of 24/24
LEZIUNI ELEMENTARE Sunt leziuni individuale, cu aspecte morfologice si evolutive caracteristice; Constitue “alfabetul” prin care se exprima eruptiile cutanate; Sunt produse prin diferite mecanisme patogenice; Se descriu 6 grupe de L.E. distincte si un grup neincadrabil; “DIN BUBE, MUCEGAIURI SI NOROI, ISCAT-AM FRUMUSETI SI PRETURI NOI” T. ARGHEZI 30% DIN BOLILE DERMATOLOGICE SUNT BOLI DE PIELE AUTENTICE, RESTUL REPREZINTA REFLECTAREA UNOR PATOLOGII INTERNE CLASIFICARE I. L.E. prin modificari de coloratie; II. L.E. solide; III. L.E. cu continut lichidian; IV. L.E. prin solutii de continuitate; V. Deseuri cutanate; VI. Sechele cutanate; VII. L.E. neincadrabile; DESCRIERE: SEDIUL NUMARUL FORMA DIMENSIUNILE MARGINILE ASPECTUL SUPRAFETEI CULOAREA CONSISTENTA CARACT COLECTIILOR CARACTERUL (MONOMORF, POLIMORF)

LEZIUNI ELEMENTARE

  • View
    52

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

drept, suport curs, id, facultatea de drept Craiova

Text of LEZIUNI ELEMENTARE

LEZIUNI ELEMENTARESunt leziuni individuale, cu aspecte morfologice si evolutive caracteristice;Constitue alfabetul prin care se exprima eruptiile cutanate;Sunt produse prin diferite mecanisme patogenice;Se descriu 6 grupe de L.E. distincte si un grup neincadrabil;DIN BUBE, MUCEGAIURI SI NOROI, ISCAT-AM FRUMUSETI SI PRETURI NOI

T. ARGHEZI

30% DIN BOLILE DERMATOLOGICE SUNT BOLI DE PIELE AUTENTICE, RESTUL REPREZINTA REFLECTAREA UNOR PATOLOGII INTERNE

CLASIFICAREI. L.E. prin modificari de coloratie;II. L.E. solide;III. L.E. cu continut lichidian;IV. L.E. prin solutii de continuitate;V. Deseuri cutanate;VI. Sechele cutanate;VII. L.E. neincadrabile;DESCRIERE:

SEDIUL

NUMARUL

FORMA

DIMENSIUNILE

MARGINILE

ASPECTUL SUPRAFETEI

CULOAREA

CONSISTENTA

CARACT COLECTIILOR

CARACTERUL (MONOMORF, POLIMORF)

I) L.E PRIN MODIFICARI DE COLORATIE (PETE / MACULE) DEFINITIE: modificare a culorii tegumentului circumscrisa / difuza fara modificarea reliefului tegumentar nepalpabila, nereliefata unii clinicieni utilizeaza denumirea pt. leziuni < 10 mm (5mm), iar altii folosesc termenul pt. leziuni plane de orice marime I) L.E PRIN MODIFICARI DE COLORATIE (PETE / MACULE)

CLASIFICARE: I) Pete discromice:

neinflamatorii, persistente la digitopresiune, deriva din modificari calitative/ cantitative ale procesului de melanogeneza;

II) Pete vasculo sanguine:

persista sau dispar la digitopresiune proliferare de tesut vascular, dilatatia calibrului vascular, sau extravazare eritrocitara;

III) Pete eritematoase (eriteme): origine inflamatorie, roz rosietice, dispar la digitopresiune, evolutie variabila;PETE DISCROMICEPETE HIPERCROME: stimularea sintezei melanozomi (genetic sau indus UV, subs. chimice) transfer masiv de melanozomi in keratinocite numar crescut de melanocite, sinteza melanina normala (nevi Ito, Ota), melanoze dermice -cafenii- brune / negre;

a) congenitale si circumscrise ( nevii pigmentari, pata mongoliana, nev Ito, Ota- melanocitoze dermice) b) dobindite PETE DISCROMICE

