Li Lbm 4 Kgd selesai

  • View
    245

  • Download
    6

Embed Size (px)

Text of Li Lbm 4 Kgd selesai

  • 8/19/2019 Li Lbm 4 Kgd selesai

    1/50

    KULITKU MELEPUH DAN TERASA PANAS

    STEP 1

    Bula: suatu benjolan berisi cairan an! "ia#eterna $%c#&

    STEP %

    1& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i "ari lu)a ba)ar*

    %& Men!a'a "i"a'at)an RR %+,-#enit. t" 1//-0/##!. na"i 1//,-#enit*

    & Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i terja"ina 'a"a s)enario*

    +& Men!a'a urin 2ana 3cc "an ber4arna )unin! )e#era2an*

    3& Ba!ai#ana 'enan!anan "ari )asus tersebut*

    5& Men!a'a "o)ter #e#bersi2)an lu)a "en!an #en!!una)an 'o6i"on io"ine "an

    #e#beri)an in(us Na7l / tetes 'er #enit*

    7. A'a saja 'enebab "an )lasi(i)asi lu)a ba)ar selain "ari s)enario*

    8& Perbe"aan lu)a ba)ar )arena listri) "en!an lu)a ba)ar an! lainna* 9& "erajat lu)a ba)ar*

    1/& a)tor;(a)tor an! #e#'en!aru2i berat rin!anna lu)a ba)ar*

    11& Ba!ai#ana cara #enentu)an luas lu)a ba)ar*

    1%& Ko#'li)asi "ari lu)a ba)ar*

    STEP 

    1& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i "ari lu)a ba)ar*

    Lu)a ba)ar: lu)a an! "isebab)an )arena 'en!ali2an 'anas "ari suatu su#ber )e

    tubu2& Panas ne)rosis )oa!ulasi:

    • ona 1?: "itan"ai "en!an a"ana injur cell=selna belu#

    #ati ta'i #eni#bul)an jejas?

  • 8/19/2019 Li Lbm 4 Kgd selesai

    2/50

    Lu)a ba)ar%/@ cairan "l# tubu2 #asi2 bisa "iatasi&

    Lu)a ba)ar$%/@ so) 2i'o6ole#i)&

    Bula #uncul )eti)a lu)a su"a2 sa#'ai "i e'i"er#is "an seba!ian "ari "er#is 

    =)e"ala#anna bera'a*?

    La'isan )ulit:

    E'i"er#is Der#is

    =E'i"er#is "an "er#is ter#asu) )utis?

    Sub;)utis

    3. Men!a'a "i"a'at)an RR %+,-#enit. TD 1//-0/##!. Na"i 1//,-#enit*

    TD selisi2 antara sistole "an "iastol =nor#alna br'*?/ "ari nor#also)&

    Kea"aan 'asien sesuai "! 6ital si!n:

    ;)e)uran!an cairan

    ;arit#ia***

    ;lu)a ba)ar  'enin!)atan #etabolis#e o% )uran! rr ce'at-#enin!)at&

    +& Men!a'a urin 2ana 3cc "an ber4arna )unin! )e#era2an*So) 2i'o6ole#i) : urin 3cc !injal #en!)o#'ensasi su'aa cairan "l# 'las#a t")

     ber)uran! =cairan )e intertitial. #en!ua'. e"e#?

    Ber4arna )unin! )e#era2an berca#'ur "ara2&

    3& Men!a'a "o)ter #e#bersi2)an lu)a "en!an #en!!una)an 'o6i"on io"ine "an

    #e#beri)an in(us Na7l / tetes 'er #enit*

    Po6i"on io"ine: ut) antise'ti)& Me#bunu2 ba)teri "ala# 1 #enit& S'ora "ala# 13

    #enit

    % si(at:

    Ba)teriostati): 'er!era)an ba)teri

    Lu)a ba)ar  

     ne)rosis jar& )ulit terlu)a 

     )u#an #u"a2 #asu)&In(us Na7l: #en!!anti)an cairan ! 2ilan! "ari tubu2 a)ibat e"e#. 'en!ua'an&

     Na7l cairan )ristaloi"#en!isi cairanna ce'et. BM)oloi"&

    Pe#berian cairan:

    Luas lu)a ba)ar [email protected]? , +#l=cc? , BB )!  )ebutu2an cairan "l# %+ ja#& Ba!ai#ana

    cara #en!uba2 )e t'#*

    Misal ""')an /// C;na "iberi)an "ala# 8 ja# 'erta#a "an sisana "iberi)an

    "ala# 15 ja# beri)utna&

    Luas lu)a $%/@ in"i)asi 'e#berian cairan&

    Ba2as tt! cairan =)oloi". )ristaloi". )'n 'e#berianna*?

