ASKEP IKOTENENSIA URIN.doc

8/17/2019 ASKEP IKOTENENSIA URIN.doc

1/41

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Rumusan Masalah

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

2. Tujuan Khusus

D. Sistematika enulisan

Dalam pembahasan makalah ini kami membagi sistematika

penulisan sebagai berikut:

1. Bab I: merupakan bab pendahuluan yang mengemukakan

tentang latar belakang,rumusan masalah,tujuan,dan sistematika

penulisan.

2. Bab II: merupakan tinjauan teoritis yang membahas tentang

penyakit emphisema yang meliputi deenisi, kliasi!kasi, etiologi,

pato!siologi, maniestasi klinis, komplikasi, pemeriksaan

diagnostik.

". Bab III: merupakan tinjauan kasus tentang penyakit

emphysema,dalam hal ini diuraikan tenntang laporan kasus

dalam situasi yang nyata, disusun berdasarkan proses

1


2/41

kepera#atan yang meliputi pengkajian, diagnosa, inter$ensi,

implementasi dan e$aluasi.

%. Bab I&: merupakan B'B pembahasan dimana dalam B'B ini

mengemukakan tentang teori(teori tersebut dengan situasi

nyata.

). Bab &: merupakan B'B penutup yang berisi kesimpulan dan

saran peme*ahan masalah untuk perbaikan pada masa(masa

yang akan mendatang.

2


3/41

BAB II

TIN!AUAN PUSTA"A

A. De#nisi

B. klasi#kasi

C. Eti$l$gi

D. Pat$#si$l$gi

Inkontinensia urine bisa disebabkan oleh karena komplikasi dari

penyakit ineksi saluran kemih, kehilangan kontrol spinkter atau

terjadinya perubahan tekanan abdomen se*ara tiba(tiba. Inkontinensia

bisa bersiat permanen misalnya pada spinal *ord trauma atau bersiat

temporer pada #anita hamil dengan struktur dasar panggul yang

lemah dapat berakibat terjadinya inkontinensia urine. +eskipun

inkontinensia urine dapat terjadi pada pasien dari berbagai usia,

kehilangan kontrol urinari merupakan masalah bagi lanjut usia

E. Mani%estasi klinis

&. Pemeriksaan 'iagn$stik

"


4/41

E. Penatalaksanaan

BAB III

TIN!AUAN "ASUS

A. Pengkajian

1. Biodata

ama: mr. #

Umur: 2- tahun

enis kelamin: laki(laki

'lamat: jalan permai indah

/endidikan : mahasis#a

Tanggal masuk rumah sakit : -1 o$ember 2-1-

omor registrasi: -)1"01

Tanggal /engkajian : -2 o$ember 2-1-

tatus perka#inan: belum menikah

'gama: islam

/ekerjaan: mahasis#a

Tinggi badan: 1- *m

Tgl +3: 2 no$ember 2-1-

%


5/41

2. Keluhan Utama

Urin kluar tanpa disadari

". Keluhan 4ang +enyertai

Berkemih dalam jumlah besar, spasme bladder

%. 3i#ayat /enyakit Terdahulu

klien tidak mempunyai ri#ayat alergi, baik makanan,

minuman maupun obat(obatan

klien mengatakan tidak pernah masuk 3UD sebelumnya.

). 3i#ayat /enyakit ekarang

/ro$o*ati$e :

Klien mengatakan bah#a yang menyebabkan penyakit ini

yaitu depresi serata penekanan dan desakan

5uality :

/ada saat pengkajian mengatakan bah#a gejala dirasakan

tekanan yang berlebihan pada kandung kemih .

3egional :

/ada saat pengkajian gejala dirasakan pada daerah supra

pubis.

e$erity :

)


6/41

/ada saat pengkajian klien mengatakan bah#a gejala

dirasakan bertambah pada saat klien sedang tidur,sedang

terta#a.

Timing :

6ejala mulai timbul sejak tanggal 7 pada jam 22.-- 8ita dan

timbul se*ara berangsur(angsur disertai spasme kandung

kemih. 6ejala di rasakan sepanjang hari terutama pada

malam hari saat tidur.

9. 3i#ayat kesehatan keluarga

genogram

. 3i#ayat /sikososial

/sikolagis

/asien mengatakan penyebab penyakit karena depresi dan

klien akan yakin akan sembuh bila menjalini per#atan dan

pengobatan.

/ola koping

Koping klien baik dibuktikan dengan klien mau men*eritakan

masalah tentang penyakitnya.

/ola interaksi

Klien dapat berinteraksi dengan pera#at dan anggota

keluarga lainnya dengan baik.

