askep keperawatan komunitas

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

1/17

Jumat, 21 Maret 2014

LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TnA DENGAN GANGGUAN

SISTEM KARDIO!ASKULER PADA KASUS HIPERTENSI

DI DESA REROT"AGEK POLAK KE#$ LA"UAPI LOM"OK "ARAT

Hari/ tanggal : Selasa, 11 Maret 2014

 Nama kelompok : Kelompok X (Sepuluh)

empat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapi

ingkat/ Semester : '/ 

A$  PENGKAJIAN

1$  IDENTITAS

 Nama : n*+*

mur : -. ahun enis kelamin : %aki%aki +lamat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapi Status : Kain +gama : slam Suku : Sasak   $eniikan : iak amat S!

ihu&ungi : N3*+* elurga : #uruh #atu

2$  RIWA%AT KESEHATAN

251  Keluhan tama : $using 252  "ia3at $en3akit Sekarang

$aa saat melakukan pengkaian klien atang ke pos3anu engan keluhn sakit kepala seak 

' hari 3ang lalu, klien mengatakan sakitn3a &eren3uten3ut serta terasa kaku kuuk,

sakitn3 ating seaktuaktu, klien tampak memegang kepalan3a, se&elumn3a klien pernah

 &ero&at ke ukun tetapi tiak aa peru&ahan, klien uga mengatakan n3eri seni an

 penglihatann3a ka&ur, klien &ertan3atan3a tentang pen3akitn3a, an saat ini pen3akit 3ang i

rasakan oleh klien aalah hipertensi5 25'  "ia3at $en3akit !ahulu

Klien uga pernah merasakan pusing, n3eri seni an gatalgatal ' &ulan terakhir ini, &$  STATUS 'ISIOLOGIS

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

2/17

'51  $ostur tulang &elakang : postur tulang &elakang klien saat &eralan tegap5 '52  anatana 6ital klien

! : 1-0/70 mmHg  N : .8 9/menit S : '-,8 o

"" : 20 9/menit## : 4; kg '5'  $engkaian Hea to oe a5  Kepala

 Normo

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

3/17

 panangan mata ka&ur, klien mengeluh pusing an terasa &erat i leher &agian &elakang, saat

mengam&il sesuatu klien tampak perlahanlahan an terkaang i&antu, klien merasakan

n3eri pinggang saat mem&ungkukkan &aan5 452  Komponen ga3a &eralan an gerakan

Klien tampak &eralan engan perlahanlahan tanpa alat &antu seperti tongkat, melangkah se

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

4/17

)$  PENGKAJIAN 'UNGSIONAL KLIEN

[email protected] ine9

 No5 Kegiatan Maniri #antuan Se&agian

#antuan $enuh

15 Mani 25 #erpakaian '5 Ke Kamar Ke

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

5/17

N

.

A3e5 

K.6n7t78 

N7a7

ma537ma



N7a7

K7en

Kr7ter7a

1 Grientasi ; 1 Men3e&utkan engan &enar : ahun : 2012 (#enar)

Musim :kemarau anggal :11 Hari :"a&u (#enar) #ulan :maret

2 Grientasi ; ' !imana sekarang kita &eraa C  Negara : nonesia (#enar) $ropinsi : aa (#enar) Ka&upaten/kota : malang (#enar) $anti : isma:

' "egistrasi ' ' Se&utkan ' nama o&3ek (misal : kursi, mea, kertas), kemuia itan3akan kepaa klien, menaa& :

kursi mea kertas

4 $erhatian an kalkulasi

; 2 Meminta klien &erhitung mulai ari 100 kemuia kurangi 8 sampai ; tingkat5 aa&an :

15 7' 25 .-

'5 87

45 82

;5 -; ; Menginga

t ' ' Minta klien untuk mengulangi ketiga

o&3ek paa poin ke 2 (tiap poin nilai

1) - #ahasa 7 - Menan3akan paa klien tentang

 &ena (sam&il menunukan &ena terse&ut)5 Minta klien untuk mengulangi kata

 &erkut : I tiak aa, an, ika, atau tetapi ) Klien menaa& :tiak aa, ika an tetapi5 Minta klien untuk mengikuti perintah

