8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

1/29

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

2/29

LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : RAMADHATIL MAURAT+

NIM : P#$%%%'%#(

JUDUL : LAPORAN PENDAHULUAN PASIEN DENGAN DIAGNOSA

MEDIS STROKE INFARK DI RUANG BERLIAN RSUD DR. H.

MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

Ba,-a!mai,. Ja,a!i %*

Me,/etahi0

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

3/29

LAPORAN PENDAHULUAN PASIEN

DENGAN DIAGNOSA MEDIS STROKE INFARK

DI RUANG BERLIAN

RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH

BANJARMASIN

A. KONSEP DASAR PEN+AKIT

%. De1i,ii

Stroke adalah manifestasi klinik dari gangguan fungsi serebral, baik

fokal, regional maupun global yang berlangsung cepat, berlangsung 24

jam atau lebih atau langsung menimbulkan kematian dan semata-mata

disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak non traumatik (WHO!

"ila gangguan peredaran darah otak ini berlangsung sementara, beberapa

detik hingga beberapa jam (kebanyakan #$%2$ menit, tapi kurang dari 24

jam disebut serangan iskemia otak sepintas (&ransient 'schemia

ttack)&'! Stroke * akibat obstruktif +askuler (&rombi)emboli,

akibat hemmorhagi, penyakit hipertensi dan hemmorrhagi intra serebral!

. adalah kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh berhentinya

suplai darah ke otak! (Smelt/er0 2$$#1 2##Stroke iskemik (non-hemoragic yaitu tersumbatnya pembuluh darah

yang menyebabkan aliran darah ke otak sebagian atau keseluruhan

terhenti! 3$ stroke adalah stroke iskemik! Stroke iskemik penyebab

infark yang paling sering terjadi, merupakan keadaan aliran darah

tersumbat atau berkurang di dalam arteri yang memperdarahi daerah otak

tersebut! (5o6alak, 2$##1 #$

&. Eti2l2/i

a. &rombosis serebral

&hrombosis pada arteri serebri yang memasok darah dalam otak atau

thrombosis pembuluh darah intracranial yang menyumbat aliran darah

(5o6alak, 2$$14! &hrombosis pembuluh darah besar dengan

aliran darah lambat adalah sebagian besar . ini sering berkaitan

dengan lesi aterosklerotik yang menyebabkan penyempitan atau

stenosis di aorta karotis interna atu yang kebih jarang, di pangakal

arteria serebri media atau di taut arteria +ertebralis dan asilaris (7rice,

2$$21###4

5eadaan yang menyebabkan thrombosis1

%3 rterosklerosis

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

4/29

kibat mengerasnya pembuluh darah serta berkurangnya

kelenturan elastisitas dinding 78! Oklusi mendadak pembuluh

darah!

&3 Hiperkoagulasi pada polysitemia

8arah yang bertambah kental akan menyebabkan

+iskositas)hematoksit meningkat dan melambatkan aliran darah

cerebral!

'3 rteritis ( radang pada arteri

9adang pada arteri temporalis yang dapat meyebabkan defisit

non-re+ersible fokal yang parah (kebutaan dan stroke (7rice,

2$$21###:!

b! ;mboli serebral

;mboli serebral merupakan penyumbatan pembulu darah otak

oleh bekuan darah, lemak, dan udara! 7ada umumnya emboli berasal

dari thrombus di jantung yang telepas dan menyumbat sistem arteri!

emboli tersebut berlangsung cepat dan gejala timbul kurang dari #$-$

detik! "eberapa keadaan diba6ah ini yang dapat menimbulkan emboli1

# 5atup-katup jantung yang rusak akibatRheumatik Heart Disease

(9H8

2

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

5/29

d! ?angguan aliran

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

6/29

?ejala Stroke dapat disebabkan oleh aliran darah ke otak yang tidak

adekuat karena penurunan tekanan darah (terutama penurunan perfusi

ke otak atau akibat peningkatan +iskositas darah karenasickle cell

disease atau karena penyakit hematologi seperti multiple myeloma dan

polycythemia +era! 8alam hal ini, trauma cerebral dapat timbul karena

kerusakan sistem organ lain (ru/,2$#!

