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8/19/2019 Li Lbm 4 Kgd selesai
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KULITKU MELEPUH DAN TERASA PANAS
STEP 1
Bula: suatu benjolan berisi cairan an! "ia#eterna $%c#&
STEP %
1& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i "ari lu)a ba)ar*
%& Men!a'a "i"a'at)an RR %+,-#enit. t" 1//-0/##!. na"i 1//,-#enit*
& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i terja"ina 'a"a s)enario*
+& Men!a'a urin 2ana 3cc "an ber4arna )unin! )e#era2an*
3& Ba!ai#ana 'enan!anan "ari )asus tersebut*
5& Men!a'a "o)ter #e#bersi2)an lu)a "en!an #en!!una)an 'o6i"on io"ine "an
#e#beri)an in(us Na7l / tetes 'er #enit*
7. A'a saja 'enebab "an )lasi(i)asi lu)a ba)ar selain "ari s)enario*
8& Perbe"aan lu)a ba)ar )arena listri) "en!an lu)a ba)ar an! lainna* 9& "erajat lu)a ba)ar*
1/& a)tor;(a)tor an! #e#'en!aru2i berat rin!anna lu)a ba)ar*
11& Ba!ai#ana cara #enentu)an luas lu)a ba)ar*
1%& Ko#'li)asi "ari lu)a ba)ar*
STEP
1& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i "ari lu)a ba)ar*
Lu)a ba)ar: lu)a an! "isebab)an )arena 'en!ali2an 'anas "ari suatu su#ber )e
tubu2& Panas ne)rosis )oa!ulasi:
• ona 1?: "itan"ai "en!an a"ana injur cell=selna belu#
#ati ta'i #eni#bul)an jejas?
•
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Lu)a ba)ar%/@ cairan "l# tubu2 #asi2 bisa "iatasi&
Lu)a ba)ar$%/@ so) 2i'o6ole#i)&
Bula #uncul )eti)a lu)a su"a2 sa#'ai "i e'i"er#is "an seba!ian "ari "er#is
=)e"ala#anna bera'a*?
La'isan )ulit:
E'i"er#is Der#is
=E'i"er#is "an "er#is ter#asu) )utis?
Sub;)utis
3. Men!a'a "i"a'at)an RR %+,-#enit. TD 1//-0/##!. Na"i 1//,-#enit*
TD selisi2 antara sistole "an "iastol =nor#alna br'*?/ "ari nor#also)&
Kea"aan 'asien sesuai "! 6ital si!n:
;)e)uran!an cairan
;arit#ia***
;lu)a ba)ar 'enin!)atan #etabolis#e o% )uran! rr ce'at-#enin!)at&
+& Men!a'a urin 2ana 3cc "an ber4arna )unin! )e#era2an*So) 2i'o6ole#i) : urin 3cc !injal #en!)o#'ensasi su'aa cairan "l# 'las#a t")
ber)uran! =cairan )e intertitial. #en!ua'. e"e#?
Ber4arna )unin! )e#era2an berca#'ur "ara2&
3& Men!a'a "o)ter #e#bersi2)an lu)a "en!an #en!!una)an 'o6i"on io"ine "an
#e#beri)an in(us Na7l / tetes 'er #enit*
Po6i"on io"ine: ut) antise'ti)& Me#bunu2 ba)teri "ala# 1 #enit& S'ora "ala# 13
#enit
% si(at:
Ba)teriostati): 'er!era)an ba)teri
Lu)a ba)ar
ne)rosis jar& )ulit terlu)a
)u#an #u"a2 #asu)&In(us Na7l: #en!!anti)an cairan ! 2ilan! "ari tubu2 a)ibat e"e#. 'en!ua'an&
Na7l cairan )ristaloi"#en!isi cairanna ce'et. BM)oloi"&
Pe#berian cairan:
Luas lu)a ba)ar [email protected]? , +#l=cc? , BB )! )ebutu2an cairan "l# %+ ja#& Ba!ai#ana
cara #en!uba2 )e t'#*
Misal ""')an /// C;na "iberi)an "ala# 8 ja# 'erta#a "an sisana "iberi)an
"ala# 15 ja# beri)utna&
Luas lu)a $%/@ in"i)asi 'e#berian cairan&
Ba2as tt! cairan =)oloi". )ristaloi". )'n 'e#berianna*?