( primitive : - circumscrise: lentigine, efelide, melanoza peniana/vaginala, pete caf-au-lait - difuze : Sd. Albright, Sd. Fanconi;( secundare: - altor dematoze: lichen plan, sifilide nigricante, pigm. post eruptive; - boli sistemice: B. endocrine (Addison, Cushing, hipertiroidism...) - ciroze hepatice, neoplazii; - admin. medicamente: cloasma pilulelor contraceptive, eritem fix post medicamentos,

- prin depunerea altor pigmenti: depunerea hemosi - derinei: dermatita pigmentar de staza, argiroze, arsenic, tatuaje PETE DISCROMICE

iatrogene: anticonceptionale, arsenic, antimalarice de sinteza, amiodarona, minociclina

- expunere la UV: reactii fototoxice fitofotodermatoza dermatita la bergapten lentigine post PUVAPETE HIPERCROME:PETE HIPERCROME:

LE produse prin acumularea altor pigmenti

Depunerea hemosiderinei: dermatita pigmentar de staza

Argiroze

Arsenicism

Tatuaje

PETE HIPERCROME:PETE HIPERCROME:PETE ACROMICE 2) PETE ACROMICE: - productie de melanina insufic. calitativ sau cantitativ; - culoare mai deschisa decit teg. din jur a) congenitale: - circumscrise : - Nevii acromici, - Piebaldism, - macule hipomelanotice din scleroza tuberoasa - generalizate : - Albinism; b) dobindite : - primitiv: -Vitiligo; - secundar: - altor dermatoze: - Pit.versic. acrom. - Eczematide acrom. - Psoriazis; - agenti chim. depigmentanti :(mono- benzileter de hidrochinona...)PETE ACROMICE:PETE ACROMICE:PETE VASCULO - SANGUINE 1) PETE VASCULARE: - rosii / violacee, - persistente, - neinflamatorii, - dispar la digitopresiune; a) congenitale: Angioame plane, Cutis marmorata teleangiect, sd Klippel-Trenaunay b) dobindite: = teleangiectazii din: - afect. sist: Cord pulm. cr, Ciroze hep, L.E.A.D, Sclerodermie; - dermatoze: Ac. rozacee, L.E.Cr;PETE VASCULARETELEANGIECTAZIIPETE VASCULO - SANGUINE 2) PETE PURPURICE: - extravazare patol. sangv. intrateg - persista la digitopresiune - isi modifica cul. in evolutie; - petesii - echimoze - vibice (leziuni purpurice liniare) - sufuziuni; Exemple: Purpura senila Bateman, Angiodermita pigm. si purpu- rica,

ECHIMOZA

In primele ore echimoza este roie datorita oxihemoglobinei,

ulterior se pierde oxigen si devine albastra culoare ce tine 2-3 zile;

hemoglobina se scindeaz in globina si hematina iar aceasta din urma pierznd fier se transforma in bilirubina care confer echimozei o culoare cafenie la 3-7 zile de la producere. Culoare cafenie a echimozei tine si de oxidarea fierului cu apariia hemosiderinei.

Prin oxidarea bilirubinei mai ales la periferia zonei echimotice i face apariia biliverdina care realizeaz aici o culoare verzuie.

Mai tarziu sub aciunea fagocitelor si a enzimelor tisulare echimozele se resorb, persistand uneori un timp de pigmentare, ntreaga evoluie innd intre 8-20 zile.

PETE PURPURICEPETE PURPURICEPETE PURPURICEPETE ERITEMATOASE (ERITEME)Origine inflamatorie,Roz rosieticeDispar la digitopresiuneEvolutie variabila; 1) ERITEM MORBILIFORM: -Rujeola, Rozeola, postmedicamentos, inf virale (echo, coxackie, mononucleoza) 2) ERITEM SCARLATINIFORM: -Scarlatina, Rashuri postmedic. 3) ERITEM AREOLAR: Foliculite superficiale, 4) ERITEME FIGURATE: Erythema gyratum repens, Erit.centrifug Darier 5) ERITEME REGIONALE (pso inversat, intertigo, eritem fesier nn) 6) ERITEM GENERALIZAT (ERITRODEMIA): Genodermatoze: Eritrodermia ihtioziforma; Infectii cutanate: Eritrodermia streptococica; Dermatoze preexistente generalizate: Eczema eritrodermica, Psoriazis eritrodermic, Limfoame Mg. cu celuleT : Micozis fungoid, Sd. Sezary, Leucoza limf. cronica;PETE ERITEMATOASE (ERITEME)ERITEME FIGURATE