e! Oklusi rteri besar

Oklusi arteri besar biasanya diakibatkan oleh emboli yang

berasal dari serpihan artherosklerosis dari dalambiasanya

mempengaruhi arteri carotis atau bersumber dari jantung!sebagian

kecil oklusi aretri besar terjadi karena ulserasi plak dan trombosis

(ru/,2$#!

f! WatershedInfarcts

'nfark pada batas air dari pembuluh darah muncul pada area

paling distal dari arteri! Hal tersebut dipercaya merupakan penyebab

sekunder dari fenomena embolik atau disebabkan oleh hipoperfusi

yang parah, antara lain oklusi pada carotis dan hipotensi yang

berkepanjangan (ru/, 2$#!

'. Fa4t2! P!edi52ii

@ang tidak dapat dimodifikasi, yaitu1

a. Asia

=aktor resiko terjadinya . meningkat pada usia lebih dari :4 tahun

6alaupun biasanya . terjadi pada orang yang lebih tua, #)

kejadian terjadi pada usia kurang dari :B tahun (ru/, 2$#!

6. 9as

Orang amerika keturunan afrika memiliki angka kejadian yang lebih

tinggi dari orang kaukasia (7rice,2$$21##$:

7. Seks

7ria memiliki resiko yang lebih tinggi dari 6anita, dengan

insiden :2!3 per #$$!$$$ kejadian, sementara 6anita BC per #$$!$$$

kejadian (ru/, 2$##

d. 5eturunan (ru/, 2$#

danya ri6ayat stroke pada orangtua meningkatkan faktor

resiko stroke! Hal ini diperkirakan melalui beberapa mekanisme antara

lain faktor genetic, faktor life style, penyakit-penyakit yang ditemukan

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

7/29

dan 'nteraksi antara ketiga mekanisme tersebut! ?angguan spesifik

pada gen dengan ., merupakan fenotip yang dapat menunjukkan

potensi terjadinya resiko . (ru/, 2$#

@ang dapat dimodifikasi (ru/, 2$#

a! Hipertensi

7ada pengidap hipertensi rentang otoregulasi meningkat

sampai setinggi #3$ % 2$$ mmHg! pabila tekanan sistemik mendadak

didalam rentang fisiologis, arteriol-arteriol berkontriksi untuk

mempertahankan aliran darah ke kapiler otak 6alaupun terjadi

peningkatan dorongan darah arteri! Hipertensi yang berlangsung lama

dapat mengakibatkan perubahan-perubahan struktur pada arteriol

diseluruh tubuh ditandai dengan fibrasi dan hialinisasi (sklerosis

dinding pembuluh darah

b! 7enyakit kardio+askuler

7aling banyak dijumpai pada pasien post

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

8/29

Eat % /at yang terdapat dalam rokok dapat meningkatkan

permeabilitas endotel!

e! 7enyalahgunan obat khususnya kokain dan alkohol

"erbagai obat tersebut (kokain, amfetamin, marijuana dapat

mengganggu aliran darah, menginduksi +askulitis, menyebabkan

embolisasi, endokarditis infektif, mengganggu agregasi platelet, dan

meningkatkan +iskositas darah! 5onsumsi alkohol berlebih akan

meningkatkan resiko hipertensi, hiperkoagulabilitas, mengurangi

aliran darah otak, dan meningkatkan resiko atrial fibrilasi (?oldstein

dkk,2$$:!

f! Obesitas dan kolesterol tinggi

5olesterol tubuh yang tinggi dapat menyebabkan aterosklerosis

dan terbentuknya embolus dari lemak!

g! 7emakaian kontrasepsi oral yang lama

Studi epidemiologik menunjukkan adanya hubungan antara

obat ini dengan peningkatan risiko trombosis,F kata dr atharina

Suharti Sp78 5HO

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

9/29

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

10/29

7using, +ertigo, mual, ataksia dan sincope, gangguan

penglihatan, nistagmus, diplopia, defisit lapang pandang dan kebutaan!

kebas dan paresis (6ajah, lidah, mulut, satu atau lebih ektrimitas,

disfagia (ketidakmampuan untuk menelan, dan disartria (kesulitan

dalam artikulasi!

f! Iakunar Stroke

Stroke lakunar diakibatkan dari oklusi dari arteri kecil yang

perforasi pada area subcortikal yang dalam! 8iameter infark biasanya

2-2$ mm, biasanya yang termasuk sindrom lakunar ialah murni motor,

murni sensory, dan stroke ataic hemiparetic, infark lakunar tidak

menyebabkan kerusakan kognitif, memori, bicara atau tingkat

kesadaran (ru/,2$#!

