Global Medical Curesâ„¢ | La Retinopatia Diabetica

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  • La RetinopataDiabtica

    Lo que debe saber

  • La Retinopata Diabtica: Lo que usted debe saber Esta publicacin es para las personas con retinopata diabtica y sus familiares y amigos. Ofrece informacin sobre la retinopata diabtica. El folleto responde a sus preguntas sobre las causas y los sntomas de esta enfermedad progresiva de los ojos. Tambin describe los diagnsticos y los tratamientos para la retinopata diabtica.

    El Instituto Nacional del Ojo (NEI, por sus siglas en ingls) realiza y apoya investigaciones que llevan a tratamientos que protegen la vista y juega un papel importante en la reduccin del deterioro visual y de la ceguera. El NEI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en ingls), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

    Para obtener ms informacin sobre el NEI, comunquese con:

    Instituto Nacional del Ojo (NEI) Institutos Nacionales de la Salud 2020 Vision Place Bethesda, MD 208923655 Telfono: 3014965248 E-mail: 2020@nei.nih.gov Sitio Web: www.nei.nih.gov

  • Contenido

    Qu es la retinopata diabtica? ...............................................1Cules son las etapas de la retinopata diabtica? ..................2Quin corre riesgo de desarrollar la retinopata diabtica? ......3Cmo causa la retinopata diabtica una prdida en la visin? ................................................................................3Tiene algn sntoma la retinopata diabtica? ..........................5Cules son los sntomas de la retinopata proliferativa si ocurre una hemorragia? ..........................................................5Cmo se detectan el edema macular y la retinopata diabtica? ..............................................................6Cmo se trata el edema macular? ............................................8Cmo se trata la retinopata diabtica? ....................................9Qu ocurre durante un tratamiento de ciruga lser? .............10Qu es una vitrectoma? .........................................................11Son eficaces los tratamientos de fotocoagulacin retiniana y de vitrectoma para tratar la retinopata proliferativa? ............12Qu puedo hacer si por causa de la retinopata diabtica ya he perdido una parte de mi visin? ......................12Qu investigaciones se estn realizando?..............................13Qu puedo hacer para proteger mi vista? ..............................13Qu le debera preguntar a mi oculista? .................................14Dnde puedo obtener ms informacin? ................................18

  • Qu es la retinopata diabtica?La retinopata diabtica es una complicacin de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera. Ocurre cuando la diabetes daa a los pequeos vasos sanguneos de la retina, que es el tejido sensible a la luz situado en la parte posterior del ojo. (Vea el diagrama a continuacin.) Para tener buena visin, es necesario tener una retina saludable.

    Si usted tiene retinopata diabtica, al principio no notar ningn cambio en su visin. Pero con el tiempo, la retinopata diabtica puede empeorar y causar una prdida en la visin. Generalmente la retinopata diabtica afecta ambos ojos.

  • Cules son las etapas de la retinopata diabtica?La retinopata diabtica tiene cuatro etapas:

    1. Retinopata no proliferativa ligera. Esta es la etapa ms temprana de la enfermedad en la que aparecen los microaneurismas. Estas son pequeas reas de inflamacin, que parecen ampollas, en los pequeos vasos sanguneos de la retina.

    2. Retinopata no proliferativa moderada. Segn avanza la enfermedad, algunos vasos sanguneos que alimentan la retina se obstruyen.

    3. Retinopata no proliferativa severa. En esta etapa muchos ms vasos sanguneos se bloquean, haciendo que varias partes de la retina dejen de recibir sangre. Entonces estas reas de la retina envan seales al cuerpo para que haga crecer nuevos vasos sanguneos.

    4. Retinopata proliferativa. En esta etapa avanzada, las seales enviadas por la retina para alimentarse causan el crecimiento de nuevos vasos sanguneos. Esto se llama la retinopata proliferativa. Estos nuevos vasos sanguneos son anormales y frgiles. Crecen a lo largo de la retina y de la superficie del gel vtreo, el gel incoloro que llena el interior del ojo (vea el diagrama en la pgina anterior).

    Por s mismos, estos vasos sanguneos no causan ningn sntoma o prdida de la visin. Sin embargo, tienen paredes muy delgadas y frgiles. Si llegaran a gotear sangre, podra haber una prdida severa en la visin o incluso resultar en la ceguera.

  • Quin corre riesgo de desarrollar la retinopata diabtica?Todas las personas con diabetes, tanto del tipo 1 como del tipo 2, corren riesgo. Por eso, todas las personas con diabetes deben hacerse un examen completo de la vista con dilatacin de las pupilas, por lo menos una vez al ao. Entre el 40 y el 45 por ciento de los norteamericanos diagnosticados con diabetes tienen algn nivel de retinopata diabtica. Si usted tiene retinopata diabtica, su oculista le puede recomendar un tratamiento para prevenir el progreso de esta enfermedad.

