Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

  • View
    239

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

  • 7/26/2019 Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

    1/23

    Step 3

    1. Mengapa penglihtan mata kanan pasien buram setelah jatuh dari motor?

    Walaupun mata mempunyai sistem pelindung yang cukupbaik seperti ronggaorbita, kelopak, dan jaringan lemak

    retrobulbar selain terdapatnya refeks memejamataumengedip, mata masih sering mendapat trauma daridunia luar. Trauma dapat mengakibatkan kerusakan padabola mata, kelopak, sara mata dan rongga orbita .Kerusakanmata akan dapat mengakibatkan atau memberi penyulitsehingga mengganggu ungsi penglihatan.Bagian orbita yang merupakan organ visera yangberhadapan langsung dengan dunia luar adalah kornea,sehingga kornea rentan untuk terkena trauma maupunineksi. Sehingga menimbulkan edema kornea, demasuper!sial dan aberasi kornea dapat hilang dalam beberapa

    jam. demainterstisial adalah edema yang terjadi disubstania propria yang membentuk kekeruhan seperticincindengan batas tegas berdiameter " # $ mm. %ipatanmembrana Bo&man membentuk membran seperti lattice.'embrana descement bila terkena trauma dapat berlipatatau robek dan akan tampak sebagai kekeruhan yangberbentuk benang. Bila endotel robek maka akanterjadiinhibisi humor a(uous ke dalam stroma kornea, sehingga

    kornea menjadi edema. Bilarobekan endotel kornea ini kecil,maka kornea akan jernih kembali dalam beberapa haritanpaterapi.)eposit pigmen sering terjadi di permukaanposterior kornea, disebabkan oleh adanyasegmen iris yangterlepas ke depan. %aserasi kornea dapat terjadi di setiaplapisan kornea secara terpisah atau bersamaan, tetapi

    jarang menyebabkan perorasi.*ambaran klinis demakornea dapat meberikan keluhan berupa penglihatankaburdan terlihatnya pelangi sekitar bola lampu atau

    sumber cahaya yang dilihat. Kornea akan terlihatkeruhdengan uji plasedo yang positi.Sumber + Bruce, hris, dan -nthony. "/. %ecture 0otes +1talmologi. disi 2. 3akarta +4enerbit rlangga

  • 7/26/2019 Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

    2/23

    2. mengapa didapatkan keluhan mata merah. Berair, nyeri dan bengkak kelopak mata

    setelah jatuh dari motor?Erosi korneaDefnisi dan etiologi

    o rosi kornea merupakan keadaan terkelupasnya epitel komea yang dapat

    diakibatkan oleh gesekan keras pada epitel kornea. rosi dapat terjadi tanpacedera pada membran basal. )alam &aktu yang pendek epitel sekitarnya dapat

    bermigrasi dengan cepat dan menutupi deek epitel tersebut.Tanda dan gejala

    o 4ada erosi pasien akan merasa sakit sekali akibat erosi merusak kornea yang

    mempunyai serat sensibel yang banyak, mata berair, dengan blearospasme,

    lakrimasi, otoobia, dan penglihatan akan terganggu oleh media kornea yang

    keruh.o 4ada kornea akan terlihat suatu deek epitel kornea yang bila diberi pe&arnaan

    fuoresein akan ber&ama hijau.o 4ada erosi komea perlu diperhatikan adalah adanya ineksi yang timbul

    kemudian.