0. 3i#ayat piritual

/asien merupakan seorang muslim yang selalu melaksanakan

ke#ajibannya sabagai seorang muslim namun karena

9


7/41

kesibukannya pada kuliahnya yang sekarang dan karena pasien

masuk rumah sakit.

;. 'D2% jam

'ir putih 9 ( 0

gelas

'ir putih ) 7 9 gelas

". ?


8/41

@rekuensi

b. 6osok 6igi

2 kali perhari

etiap kali

selesai mandi

Belum pernah mandi

Aanya berkumur(

kumur

9. 6'4' AIDU/

+erokok

'lkohol,

Konsumsi obat(

obatan dan tanpa

resep dokter

ering

pernah

pernah

Tidak pernah

Tidak pernah

Tidak pernah

.


9/41

tekanan darah: 19->1-- mmAg

denyut nadi: ;0 dpm

suhu tubuh: " *

respirasi: 10kali>menit

pemeriksaan sistem tubuh

a. istem kardio$askuler

Bibir tampak kering

=onjungti$a : #arna mera muda

/ergerakan dada normal

Tidak ada nyeri dada

Irama jantung ;2 kpm

Ukuran jantung : tidak dilakukan pengukuran

b. istem pernapasan

Aidung : simetris kiri dan kanan, pernapasan *uping

hidung


10/41

Terdapat tarikan dinding dada dan tempat

menggunakan otot bantu pernapasan Cterno*leido

mastoideus

*. istem pen*ernaan

Bibir : tampak kering

+ulut : tidak stomatilis

tidak ada bising usus

d. istem indra

+ata

klera : tidak ada ikterus

Kelopak mata : dapat membuka dan menutup

dengan sempurna

@ungsi penglihatan masih baik yaitu klien masih

dapat memba*a tulisan dengan jelas.

ekret : tidak ada sekret

Aidung

Bentuk simetris kiri dan kanan

Tidak ada epistaksi dan trauma

Tidak ada sekret dan polip

Telinga

Keadaan daun telinga kiri dan kanan normal

Kanal auditorius bersih

1-


11/41

Tidak ada serumen

@ungsi pendengaran masih baik dengan *ara

menggunakan gesekan tangan

+embran timpani tidak ada kelainan

e. istem integumen

1. 3ambut : nampak agak hitam, lurus distribusi

menyebar merata

2. Kulit : turgor baik, tampak kering dan pu*at,

#arna sa#o matang

". Kuku :, kebersihan kuku kurang, kuku nampak

panjang

%. Kelembaban kulit : dingin

. istem imun

Tidak ada ri#ayat alergi terhadap udara, makanan,

debu, bulu binatang dan *ua*a serta Eat kimia.

Tidak ada ri#ayat alergi

11. Klasi!kasi data

Data subjekti CD Data bjekti CD

/asien mengekuh kelur urine

tanpa disadari

/asien mengatakan sering

ketoilet

pasme baldder

Berkemih dalam jumlah besar

Terlihat adanya tetesan urine

11


12/41

/asien menghindari minum

/sien merasa penuh pada

kandung kemih


mengeluh pada malam

hariC nokturia

/asien mengeluh malu karena

urinenya bau


berkemih dangan tiba(tiba

Klien mengeluh *emasdan takut

terhadap penyakitnya

Tanpak prilaku menarik diri

/akaian dalam pasien tampak

basah

Klien sering bertanya(tanya

tentang penyakitnya

Klien tampak gelisah

12. /ath#ay

1". 'nalisis data

o ymptom ?tiologi /roblem

1. Ds :

Do :

2. Ds :

Do :

12


13/41

". Ds :

Do :

%. Ds :

Do :

). Ds :

Do :

B. Diagn$sa keera(atan

C. Inter)ensi

1"


14/41

D. Imlementasi 'an E)aluasi "eera(atan

N$ Tanggal !am Imlementasi E)aluasi ara%

1. -2(11(2-1- 1. +engkaji pola berkemih

klien

3espon : lyguria

2. +engobser$asi keadaan

bladder setiap 2 jam

3espon : spasme kandung

kemih

". +elakukan pemasangan

kondom kateter

3espon :

%. menjelaskan tentang

pengobatan, kateter,

penyebab penyakit dan

tindakan lainnya

:

Klien

mengatakan sering

berkemih se*ara tiba(tiba

Klien

mengeluh keluar urin tanpa

disadari

:

pasme

bladder

Berkemih

dalam jumlah besar

' :

Inkontensia

1%


15/41

3espon :

). +engkolaborasikan

pemberian obat untuk

merilekskan kandung kemih

misalnya antikolinergik

3espon :

9. +embuat program latihan

menguatkan otot pel$is dan

kandung kemih

3espon :

urine tetap terjadi Ctujuan

tidak ter*apai

/ :


16/41

kering

3espon :

". 'njurka

n pada klien untuk menjaga

perineum agar tetap bersih

dengan sabun dan air,

keringkan dengan baik.