5& A'a saja 'enebab "an )lasi(i)asi lu)a ba)ar selain "ari s)enario*
Derajat )e"ala#an:
Derajat 1: sebatas e'i"er#is. erite#. neri& Se#bu2 "ala# 0 2ari& Se#bu2 se#'urna&
Derajat %: e'i"er#is "an seba!ian "er#is. "isertai bula. neri&
Dan!)al: seba!ian e'i"er#is "an "er#is& Se#bu2 "ala# 0;1+ 2ari& Se#bu2.
tan'a #enin!!al)an si)atri)&
Dala#: seluru2 "ari "er#is& Se#bu2 "ala# 1+;%1 2ari&
Derajat : sa#'ai otot "an tulan!. ber4arna abu%;'uti2. t") a"a neri& Se#bu2 lebi2
"ari %1 2ari&
Men!a'a lu)a ba)ar 'a"a #u)a #e#e!an! 'eranan 'entin!* !!&sal
na'as#u)osa rusa) !!&air4a
Penebab:
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• Ter#al: nala a'i. cairan ! 'anas. ben"a 'anas
• Listri): aliran tin!!i )e ren"a2&
• 7airan )i#ia: asa# )uat =iritati(? "an basa )uat& A'a)a2 a"a #e)anis#e
'enatala)sanaan tersen"iri*
•
Ra"iasi: ca2aa #ata2ari
)ena tubu2
lu)ana luas&Me)anis#ena*
Lu)a ba)ar #aor: lu)a $%[email protected] 'a"a "e4asa& Ana)% $%/@& Lu)a sa#'ai
'erineu#& Multi'le injur
Lu)a ba)ar #o"erate: "e4asa 13;%[email protected]& Ana)% 1/;%/@& Belu# ter"a'at injur&
Lu)a ba)ar #inor: "e4asa [email protected]& Ana)% 1/@& Ti"a) ter"a'at lu)a ba)ar
'a"a #u)a. tan!an "an )a)i. 2ana seba!ian saja&
0& Perbe"aan lu)a ba)ar )arena listri) "en!an lu)a ba)ar an! lainna*
Lu)a ba)ar listri): #isal )ena tan!an bisa #enjalar )e seluru2 tubu2& A"a
ta#ba2an lu)a lainna )arena )lo )ena listri) tubu2 ter'ental terbentur
ben"a lainna& Lu)a ba)ar lainna: sesuai "! lo)asi ! ter)ena saja&
(a)tor ! #e#'en!aru2i lu)a ba)ar =#enentu)an sebera'a 'ara2na lu)a ba)ar?:
• Su2u
• La#a )onta)
• arin!an tubu2 ! ter)ena&
Me)anis#ena*
8& Ba!ai#ana cara #enentu)an luas lu)a ba)ar*
Luas 'er#u)aan 'al#ar: #e4a)ili [email protected] "ari 'er#u)aan tubu2 sebera'a luas***&
Di2itun! '" 's "erajat % "an &
Ru#us 9: )e'ala. e)stre#itas atas "an ba4a2. 'erut. "a"a. 'un!!un!. 'antat& Masin!% [email protected]& Kalo "aera2 !enital 2ana [email protected]&
9& Ba!ai#ana 'enan!anan "ari )asus tersebut*
Lu)a listri):
Ba4a 's )e te#'at a#an& Penolon! 2arus "l# )ea"aan a#an&
1& Air4a
%& Breat2in!: 6ital si!n
& Sir)ulasi: tan"a% so)& Tan"a so) l!s! "beri)an RL br' cc*& Klo so) "sesuai)an
"! ru#us 9& Lu)a: rin!an #isalna bula"biar)an saja ;+ 2ari& Klo 'ara2
to'i)al& Antibioti): "t! $5ja#& Anal!esi)& Pasan! )ateter urin&
+& Disabilit: )elainanna a"a "#n saja*3& P, lu)a ba)ar "an "iberi)an tera'i cairan&
• Sira# 'a)ai air =su2u ruan!?
