SGD MATA LBM 2-duta

  • View
    236

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of SGD MATA LBM 2-duta

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    1/23

    PENGLIHATAN

    LBM 2

    STEP 1

    Chemosis

    o Adalah edema konjungtiva di bagian stroma yang disebabkan

    adanya transudasi cairan pada konjungtiva

    Conjunctival injectiono Adalah melebarnya pembuluh darah arteri pada konjungtiva

    atau bias terjadi akibat pengaruh mekanis atau infeksi

    Ophthalmology statues

    o Pemeriksaan pada palpebra untuk mengetahui fungsi dari

    daya penglihatan itu sendiri, pemeriksaan dimulai dari

    konjungtiva sampai pupil.

    STEP 2

    1. Why his eye to be reddish

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    2/23

    Mata merah terbagi menjadi mata merah akibat melebrnya pembuluh darahkonjungtiva seperti pada peradangan mata akut, misalnya: konjungtivitis,

    keratitis, atau iridosiklitis. Selain melebarnya pembuluh darah, mata merah

    dapat terjadi akibat pecahnya salah satu pembuluh darah mata yang

    menyebabkan darah tertimbun di bawah jaringan konjungtiva, keadaan ini

    disebut sebagai perdarahan subkonjungtiva.

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    3/23

    Kemerahan yang paling nyata pada fornix dan mengurang ke arah limbus.

    al ini disebabkan oleh dilatasi pembuluh ! pembuluh konjungtiva posterior.

    "embuluh darah konjungtiva posterior berasal dari cabang nasal dan lakrimal

    yang merupakan cabang teminal arteri oftalmika, menuju kelopak mata

    melalui forniks. #iantara keduanya terdapat anastomosis. $njeksi konjungtiva

    menunjukkan adanya kelainan pada konjungtiva super%cial.

    Daniel Vaughan, General Ophthalmology. Fifteenth edition, Appleton

    and Lange, San Fransisco, USA. 1

    !. Why his eyelid felt sticky and difficult to open

    ". Why he felt itchy and foreign body sensation

    #. Why the oedem palpebrae $ith mild spasm

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    4/23

    %. Why in this case $e find chemosis, conjunctival injection and

    copious mucopurulent discharge Konjungtivitis alergika disebabkan oleh respon imun tipe & terhadap alergen.

    'lergen terikat dengan sel mast dan reaksi silang terhadap $g( terjadi,

    menyebabkan degranulasi dari sel mast dan permulaan dari reaksi bertingkat

    dari peradangan. al ini menyebabkan pelepasan histamin dari sel mast, juga

    mediator lain termasuk triptase, kimase, heparin, kondroitin sulfat,

    prostaglandin, tromboksan, dan leukotrien. histamin dan bradikinin dengan

    segera menstimulasi nosiseptor, menyebabkan rasa gatal, peningkatan

    permeabilitas vaskuler, vasodilatasi, kemerahan, dan injeksi konjungtiva.

    iperemis konjungtiva bulbi )$njeksi konjungtiva*. Kemerahan paling nyata

    didaerah forniks dan berkurang ke arah limbus, disebabkan dilatasi arteri

    konjungtiva posterior akibat adanya peradangan. +arna merah terang

    mengesankan konjungtivitis bakterial, dan warna keputihan mirip susu

    mengesankan konjungtivitis alergi.

    Sigid suseno!"# Fe$ruari "%1"

    (pitel super%cial mengandung sel goblet yang memproduksi mucin. Sekret

    merupakan produk kelenjar, yang pada konjungtiva bulbi dikeluarkan oleh sel

    goblet. Sekretnya dapat bersifat

    & 'ir, kemungkinan disebabkan infeksi virus dan sebagai reaksi alergi.

    & "urulen, biasanya bakteri atau klamidia

    & iperpurulen, disebabkan gonokokus atau meningokokus

    & -engket, bila disebabkan karena reaksi alergi atau vernal

    & Serous, bila disebabkan oleh adenovirus.

    &lyas, S. "%%#. &lmu 'enya(it )ata. *rd+ed. F-U&. a(arta

    '. Why in this case $e find papils at superior and inferior tarsal

    conjunctiva

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    5/23

    "erubahan struktur konjungtiva erat kaitannya dengan timbulnya radang

    interstitial yang banyak didominasi oleh reaksi hipersensitivitas tipe $. "ada

    konjungtiva akan dijumpai hiperemi dan vasodilatasi difus, yang dengan

    cepat akan diikuti dengan hiperplasi akibat proliferasi jaringan yang

    menghasilkan pembentukan jaringan ikat yang tidak terkendali. Kondisi ini

    akan diikuti oleh hyalinisasi dan menimbulkan deposit pada konjungtiva

    sehingga terbentuklah gambaran cobblestone. aringan ikat yang berlebihan

    ini akan memberikan warna putih susu kebiruan sehingga konjungtiva

    tampak buram dan tidak berkilau. "roliferasi yang spesi%k pada konjungtiva

    tarsal, oleh von /raefe disebut pavement like granulations.Sta/ &lmu 'enya(it )ata F- UG), -erato(on0ungtiitis Vernalis

    (. Why his eyes produces yello$ mucoid discharge

    serous, )cair bening*

    (ncer seperti air dengan penyebabnya virus. Setelah dua0 tiga hari dapat

    menjadi mukopurulen, karena super infeksi dari kuman komensal, )daya

    tahan menurun sehingga kuman komensal tumbuh tak terkendali*

    mucous, )kental bening elastis*

    kental, bening, elastis )bila ditarik dengan ujung kapas*. "enyebabnya

    biasanya karena proses khronis0alergi . 1ibrin2%brin dalam keadaan utuh.Klinis : bila ditutul kapas akan mulur )elastis* Sebab 3at mucous terdiri dari

    %brin

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    6/23

    purulen, )cair keruh kuning*

    Makin ganas kumannya makin purulen )nanah* mis : Gonococcen

    4anyak sel yang mati, terutama leucocyt, dan jaringan nekrose

    Kuman2kumannya type ganas, %brin sudah hancur.