Stroke menyebabkan berbagai deficit neurologic, bergantung

pada lokasi lesi (pembuluh darah mana yang tersumbat, ukuran area

yang perfusinya tidak adekuat, dan jumlah aliran darah yang kolateral

(sekunder atau aksesori! =ungsi otak yang rusak tidak dapat membaik

sepenuhnya!

a! 5ehilangan

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

11/29

*. Pat21ii2l2/i

=aktor penyebab 1

5ualitas pembuluh darah tidak baik

&rombosis pembuluh darah ( trombosis serebri !

;mboli a!l dari jantung (emboli serebri !

rteritis sebagai akibat lues ) arteritis temporalis!

7enurunan "lood =lo6 ke otak

'schemia dan hipoksia jaringan otak

'nfark otak

;8;

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

12/29

Suplai O2

#! liran darah otak

2! =ungsi otak

Sumbatan 7embuluh darah 7ecah pembuluh darah

Hipoksia dan anosia 7erdarahan intrakarnial

'skemik Daringan1 liran darah dalam

#! &ekanan 7erfusi 9endah pembuluh darah otak

2! 7$2menurun! menambah penekanan,

! 7$2meningkat pergeseran, pemisahan

4! 7enimbunan sam otak!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

13/29

(. K2m5li4ai

5omplikasi stroke meliputi hipoksia serebral, penurunan aliran darah

serebral, dan luasnya area cedera!

a! Hipoksia serebral diminimalkan dengan memberikan oksigenasi darah

adekuat ke otak! =ungsi otak bergantung pada ketersediaan oksigen

yang dikirimkan ke jaringan! 7emberian oksigen suplemen dan

mempertahankan hemoglobin serta hematokrit pada tingkat yang dapat

diterima akan membantu dalam mempertahankan oksigenasi jaringan!

b! liran darah serebral bergantung pada tekanan darah, curah jantung,

dan integritas pembuluh darah serebral! Hidrasi adekuat (cairan

intra+ena harus menjamin penurunan +iskositas darah dan

memperbaiki aliran darah serebral! Hipertensi dan hipotensi ekstrem

perlu dihindari untuk mencegah perubahan pada aliran darah serebral

dan potensi meluasnya area cedera!

c! ;mbolisme serebral dapat terjadi setelah infark miokard atau fibrilasi

atrium atau dapat berasal dari katup jantung prostetik! ;mbolisme

akan menurunkan aliran darah ke otak dan selanjutnya menurunkan

aliran darah serebral! (Smelt/er, 2$$20 2#G

$. Peme!i4aa, Kh

a. Iaboratorium 1 analisis laboratorium standar mencakup urinalisis,

H8I, Iaju endap darah (I;8, faal hemostasis (7&&, 7&&, panel

metabolic dasar (Jatrium, kalium, klorida, bikarbonat, glukosa,

nitrogen urea darah, dan kreatinin (7rice, 2$$B1##2

7olisitemia +era dan trombositemia esensial merupakan kelainan darah

yang dapat menyebabkan stroke! 7olisitemia, nilai hematokrit yang

tinggi menyebabkan hiper+iskositas dan mempengaruhi darah otak!

5adar glukosa darah untuk mendeteksi adanya hipoglikemia dan

hiperglikemia dimana dapat dijumpai gejala neurologis! 7emeriksaan

elektrolit bertujuan mendeteksi gangguan natrium, kalium yang dapat

menyebabkan depresi susunan saraf pusat!

