8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

1/34

STEP 3

1. Sebut dan jelaskan anatomi dan fsiologi cavum

oris? Jawab :

.3.

!.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

2/34

".

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

3/34

6.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

4/34

7.

8.9. Sumber : Satish chandra at all. 2007. Textbook of Operatie

!entistr". #ist edition. $%anta O&ce : 'e( !elhi.

)0. #*S*O+O,*

11. makanan #ang dicerna berupa karbohidrat "an- dikun"ah

den-an -erakan mekanik 

1. $engun#a%an &mastikasi' memeca%kan $artikel makanan besar dan

mencam$ur makanan dengan sekret kelenjar saliva. (ksi $embasa%an ini

membantu $enelanan dan $encernaan selanjutn#a. Jumla% $engun#a%an

#ang o$timal bergantung $ada jenis makanan) teta$i biasan#a berkisar

antara 20 dan 2. $enderita tidak bergigi biasan#a dibatasi %an#a makan

makanan lunak dan sangat sukar makan makanan kering.

13. *uku (jar +isiologi ,edokteran -illiam +. anong ) t%.//3

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

5/34

1!.

). Pencernaan karbo%idrat suda% dimulai sejak makanan masuk ke

dalam mulut) makanan dikun#a% agar di$eca% menjadi bagian0bagain

kecil) se%ingga jumla% $ermukaan makanan lebih luas kontak den-an

en/imen/im pencernaan.

1. 2i dalam mulut makanan bercam$ur dengan air luda% #ang

mengandung enim amilase 1pt"alin. Enim amilase bekerja memeca%

karbo%idrat rantai $anjang se$erti amilum dan dekstrin) akan diurai

menjadi molekul #ang lebi% seder%ana maltosa. Sedangkan air ludah

berguna untuk melicinkan makanan a-ar lebih mudah ditelan. 4an#a

sebagian kecil amilum #ang da$at dicerna di dalam mulut) ole% karena

makanan sebentar saja berada di dalam rongga mulut. 5le% karena itu

sebaikn#a makanan dikun#a% lebi% lama) agar memberi kesem$atan lebi%

ban#ak $emeca%an amilum di rongga mulut. 2engan $roses mekanik)

makanan ditelan melalui kerongkongan dan selanjutn#a akan memasuki

lambung.

16. www.libtar#.com

17.

18. kelenjar saliva mengandung enim $encernaan :

o lipase lin-ual disekresi ole% kelenjar $ada lida%

o   amilase salia disekresi ole% kelenjar0kelenjar saliva

/. kelenjar saliva juga menggandung musin #aitu gliko$rotein #angmembasa%i makanan dan melindungi mukosa mulut.

1. Serta mengandung 9g( sebagai $erta%anan imunologik $ertama

ter%ada$ kuman dan virus) lisoim #ang men#erang dinding bakteri)

laktoerin #ang mengikat besi dan bersiat bakteriostatik) $rotein ka#a

$rolin #ang mengandung email gigi dan mengikat tanin toksin.

. +ungsi saliva untuk memuda%kan $enelanan) mem$erta%ankan

mulut teta$ lembab) bekerja sebagai $elarut molekul0molekul #g

merangsang indra $engeca$) membantu $roses bicara dengan

memuda%kan gerakan bibir dan lida%)dan mem$erta%ankan mulut dan

gigi teta$ bersi%.

23. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran William F. Ganong , th.2003

!. Enim $tialin dalam saliva adala% suatu enim amilase.

25. Dasar-dasar Biokimia. FK!

26.

27. 3encernaan 4arbohidrat di ron--a mulut

http://www.libtary.com/http://www.libtary.com/

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

6/34

7. ,etika makanan dikun#a%) makanan bercam$ur dengan saliva #ang

terdiri atas enim $tialin #ang terutama disekresi ole% kelenjar $arotis.

Enim ini meng%idrolisis te$ung menjadi disakarida maltosa dan 308

$olimer glukosa. Teta$i makanan berada dalam mulut dalam waktu

singkat dan mungkin tidak lebi% dari " $ersen dari semua te$ung #ang

dimakan tela% di%idrolisis $ada saat makanan ditelan.

2".Gu#ton $ %all. &""'.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran ed.".(akarta

)*G+

3/.

