Askep DM Tipe II

  • View
    245

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Askep DM Tipe II

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    1/36

    askep DM tipe II

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Gambaran Umum RSU Lasinrang Pinrang

    Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang merupakan pelayanan kesehatan yang di bangun pada

    awal tahun 1960 yang terletak di jalan lasinrang No !6 Pinrang Perubahan status kelas "

    berdasarkan S# menteri #esehatan R$ Nomor% &'()*enkes)S#)+$)1996 sejalan dengan

    meningkatnya permintaan pelayanan kesehatan sedangkan sarana dan prasarana sudah tidak

    memungkinkan untuk di kembangkan maka pada tanggal 1 ,gustus 1996 mulai dilaksanakan

    pembangunan dilokasi baru dengan peletakan baru pertama oleh bupati pinrang -, .irdaus

    ,mirullah

    Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang yang baru menempati luas tanah / ( -a ang terletak

    di jalan maan No !! di #elurahan *aorawalie #eamatan 2atang Sawitto Pembangunan

    rumah sakit dilaksanakan seara bertahap tahun !0013!00' pembangunan rumah sakit sangat

    pesat berkat dukungan pemerintah daerah dalam hal ini 4rs - , Nawir *P5 selaku bupati

    Pinrang yang mempunyai perhatian besar terhadap pelayanan kesehatan khususnya di RSU

    Lasinrang Pinrang Peresmian seara simbolis bersama kantor upati Pinrang oleh bapak

    7ubernur - 8 Palaguna yang mana operasionalnya mulai tanggal 1 ,gustus !00!

    Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang menempati bangunan / '6(1!& m ! dengan :asilitas

    peralatan sudah lebih dari ukup

    Rumah Sakit Umum L%asinrang Pinrang telah mendapat pengakuan ;terakreditasi< dari pusatdengan & Pokja yaitu pelayanan5 administrasi5 perawatan5 Unit 7awat 4arurat dan Rekam *edis

    4engan nilai yang di peroleh adalah sangat memuaskan

    4alam hal pelayanan rujukan kesehatan5 rumah sakit umum Lasinrang Pinrang melayani

    rujukan dari 1' Puskesmas yang ada di #abupaten Pinrang5 ! rumah sakit swasta dalam wilayah

    #abupaten Pinrang5 serta RSU Lasinrang juga menerima rujukan dari luar kabupaten Pinrang

    Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan

    kabupaten Pinrang yang seara teknis :ungsional bertanggung jawab kepada kepala dinas

    kesehatan dan teknis operasional bertanggung jawab kepada kepala daerah yang mempunai tugas

    pokok melaksanakan upaya pelayanan kesehatan seara berdaya guna dan berhasil guna denganmengutamakan upaya penyembuhan5 pemulihan yang dilaksanakan seara serasi terpadu dalam

    rangka pelaksaan peningkatan pelayanan kesehatan serta penegahan penyakit dan melakukan

    upaya rujukan di wilayah kabupaten Pinrang

    #epemimpinan direktur RSU Lasinrang sejak tahun 1961 dapat di uraikan sebagai berikut%

    1 Periode tahun 19613196& % PS =,RU# ,LL>

    ! Periode tahun 196&3191 % 4r SU=,N=>

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    2/36

    ( Periode tahun 191319& % 4r -,,R 7,RU

    ' Periode tahun 19&3199 % 4r N,S,RU44$N R$=>N7,

    & Periode tahun 199319?' % 4r *URS,4 ,4$

    6 Periode tahun 19?'319?9 % 4r . " S S>P,"U,

    Periode tahun 19?93199( % 4r 42$ [email protected]>#> PURN>*>5 *P-? Periode tahun 199(31999 % 4r ,4UL R,U. ,@,

    9 Periode tahun 19993!001 % 4r 4,LLA *,##,R,#,

    10 Periode tahun !0013!00? % 4r- *,#UL =,P,5 *,RS

    11 Periode tahun !00?3sekarang % 4rg -j S$==$ -,SN,- S,*5 *,RS

    B. Struktur Rumah Sakit

    Struktur organisasi rumah sakit umum Lasinrang Pinrang di bentuk berdasarkan PAR4, No

