View
234
Download
0
Embed Size (px)
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
1/17
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
2/17
1. Bagaimana anatomi (berdasarkan pd skenario) ?
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
3/17
Duramater Arachnoideameter
› absorbsi L S a!um subdurachnoid
› "rodu#si L S untu# me$indungi ota# dari benturan
%iameter
Sumber : SNEELL “Neurologi Klinik, edisi 2”
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
4/17
3. Sebutkan dan jelaskan derajat kesadaran?
&om"osmentis &esadaran yang sehat dan ade#uat
G S ' 1()14
A"atisAcuh ta# acuh dengan $ing#ungan se#itar G S ' 13)1*
De$irium ge$isah+ memberonta#+ berteria#)
teria#+ berha$usinasi+ #adang berhaya$ G S ' 11)10
Somno$en Tertidur teta"i da"at bangun bi$a di "anggi$ + nanti tidur $agi GS ' ,)7
&oma &esadaran yang sangat terganggu yang tidar terda"at a#si dan rea#si G S ' 3
Sumber : Fisiologi Kedokteran Guyton dan Hall
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
5/17
%engertian #ematian menurut -./
Menurut %BB dan -./+ #ematian ada$ah hi$angnya semua tanda)tanda
#ehidu"an secara "ermanen yang bisater adi setia" saat sete$ah #e$ahiran hidu" Sti$$ birth dan #eguguran tida# termasu# da$am "engertian #ematian
%erubahan um$ah #ematian 2nai# turunnya di tia" daerah tida#$ah sama+ tergantung "ada berbagai macam
a#tor #eadaan
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
6/17
&ematiannya harus di ni$ai o$eh 3 orang ah$i "ada bidang '
"o$a "erna asan a"neu2tida# teratur #om"$it &ontra#si antung terhemti G S ni$ai 3 6e e# batang ota# negati 2na as dan "u"i$ yang di $ihat da"at bergera# #anan #iri+ u#uran
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
7/17
4. Klasifkasi beratnya cidera kepala berdasarkan !S ?
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
8/17
". Bagaimana cara menilai kesadaran pasien dengan !S ?
Membu#a mata 6es"ons !erba$ 2bicara 6es"ons motori# 2ger#an
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
9/17
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
10/17
Sumber :NeurologiKlinik FKU
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
11/17
#. $engapa keluar dara% dan telinga pada skenario ?
/ta# di su"$ai o$eh a arotis interna dan a !etebra$is+ arteri ini beranastomosis dengan "ermu#aan in erior ota# bentu# sir#u$us duris &arena !ena)!ena ota# tida# "unya aringan otot di da$am dindingnya sangat ti"is dan tida# "unya #atub !ena tsb #$uar muara #e sinus !enosus #rania$is Bi$a ada cidera ota# da"at merobe# arteri tersebut dan ter adi "endarahan di hidung+ mu$ut dan te$inga
Sumber : !ato"siologi Sl#ia
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
12/17
&. Bagaimana mekanisme cidera kepala ?
Momentum yang ter adi secara mendada# )8 bagian ota# bergeser
men auhi cranium )8 L S be$ummem"unyai wa#tu cu#u" untu# menyesuai#an dengan gera#an ota# 98 ru"tur "embu$uh darah
Sumber : SNEELL “Neurologi Klinik, edisi 2”
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
13/17
'. $engapa penderita mengalami penurunan kesadaran saat di periksa ditemukan na as bau alko%ol dan pasien mengorok ?
Trauma T:& tinggi "ene#ann #a"i$er cerebra$ nutrisi dan o* tida#
tersa$ur#an hi"o#sia "rosesmetabo$i# anaerob "enimbunan asam $a#tat asidosis metabo$i# gangguan ungsi ota# "enurunan #esadaran
Sumber : Sistem Neurobe$a#iour
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
14/17
*. +pa pemeriksaan fsik dan neurologis dan penunjang ?
%emeri#saan umum '
Ge a$a !ita$ %emeri#saan a$an na as+ #eadaan res"irasi dan sir#u$asi %asti#an a$an na as terbu#a #arena tan"a o#sigen ota# a#an mati da$am ( menit
&u$it › %erhati#an tanda trauma+#u$it basah #arena
#eringat misa$ "ada hi"og$i#emi &e"a$a
› "erhati#an tanda trauma+ hematoma di #u$it #e"a$a+ di se#itar mata+ "endarahan di hidung dan te$ingga
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
15/17
%emeri#saan neuro$ogis ' 6es"irasi
› %erhati#an "o$anya da"at menentu#an $eta# $esi dan
#adang)#adang menentu#an enis gangguan %u"i$ mata
› ;#rannya besar 2midriasis atau #eci$ 2miosis +dan sama besar tida# Stimu$us sim"ati# bi$a di gera#an #r#anan berde!iasi #r #iri
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
16/17
?undusan#o"i › %erhati#an "a"i$ ada#ah edem+
"endarahan+ e#sudasi+ serta #eadaan"embu$uh darah T:& tinggi
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
17/17
%enun ang ' T)scan Bi$a tida# ada #ontra indi#asi +$a#u#an
"emeri#saan LS 2dari "ungsi $umba$ + "er$u di $a#u#an untu# menying#ir#an DD mengingitis dan "endarahan subara#noid