31. men-un"ah : adan#a bolus makanan di dalam mulut $ada awaln#a

menimbulkan $eng%ambatan re;eks gerakan mengun#a% $ada otot) #ang

men#ebabkan ra%ang bawa% turun ke bawa%. Penurunan ini kemudian

kontrkasi reound . keadaan ini secara otomatis mengangkat ra%ang

bawa% #ang menimbulkan $engatu$an gigi) teta$i juga menekan bolusmelawan dinding mulut) #ang meng%ambat otot ra%ang bawa% sekali lagi)

men#ebabkan ra%ang bawa% turun dan kembali reound $ada saat #ang

lain) dan ini berulang0ulang terus.

3.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

7/34

33.

3!. 5enelan :

35. Fase Volunter  

3. Fase oral  :

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

8/34

.

!!. enga$a da$at timbul susa% makan dan

minum?. ,arena terda$at Sariawan #ang meru$akan lesi>benjolan #ang

timbul di rongga mulut.

ejalan#a beru$a rasa sakit atau rasa terbakar satu sam$ai dua %ari #ang

kemudian bisa timbul luka &ulser' di rongga mulut. asa sakit dan rasa

panas pada saria(an ini membuat kita susah makan dan minum.

Sehin--a kadan- pasien den-an Saria(an datan- ke dokter -i-i

dalam keadaan lemas.!.Selain itu 4al tersebut di$engaru%i juga ole% $roses in;amasi #ang terjadi

dalam tubu% $asien tersebut) $ada in;amasi di produksi T'# 1 Tumor

'ecrosis #actor "aitu sitokin untuk men-hambat pertumbuhan

tumor dan men-hancurkan sel sel tumor. 2i lain $i%ak) T'#

men"ebabkan anoreksia  #ang %ebat melalui efekn"a pada pusat

nafsu makan di hipotalamus.  T=+ menimbulkan hambatan

pen-oson-an di lambun- sehin--a menimbulkan perasaan

ken"an-. 2i sam$ing itu T=+ meng%ambat kerja enim li$o$rotein li$ase)

#aitu enim #ang meminda%kan lemak dalam serum ke sel @ sel lemak

se%ingga lemak disintesis dan di sim$an. 2engan adan#a T=+) cadangan

lemak dalam jaringan menjadi sangat meni$is se%ingga $enderita tam$ak

kurus. ,arena walau$un asu$an nutrisi berkurang) bakteri #ang

berkembang biak men#ebabkan terjadin#a $eningkatan metabolisme.

Selain itu T=+ dalam jumla% besar da$at men#ebabkan gangguan

metabolisme berat se$erti gula dara% turun sam$ai kadar #ang tidak

memungkinkan untuk %idu$. 4al ini disebabkan karena $enggunaan #ang

berlebi%an glukosa ole% otot dan %ati dan gagal untuk manggantikann#a.7.

8. Sumber : 5a"er +. 5ucosal *mmunit". 3ediatrics.200))):)9)600.

!8."/. enga$a $anas subebris dan badan lema%?"1.asa sakit dan panas akibat proses in;amasi pada mulut sehin--a

kadang $asien dengan Sariawan datang ke dokter gigi dalam keadaan

lemas.".

. Sumber : 5a"er +. 5ucosal *mmunit". 3ediatrics.200))):)9)600.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

9/34

54. Guyton & hall. 2008. Fisiologi kedokteran.Hal 3!"48 #disi $$. %akarta #G'

.

"."6. ($a %ubungan#a tera$i antibiotik dengan

riwa#at batuk $ilek?"7.Jawab : $emberian antibiotik #ang begitu lama) da$at mengakibatkan

kematian ;ora normal batkeri $ada mulut) mengakibatkan jumla% jamur

bertamba%) se%ingga ;ora normal jamur $ada mulut #ang tadin#a bersiat

fsiologis berganti menjadi $atologis bagi mulut.