3espon :

%. Kolabor

asi dengan tim medis dalam

pemberian obat salep Csalep

lilin dan salep barier(lembab

3espon :


17/41

menarik diri

3espon :

2. +endor

ong klien untuk

mendiskusikan perasaannya

3espon :

". +ember

ikan ketenangan dan

kenyamanan dan berikan

inormasi tentang tindakan

yang dilakukan

3espon :

%. 6anti

pakaian dalam dan pembalut

sesering mungkin

3espon :

). 'njurka

Klien


disadari

:

Tampak

perilaku menarik diri

Terlihat

adanya tetasan urin

/akaian dalam

pasien tampak basah

' :

6angguan

*itra diri masih ada Ctujuan

tidak ter*apai

/ :


18/41

n klien untuk membatasi

masukan *airan jika keluar

rumah dan meningkatkannya

saat pulang.

3espon :

inter$ensi 1, 2, ", %, dan )

%. -2(11(2-1- 1. Kaji

tingkat pengetahuan klien

3espon :

2. Berikan

inormasi kepada klien

tentang penyebab dan

penanganan penyakit Clatihan

kegel dan latihan otot

kandung kemih

3espon :

". Bantu

klien dalam melakukan

latihan kegel dan latihan otot

:

Klien

mengeluh keluar urine tanpa

disengaja

Klien

mengeluh *emas dan takut

terhadap penyakit yang

dideritanya

:

Klien tampak

gelisah

Klien sering

10


19/41

kandung kemih

3espon :

%. Beritahu

pasien untuk mengulangi

latihan 1-(2- kali, % kali>hari.

3espon :

bertanya tentang

penyakitnya

' :

Kurangnya

pengetahuan Ctujuan belum

ter*apai

/ :


20/41

3espon :

". +engaja

rkan pasien *ara untuk

mengontrol basah dan bau

3espon :

%. +ember

i dorongan kepada pasien

untuk melakukan sosialisasi.

3espon :


21/41



kemih


kondom kateter

3espon :




tindakan lainnya

3espon :

). +engkolaborasikanpemberian obat untuk



3espon :


Klien


disadari

:

pasme

bladder

Berkemih

dalam jumlah besar

' :

Inkontensia


tidak ter*apai

/ :


22/41


kandung kemih

3espon :

2. -2(11(2-1- 1. +engkaj

i klien terhadap basahnyaperineum pada inter$al yang

sering

3espon :

2. /ertaha

nkan linen tempat tidur tetap

kering

3espon :

". 'njurka





:

:

' :

3esiko tinggi

gangguan integritas kulit

/ :


23/41

3espon :

%. Kolabor




3espon :

". -2(11(2-1- 1. +engkaj

i kemampuan klien

memandang perubahan

dirinya dan adanya perilaku

menarik diri

3espon :

2. +endor

ong klien untuk


3espon :

". +ember

:

Klien

mengeluh malu karena

urinnya bau

Klien


disadari

:

Tampak


Terlihat

2"


24/41

ikan ketenangan dan



yang dilakukan

3espon :

%. 6anti


sesering mungkin

3espon :

). 'njurka



rumah dan meningkatkannyasaat pulang.

3espon :

adanya tetasan urin

/akaian dalam

pasien tampak basah

' :

6angguan


tidak ter*apai

/ :


25/41

3espon :

2. Berikan

inormasi kepada klien

tentang penyebab dan

penanganan penyakit Clatihankegel dan latihan otot

kandung kemih

3espon :

". Bantu



kandung kemih

3espon :

%. Beritahu



3espon :

mengeluh keluar urine tanpa

disengaja

Klien

mengeluh *emas dan takut

terhadap penyakit yangdideritanya

:

Klien tampak

gelisah

Klien sering

bertanya tentang

penyakitnya

' :

Kurangnya


ter*apai

2)


26/41

/ :


27/41

untuk melakukan sosialisasi.