Eritrodermia

Eritem al intregului tegument

Se asociaza cu alte semne cutanate: infiltrat vizibil si palpabil dat de un edem cutanat profund, descuamatie, modificari ale fanerelor Semne generale asociate: febra, alterarea starii generale Adenopatii superficiale Ex. dermatoze cronice generalizate (psoriazis, eczeme), infectii, postmedicamentos, limfoame cutanate, genodermatoze (ihtioza)

ERITRODERMIIERITRODERMII

Pitiriasis rubra pilar

LE produse prin acumularea altor pigmenti

Depunerea hemosiderinei: dermatita pigmentar de staza

Argiroze

Arsenicism

Tatuaje

Modificari de culoare in tegumentul lezional

II) LEZIUNI ELEMENTARE SOLIDE PAPULE (EPIDERMICE, DERMICE, DERMO - EPIDERMICE, FOLICULARE) TUBERCULI (LUPIC, SIFILITIC, LEPRA) NODUL, NODOZITATE GOMA (SIFILITICA, TUBERCULOASA, ACTINOMICOTICA, SPOROTRICHOZA) LICHENIFICAREA VEGETATIA TUMORA (BENIGNA, MALIGNA)PAPULE

Morphology of individual lesionPapule

PAPULERidicaturi circumscrise tegumentareConsistenta fermaIn epiderm si dermul superficial A) PAPULE EPIDERMICE: Hiperplazie circumscrisa epidermica, Culoare teg normal / cafeniu bruna, Exemple: - Veruci plane juvenile, - Veruci plantare;PAPULE B) PAPULE DERMICE 1) Papula edematoasa: edem circumscris al corpului papilar; - Urticarie, Eritem polimorf eritemato- papulos; 2) P. Prin infiltrat celular: infiltrat limfocitar si plasmocitar perivascular; - Sif. II, Sif. cong. precoce (sifilida papuloasa lenticulara) 3) Papula dismetabolica : degenerescente specifice - Amiloidoze cutanate, Mucinoza papuloasaSIFILIDE PAPULO-HIPERTROFICE(CONDILOMA LATA)

PAPULE C) PAPULE DERMO EPIDERMICE: H-plazie epid+ infiltrat infl.cr, in dermul papilar - Lichen plan D) PAPULE FOLICULARE : Hiper plazie / diskeratoza foliculara + infiltrat inflam. perifolicular specific / nespecific: - Pitiriazis rubra pilar - Mal. Darier - Sifilide foliculare - Lichen scrofulosorum - Lichen plan folicularCLINIC: ridicaturi perifolic. acuminate, ferme; senz. de granitare;PAPULE FOLICULAREPAPULE FOLICULARE MALADIE DARIER TUBERCULUL

TUBERCULULL.E solida,Infiltrat inflamator cr. specific, granulomatos,> decit papula,(cicatrice: scleroza interstitiala / ulceratie; Dermul mijlociu si profund;TIPURI: TUBERCULUL LUPIC (LUPOMUL) TUBERCULUL SIFILITIC TUBERCULUL DIN LEPRA PROBE CLINICE: Vitropresiunea ( modificare culorii; Stiletul butonat( stabilirea consistentei;TUBERCULUL LUPIC (LUPOMUL)In LUPUSUL VULGAR,Rosu violaceu,Consistenta moale,Recidiveaza in cicatriceVireaza culoarea( ( galbui brun) TUBERCULUL SIFILITICIn SIFILIS TERTIAR, SIFILIS CONG.TARDIV;(sifilide tu berculoase uscate sau ulceroase;Rosu aramiu,Consistenta ferma,Nu recidiveaza in cicatriceNu-si modifica culoarea;TUBERCULUL DIN LEPRABrun rosietic,Nu-si vireaza culoarea,Consistenta ferma,Nu recidiveaza in cicatrice;