"8./. ($a %ubungan#a dengan $emberian (S9 tdk

eksklusi?1.Jawab : ,aries dentis terjadi akibat $erusakan gigi secara Arogresi ole%

asam0asma organik #ang di $roduksi secara lokal ole% bakteri #ang

meragikan karbo%idrat) k%ususn#a sukrosa. +luorida mengurangi insiden

dan beratn#a karies dengan mnguba% mineral #aitu 4#droB#a$atite

menjadi +luoroa$atite #ang lebi% ta%an asam) dengan meningkatkan

remineralisasi) serta dengan eek antibakteri #ang mengurangi $roduksi

asam. 5le% karena itu) kerusakan $ada gigi da$at di angga$ sebagai

gangguan gii) sebagaian kareana defsisensi ;uorida dan sebagain lagi

karena kelebi%an gula0gula seder%ana. Cesiko karies dentis da$at di

kurangi dengan meng%indari makanan di antara jam makan) terutama

$ermen #ang lengket a#au minuman #ang manis0manis $ada botol atau

dot) dengan menggosok gigi secara teratur) serta dengan asu$an ;uorida

#ang adekuat baik dari air minum) $asta gigi) atau sedian tablet juga

$erlu.62. Sumber : !aid disi

. ,@

3.!. ($a $en#ebab bau mulut) bibir kering) dan

karies?". *au mulut&4aalitosis'

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

10/34

.

6.68. Sumber : dentika dental %ournal= ol.)=no.)= 2008 : 7798.

6/.61. enga$a kariesn#a $ada gigi "1) ") 1) )

61) 71?

6.Jawab : gigi "1)")1)61)71. Sering di lakukan untuk menggit dot $adasaat minum susu se%ingga aktor resiko terjadi karies sangat tinggi.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

11/34

63.6!. enga$a da$at muncul lesi ulserasi

&$atogenesis'?1. defnisi lesi ulserasi $d rongga mulut?

6".Jawab : lesi ulserasi adala% %ilangn#a seluru% atau sebagian tebal mukosadan sering deek terjadi lebi% dalam lagi menembus la$isan muskularis

$ro$ria.76. Sumber : ?.@.> . Ander(ood. 3atolo-i umum dan sistemik.

Bol ). >disi 2 hal )2. ?akarta :>,@

66.

67. Patogenesis dan $atofsiologis karies?

79. 4aries

80. etiolo-i

• (cidogenic T%eor#

-  Ta%a$ $ertama : terjadi delkasifkasi enamel #ang meng%asilkankerusakan seluru% enamel dan dekalsifkasi dentin

-  Ta%a$ kedua : terjadi $eng%ancuran > $encairan dari sisabagian #ang lunak

71. (sam #ang men#ebabkan dekalsifkasi dari %sl ermentasi

te$ung dan gula #ang tertinggal $ada gigi

• Proteol#tic T%eor# ole% ottlieb7.*akteri masuk dalam bagian organik dan enim $roteolitik d%slkan

ole% bakteri rongga mulut merusak bagian organik matriB enamel

s%ngg meng%ancurkan struktur gigi.

73.Diri k%as : ada $igmen kuning d%slkan ole% $roses $roteolitik

• Proteol#sis 0 c%elationF T%eor# ole% Sc%at

7!.4asil $roteol#sis dari subs. igi @ mknn ole% enim bakteri mr$kn

b%n c%elating) d$t mengikat DaGG gigi. c%elatingF adl% suatu $roses

dmn ion metalik mengikat molekul lain dengan ikatan kovalen .

7".,e#es &H' : ada 3 kom$onen utk tjd karies ) #aitu

- ,om$onen 45ST : 99 dan S(

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

12/34

- manis

• 4i$eremi $ul$a

- ,elanjutan dari iritasi $ul$a ) sumber iritan beru$a toksin > metabolit

dari 5 men#ebabkan kerusakan &lisis' struktur dentin )lalum$enetrasi ke dalam $ul$a- Suda% terjadi kondisi $atologis $ada tingkat awal ) beru$a

vasodilitasi $ada $ul$a- Sakit > sangat ngilu jika kena rangsangdari makanan segera %ilang

 jika rangsang di%ilangkan. Tidak ada riwa#at sakit s$ontan.

• Pul$itis akut $arsial

- Peradangan jaringan $ul$a sebatas kamar $ul$a &$ul$.c%amber'.