    1? =ahun !00? tentang >rganisasi dan =ata #erja Umah Sakit Umum Lasinrang #abupaten

    Pinrang

    C. Uraian Struktur RSU Lasinrang Pinrang

    Uraian struktur >rganisasi Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang erdasarkan Peraturan

    Pemerintah Nomor '1 =ahun !00 adalah sebagai berikut%

    1 4irektur RSU Lasinrang % 4rg -j Siti -asnah Syam5 *,RS

    ! Sekretaris % - Salman5 S#*

    #a Sub ag #epegawaian % -airul5 SSos

    #a Sub ag Perlengkapan % ,ndarias =asarane5 SSos

    #a Sub ag #euangan % -aruna5 Skep5 *#es

    ( #a id Perenanaan B Pengembangan% 4r Syamsir Usman5 *,RSSub idang Program B $n:ormasi % *ahyuddin5 S#*

    Sub id Pengembangan S4* B % *uh ,ssidiC5 S#*5 *#es

    Remunerasi

    ' #a id Pelayanan *edis % 4r - Ri:ai Umar5 *,RS

    Sub id Pelayanan *edis % -j 8am Dam5 S#*

    Sub id Penunjang *edik B % Sukarta5 S#*5 *#es

    Non *edik

    & #a id #eperawatan % Sunarsih5 S#ep NS

    Sub id imbingan ,suhan % ,ndi5 Saridah5 ,md #eperawatan

    Sub id Logistik B S4* % Sahidah5 S#* #eperawatan

    D. Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit

    Upaya Rumah sakit umum lasinrang untuk meningkatkan mutu pelayanan ialah dengan

    melakukan peningkatkan sarana dan prasarana rumah sakit Sejak pindah ke lokasi yang baru

    pada bulan ,gustus =ahun !00! memiliki kemajuan dalam peningkatkan sarana dan prasarana5

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    3/36

    baik dalam hal desain bangunan5 jumlah bangunan dan pengadaan alat3alat kedokteran yang

    anggih5 serta penunjang lainnya baik bersi:at medis maupun non medis

    SARANA FISIK RSU LASINRANG PER DESEMBER 2011

    UR,$,N #A=AR,N7,NLuas tanah

    Sarana air bersih

    Listrik

    Pengelolaan limbah padat

    Pengelolaan limbah air

    #endaraan Roda '

    1 untuk jenaDah

    ( untuk pasien

    6 operasional

    =elepon

    #omputer

    angunan dengan luas

    ang terdiri dari%

    1 #antor dan apotik

    ! *ushollah

    ( $nstalasi gawat darurat

    ' Poliklinik spesialis

    & Laboratorium6 Radiologi

    Perawatan bedah)mata ;melatisteoarthritis !10

    9 "erumen obstruran !0?

    10 Penyakit gondok non toksik lainnya 1'

    !=ahun !01!

    a #asus terbesar rawat inap

    N,

    .

    Nama 0enyakit um&ah

    1 4iare ?9

    ! =rauma apitis &10

    ( -ipertensi ''

    ' ,s:iksia neonatorium (0(

    & #atarak senile 190

    6 #P 1?(

    Pneumonia 1'6

    ? "+4 1(?

    9 ,bortus 1((10 7astritis 1(!

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    8/36

    b #asus terbesar rawat jalan

    N,

    .

    Nama 0enyakit um&ah

    1 Pulpitis 10&0

    ! -igh pulpa 10!?( #atarak senile 696

    ' 4iabetes melitus 6?&

    & -ipertensi 60&

    6 Presbyopia &'

    =umor jaringan lunak &(!

    ? 4ispepsia '?'

    9 #P (90

    10 >titis media (&(

    I. 'asus %erbanyak 'ematian

    1 =ahun !011

    N,

    .