    5& A'a saja 'enebab "an )lasi(i)asi lu)a ba)ar selain "ari s)enario*

    Derajat )e"ala#an:

    Derajat 1: sebatas e'i"er#is. erite#. neri& Se#bu2 "ala# 0 2ari& Se#bu2 se#'urna&

    Derajat %: e'i"er#is "an seba!ian "er#is. "isertai bula. neri&

     Dan!)al: seba!ian e'i"er#is "an "er#is& Se#bu2 "ala# 0;1+ 2ari& Se#bu2.

    tan'a #enin!!al)an si)atri)&

     Dala#: seluru2 "ari "er#is& Se#bu2 "ala# 1+;%1 2ari&

    Derajat : sa#'ai otot "an tulan!. ber4arna abu%;'uti2. t") a"a neri& Se#bu2 lebi2

    "ari %1 2ari&

    Men!a'a lu)a ba)ar 'a"a #u)a #e#e!an! 'eranan 'entin!* !!&sal

    na'as#u)osa rusa) !!&air4a

    Penebab:

  • 8/19/2019 Li Lbm 4 Kgd selesai

    3/50

    • Ter#al: nala a'i. cairan ! 'anas. ben"a 'anas

    • Listri): aliran tin!!i )e ren"a2&

    • 7airan )i#ia: asa# )uat =iritati(? "an basa )uat& A'a)a2 a"a #e)anis#e

     'enatala)sanaan tersen"iri*

    Ra"iasi: ca2aa #ata2ari 

     )ena tubu2 

     lu)ana luas&Me)anis#ena*

     Lu)a ba)ar #aor: lu)a $%[email protected] 'a"a "e4asa& Ana)% $%/@& Lu)a sa#'ai

     'erineu#& Multi'le injur

     Lu)a ba)ar #o"erate: "e4asa 13;%[email protected]& Ana)% 1/;%/@& Belu# ter"a'at injur&

     Lu)a ba)ar #inor: "e4asa [email protected]& Ana)% 1/@& Ti"a) ter"a'at lu)a ba)ar

     'a"a #u)a. tan!an "an )a)i. 2ana seba!ian saja&

    0& Perbe"aan lu)a ba)ar )arena listri) "en!an lu)a ba)ar an! lainna*

     Lu)a ba)ar listri): #isal )ena tan!an bisa #enjalar )e seluru2 tubu2& A"a

    ta#ba2an lu)a lainna )arena )lo )ena listri)  tubu2 ter'ental terbentur

     ben"a lainna&  Lu)a ba)ar lainna: sesuai "! lo)asi ! ter)ena saja&

     (a)tor ! #e#'en!aru2i lu)a ba)ar =#enentu)an sebera'a 'ara2na lu)a ba)ar?:

    • Su2u

    • La#a )onta) 

    • arin!an tubu2 ! ter)ena&

    Me)anis#ena*

    8& Ba!ai#ana cara #enentu)an luas lu)a ba)ar*

    Luas 'er#u)aan 'al#ar: #e4a)ili [email protected] "ari 'er#u)aan tubu2 sebera'a luas***& 

    Di2itun! '" 's "erajat % "an &

    Ru#us 9: )e'ala. e)stre#itas atas "an ba4a2. 'erut. "a"a. 'un!!un!. 'antat& Masin!% [email protected]& Kalo "aera2 !enital 2ana [email protected]&

    9& Ba!ai#ana 'enan!anan "ari )asus tersebut*

    Lu)a listri):

    Ba4a 's )e te#'at a#an& Penolon! 2arus "l# )ea"aan a#an&

    1& Air4a

    %& Breat2in!: 6ital si!n

    & Sir)ulasi: tan"a% so)& Tan"a so) l!s! "beri)an RL br' cc*& Klo so) "sesuai)an

    "! ru#us 9& Lu)a: rin!an #isalna bula"biar)an saja ;+ 2ari& Klo 'ara2 

    to'i)al& Antibioti): "t! $5ja#& Anal!esi)& Pasan! )ateter urin&

    +& Disabilit: )elainanna a"a "#n saja*3& P, lu)a ba)ar "an "iberi)an tera'i cairan&

    • Sira# 'a)ai air =su2u ruan!?