- Sakit s$ontan ) berden#ut ) tidak segera %ilang walaurangsangan di%ilangkan

• Pul$itis akut total

-Peradangan jaringan $ul$a %ingga saluran akar ba%kan sebagian

 jaringan $eri$odontal a$ikal- Sakit %ebat ) s$ontan ) menjalar %ingga ke egio tem$oral )

servikal dan belakang telinga

• Pul$itis kronis

- Peradangan kronis $ada $ul$a- 2a$at beruba% menjadi akut- -aktu $B kadang tidak ada kelu%an sakit. (da riwa#at sakit

• ,ematian $ul$a

- Pul$itis #ang tidak menda$at $erawatan akan mengalamikematian ) disertai dengan invasi 5 disebut sebagai angren

Pul$a. ,ematian da$at $ula tidak dida%ului ole% karies dan invasi5 ) disebut =ekrosis Pul$a. 9nvasi gangren $ul$a men#ebar ke$eriodental men#ebabkan $eriodontitis .Casa sakit biasan#amuncul dari $eriodontitis ) bukan dari gangren $ul$a. =ekrosis$ul$a juga da$at men#ebabkan $eriodontitis ) akibat dari

 jaringan nekrotik $ul$a#ang lisis bersiat toksik.- Pada kondisi akut ) muncul kelu%ansakit. Pada kondisi kronis

tidak ada kelu%an.78.& 9

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

13/34

• Cas

• enetik

• Sosial ekonomi

• oegraf @ ;uor dalam air

• ,ese%atan umum

• ,ese%atan ibu8".& 9

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

14/34

1/8.11/.

111.

))2. ,i-i113. (da $en#akit dan gangguan tertentu $ada gigi #ang da$at

mem$ertinggi aktor risiko terkena karies. (melogenesis im$erekta) #ang

timbul $ada 1 dari 617 %ingga 1!./// orang) ada $en#akit di mana

enamel tidak terbentuk sem$urna. 2entinogenesis im$erekta  adala%

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Amelogenesis_imperfekta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dentinogenesis_imperfekta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Amelogenesis_imperfekta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dentinogenesis_imperfekta&action=edit&redlink=1

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

15/34

ketidaksem$urnaan $embentukan dentin. Pada keban#akan kasus)

gangguan ini bukanla% $en#ebab utama dari karies.11!. (natomi gigi juga ber$engaru% $ada $embentukan karies. Dela%

atau alur #ang dalam $ada gigi da$at menjadi lokasi $erkembangan

karies. ,aries juga sering terjadi $ada tem$at #ang sering terseli$ sisa

makanan.)). Dakteri

11.116. ulut meru$akan tem$at berkembangan#a ban#ak bakteri) namun

%an#a sedikit bakteri $en#ebab karies) #aitu treto4o44us mutans  dan

a4toa4illi di antaran#a. ,%usus untuk karies akar) bakteri #ang sering

ditemukan adala% a4toa4illus a4idohilus)  A4tinom#4es 6is4osus)

7o4ardia s.) dan treto4o44us mutans. Donto% bakteri da$at diambil

$ada $lak.))8. 4arbohidrat "an- dapat difermentasikan118. *akteri $ada mulut seseorang akan menguba% glukosa) ruktosa)

dan sukrosa menjadi asam laktat  melalui sebua% $roses glikolisis  #ang

disebut ermentasi. *ila asam ini mengenai gigi da$at men#ebabkandemineralisasi. Proses sebalikn#a) remineralisasi da$at terjadi bila $4

tela% dinetralkan. ineral #ang di$erlukan gigi tersedia $ada air liur dan

$asta gigi ber;orida dan cairan $encuci mulut. ,aries lanjut da$at dita%an

$ada tingkat ini. *ila demineralisasi terus berlanjut) maka akan terjadi

$roses $elubangan1/. Plak adala% la$isan lunak dan lengket di gigi #ang terdiri dari

$rotein dan bakteri &bioflm'. Plak terdiri dari 6/M bakteri #ang berasal

dari air liur. Plak terbentuk segera setela% (nda selesai men#ikat

gigi. 2alam waktu !7 jam setela% $embentukann#a) $lak mulai

mengeras ole% kalsium) osor) dan mineral lainn#a dari air liur) menjadikarang gigi.)2). Sumber : $nderson= T. E!ental treatment in 5edieal

>n-landE= Dritish !ental ?ournal= 200= )97.)22.)2.1!. Jawab : Cesiko karies dentis da$at di kurangi dengan meng%indari

makanan di antara jam makan) terutama $ermen #ang lengket a#au

minuman #ang manis0manis $ada botol atau dot) dengan menggosok gigi

secara teratur) serta dengan asu$an ;uorida #ang adekuat baik dari air

minum) $asta gigi) atau sedian tablet juga $erlu.