    3. mengapa pada pemeriksaan ophtalmologi didapatkan VO ! "isus 2#$%,erosi kornea

    &'(,ruptur kornea di jam )&'( *O+ dangkal, iris prolaps ? jelaskan

    "isus 2#$%! pasien menghitung jadri pada jarak 2 m sdangkan pada orangnormal $%m. -erdapat penurun "isus, karena kekeruham media rerakta sehingga terjadi

    penurunan "isus.Erosi korneaDefnisi dan etiologi

    o rosi kornea merupakan keadaan terkelupasnya epitel komea yang dapat

    diakibatkan oleh gesekan keras pada epitel kornea. rosi dapat terjadi tanpa

    cedera pada membran basal. )alam &aktu yang pendek epitel sekitarnya dapat

    bermigrasi dengan cepat dan menutupi deek epitel tersebut.Tanda dan gejala

    o 4ada erosi pasien akan merasa sakit sekali akibat erosi merusak kornea yang

    mempunyai serat sensibel yang banyak, mata berair, dengan blearospasme,

    lakrimasi, otoobia, dan penglihatan akan terganggu oleh media kornea yang

    keruh.o 4ada kornea akan terlihat suatu deek epitel kornea yang bila diberi pe&arnaan

    fuoresein akan ber&ama hijau.o 4ada erosi komea perlu diperhatikan adalah adanya ineksi yang timbul

    kemudian.

    Trauma Tajam

  • 7/26/2019 Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

    3/23

    4enetran +menembus bolamata

    0on penetran + menggosok bola mata

    Tanda

    Trauma dapat mengakibatkan robekan pada konjungtiva saja. Bilarobekan konjungtiva ini atau tidak melebihi 5 cm, maka tidak perludilakukan penjahitan. Bila robekan konjungtiva lebih 5 cmdiperlukan tindakan penjahitan untuk mencegah terjadinyagranuloma. 4ada setiap robekan konjungtiva perlu diperhatikanterdapatnya robekan sclera bersama6sama dengan robekankonjungtiva tersebut.

    Bila trauma disebabkan benda tajam atau benda asing masuk ke

    dalam bola mata maka akan terlihat tanda6tanda bola matatembus, seperti+

    o Tajam penglihatan yang menurun

    o Tekanan bola mata rendah

    o Bilik mata dangkalo Bentuk dan letak pupil yang berubah

    o Terlihatnya ada rupturpada kornea atau sklera

    o Terdapat jaringan yang di proplaps seperti cairan

    mata, iris, lensa, badan kaca, atau retinao Konjungtiva kemotis

    /. Ma0amma0am -rauma &etiologi,gejala klinis dan penatalaksanaan,(?

    Trauma Mekanika. Trauma tumpul

    Kelopak

    4alpebra hematom

    o 4enyebab

    Trauma akibat pukulan tinju, atau benda6benda keras lainnyao 4enatalaksanaan

    4ada hematoma kelopak dini dapat diberikan

    kompres dingin untuk menghentikan perdarahandan menghilangkan rasa sakit

  • 7/26/2019 Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

    4/23

    Bila telah lama, untuk memudahkan absorbsi dapat

    dilakukan kompres hangat pada kelopak Bila perdarahan terletak lebih dalam dan mengenai

    kedua kelopak dan berbentuk kaca mata yang

    sedang dipakai, maka keadaan ini disebut sebagaihematoma kaca mata dan merupakan keadaansangat ga&at. 7ematoma kaca mata terjadi akibatpecahnya arteri otalmika yang merupakan tandaraktur basis kranii. )arah masuk ke dalam keduarongga orbita sampai pada batas septum orbitakelopak mata, akan memberikan bentuk hematomaini.

    Konjungtiva

    dema konjungtiva3aringan konjungtiva yang bersiat selaput lendir dapat

    menjadi kemotik pada setiap kelainannya, demikian pula akibattrauma tumpul. Bila kelopak terpajan ke duania luar dankonjungtiva secara langsung kena angin tanpa mengedip, makakeadaan ini telah dapat mengakibatkan edema pada konjungtiva.

    Penatalaksanaannya :dapat diberikan dekongestan untukmencegah pembendungan cairan di dalam selaput lendirkonjungtiva.