    4ila ditutul kapas, ia akan terhisap, sifatnya seperti air,berwarna

    kuning

    5ampuran : mucopurulen, kental berwarna kuning, elastis.

    "enyebabnya: biasanya kuman coccen yang lain.

    membran, )keruh lengket pada permukaan, bila diangkat tak berdarah*

    Misal : pada conjunctivitis diphtherica.

    6erbentuk sekret, sel 2 sel lepas dan terbentuk jaringan nekrotik.

    6erjadi defek konjungtiva.

    Membran sukar dilepas dan bila dipaksa akan berdarah karena ada ulkus

    dibawahnya.

    4ila dilepas 0dikupas akan berdarah

    pseudomembran, )keruh lengket pada pemukaan, bila diangkat berdarah*

    Seolah2olah seperti melekat pada conjunctiva tetapi mudah diambil dan

    tak mengakibatkan perdarahan. "enyebabnya antara lain streptococcus

    haemoliticus

    Sanguis, )cair merah ada darah*

    Sekret berdarah. 6erdapat pada konjungtivitis karena virus yang sangat

    virulent. Sering disertai sekret purulent setelah dua0 tiga hari, karena ada

    super infeksi dari bakteri komensal.&L)U '234A-&5 )A5A, '6OF. D6. 7. S&DA65A &&L4AS, S'. )

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    7/23

    ). *acam&macam secret yang ada di mata

    +. *engapa dilakukan pemeriksaan microbiology test

    1. -- paket lengkap/

    -on0ungtiitisMerupakan radang konjungtiva atau radang selaput lender yang menutupi

    belakang kelopak mata dan bola mata.+&L)U '234A-&5 )A5A, 'rof.Dr.7.Sidarta ilyas , Sp)(tiologi

    $nfeksi:

    a. 4akterial 7eisseria /8

    7eiseria meningitides

    "neumokokus

    aemo%lus in9uen3a

    Sta%lokokus

    Streptokokus

    Klamidia trakomatis

    b. irus 'denovirus

    aricella2;ooster

    erpes simpleks

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    8/23

    $doxuridine

    8bat topical lain

    -arutan lensa kontak

    =ang berhubungan dengan pekerjaan

    'sam

    4asa

    'sap

    'ngin

    5ahaya ultra violet

    4ulu ulat

    (tiologi tidak diketahui

    1olikulosis

    Konjungitivitis folikuler menahun

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    9/23

    edema dan transudasi jaringan, lalu timbul dolor )rasa nyeri* karena akibat

    rangsangan pada serabut saraf sensoris dan akhirnya dapat menyebabkan

    fungsiolesa )fungsi organ yang terkena menjadi terganggu*.+OF5AL)OLOG& U)U), Daniel G. Vaughan d((

    Manifestasi klinis

    6anda dan gejala konjungtivitis secara umum

    #ari anamnesis didapatkan keluhan mata merah, sensasi benda asing0

    mengganjal, sensasi tergores atau panas, gatal, berair dan keluar kotoran

    mata0 lodok. 6idak didapatkan penurunan tajam penglihatan.

    6anda penting pada konjungtivitis adalah :

    a. iperemi :

    Kemerahan yang paling nyata pada fornix dan mengurang ke arah

    limbus. al ini disebabkan oleh dilatasi pembuluh ! pembuluh

    konjungtiva posterior. "embuluh darah konjungtiva posterior berasal

    dari cabang nasal dan lakrimal yang merupakan cabang teminal arteri

    oftalmika, menuju kelopak mata melalui forniks. #iantara keduanya

    terdapat anastomosis. $njeksi konjungtiva menunjukkan adanya

    kelainan pada konjungtiva super%cial.

    b. -akrimasi :

    Sekresi air mata oleh karena adanya sensasi benda asing, sensasi

    terbakar0 gatal.

  • 7/26/2019 SGD MATA LBM 2-duta

    10/23

    c. (ksudasi :

    'danya secret yang keluar saat bangun tidur dan bila berlebihan

    palpebra saling melengket.

    d. Kemosis :

    >dem konjungtiva oleh karena transudasi cairan dari pembuluh darah

    kapiler konjungtiva. Klinis tampak seperti gelembung0benjolan bening

    pada konjungtiva bulbi atau fornix. Kemosis dapat terjadi secara :

    & 'ktif : peningkatan permeabilitas pada peradangan ) eksudat *

    & "asif : akibat stasis ) perbandingan ? tissue 9uid ? didalam

    jaringan0organ tergantung pada keseimbangan antara produk cairan

    dari arteri, penyerapan ke vena dan drainage oleh limfatik *.

    Ketidakseimbangan salah satu factor ini dapat menyebabkan kemosis.

    e. 1olikel :

    6ampak pada kebanyaan kasus konjungtivitis virus, kasus konjungtivitis

    khlamidia. Sering terdapat pada tarsus terutama tarsus superior.

    Secara klinik dapat dikenali sebagai struktur kelabu atau putih yang

    avaskuler dan bulat. "ada pemeriksaan slit lamp, pembul