1". Pengobatan karies meli$uti pen-an-katan %arin-an keras "an-men%adi lembek serta terinfeksi= penambahan lapisan dentin "an-

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Streptococcus_mutans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lactobacillushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_acidophilushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Actinomyces_viscosus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nocardia_spp.&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Streptococcus_mutans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_laktathttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fermentasihttp://www.nature.com/bdj/journal/v197/n7/full/4811723a.htmlhttp://www.nature.com/bdj/journal/v197/n7/full/4811723a.htmlhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Streptococcus_mutans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lactobacillushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_acidophilushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Actinomyces_viscosus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nocardia_spp.&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Streptococcus_mutans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_laktathttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fermentasihttp://www.nature.com/bdj/journal/v197/n7/full/4811723a.htmlhttp://www.nature.com/bdj/journal/v197/n7/full/4811723a.html

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

16/34

terpapar= dan pemulihan struktur -i-i "a- hilan- den-an

men--unakan tambalan perak amal-am= komposit plastik= emas

atau porselen.)26. Sumber :)27. *sselbacher= at all.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

17/34

Stomatitis meru$akan ineksi #ang da$at terjadi secara tersendiri

atau bisa meru$akan bagian dari $en#akit sistemik.

1!/. Stomatitis adala% $eradangan $ada rongga mulut #ang

disebabkan ole% karena adan#a trauma) $ola %idu$ &konsumsi' #ang

kurang se%at) serta adan#a aktiitas dari kuman &Stre$tokokus Q0

%emolitikus'

1!1. Predileksi : *iasan#a daera% #ang $aling sering timbulstomatitis a$%tosa &sariawan' ini $ada daera% mukosa $i$i bagiandalam) bibir bagian dalam) lida%) gusi serta langit0langit dalamrongga mulut.

1!.1!3. Etiologi

1!!.

1!". Pasta igi dan 5bat ,umur S

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

18/34

1"/. +aktor ini diangga$ mem$un#ai $eranan #ang sangat besar

$ada $asien #ang menderita S(C. +aktor genetik S(C diduga

ber%ubungan dengan $eningkatan jumla% %uman leucoc#te antigen

&4

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

19/34

tera$i subtitusi vitamin tersebut %asiln#a 8/M dari $asien tersebut

mengalami $erbaikan.

1"8.

1/. +aktor nutrisi lain #ang ber$engaru% $ada timbuln#aS(C adala% vitamin *1) * dan *. 2ari / $asien S(C #ang diteliti)

ditemukan 7)M mengalami $enurunan kadar vitamin0vitamin

tersebut. Penurunan vitamin *1 terda$at 7)3M) * )6M)

* 1/M dan 33M kombinasi ketigan#a. Tera$i dengan

$emberian vitamin tersebut selama 3 bulan memberikan %asil

#ang cuku$ baik) #aitu ulserasi sembu% dan rekuren berkurang.

2ila$orkan adan#a defsiensi Rink $ada $enderita S(C)

$asien tersebut ditera$i dengan "/ mg Rink Sulat $eroral

tiga kali se%ari selama tiga bulan.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

20/34

lebi% lanjut diteta$kan ba%wa Stre$tokokus sanguis sebagai

$en#ebab S(C. 2onatsk# dan 2ablesteen mendukung $ern#ataan

tersebut dengan mela$orkan adan#a kenaikan titer antibodi

ter%ada$ Stre$tokokus sanguis ( $ada $asien S(C dibandingkan

dengan kontrol.

16. .1.!.8 (lergi dan Sensitiftas

17. (lergi adala% suatu res$on imun s$esifk

#ang tidak diinginkan &%i$ersensitiftas' ter%ada$ alergen

tertentu. (lergi meru$akan suatu reaksi antigen dan antibodi.

(ntigen ini dinamakan alergen) meru$akan substansi $rotein #ang

da$at bereaksi dengan antibodi) teta$i tidak da$at membentuk

antibodin#a sendiri.