NODUL, NODOZITATEL.E. solida, circumscrisa,Infiltrat inflam. perivascular + alterari ale peretilor vasc.> tubercul,( modificari ale reliefului si culorii teg. supraiacent,In DERMUL PROFUND SI HI- PODERM;NODOZITATE = nodul > boaba de fasole;IN: ERITEM NODOS ERITEM INDURAT BAZIN, VASCULITE CUTANATE;NODUL, NODOZITATEMorphology of individual lesionNodule&Cyst

GOMANodozitate HIPODERMICAEVOLUTIE : Cruditate Ramolitie Ulceratie Cicatrizare; IN: SIFILIS III TUBERCULOZA CUTANATA ACTINOMICOZA SPOROTRICOZAGOMA SIFILITICAIn SIFILIS TERTIAR DOBIND. SIFILIS CONG. TARDIV;ULCERATIA:Margini regulate,Rotunde / ovalare,Infiltrate,Rosii aramii,Fundul ulcer: curatMargini: abrupteGOMA TUBERCULOASAIn SCROFULODERMA; ULCERATIA:Margini neregulate,Consistenta moale,Fundul murdar secretii ce- nusiu purulenteGOMA ACTINOMICOTICAGonion,Gome grupate; faze evoluti ve diferite,Mici concretiuni in puroi,Reactie conjunctiva perigomoasa. => consist. dur lemnoasa Dg. dif. - Sarcom - Epiteliom spinocelularGOMA SPOROTRICHOZAIn lungul unui traiect limfaticEtajate,Sirag margele,LICHENIFICAREAAccentuare circumscrisa a cadrilajului normal tegum.=> pseudopapule,Placa reliefata,CenusieGrataj (prurit) PRIMITIVA: NEURODERMITA SECUNDARA ( derm.prurigin) Eczema lichenificata Psoriazis lichenificat, Tinea cruris lichenificata;....Morphology of individual lesion Lichenfication

Morphology of individual lesion Lichenfication

Morphology of individual lesionLichenification

LICHENIFICAREA (secundara)

VEGETATIAExcrescenta cut. filiforma / conopidiforma,Consist. variabila, PRIMITIVA: Papiloame, Vegetatii vener. SECUNDARA: Inf. cronice:TBC verucoasa / vegetantaSifilide vegetantePiodemita vegetanta,Candidoze vegetante; Procese secretante cr.:Pemfigus vegetant;

VEGETATIATUMORA (BENIGNA, MALIGNA)TUMORI

TUMORI

TUMORI

LEZIUNI ELEMENTARE CU CONTINUT LICHIDIAN

III) LEZIUNI ELEMENTARE CU CONTINUT LICHIDIAN VEZICULA; BULE: - SUPERFICIALE - MIJLOCII (MALPIGHIENE) - PROFUNDE (DERMO EPIDERMICE) PUSTULE: - FOLICULARE - NEFOLICULAREVEZICULA

DEFINITIE: colectie lichidiana epiderm.1 5 mm,Continut serocitrin ( tulbure / purulent; ASPECTE EVOCATOARE: Herpes simplex, Zona Zoster, Dermatita herpetiforma , Eczema, Dishidroza (Eczema dishidrotica) Tinea cruris; VEZICULA

Morphology of individual lesionVesicle& Bulla

VEZICULAHerpes simplex

HERPES VIRUS HOMINI; TIP ADN; VEZICULE EFEMERE, GRUPATE IN BUCHET ( EROZIUNI DUREROASE CU CONTUR POLICICLIC; 7 -14 ZILE;

Zona Zoster

HERPES VIRUS VARICELLAE; PRODROM DUREROS 1- 7 ZILE ( ERUPTIE DERMATOMALA: BUCHET DELEZIUNI PAPULO- VEZICULOASE, FOND ERITEMATOS, (EROZIUNI, CRUSTE, CICATRICI, LEZ. ACROMICE/ HIPERPIGMENTATE; TRAIECT NERV SENZITIV SAU MIXT; ADENOPATIE SATELITA