3espon :

Lanjutan Imlementasi 'an E)aluasi "eera(atan III

N$ Tanggal !am Imlementasi E)aluasi ara%

1. -2(11(2-1- 1. +engkaji pola berkemih

klien

3espon : lyguria

2. +engobser$asi keadaan



kemih


kondom kateter

:

Klien

mengatakan sering

berkemih se*ara tiba(tiba

Klien


disadari

:

pasme

2


28/41

3espon :




tindakan lainnya

3espon :

). +engkolaborasikan

pemberian obat untuk



3espon :



kandung kemih

3espon :

bladder

Berkemih

dalam jumlah besar

' :

Inkontensia


tidak ter*apai

/ :


29/41

perineum pada inter$al yang

sering

3espon :

2. /ertaha

nkan linen tempat tidur tetap

kering

3espon :

". 'njurka





3espon :

%. Kolabor




:

' :

3esiko tinggi

gangguan integritas kulit

/ :


30/41

3espon :

". -2(11(2-1- 1. +engkaj

i kemampuan klien

memandang perubahan

dirinya dan adanya perilaku

menarik diri

3espon :

2. +endor

ong klien untuk


3espon :

". +ember

ikan ketenangan dan



yang dilakukan

3espon :

:

Klien

mengeluh malu karena

urinnya bau

Klien


disadari

:

Tampak


Terlihatadanya tetasan urin

/akaian dalam

pasien tampak basah

' :

"-


31/41

%. 6anti


sesering mungkin

3espon :

). 'njurka



rumah dan meningkatkannya

saat pulang.

3espon :

6angguan


tidak ter*apai

/ :


32/41

kandung kemih

3espon :

". Bantu



kandung kemih

3espon :

%. Beritahu



3espon :

dideritanya

:

Klien tampak

gelisah

Klien sering

bertanya tentang

penyakitnya

' :

Kurangnya


ter*apai

/ :


33/41

inkontinensianya.

3espon :

2. +engaja

rkan pasien tentang latihan

menguatkan kandung kemih

3espon :

". +engaja

rkan pasien *ara untuk

mengontrol basah dan bau

3espon :

%. +ember

i dorongan kepada pasienuntuk melakukan sosialisasi.

3espon :

:

' :

3esiko tinggi

terhadap isolasi sosial

/ :


34/41

BAB I*

PEMBAHASAN

Dalam memberikan asuhan kepera#atan terhadap pasien

inkontinensia urine kami menerapkan asuhan kepera#atan dengan

pendekatan proses kepera#atan dengan mempunyai ) tahap, yaitu

pengkajian, diagnosa, peren*anaan, implementasi, dan e$aluasi

kepera#atan.

A. Pengkajian "eera(atan

/engkajian merupakan langkah a#al dari proses kepera#atan,

berdasarkan hal tersebut, maka penulis melakukan pengkajian pada

pasien empisema di3UD Kota Bau(Bau pada tanggal -2 ( -%

o$ember 2-1-. 'dapun komitmen yang ditemukan pada tanggal

-2 o$ember 2-1- melalui klien mengatakan bah#a urine keluar

tanpa disadari pada tanggal -1 o$ember 2-1- pada jam 22.--8ita. Keluhan yang menyertai keluhan utama adalah klien merasa

penuh pada kandung kemih serta spasme bladder.

Dengan demikian keluhan utama yang dialami oleh pasien

inkontinensia urine, sebagian besar sesuai dengan teori dimana

telah dijelaskan bah#a maniestasi klinis dari pasien inkontinensia

urine adalah sering berkemihClebih sering dari dua jam sekali,

spasme kandung kemih, nokturia .

Berdasarkan hasil pengkajian diatas maka dapat disimpulkan

bah#a dari teori(teori yang penulis pelajari, tidak ditemukan

kesenjangan yang berarti atai tidak terlalu jauh dari konsep>teori.

"%


35/41

B. Diagn$sa "eera(atan

Dari tinjauan kasus atau asuhan kepera#atan pada pasien

suryo handoko didapatkan ) diagnosa kepera#atan, yaitu :

C. Peren+anaan "eera(atan

1. Diagnosa kepera#atan : Inkontensial urine b>d

meningkatnya tekanan intraabdominal

Inter$ensi :

3en*ana tindakan yang ditujukan untuk klien

akan menghilangkan keluhan keluarnya urine tanpa disadari

e*ara teori ada 9 inter$ensi dan semua

dapat dilakukan>diterapkan pada kasus ini

2. Diagnosa Kepera#atan : 3esiko tinggi gangguan

integritas kulit b>d seringnya perineal kontak dengan urin.