18. S(C da$at terjadi karena sensitiftas jaringan mulut

ter%ada$ bebera$a ba%an$okok #ang ada dalam $asta gigi) obat

kumur) li$stik atau $ermen karet dan ba%an gigi $alsu atau ba%an

tambalan serta ba%an makanan.8)3/ Setela% berkontak

dengan bebera$a ba%an #ang sensiti) mukosa akan meradang

dan edematous. ejala ini disertai rasa $anas) kadang0kadang

timbul gatal0gatal) da$at juga berbentuk vesikel kecil) teta$i

siatn#a sementara dan akan $eca% membentuk daera% erosi

kecil dan ulser #ang kemudian berkembang menjadi S(C.

16/. .1.!.1/ 5bat0obatan

161. Penggunaan obat nonsteroidal anti0in;amatori &=S(92')

beta blockers) agen kemotera$i dan nicorandil tela% din#atakan

berkemungkinan menem$atkan seseorang $ada resiko #ang lebi%

besar untuk terjadin#a S(C.3)! .1.!.11 Pen#akit Sistemik

16. *ebera$a kondisi medis #ang berbeda da$at dikaitkan

dengan ke%adiran S(C. *agi $asien #ang sering mengalami

kesulitan terus0menerus dengan S(C %arus di$ertimbangkanadan#a $en#akit sistemik #ang diderita dan $erlu dilakukan evaluasi

serta $engujian ole% dokter. *ebera$a kondisi medis #ang

dikaitkan dengan keberadaan ulser di rongga mulut adala%

$en#akit *e%cets) $en#akit disungsi neutrofl) $en#akit

gastrointestinal) 49I0(92S) dan sindroma Sweets.

163. .1.!.1 erokok

16!. (dan#a %ubungan terbalik antara

$erkembangan S(C dengan merokok. Pasien #ang menderitaS(C biasan#a adala% bukan $erokok) dan terda$at $revalensi dan

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

21/34

ke$ara%an #ang lebi% renda% dari S(C diantara $erokok

berat berlawanandengan #ang bukan $erokok. *ebera$a $asien

mela$orkan mengalami S(C setela% ber%enti merokok.3)!

16".

16. +actor resikoa. 4al $ertama #ang %arus di$ikirkan adala% keadaan gigi bagi si

$asien) karena %igiene gigi #ang buruk sering da$at menjadi

$en#ebab timbuln#a sariawan #ang berulang.b.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

22/34

mengenal umur mau$un jenis kelamin) termasuk $ada ba#i #ang

masi% berusia 0! bulan.166.)78. 4lasiCkasi

168. (da dua ti$e utama: stomatitis %er$etik akut dan stomatitisa$%tosa

• Stomatitis ti$e %er$etik akut biasan#a sembu% sendiri) teta$i bisa

$ara% dan $ada ba#i baru la%ir bisa berakibat atal. Pen#ebab

Stomatitis %er$etik akut diakibatkan virus %er$es sim$leks. 4al ini

biasa terjadi $ada anak umur 103 ta%un.

17/. Stomatitis a$%tosa biasan#a sembu% dengan sendirin#a

dalam 1/01! %ari tan$a bekas. $en#ebab stomatitis a$%tosa tidak

diketa%ui) kemungkinan meru$akan maniestasi oral dari bebera$akondisi. +aktor $encetus antara lain trauma) stres emosi) kadar

serum at besi renda%) kekurangan vitamin *1 atau olat)

menstruasi) %i$ersensiti ter%ada$ makanan) dan alergi atau reaksi

obat.

171.

)82. Tandatanda dan ,e%ala

173. Stomatitis %er$etik akut diawali dengan mulut #ang n#eri tiba0tiba) luda% berlebi%) bau mulut) menolak makan) dan demam

kadang0kadang tinggi &!/0!/)D'. Puncak terjadin#a adala%

demam dan rewel #ang ditunjukkan dengan lesi &ujud kelainan'

mulut dalam 10 %ari.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

23/34

17!.

17".

17. Pada stomatitis a$%tosa luka tunggal atau multi$el #ang n#eri

$ada mukosa bibir) $i$i lida% dan bawa% lida%) langit0langit) dan

gusi.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

24/34

178.