DERMATITA HERPETIFORMA DUHRING

30- 60 ANI, ERUPTIE POLIMORFA: FOND ERITEMATO-EDEMATOS, URTICARIFORM + VEZICULO-BULE MICI, GRUPATE HERPETIFORM; SIMPTOME SUBIECTIVE PREMONITORII ; EOZINOFILIE SANGUINA SI IN LICHD BULA;

INTOLERANTA : GLUTEN, LACTATE, HALOGENI

DERMATITA HERPETIFORMAECZEMADERMATOZA ALERGICA PRURIGINOASA; POLIMORFISM LEZIONAL: ERITEM( VEZICULE( ZEMUIRE( SCUAMO- CRUSTE; HP: SPONGIOZA + VEZICULATIE INTRAMALPIGHIANA

DISHIDROZA (eczema dishidrotica)

Cauza este necunoscuta, dar sunt date care sugereaza interventia urmatorilor factori: Tulburarile de secretie a glandelor sudoripare, Stres-ul neuropsihic, Iritantii primari si anumite substante de tip crom, cobalt, neomicina, nichel, Reactie alergica la un focar infectios (micotic sau bacterian) aflat la distanta, de exemplu Tinea pedis.

Leziuni veziculo-buloase, cu un continut clar, care pot fi asociate cu reactii eritematoase sau eritemato-scuamoase. Localizarea leziunilor este stricta la nivel palmo-plantar,

TINEAMICOZA CUTANATA; VEZICULE VIZIBILE LA PERIFERIE; EVOLUTIE CENTRIFUGA; PRURIT;

BULELE DEFINITIE: Alterare a coeziunii intercelulare, => clivaj si cavitati lichidiene serocitrine, > decit vezicula,Spargere ( eroziuni rotund ovalare + franj epit. periferic; CLASIFICARE: SUPERFICIALE: exotoxine microbiene / acantoliza;( IMPETIGO BULOS STREPTOCOCIC/ STAFILOCOCIC, SD.LYELL INFANTIL, PEMFIGUS FOLIACEU;) MIJLOCII: acantoliza ( PEMFIGUS VULGAR) PROFUNDE (DERMOEPIDERMICE): EPIDERMOLIZELE BULOASE JONCTIONALE + DERMOLITICE; ERITEMUL POLIMORF BULOS; PORFIRIILE CUTANATE; Sd. LYELL POSTMEDICAMENTOS;BULELE

Morphology of individual lesionVesicle& Bulla

Morphology of individual lesionVesicle& Bulla

Bullous Impetigo

Bullous Impetigo

BULE SUPERFICIALE ( strat granulos) BULE MIJLOCII -PEMFIGUSBULA MIJLOCIE PEMFIGUS VULGARBULE PROFUNDEEpidermoliza buloasa dermolitica Genodermatoza ; Autozomal dominant / recesiv; bule de la nastere, mari, flasce -> cicatrici atrofice, fuziune digitala, manifestari extra cutanate: bolta ogivala, stenoza esofagiana, etc

PEMFIGOID BULOSDERMATOZA NEACANTOLITICA; PESTE 60 ANI; FRECV. PARANEOPLAZICA. DEBUT: ERUPTIE URTICARIFORMA / ECZEMATOASA / TEG APARENT SANATOS ( BULE MARI, SUB TENSIUNE, LICHID CLAR /HEMORAGIC, LEZ BUCALE RARE, STARE GENERALA ALTERATA; CLIVAJ PROFUND, DERMO- EPIDERMIC;

PEMFIGOID BULOS BULA SUBEPIDERMICAPorfirie cutanata tardiva

ACTIV . DEFIC. A UROPORFIRINOGEN- DECARBOXILAZEI HEPATICE; TOXICE, ROL VIRUS HEPATITIC C; FOTOSENSIBILITATE, BULE ROTUNDE/ OVALARE, CONTINUT SEROCITRIN / HEMORAGIC (CICATRICE ATROFICA/ PIGMENTATIE REZIDUALA; FRAGILITATE CUTANATA, HIPERTRICHOZA MALARA