    Nama 0enyakit um&ah

    1 "+4 !?

    ! Prematuritas !?

    ( #egagalan :ungsi jantung 11

    ' #P 10

    & =rauma apitis 106 "-. 10

    #egagalan sirkulasi 9

    ? PP># 9

    9 ,s:iksia neonatorium 9

    10 Sepsis neonatorium 9

    !=ahun !01!

    N,

    .

    Nama 0enyakit um&ah

    1 Prematuritas !?

    ! "+4 !(

    ( =rauma apitis 1

    ' Penyakit paru obstrukti: 16

    & #P 1!

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    9/36

    6 ,nemia 1!

    Sindrom aspirasi mekonium 1!

    ? $n:ark miokard akut 10

    9 -emoragik stroke 10

    10 -ipertensi 9

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    10/36

    BAB II

    %INAUAN %E1RI

    A. '1NSEP DASAR PEN2A'I%

    1

    De3inisi4Pengertian4iabetes *elitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kelainan kadar

    glukosa dalam darah atau hiperglikemia ;runner and Suddart5 !00!

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    11/36

    %abe& *.#

    %i0e5%i0e Se& Pada Pu&au5Pu&au Langerhans Pankreas

    =ipe sel

    Persentase Eolume pulau lengerhans

    Produk yang

    dihasilkan

    erasal dari dorsal

    ;kaput anterior5

    korpus5 kaudabserEasi tanda3tanda in:eksi dan peradangan

    Rasional% Pasien mungkin masuk dengan in:eksi yang biasanya telah menetuskan keadaan ketoasidosis

    atau dapat mengalami in:eksi nosokomial

    ! =ingkatkan upaya untuk penegahan dengan melakukan ui tangan yang baik pada semua

    orang yang berhubungan dengan pasien termasuk pasiennya sendiri

    al% *enegah timbulnya in:eksi silang

    ( Pertahankan teknik aseptik pada prosedur inEasi:

    Rasional% #adar glukosa yang tinggi dalam darah akan menjadi media terbaik bagi pertumbuhan kuman

    ' erikan perawatan kulit dengan teratur dan sungguh3sungguh

    Rasional% Sirkulasi peri:er bisa terganggu yang menempatkan pasien pada peningkatan resiko terjadinyakerusakan pada kulit)iritasi kulit dan in:eksi

    & Lakukan perubahan posisi5 anjurkan batuk e:ekti: dan na:as dalam

    Rasional% *embantu dalam memEentilasi semua daerah paru dan memobilisasi sekret

    d Resiko tinggi terhadap perubahan persepsi sensori berhubungan dengan ketidakseimbangan

    glukosa)insulin dan atau elektrolit

    =ujuan %

    a *empertahankan tingkat kesadaran)orientasi

    b *engenali dan mengkompensasi adanya kerusakan sensori

    $nterEensi %

    1 Pantau tanda3tanda Eital dan status mental

    Rasional% Sebagai dasar untuk membandingkan temuan abnormal

    ! Panggil pasien dengan nama5 orientasikan kembali sesuai dengan kebutuhannya

  • 7/26/2019 Askep DM Tipe II

    24/36

    Rasional% *enurunkan kebingungan dan membantu untuk mempertahankan kontak dengan realitas

    ( Pelihara aktiEitas rutin pasien sekonsisten mungkin5 dorong untuk melakukan kegiatan sehari3

    hari sesuai kemampuannya

    Rasional% *embantu memelihara pasien tetap berhubungan dengan realitas dan mempertahankan orientasi

    pada lingkungannya' Selidiki adanya keluhan parestesia5 nyeri atau kehilangan sensori pada paha)kaki

    Rasional% Neuropati peri:er dapat mengakibatkan rasa tidak nyaman yang berat5 kehilangan sensasi

    sentuhan)distorsi yang mempunyai resiko tinggi terhadap kerusakan kulit dan gangguan

    keseimbangan

    e #elelahan berhubungan dengan penurunan produksi energi metabolik