8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
1/17
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
2/17
1. Bagaimana anatomi (berdasarkan pd skenario) ?
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
3/17
Duramater
Arachnoideameter
› absorbsi L S
a!um subdurachnoid
› "rodu#si L S untu# me$indungi ota# dari
benturan
%iameter
Sumber : SNEELL “Neurologi Klinik, edisi 2”
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
4/17
3. Sebutkan dan jelaskan derajat kesadaran?
&om"osmentis
&esadaran yang sehat dan ade#uat
G S ' 1()14
A"atisAcuh ta# acuh dengan $ing#ungan se#itar
G S ' 13)1*
De$irium
ge$isah+ memberonta#+ berteria#)
teria#+ berha$usinasi+ #adang berhaya$ G S ' 11)10
Somno$en
Tertidur teta"i da"at bangun bi$a di "anggi$ + nanti tidur $agi GS ' ,)7
&oma
&esadaran yang sangat terganggu yang tidar terda"at a#si dan rea#si G S ' 3
Sumber : Fisiologi Kedokteran Guyton dan Hall
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
5/17
%engertian #ematian menurut -./
Menurut %BB dan -./+ #ematian
ada$ah hi$angnya semua tanda)tanda
#ehidu"an secara "ermanen yang bisater adi setia" saat sete$ah #e$ahiran
hidu" Sti$$ birth dan #eguguran tida#
termasu# da$am "engertian #ematian
%erubahan um$ah #ematian 2nai#
turunnya di tia" daerah tida#$ah sama+
tergantung "ada berbagai macam
a#tor #eadaan
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
6/17
&ematiannya harus di ni$ai o$eh 3 orang
ah$i "ada bidang '
"o$a "erna asan a"neu2tida# teratur #om"$it
&ontra#si antung terhemti
G S ni$ai 3
6e e# batang ota# negati 2na as dan "u"i$ yang di $ihat
da"at bergera# #anan #iri+ u#uran
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
7/17
4. Klasifkasi beratnya cidera kepala
berdasarkan !S ?
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
8/17
". Bagaimana cara menilai kesadaran pasien
dengan !S ?
Membu#a mata
6es"ons !erba$ 2bicara
6es"ons motori# 2ger#an
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
9/17
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
10/17
Sumber :NeurologiKlinik FKU
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
11/17
#. $engapa keluar dara% dan telinga pada
skenario ?
/ta# di su"$ai o$eh a arotis interna dan
a !etebra$is+ arteri ini beranastomosis dengan
"ermu#aan in erior ota# bentu# sir#u$us duris
&arena !ena)!ena ota# tida# "unya aringan
otot di da$am dindingnya sangat ti"is dan
tida# "unya #atub !ena tsb #$uar muara #e
sinus !enosus #rania$is Bi$a ada cidera ota#
da"at merobe# arteri tersebut dan ter adi
"endarahan di hidung+ mu$ut dan te$inga
Sumber : !ato"siologi Sl#ia
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
12/17
&. Bagaimana mekanisme cidera kepala ?
Momentum yang ter adi secara
mendada# )8 bagian ota# bergeser
men auhi cranium )8 L S be$ummem"unyai wa#tu cu#u" untu#
menyesuai#an dengan gera#an ota# 98
ru"tur "embu$uh darah
Sumber : SNEELL “Neurologi Klinik, edisi 2”
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
13/17
'. $engapa penderita mengalami penurunan kesadaran
saat di periksa ditemukan na as bau alko%ol dan pasien
mengorok ?
Trauma T:& tinggi "ene#ann
#a"i$er cerebra$ nutrisi dan o* tida#
tersa$ur#an hi"o#sia "rosesmetabo$i# anaerob "enimbunan
asam $a#tat asidosis metabo$i#
gangguan ungsi ota# "enurunan
#esadaran
Sumber : Sistem Neurobe$a#iour
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
14/17
*. +pa pemeriksaan fsik dan neurologis dan
penunjang ?
%emeri#saan umum '
Ge a$a !ita$ %emeri#saan a$an na as+ #eadaan
res"irasi dan sir#u$asi %asti#an a$an na as terbu#a
#arena tan"a o#sigen ota# a#an mati da$am ( menit
&u$it
› %erhati#an tanda trauma+#u$it basah #arena
#eringat misa$ "ada hi"og$i#emi
&e"a$a
› "erhati#an tanda trauma+ hematoma di #u$it #e"a$a+
di se#itar mata+ "endarahan di hidung dan te$ingga
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
15/17
%emeri#saan neuro$ogis '
6es"irasi
› %erhati#an "o$anya da"at menentu#an $eta# $esi dan
#adang)#adang menentu#an enis gangguan
%u"i$ mata
› ;#rannya besar 2midriasis atau #eci$ 2miosis +dan sama
besar tida# Stimu$us sim"ati# bi$a di gera#an #r#anan
berde!iasi #r #iri
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
16/17
?undusan#o"i
› %erhati#an "a"i$ ada#ah edem+
"endarahan+ e#sudasi+ serta #eadaan"embu$uh darah T:& tinggi
8/16/2019 SGD LBM 1 agis.pptx
17/17
%enun ang '
T)scan
Bi$a tida# ada #ontra indi#asi +$a#u#an
"emeri#saan LS 2dari "ungsi $umba$ +
"er$u di $a#u#an untu# menying#ir#an
DD mengingitis dan "endarahan
subara#noid