18/. ambar 1. ambaran klinis minor C(S $ada mukosa labial

&Scull# U +eliB) //"'

• 5a"or ecurrent $phthous Stomatitis

• Stomatitis a$tosa ma#or #ang rekuren &aC(S') #ang diderita ole%

kira0kira 1/M dari $enderita C(S) lebi% %ebat dari$ada iC(S.

Secara klasik) ulser ini berdiameter kira0kira 103 cm) berlangsung

selama ! minggu atau lebi% dan da$at terjadi $ada bagian mana

saja dari mukosa mulut) termasuk daera%0daera% berkeratin

&ambar dan 3'. Tanda $erna% adan#a aC(S beru$a jaringan

$arut terjadi karena keseriusan dan laman#a lesi &

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

25/34

183.

18!. ambar 3. ambaran klinis ma#or C(S &Scull# U

+eliB) //"'

18". enurut

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

26/34

186.

• ambar !. ambaran klinis C(S %er$etiormis $ada dasar

lida% &Scull# U +eliB) //"'

187.

188.

//. Stomatitis Primer) meli$uti :

• Cecurrent ($%touc% Stomatitis &C(S'eru$akan ulcer #ang terjadi berulang. *entukn#a @ " mm) awallesi kecil) dan berwarna kemera%an. (kan sembu% W minggu

tan$a luka $arut.• 4er$es Sim$lek Stomatitis

Stomatitis #ang disebabkan ole% virus. *entukn#a men#eru$aivesikel.

• Iincents Stomatitis

Stomatitis #ang terjadi $ada jaringan normal ketika da#a ta%antubu% menurun. Etiologin#a) bakteri normal #ang ada $ada mulut)#aitu *. +lora. *entuk stomatitis ini er#t%em) ulcer dan nekrosis$ada ginggival.

•  Traumatik lcerStomatitis #ang ditemukan karena trauma. *entukn#a lesi lebi% jelas) dan n#eri tidak %ebat.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

27/34

/1. Stomatitis Sekunder) meru$akan stomatitis #ang secaraumum terjadi akibat ineksi ole% virus atau bakteri ketika %ost&inang' resisten baik lokal mau$un sistemik.

a. T9PE PE=K(,9T

Stomatitis a$%tosa ini mem$un#ai jenis ti$e $en#akit)diantaran#a:

1. Sariawan akut : *isa disebabkan ole% trauma sikat gigi) tergigit)

dan sebagain#a. Pada sariawan akut ini bila dibiarkan saja akan

sembu% dengan sendirin#a dalam bebera$a %ari.

/. . Sariawan kronis : (kan sulit sembu% jika dibiarkan tan$a

diberi tindakan a$a0a$a. Sariawan jenis ini disebabkan ole%

Berostomia &mulut kering'. Pada keadaan mulut kering) kuantitas

saliva atau air luda% berkurang. (kibatn#a kualitasn#a $un jugaakan berkurang. Pen#ebab dari Berostomia ini bisa disebabkan

gangguan $sikologis &stress') $eruba%an %ormonal) gangguan

$encernaan) sensiti ter%ada$ makanan tertantu dan terlalu

ban#ak mengonsumsi anti%istamin atau sedati.

/3. Secara klinis stomatitis a$%tosa ini da$at dibagi menjadi 3

subti$e) diantaran#a:

1. Stomatitis a$%tosa minor &iC(S'

Sebagian besar $asien menderita stomatitis a$%tosa bentuk minor

ini. Kang ditandai ole% luka &ulser' bulat atau oval) dangkal) dengan

diameter kurang dari "mm) dan dikelilingi ole% $inggiran #ang

eritematus. lserasi $ada iC(S cenderung mengenai daera%0

daera% non0keratin) se$erti mukosa labial) mukosa bukal dan dasar

mulut. lserasi bisa tunggal atau meru$akan kelom$ok #ang terdiri

atas em$at atau lima dan akan sembu% dalam jangka waktu 1/01!

%ari tan$a meninggal bekas.