    • Pa)aian )e#bali "i'a)ai)an&

    • an!an sa#'ai #e#e!an! bula& Kena'a***

    Penan!anan " RS "an luar RS***

    Luar RS:

    au2)an 's "ari t#'t ba2aa&

    Dbalut 'a)ai air basa2 t") bana) #en!ua'&

  • 8/19/2019 Li Lbm 4 Kgd selesai

    4/50

    Lu)a ba)ar "ialiri air sl# -; 13 #enit

    Pantau s'a 'asien t") 2i'oter#i

    Ba4a )e RS

    Bula "i'eca2 "an t")* F#n*

    Klo bula "i'eca2* Ba!ai#ana #nce!a2 "ari in(e)si lebi2 lanjut* As'irasi-insisi*

    A"a cara lain ut) #e#eca2 bula*

    Sira# 'a)ai air "in!in atau su2u ruan!* Ba!ai#ana #e)anis#ena*

    1/& Ko#'li)asi "ari lu)a ba)ar*

    STEP 0

    1& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i "ari lu)a ba)ar*

    A)ibat 'erta#a lu)a ba)ar a"ala2 so) )arena )a!et "an )esa)itan& Pe#bulu2 )a'iler 

    an! ter'ajan su2u tin!!i rusa) "an 'er#eabilitas #enin!!i& Sel "ara2 an! a"a "i

    "ala#na i)ut rusa) se2in!!a "a'at terja"i ane#ia& Menin!)atna 'er#eabilitas

    #enebab)an e"e#a "an #eni#bul)an bula an! #en!an"un! bana) ele)trolit& Hal

    itu #enebab)an ber)uran!na 6olu#e cairan intra6as)uler& Kerusa)an )ulit a)ibat

    lu)a ba)ar #enebab)an )e2ilan!an cairan a)ibat 'en!ua'an an! berlebi2an.

    #asu)na cairan )e bula an! terbentu) 'a"a lu)a ba)ar "erajat II. "an 'en!eluaran

    cairan "ari )ero'en! lu)a ba)ar "erajat III&

    Bila luas lu)a ba)ar )uran! "ari %/@. biasana #e)anis#e )o#'ensasi tubu2 #asi2

     bisa #en!atasina. teta'i bila lebi2 "ari %/@. a)an terja"i so) 2i'o6ole#i) "en!an

    !ejala an! )2as. se'erti !elisa2. 'ucat. "in!in. ber)erin!at. na"i )ecil "an ce'at.

    te)anan "ara2 #enurun "an 'ro"u)si urin an! ber)uran!& Pe#ben!)a)an terja"i

     'elan;'elan. #a)si#al terja"i setela2 "ela'an ja#& Pa"a )eba)aran ruan! tertutu' atau

     bila lu)a terja"i "i 4aja2. "a'at terja"i )erusa)an #u)osa jalan na'as )arena !as. asa'

    atau ua' 'anas an! terisa'& E"e#a larin! an! "iti#bul)anna "a'at #enebab)an

    2a#batan jalan na'as "en!an !ejala sesa) na'as. ta)i'nea. stri"or. suara sera) "an

    "a2a) ber4arna !ela' a)ibat jela!a&

    Da'at ju!a terja"i )eracunan !as 7G atau !as beracun lainna& 7G a)an #en!i)at

    2e#o!lobin "en!an )uat se2in!!a 2e#o!lobin ta) #a#'u la!i #en!i)at o)si!en&

  • 8/19/2019 Li Lbm 4 Kgd selesai

    5/50

    Tan"a )eracunan rin!an a"ala2 le#as. bin!un!. 'usin!. #ual "an #unta2& Pa"a

    )eracunan an! berat terja"i )o#a& Bila lebi2 "ari 5/@ 2e#o!lobin teri)at 7G.

     'en"erita "a'at #enin!!al&

    Setela2 1%;%+ ja#. 'er#eabilitas )a'iler #ulai #e#bai) "an terja"i #obilisasi serta

     'enera'an )e#bali cairan e"e#a )e 'e#bulu2 "ara2& Ini "itan"ai "en!an

    #enin!)atna "iuresis&

    Lu)a ba)ar serin! ti"a) steril& Konta#inasi 'a"a )ulit #ati. an! #eru'a)an #e"iu#

    an! bai) untu) 'ertu#bu2an )u#an. a)an #e#'er#u"a2 in(e)si& In(e)si ini sulit

    "iatasi )arena "aera2na ti"a) terca'ai ole2 'e#bulu2 )a'iler an! #en!ala#i

    tro#bosis& Pa"a2al. 'e#bulu2 ini #e#ba4a siste# 'erta2anan tubu2 atau antibioti)&

    Ku#an 'enebab i