PORFIRIA CUTANATA TARDIVA BULA PROFUNDA SUBEPIDERMICAPUSTULE DEFINITIE:Colectii lichidiene primitiv purulente,Exocitoza cu polimorfo-nucleare neutrofile; CLASIFICARE: FOLICULARE : centrata de un fir de par; ( FOLICULITE STAFILO COCICE, / cu germeni GRAM NEGATIVI, / MICOTICI(candida, ag. zoofili) NEFOLICULARE: afectiuni grave; potential letal; continut STERIL BACTERIOLOGIC = pustuloze amicrobiene: VARIOLA, IMPETIGO HERPETIFORM PSORIAZIS PUSTULOS Sd. REITER ACRODERMATITA SUPURATIVA HALOPEAU;PUSTULE NEFOLICULAREVARIOLAMorphology of individual lesionPustule

?IV) L.E. PRIN SOLUTII DE CONTINUITATE(EXCORIATIA, EROZIUNEA, ULCERATIA, FISURA) EXCORIATIA: Pierdere de substanta superficiala Traumatica Intereseaza epidermul si virful papilelor dermice; IN: SCABIE, DERMATOZE CR. PRURIGINOASE, PRURITURI ENDOGENE ( B. HODGKIN, DIABET ZAHARAT, CANCER VISCERAL, LEUCOZE LIMFATICE CRONICE); EROZIUNEA (EXULCERATIA): Pierdere de substanta superficiala, Patologica, Vindecare fara cicatrice IN: SIFILIS primar, AFTE, evolutia VEZICULE, BULE, PUSTULE; EXCORIATIE, EROZIUNEL.E. PRIN SOLUTII DE CONTINUITATE ULCERATIA: Pierdere de substanta mai profunda ( cicatrice ULCERE = ulceratii atone; CARACTERE: margini (delimitare,subminata/nu), adincime (profunda, superficiala), aspect suprafata (curata,secretii, granulare), zona perilezionala, localizare CAUZA:INFECTIOASA: U. TUBERCULOS; U.SIFILITIC;NEOPLAZICA: CARC SPINOCELULAR; METASTAZE CUTANATE;VENOASA: U.Cr.POSTTROMBOTIC; U.VENOS;ARTERIALA: ARTERITA ARTERIOSCLEROTICA; TROMBANGEITA OBLITERANTA;TROFIC NERVOASA: TABES, SIRINGOMIELIE, LEPRA, ACROPATIA ULCERO - MUTILANTA ULCERATIAMorphology of individual lesionUlcer

L.E. PRIN SOLUTII DE CONTINUITATE FISURA (RAGADA): Pierdere de substanta superficiala, Liniara, Comisuri mucoase / pliuri cutanate; IN:PERLES STREPTOCOCIC:PERLES LEVURIC;SIFILIDA PAPULOASA PERICOMISURALA;FISURA - RAGADAFISURI CALCANEENE

V) DESEURI CUTANATE(SCUAMA, CRUSTA, ESCARA,) SCUAMA: Hiper / parakeratoza => exfoliere tegumentara; SC. PITIRIAZIFORME:Mici, furfuracee, taritoaseIN: PITIRIAZIS SIMPLEX AL PIELII PAROASE A CAPULUI; MICROSPORIE; SC. PSORIAZIFORME:M. mari, lamelate, sidefii, stratificate;IN: PSORIAZIS, SIFILDE PSORIAZIFORME; SC. IN LAMBOURI:MariIN: SCARLATINA; RASHURI POSTMEDICAMENTOASE; SCUAMEscuama

SCUAMA IN LAMBOU

SCUAME (LAMBOURI)- ERITRODERMIE

DESEURI CUTANATE CRUSTA: Uscarea unor secretii cutanate, IN: evol. L.E. cu continut lichid / sol. de continuitate; CRUSTA MELICERICA:Culoare galben- aramie (ceara de albine)IN: STREPTODERMII, ECZEME, VEZICULE SUPRAINFECTATE SECUNDAR; CRUSTA OSTREACEE (RUPIA):Culoare brun- neagra,Stratificata (cochilie melc);IN: SIF.Mg.PRECOCE, PSORIAZIS EXUDATIV; Morphology of individual lesion

