LA RETINOPATIA DIABETICA TRATTAMENTO CHIRURGICO S.Zuccarini

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  • LA RETINOPATIA DIABETICA TRATTAMENTO CHIRURGICO S.Zuccarini
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  • TRATTAMENTO CHIRURGICO Indicazioni classiche per la vitrectomia: DISTACCO MACULARE TRAZIONALE EMOVITREO DISTACCO TRAZIONALE - REGMATOGENO Indicazioni attuali: TRAZIONE MACULARE PROGRESSIVA EDEMA MACULARE EMORRAGIA PREMACULARE
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  • DISTACCO MACULARE DA TRAZIONE 21% dei distacchi da trazione Favorito dalla fotocoagulazione Indicazione alla chirurgia solo in caso di estensione allinterno delle arcate La proliferazione fibrosa sulle arcate non indicazione Utilit di un mezzo tamponante
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  • EMOVITREO Una vitrectomia precoce pu mantenere un visus > 10/20 - DRVS Indicazione alla chirurgia se massivo con grave perdita funzionale; se associato a rubeosi La funzione dellocchio adelfo un importante parametro Fattori sistemici : condizioni generali, aspettative di vita, rischio anestesiologico
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  • EDEMA MACULARE DIABETICO Da rottura della barriera ematoretinica Trazionale Misto
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  • TRATTAMENTO CHIRURGICO (novit) Trattamento farmacologico: preoperatorio (anti VEGF) intraoperatorio(Triamcinolone) Sistemi di visione panoramica Strumentazione chirurgica: 20 G 23 G (25 G)
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  • Anti VEGF Riducono il sanguinamento intraoperatorio con riduzione dei tempi chirurgici Trattano ledema maculare
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  • Triamcinolone acetonide Sistema di visualizzazione dei tessuti e delle membrane Deidrata le membrane favorendone la rimozione Azione antiedemigena ed antiinfiammatoria che si prolunga nel postoperatorio
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  • SISTEMA DI LANDERS
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  • SISTEMI PANORAMICI A CONTATTO Garantiscono una buona visualizzazione del fundus anche in presenza di LENTI FACHICHE o dopo KR Contatto diretto con la cornea Necessit di un assistente
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  • SISTEMI PANORAMICI (2) NO CONTACT Binocular Indirect Ophthalmo Microscope Incorpora i princpi delloftalmoscopia indiretta nel microscopio operatorio
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