7ada hipoglikemia dan hiponatremia gejala yang muncul dapat berupa

mimik stroke! 7&& dan 7&& dapat menunjukkan terjadinya

koagulopati sehingga bisa menjadi pedoman dalam penggunaan

trombolitik atau antikoagulan terapi (ru/, 2$#!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

14/29

b! 7emeriksaan sinar K toraks1 dapat mendeteksi pembesaran jantung

(kardiomegali dan infiltrate paru yang berkaitan dengan gagal jantung

kongestif (7rice, 2$$B1##2

c! Altrasonografi (AS? karaois1 e+aluasi standard untuk mendeteksi

gangguan aliran darah karotis dan kemungkinan memmperbaiki kausa

stroke (7rice, 2$$B1##2!

d! ngiografi serebrum 1 membantu menentukan penyebab dari stroke

secara Spesifik seperti lesi ulseratrif, stenosis, displosia

fibraomuskular, fistula arterio+ena, +askulitis dan pembentukan

thrombus di pembuluh besar (7rice, 2$$B1##2!

e! 7emindaian dengan 7ositron ;mission &omography (7;&1

mengidentifikasi seberapa besar suatu daerah di otak menerima dan

memetabolisme glukosa serta luas cedera (7rice, 2$$B1##2

f! ;kokardiogram transesofagus (&;;1 mendeteksi sumber

kardioembolus potensial (7rice, 2$$B1##24!

g! & scan 1 & Scan berguna untuk membedakan infark serebri atau

perdarahan, yang berguna untuk menentukan tata laksana a6al

(?insberg, 2$$G1C#

h!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

15/29

a! 7asien ditempatkan pada posisi lateral atau semi telungkup dengan

kepala tempat tidur agak ditinggikan samapai tekanan +ena

cerebral berkurang

b! 'ntubasi endotrakea dan +entilasi mekanik perlu untuk pasien

dengan stroke massif, karena henti pernapasan biasanya faktor

utama yang mengancam kehidupan!

c! 7asien dipantau jika adanya komplikasi pulmonal (aspirasi,

atelektasis, pneumonia yang mungkin berkaitan dengan

kehilangan refleks jalan napas, immobilisasi atau hipo+entilasi

d! Dantung diperiksa untuk abnormalitas dalam ukuran dan irama seta

tanda gagal jantung kongestif

&indakan medis terhadap pasien stroke meliputi diuretic untuk

menurunkan edema cerebral yang mencapa tingkat maksimum -B hari

setelah infark serebral! ntikoagulan dapat diresepkan untuk

mencegah terjadinya atau memberatnya thrombosis atau embolisasi

dari tempat lain dalam sistem kardio+askular! (Smelt/er, 2$$20 2#G

B. KONSEP KEPERA)ATAN

%. Pe,/4a-ia, F24

a! namnesa

# 'dentitas

Asia1 'nsiden stroke banyak terjadi pada usia lebih dari :B

tahun dan kasus terbanyak terjadi pada ras keturunan amerika

dan afrika! Stroke banyak menyerang laki-laki berkaitan

dengan faktor resiko stroke yaitu kebisaan merokok dan

konsumsi alcohol!

&3 9i6ayat 7enyakit Sekarang

Iemas mendadak di daerah 6ajah, lengan atau tungkai,

terutama di salah satu sisi tubuh, gangguan penglihatan seperti

ganda atau kesulitan melihat pada salah satu atau kedua mata,

bingung mendadak, tersandung selagi berjalan, pusing

bergoyang, hilangnya keseimbangan atau koordinasi, nyeri

kepala mendadak tanpa kausa yang jelas! Jyeri kepala, mual,

muntah, bahkan kejang sampai tidak sadar !

'3 9i6ayat 7enyakit 8ahulu

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

16/29

Hiperkolesterolemia, arterosklerosis, arteritis, &ransient

'schemic ttacks, stenosis karotis, Sickle Cell 8isease,

7olisitemia, penggunaan alat kontrasepsi, penyakit jantung

antara lain trial =ibrilasi, penyakit katup jantung, stenosis

mitral, gangguan aliran, oklusi arteri besar, perdarahan

intracranial!