Inter$ensi :


agar pola napas kembali normal

e*ara teori ada % inter$ensi dan semua


". Diagnosa Kepera#atan : 6angguan *itra diri b>d

adanya bau, ketidak nyamanan, dan rasa malu

Inter$ensi :

")


36/41


per*aya diri dan hilangnya keluhan rasa malu

e*ara teori ada ) inter$ensi dan semua


%. Diagnosa Kepera#atan : Kurang pengetahuan b>d

kurang terpapar inormasi tentang proses penyakit dan

penanganannya

Inter$ensi :

3en*ana tindakan yang ditujukan agar klien

tenang dan dapat berpartisipasi dalam proses pera#atan



). Diagnosa Kepera#atan : 3esiko tinggi terhadap

isolasi sosial b>d adanya bau, tidak nyaman, dan malu

Inter$ensi :

3en*ana tindakan yang ditujukan agar klien

dapat diterima semua orang dan tidak merasa malu pada

setiap orang



D. Imlementasi 'an E)aluasi "eera(atan

1. Diagnosa kepera#atan : Inkontensial urine b>d

meningkatnya tekanan intraabdominal

"9


37/41

Implementasi :

Dalam peren*anaan kepera#atan dapat

diimplementasikan pada klien dalam kasus ini.

?$aluasi :

etelah die$aluasi masalah teratasi. Ini

disebabkan karena pemberitahuan tindakan pengobatan yang

baik dalam kasus ini.

2. Diagnosa Kepera#atan : 3esiko tinggi gangguan

integritas kulit b>d seringnya perineal kontak dengan urin.

Implementasi :

emua ren*ana kepera#atan dapat

diimplementasikan pada klien dalam kasus ini

?$aluasi :


disebabkan karena pemberitahuan tindakan pengobatan yangbaik dalam kasus ini.

". Diagnosa Kepera#atan : 6angguan *itra diri b>d

adanya bau, ketidak nyamanan, dan rasa malu

Implementasi :



?$aluasi :

"


38/41




%. Diagnosa Kepera#atan : Kurang pengetahuan b>d

kurang terpapar inormasi tentang proses penyakit dan

penanganannya

Implementasi :



?$aluasi :




). Diagnosa Kepera#atan : 3esiko tinggi terhadap

isolasi sosial b>d adanya bau, tidak nyaman, dan malu

Implementasi :



?$aluasi :




"0


39/41

BAB *

PENUTUP

A. "esimulan

1. ?m!sema adalah penyakit obstruksi kronik

akibat berkurangnya elastisitas paru dan luas permukaan

al$eolus.kerusakan dapat terbatas hanya dibagian sentral lobus,

dimana dalam hal ini yang paling terpengaruh adalah dinding

bronkiolus atau dapat mengenai paru keseluruhan yang

menyebabkan kerusakan bronkus dan al$eolus.

2. 'suhan kepera#atan yang diterapkan pada

suryo handoko adalah dengan tujuan mengatasi masalah dan

mengembalikan ungsi tubuh terutama ungsi pernapasan.

". /ada pengkajian asuhan kepera#atan yang

diterapkan pada klien suryo handoko sesuai dengan konsep,

yaitu menyangkut aspek Bio(psiko(sosiospritual.

%. Diagnosa kepera#atan yang terdapat pada

klien suryo handoko, sebanyak ) diagnosa kepera#atan dan

semuanya adalah diagnosa>masalah aktual. /eren*anaaan

asuhan kepera#atan pada klien suryo handoko yang bertujuan

mengatasi masalah klien terutama dalam rangka memenuhi

kebutuhan oksigenasi dan sirkulasi.

). Implementasi kepera#atan sesuai ren*ana

kepera#atan selama " hari, yaitu tanggal -2 s>d -% o$ember

2-1-, maka berdasarkan *atatan perkembangan pada klien

suryo handoko, kelima diagnosa tersebut teratasi masalahnya.

";


40/41

B. Saran

1. Untuk men*egah terjadinya

komplikasi yang lebih berat, maka diharapkan pera#atan se*ara

komprehensi terhadap kasus asma perlu diintensikan dalam

proses kepera#atannya.

2. Dalam memberikan asuhan

kepera#atan pada klien dengan gangguan pernaasan perlu

keterlibatan klien dan keluarganya sangatlah penting. leh

karena itu, perlu kerja sama yang baik dan penuh pengertian dari

semua pera#at dalam melihatkan klien dan keluarganya.

". /erlunya pera#atan

meningkatkan pelayanan yang *epat dan tepat untuk

menghindari eek psikologis sehingga klien dan keluarganya

merasa aman dan nyaman dengan pelayanan yang diberikan.

%-


41/41

DA&TAR PUSTA"A

Baughman F Aa*kley, Buku aku Kepera#tan +edikal Bedah dari

Brunner F udarth. ?6=. akarta 2---

=or#in ?liEabet , 2--1. Buku aku /ato!siologi, ?6=. akarta.

=arpenito

Documents

ASKEP IKOTENENSIA URIN.doc