bibir akan menghilangkan minyak pelindung alami bibir Anda. Selain itu, zat kimia di ludah yang berfungsi mencerna makanan malah akan berusaha mencerna bibir. Karena itu, salah satu cara mencegah bibir kering jadi pecah-pecah adalah dengan berusaha tidak menjilatnya. Jika tidak ditangani dengan benar malah bisa memicu retakan dan perdarahan pada bibir. Hal ini tentunya akan sangat mengganggu aktivitas Anda.http://doktersehat.com/mengatasi-bibir-pecah-pecah/#ixzz1gbLFZ6g3

5. Apa efeknya pada anak jika anak tid