    7ematom subkonjungtiva

    7ematoma subkonjungtiva terjadi akibat pecahnyapembuluh darah yang terdapat pada atau di ba&ah konjungtiva,seperti arteri konjungtiva dan arteri episklera. 4ecahnyapembuluh darah ini dapat akibat batuk rejan,trauma tumpul basiskranii, atau pada keadaan pembuluh darah yang rentan danmudah pecah. 4embuluh darah akan rentan dan mudah pecahpada usia lanjut, hipertensi, areriosklerosis, konjungtiva

    meradang8konjungtivitis9, anemia, dan obat6obatan tertentu.4engobatan dini yang dapat dilakukan kompres hangat.4erdarahan subkonjungtiva akan hilang atau diabsorbsi dalam 56"minggu tanpa diobati

    Bila perdarahan ini terjadi akibat trauma tumpul maka perludipastikan bah&a tidak terdapat robekan di ba&ah jaringnkonjungtiva atau sklera. Kadang6kadang hematoma

  • 7/26/2019 Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

    5/23

    subkonjungtiva menutupi keadaan mata yang lebih buruksepertiperorasi bola mata. Bila tekanan bola mata rendah disertai tajampenglihatan menurun dengan hematoma subkonjungtiva makasebaiknya dilakukan eksplorasi bola mata untuk mencari adanya

    ruptur sklera atauterlihatnya jaringan kororid yang menonjol

    Kornea

    dema kornea

    Trauma tumpul yang keras atau cepat mengenai mata dapatmengakibatkan edema kornea ataupun malahan ruptur daripadamembran )escement. dema kornea yang berat dapatmengakibatkan serbukan sel radang dan neurovaskularisasomasuk ke dalam jaringan stroma kornea.

    dema korne akan memberikan keluhan penglihatan kaburdan terlihatnya pelangi sekitar bola lampu atau sumber cahayayang dilihat.kornea akan terlihat keruh, dengan uji plasido yangpositi.

    4engobatan yang diberikan adalah larutan hipertonikseperti0acl : ;. Bila terdapat peninggian tekananbola mata makadiberikan aseta

  • 7/26/2019 Amel Step 7 Lbm 5 Mata Sgd 10

    6/23

    bentuk tetes dan mata ditutup untuk mempercepat tumbuh epitelbaru dan mencegah ineksi sekunder. Biasanya bila tidak terjadiineksi sekunder erosi kornea yang mengenai seluruh permukaankornea yang mengenai seluruh permukaan kornea akan sembuh

    dalam $ hari. 4ada erosi kornea tidak diberi antibiotik.*angguan erosi kornea terhadap penglihatan ataupekerjaan, sangat tergantung pada satu atau kedua mata terkenaerosi. Walaupun pekerja berat, erosi kornea menganggu pekerjaanakibat rasa sakit meksimum terganggu selam $ hari.

    rosi kornea rekuren

    =vea

    >ridoplegia

    4ada trauma tumpul dapat terjadi kelumpuhan otot s!ngterpupil sehingga pupil menjadi lebar atau midriasis. 4upil ini tidakbereaksi terhadap sinar.

    4asien akan sukar melihat dekat karena gangguanakomodasi, silau akibat gangguan pengaturan masuknya sinarpada pupil, akan terlihat anisokoria pada pupil.

    >ridoplegia ini akan berlangsung beberap hari sampaibeberapa minggu. Kadang6kadang tidak menjadi normal lagi.

    4ada pasien dengan iridoplegia sebaiknya diberi istirahat

    untuk mencegah terjadinya kelelehan s!ngter disertai denganpemberian.

    >ridodialisis

    Trauma tumpul dapat mengakibatkan robekan pada pangkaliris sehingga bentuk pupil menjadi berubah menjadi lonjong.Biasanya iridodialisis terjadi bersama6sama dengan terbentuknyahiema. 4asien akan melihat ganda dengan satu matanya. Bilakeluhan demikian maka pada pasien sebainya dilakukan

    pembedahan dengan melakukan resposisi iris yang terlepas.