Crust

CRUSTANon bullous Impetigo

Non bullous Impetigo

DESEURI CUTANATE ESCARA (SFACELUL) Pierdere circumscrisa si acuta a troficitatii cutanate; Cauze: Vasculara / Nervoasa; CLINIC:Placa circumscrisa -neagra, uscata / galbui-slaninoasa, umeda;Detasare =>: ulceratie;GANGRENA:= escara + infectie locala; IN: G.DIABETICA, G. ARTERITICA, FASCEITA NECROTICA, G. FU- DROIANTA A ORGANELOR GENITALE; ESCARAESCARAGANGRENAVI) SECHELE CUTANATE(CICATRICEA, ATROFIA) CICATRICEA: Restaurare vicioasa tegumentara care nu mai reproduce struc- tura si functia antelezionala; GOMA SIFILITICA ULCERATA ( cicatrice:Neteda, rotunda, depigmentata central, Hiperpigmentata periferic; GOMA TUBERCULOASA ,ACNEEA CONGLOBATA ( cicatrice:Violacee, reliefata, neregulata, bride, punti fibroase; CICATRICEA CHELOIDIANA:Relifata, voluminoasa, violaceee; +/- fenomene subiective;CICATRICEAMorphology of individual lesionHypertrophic Scar

Diferente intre cicatricea keloida si cicatricea hipertrofica

CHELOIDE

SECHELE CUTANATE ATROFIA: Subtiere a epidermului, stergerea reliefului cutanat; Modificari fibre elastice si colagen Retea vasculara vizibila, CLINIC: CONGENITALA -circumscrisa : ACROGERIE -difuza : PROGERIE; DOBINDITA - primitiva :- circumscrisa ANETODERMIE; LICHEN SCLEROATROFIC, ATROFODERMIA PASSINI; - difuza : ACRODERMATITA CR. ATROFIANTA; - secundara: -af. inflamatorii: L.E.Cr, EPID.BUL. JONCTIONALE; - af. tumorale: B.RECKLINGHAUSEN; Morphology of individual lesionAtrophy

Morphology of individual lesion atrophy

ACROGERIE (ATROFIE CONG CIRCUMSCRISA) ACROGERIE (ATROFIE CONG CIRCUMSCRISA)

PROGERIE (ATROFIE CONG DIFUZA) ANETODERMIE (ATROFIE DOBIN. PRIMITIV) ATROFODERMIA IDIOPATICA PASSINI -PIERINI ATROFIE DOBINDITA SECUNDARATROFIAMorphology of individual lesionAtrophic Scar

LICHEN SCLEROATROFICMorphology of individual lesionSclerosis

VII) LEZIUNI ELEMENTARE NEINCADRABILECOMEDONUL FISTULA SANTUL ACARIAN GODEUL FAVICCOMEDONULFata persoane seboreiceMic punct negru in infundibulul pilo sebaceuSebum solidificat + detritusuri celulare + melaninaMorphology of individual lesionComedo

FISTULATraiect patologic cu perete propriu,Leaga - diverse colectii purulente tegumentare / - deschiderea spre suprafata a unei colectii profunde;SANTUL ACARIANExteriorizarea tunelului sapat de parazitul femel al scabiei;Traiect sinuos; citiva mm.La extremitate: eminenta acariana (parazit;Evidentiat prin badijonarea zonei cu T-ra de Iod;Zone de electie: I.P; teca penis, scrot, areole mamare, sant subfesier; Morphology of individual lesion Burrow

GODEUL FAVICProliferarea miceliului de Tr. Schonleini Cuib de rindunica, farfurioaraCuloare galben sulf,Miros urina soareceTipuri de dispunere a leziunilor.

Configuration of lesionLinear

ConfigurationCircinate

ConfigurationPolycyclic( Geographic)

ConfigurationGrouped

ConfigurationDiscrete

?