83 9i6ayat 7enyakit 5eluarga

9i6ayat keluarga yang menderita hipertensi, 8

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

17/29

otot bantu napas, pada palpasi didapatkan taktil premitus seimbang

kanan dan kiri, gargling!

g! Sistem 5ardio+askuler1 peningkatan tekanan darah atau hipertensi

massif (tekanan darah M2$$ mmHg, bradikardi, (in,

2$$31#B disritmia, seperti atrial fibrilasi (ru/, 2$#

peningkatan tekanan +ena jugularis, adanya mur-mur dan gallop,

saat auskultasi jantung, carotid bruits saat auskultasi pada arteri

karotis

h! Sistem persarafan1

# Sakit kepala, rasa pening, dizziness, peningkatan suhu tubuh

2 7emeriksaan tengkorak dan tulang belakang, tanda-tanda

meningitis

7engkajian tingkat kesadaran berkisar pada letargi, strupor,

semikomatosa

i! 7engkajian saraf kranial! 7emeriksaan ini meliputi pemeriksaan

saraf cranial1

# Saraf '! "iasanya pada klien stroke tidak ada kelainan pada

fungsi penciuman!

2 Saraf ''! 8isfungsi persepsi +isual karena gangguan jaras

sensori primer diantara mata dan korteks +isual! ?angguan

hubungan +isual-spasial (mendapatkan hubungan dua atau

lebih objek dalam area spasial sering terlihat pada klien

dengan hemiplegia kiri! 5lien mungkin tidak dapat

memakai pakaian tanpa bantuan karena ketidakmampuan

untuk mencocokkan pakaian ke bagian tubuh!

Saraf ''', '., .'! Dika akibat stroke mengakibatkan

paralisis, pada satu sisi otot-otot okularis didapatkan

penurunan kemampuan gerakan konjugat unilateral di sisi

yang sakit!

4 Saraf .! 7ada beberapa keadaan stroke menyebabkan

paralisis saraf trigenimus, penurunan kemampuan

koordinasi gerakan mengunyah, penyimpangan rahang

ba6ah ke sisi ipsilateral, serta kelumpuhan satu sisi otot

pterigoideus internus dan eksternus!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

18/29

B Saraf .''! 7ersepsi pengecapan dalam batas normal, 6ajah

asimetris dan otot 6ajah tertarik ke bagian sisi yang sehat!

7asien tidak mampu mengangkat alis, mengerutkan dahi

atau menutup mata pada daerah yang terkena

: Saraf .'''! &idak ditemukan adanya tuli konduktif dan tuli

perseptif!

G Saraf 'K dan K! 5emampuan menelan kurang baik dan

kesulitan membuka mulut!

3 Saraf K'! &idak ada atrofi otot sternokleidomastoideus dan

trape/ius!

C Saraf K''! Iidah simetris, terdapat de+iasi pada satu sisi

dan fasikulasi, serta indra pengecapan normal

j! 7engkajian sistem motorik

# 'nspeksi umum! 8idapatkan hemiplegia (paralisis pada salah

satu sisi karena lesi pada sisi otak yang berla6anan!

Hemiparesis atau kelemahan salah satu sisi tubuh adalah tanda

yang lain!

2 =asikulasi! 8idapatkan pada otot-otot ekstremitas!

&onus otot didapatkan meningkat!

4 5eseimbangan dan koordinasi! 8idapatkan mengalami

gangguan karena hemiparase dan hemiplegia!

k! 7engkajian refleks!

# 7emeriksaan refleks profunda! 7engetukan pada tendon,

ligamentum atau periosteum derajat refleks pada respon

normal!

2 7emeriksaan refleks patologis! 7ada fase akut refleks fisiologis

sisi yang lumpuh akan menghilang! Setelah beberapa hari

refleks fisiologis akan muncul kembali didahului dengan

refleks patologis!

l! ?erakanInvolunter! &idak ditemukan adanya tremor, tic, dan

distonia! 7ada keadaan tertentu, klien biasanya mengalami kejang

umum, terutama pada anak dengan stroke disertai peningkatan

suhu tubuh yang tinggi! 5ejang berhubungan sekunder akibat area

fokal kortikal yang peka!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

19/29

m! 7engkajian sistem sensorik1 ketidakmampuan untuk

menginterpretasikan sensasi, tidak memberikan atau hilangnya

respon terhadap propriosepsi (kemampuan merasakan posisi dan

gerakan bagian tubuh, serta kesulitan dalam menginterpretasikan

stimuli +isual taktil, dan auditorius

n! Sistem perkemihan1 inkontinensia urine karena hilang atau

berkurangnya sistem kontrol sfingter, inkontenesia yang berlanjut

menunjukkan kerusakan neurologis yang meluas!

o! Sistem pencernaan1 didapatkan adanya kesulitan menelan, napsu

makan menurun, mual, muntah pada fase akut, bising usus

negati+e

5. hemiplegic dan hemiporesis karena disfungsi motorik

. Sistem intergumen1 jika pasien kekurangan Okulit akan tampak

pucat dan jika kekurangan cairan maka turgar kulit akan buruk!