• Pa)aian )e#bali "i'a)ai)an&
• an!an sa#'ai #e#e!an! bula& Kena'a***
Penan!anan " RS "an luar RS***
Luar RS:
au2)an 's "ari t#'t ba2aa&
Dbalut 'a)ai air basa2 t") bana) #en!ua'&
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Lu)a ba)ar "ialiri air sl# -; 13 #enit
Pantau s'a 'asien t") 2i'oter#i
Ba4a )e RS
Bula "i'eca2 "an t")* F#n*
Klo bula "i'eca2* Ba!ai#ana #nce!a2 "ari in(e)si lebi2 lanjut* As'irasi-insisi*
A"a cara lain ut) #e#eca2 bula*
Sira# 'a)ai air "in!in atau su2u ruan!* Ba!ai#ana #e)anis#ena*
1/& Ko#'li)asi "ari lu)a ba)ar*
STEP 0
1& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i "ari lu)a ba)ar*
A)ibat 'erta#a lu)a ba)ar a"ala2 so) )arena )a!et "an )esa)itan& Pe#bulu2 )a'iler
an! ter'ajan su2u tin!!i rusa) "an 'er#eabilitas #enin!!i& Sel "ara2 an! a"a "i
"ala#na i)ut rusa) se2in!!a "a'at terja"i ane#ia& Menin!)atna 'er#eabilitas
#enebab)an e"e#a "an #eni#bul)an bula an! #en!an"un! bana) ele)trolit& Hal
itu #enebab)an ber)uran!na 6olu#e cairan intra6as)uler& Kerusa)an )ulit a)ibat
lu)a ba)ar #enebab)an )e2ilan!an cairan a)ibat 'en!ua'an an! berlebi2an.
#asu)na cairan )e bula an! terbentu) 'a"a lu)a ba)ar "erajat II. "an 'en!eluaran
cairan "ari )ero'en! lu)a ba)ar "erajat III&
Bila luas lu)a ba)ar )uran! "ari %/@. biasana #e)anis#e )o#'ensasi tubu2 #asi2
bisa #en!atasina. teta'i bila lebi2 "ari %/@. a)an terja"i so) 2i'o6ole#i) "en!an
!ejala an! )2as. se'erti !elisa2. 'ucat. "in!in. ber)erin!at. na"i )ecil "an ce'at.
te)anan "ara2 #enurun "an 'ro"u)si urin an! ber)uran!& Pe#ben!)a)an terja"i
'elan;'elan. #a)si#al terja"i setela2 "ela'an ja#& Pa"a )eba)aran ruan! tertutu' atau
bila lu)a terja"i "i 4aja2. "a'at terja"i )erusa)an #u)osa jalan na'as )arena !as. asa'
atau ua' 'anas an! terisa'& E"e#a larin! an! "iti#bul)anna "a'at #enebab)an
2a#batan jalan na'as "en!an !ejala sesa) na'as. ta)i'nea. stri"or. suara sera) "an
"a2a) ber4arna !ela' a)ibat jela!a&
Da'at ju!a terja"i )eracunan !as 7G atau !as beracun lainna& 7G a)an #en!i)at
2e#o!lobin "en!an )uat se2in!!a 2e#o!lobin ta) #a#'u la!i #en!i)at o)si!en&
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Tan"a )eracunan rin!an a"ala2 le#as. bin!un!. 'usin!. #ual "an #unta2& Pa"a
)eracunan an! berat terja"i )o#a& Bila lebi2 "ari 5/@ 2e#o!lobin teri)at 7G.
'en"erita "a'at #enin!!al&
Setela2 1%;%+ ja#. 'er#eabilitas )a'iler #ulai #e#bai) "an terja"i #obilisasi serta
'enera'an )e#bali cairan e"e#a )e 'e#bulu2 "ara2& Ini "itan"ai "en!an
#enin!)atna "iuresis&
Lu)a ba)ar serin! ti"a) steril& Konta#inasi 'a"a )ulit #ati. an! #eru'a)an #e"iu#
an! bai) untu) 'ertu#bu2an )u#an. a)an #e#'er#u"a2 in(e)si& In(e)si ini sulit
"iatasi )arena "aera2na ti"a) terca'ai ole2 'e#bulu2 )a'iler an! #en!ala#i
tro#bosis& Pa"a2al. 'e#bulu2 ini #e#ba4a siste# 'erta2anan tubu2 atau antibioti)&
Ku#an 'enebab i