    La retinopata diabtica tambin puede ser un problema para las mujeres embarazadas que padecen de diabetes. Para proteger su visin, toda mujer embarazada que tiene diabetes debe hacerse un examen completo de la vista con dilatacin de las pupilas cuanto antes. Su oculista le puede recomendar exmenes adicionales durante su embarazo.

    Cmo causa la retinopata diabtica una prdida en la visin?Los vasos sanguneos daados por la retinopata diabtica pueden causar una prdida en la visin de dos maneras:

    1. Se pueden desarrollar vasos sanguneos anormales y frgiles que pueden gotear sangre en el centro del ojo, opacando la visin. Esto es la retinopata proliferativa, y es la cuarta y la ms avanzada etapa de la enfermedad.

  • La misma imagen vista por una persona con retinopata diabtica

    Imagen vista por una persona con visin normal

  • 2. Lquido puede gotear dentro del centro de la mcula, la parte del ojo que provee la visin central clara. Este lquido tambin hace que la mcula se inflame, nublando la visin. Esta condicin se llama edema macular. Puede ocurrir en cualquier etapa de la retinopata diabtica, aunque es ms probable que ocurra al progresar la enfermedad. Aproximadamente la mitad de las personas que tienen retinopata proliferativa tambin padecen de edema macular.

    Tiene algn sntoma la retinopata diabtica?La retinopata diabtica frecuentemente no ofrece ninguna seal de advertencia temprana. No espere a tener sntomas. Asegrese de hacerse un examen completo de la vista con dilatacin de las pupilas, por lo menos una vez al ao.

    Cules son los sntomas de la retinopata proliferativa si ocurre una hemorragia?Al principio, usted slo ver unas manchitas de sangre que "flotan" en su visin. Si le aparecen manchas ms grandes, vaya a su oculista lo ms pronto posible. Puede que necesite tratamiento antes de que ocurra una hemorragia ms seria. Las hemorragias suelen ocurrir ms de una vez, y frecuentemente cuando est dormido.

    Algunas veces las manchas desaparecen sin tratamiento y usted ver mejor. Sin embargo, la hemorragia puede ocurrir de nuevo y nublarle su vista severamente. Por esto, usted tiene que ver a su

  • oculista a la primera seal de que se le est nublando la vista, antes de que haya ms sangramiento.

    Si no se trata, la retinopata proliferativa puede causar una prdida severa en su visin o incluso la ceguera. Adems, mientras ms pronto reciba tratamiento, ms probabilidad tendr de que el tratamiento sea eficaz.

    Cmo se detectan el edema macular y la retinopata diabtica?El edema macular y la retinopata diabtica se detectan al hacerse un examen completo de la vista que incluye:

    Prueba de agudeza visual. En esta prueba se usa una tabla optomtrica para medir su vista a diferentes distancias.

    Examen con dilatacin de las pupilas. Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pondr unas gotas en los ojos. El oculista mira a travs de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio ptico para ver si hay seales de dao u otros problemas de los ojos. Despus del examen, su visin de cerca podr permanecer borrosa por varias horas.

    Tonometra. Se utiliza un instrumento para medir la presin del ojo. Para esta prueba, el oculista puede ponerle unas gotas para adormecer sus ojos.

    Su oculista le examinar su retina para ver si hay seales de la enfermedad, incluyendo:

  • La retina antes del tratamiento focalcon lser

    La retina inmediatamente despusdel tratamiento focal con lser

    Lpidos

    Edema macular (Inflamacin)

    Quemadurasde lser

  • Vasos sanguneos que gotean.

    Inflamacin de la retina (edema macular). Depsitos plidos y grasosos en la retina, que son seales de

    que los vasos sanguneos estn goteando.

    Tejido del nervio daado. Cualquier cambio a los vasos sanguneos.

    Si su oculista cree que usted necesita un tratamiento para el edema macular, le puede sugerir una angiografa fluorescenica. En este examen, le inyectan un colorante especial en el brazo y le toman unas fotografas cuando el tinte est pasando por los vasos sanguneos de la retina. Este examen permite a su oculista identificar cualquier goteo de los vasos sanguneos y recomendar un tratamiento.

    Cmo se trata el edema macular?El edema macular se trata con ciruga lser. Este procedimiento se llama tratamiento focal con lser. Su oculista le hace varios centenares de quemaduras pequeitas con lser en la parte de la retina que gotea alrededor de la mcula. Estas quemaduras retrasan el goteo del lquido y reducen la cantidad del lquido en la retina. La ciruga generalmente se realiza en una sola sesin, pero a veces se requiere tratamiento adicional.

    Un paciente