Selain itu perlu juga dikaji tanda-tanda dekubitus terutama pada

daerah yang menonjol karena klien stroke mengalami masalah

mobilitas fisik!&. Dia/,2a Ke5e!a;ata,

a! Hambatan

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

20/29

&ujuan 1 setelah dilakukan tindakan kepera6atan klien tidak

mengalami peningkatan tekanan intra cranial!

5riteria hasil 1

&idak terdapat tanda peningkatan tekanan intra kranial 1

7eningkatan tekanan darah!

Jadi melebar!

7ernafasan cheyne stokes

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

21/29

9angsangan anal dengan jari(boleh tapi dengan

hati-hati hindari mengedan, fleksi ekstrem panggul

dan lutut!

kranial!

ktifitas ini menimbulkan

manu+er +alsal+a yang

merusak aliran balik +ena

dengan kontriksi +ena

jugularis dan peningkatan

&'5!

4! 5onsul dokter untuk mendapatkan pelunak feces

jika di perlukan!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

22/29

darah otak!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

23/29

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

24/29

c! ?angguan 7ersepsi Sensori 1 7erabaan @ang "erhubungan 8engan

7enekanan 7ada Saraf Sensori!

&ujuan1

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

25/29

dengan tangan yang normal

B! njurkan klien untuk mengamati kaki dan

tangannya bila perlu dan menyadari posisi

bagian tubuh yang sakit! "uatlah klien

sadar akan semua bagian tubuh yang

terabaikan seperti stimulasi sensorik pada

daerah yang sakit, latihan yang memba6a

area yang sakit mele6ati garis tengah,

ingatkan indi+idu untuk mera6ata sisi yang

sakit!

:! Hilangkan kebisingan)stimulasi eksternal

yang berlebihan!

G! Iakukan +alidasi terhadap persepsi klien

B! 7enggunaan stimulasi penglihatan dan

sentuhan membantu dalan

mengintegrasikan sisi yang sakit!

:!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

26/29

d! 8efisit 7era6atan 8iri berhubungan dengan gejala sisa stroke

&ujuan1

5ebutuhan pera6atan diri klien terpenuhi5riteria hasil

5lien dapat melakukan akti+itas pera6atan diri sesuai dengan

kemampuan klien

5lien dapat mengidentifikasi sumber pribadi)komunitas untuk

memberikan bantuan sesuai kebutuhan

'J&;9.;JS' 9S'OJI

#! &entukan kemampuan dan tingkat

kekurangan dalam melakukan pera6atan

diri!

2! "eri moti+asi kepada klien untuk tetap

melakukan akti+itas dan beri bantuan

dengan sikap sungguh

! Hindari melakukan sesuatu untuk klien

yang dapat dilakukan klien sendiri, tetapi

berikan bantuan sesuai kebutuhan!

4! "erikan umpan balik yang positif untuk

setiap usaha yang dilakukannya atau

keberhasilannya

B! 5olaborasi dengan ahli fisioterapi)okupasi

#!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

27/29

e! Jutrisi 5urang 8ari 5ebutuhan &ubuh berhubungan dengan

5elemahan Otot

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

28/29

3! njurkan klien untuk berpartisipasidalam

program latihan)kegiatan!

C! 5olaborasi dengan tim dokter untuk

memberikan ciran melalui i+ atau

makanan melalui selang

3! 8apat meningkatkan pelepasan endorfin

dalam otak yang meningkatkan nafsu

makan

C!

8/9/2019 Laporan Pendahuluan Pasien Stroke Infark

29/29

DAFTAR PUSTAKA

min L Hardhi! 2$#!Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Dianosa

!edis

"anda "ic#"oc$ @ogyakarta1