/!. . Stomatitis a$%tosa major &aC(S'

4an#a sebagian kecil dari $asien #ang terjangkit stomatitisa$%tosa jenis ini. =amun jenis stomatitis a$%tosa $ada jenis ini

lebi% %ebat dari$ada stomatitis jenis minor &iC(S'. Secara klasik)

ulser ini berdiameter kira0kira 103 cm) dan berlangsung selama

!minggu atau lebi% dan da$at terjadi $ada bagian mana saja dari

mukosa mulut) termasuk daera%0daera% berkeratin. Stomatitis

a$%tosa major ini meninggalkan bekas) bekas $erna% adan#a ulser

seringkali da$at dili%at $enderita aC(SV jaringan $arut terjadi

karena keseriusan dan laman#a lesi.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

28/34

/". 3. lserasi %er$etiormis &4'

9stila% %er$etiormis digunakan karena bentuk klinis dari 4 ang

da$at terdiri atas 1// ulser kecil0kecil $ada satu waktu' miri$

dengan gingivostomatitis %er$etik $rimer) teta$i virus0virus %er$es

initidak mem$un#ai $eran etiologi $ada 4 atau dalam setia$bentuk ulserasi a$%tosa.

• Patofsiologi/. Tubu% sebenarn#a memiliki $erta%anan tubu% alamia%

ter%ada$ serangan bakteri. Perta%anan ini disebut dengan sistemlakto$eroksidase &

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

29/34

defsiensi immunologi dengan eek kerusakan0kerusakan #angmen#angkut kom$onen vaskuler) seluler dan matriks dari$ada jaringan. 2alam %al ini sistem imun #ang tela% dibangkitkan untukmelawan benda asing ole% $orsi reaksi #ang tidak seimbangak%irn#a ikut merusak jaringan0jaringan sendiri disekitarn#a.

isaln#a $ele$asan mediator akti dari aksi0aksi kom$lemen)makroag) sel $lasma) sel lim$osit dan leukosit) %istamin) serta$rostaglandin./8. 4apita selekta kedokteran== %ilid )= media $esculapius

#4A* )999

1/. EJ(

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

30/34

akan vitamin) akan lebi% baik bila di$erole% dari sa#uran dan bua%0

bua%an #ang meru$akan vitamin natural. engonsumsi vitamin

natural lebi% eeti dibandingkan dengan mengonsumsi su$lemen.

*ila dikonsumsi berlebi%an tidak akan merusak tubu%) karena

kelebi%ann#a akan dikeluarkan ole% tubu%. Selain itu juga lebi%muda% disera$ ole% tubu%. Pada $enderita sariawan kambu%an #ang

disertai kecemasan obat &aktor $sikologis') $emberian obat da$at

disertai dengan obat anticemas untuk mengatasi masala%

$sikologisn#a. 2an jika sariawan suda% terlalu $ara%) bisa digunakan

antibiotika dan obat $enurun $anas &bila suda% kronis disertai dengan

demam'.

1". PE=DE(4(=

2engan mengeta%ui $en#ebabn#a) kita di%ara$kan da$at

meng%indari terjadin#a stomatitis a$%tosa &sariawan' ini) diantaran#adengan menjaga kebersi%an rongga mulut serta mengkonsumsi

nutrisi #ang cuku$) terutama $ada makanan #ang mengandung

vitamin *1 dan at besi. Selain itu) anda juga dianjurkan untuk

meng%indari stress. =amun bila sariawan selalu %ilang timbul) anda

da$at mencoba dengan kumur0kumur air garam %angat dan

berkonsultasi dengan dokter gigi dengan meminta obat #ang te$at

sariawann#a.

1. (da bebera$a usa%a lain #ang dilakukan untuk mencega%

munculn#a sariawan. isaln#a) menjaga kese%atan umum terutama

kese%atan $ada mulut) meng%indari luka $ada mulut saat menggosok

gigi atau saat menggigit makanan) meng%indari $asta gigi #ang

merangsang) meng%indari kondisi stress) meng%indari makanan #ang

terlalu $anas atau terlalu dingin) sering mengkonsumsi bua% dan

sa#uran) terutama vitamin *) vitamin D) dan at besiV serta

meng%indari makanan dan obat0obatan atau at #ang da$at

menimbulkan reaksi alergi $ada rongga mulut.

16. Sumber : ,a$ita selekta kedokteran)) jilid 1) media(escula$ius +,9 1888

17.18. +aktor resiko?/. Etiologi dari diagnosis $ada skenario?1..3.!.

".

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

31/34

226.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

32/34

227.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

33/34

228.229. Sumber : *sselbacher= at all.

8/16/2019 lbm 1 git sgd 14

34/34

36. ,om$likasi?37.

38.

!/.