 &erikut 3ang teriri ' langkah5

15 +m&il kertas itangan ana 25 lipat ua

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

6/17

'5 an taruh ilantai $erintahkan paa klien untuk hal

 &erikut (&ila akti=itas sesuai perintah nilai satu poin5 Itutup mata ana*

$erintahkan kepaa klien untuk  menulis kalimat an men3alin gam&ar5

T.ta n7a7 &0 1.

nterpretasi hasil :

24 E '0: tiak aa gangguan kogniti= 

1. E 2': gangguan kogniti= seang

0  18 : gangguan kogniti= &erat

!ari hasilMMS? (Mini Mental Status ?9am)i apatkan hasil 21 ini menunukkan &ahah

n*+* mengalami gangguan kogniti= seang5

9$  PENGKAJIAN 3TATUS mENTAL

Klien mengatakan tiak pernah merasa seih an selalu merasa

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

7/17

Klien tiur kurang le&ih 4- am perhari, klien sering ter&angun saat malam hari karenan

ingin ken

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

8/17

11$  PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a5  $emukiman %uas &angunan rumah klien -:;, klien tinggal &ersama engan istri an ' orang

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

9/17

"$  DIAGNOSA

15  +nalisa !ata

 N G

SDM$GM ?G%G> $"G#%?M

15  

!S:  klien mengeluh sakit kepala

  sakit kepalan3a  &eren3uten3ut

  Klien mengatakan tearasa kaku i kuukn3a

  Klien mengatakan sakit kepaalan3a ating seaktuaktu

  Klien mengeluh

 penglihatann3a ka&ur 

!G: Klien tampak sering

memegangi kepalan3a   %ien tampak lemah   Skala n3eri ; (010)

seang5   

!: 1-0/70 mmHg  N: .8 9/menit

S : '-,8 o "": 20 9/menit ##: 4; kg

+rteri &esar  kehilangan kelenterun an

menai kaku

$em&uluh arah tiak 

apat mengem&ang

asokonstriksi pem&uluh arah

!

$eningkatan tekanan

6askuler sere&ral

>angguan rasaaman n3eri

25  !S:   Klien mengatakan

kurang tahu tentang  pen3akit hipertensi5

  Klien tiak tahu  pen3e&a& hipertensi

  Klien mengatakan makan makanan 3ang sama engan keluargan3a, tampa aan3a per&eaan !G:

  Klien &ertan3a tentang  pen3akitn3a5

   !: 1-0/70 mmHg

 N: .8 9/menit S : '-,8 o "": 20 9/menit

Hipertensi

  Kurang in=ormasi mengenai

 pen3akit an terapi

Kurang  pengetahuan

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

10/17

##: 4; kg

'5  !S:   Klien mengatakan tiak 

senang makan tampa garam

  Klien mengatakan makan makanan 3ang engan 3ang i konsumsi keluarga

!G:   Klien mengatakan

makan makanan 3ang sama engan keluargan3a

  : !: 1-0/70 mmHg

 N: .8 9/menit S : '-,8 o "": 20 9/menit ##: 4; kg

>a3a hiup

  Hipertensi

asokontriksi $em&uluh arah ginal

$enurunan aliran arah

  $eningkatan alosteron

  "etensi Na

eema

"esiko Kele&ihan olume airan

45  "umusan !iagnosa a5  >angguan rasa aman n3eri &erhu&ungan engan $eningkatan tekanan 6askuler sere&ral i

tanai engan klien Mengeluh pusing kepala an leher &agian &elakang terasa &erat an

sakit/n3eri, pusing irasakan terutama saat &eralan, skla n3eri ;, Klien tampak sering

memegangi kepalan3a, penglihatan ka&ur,  : ! :-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S:

'-,8 o, "": 20 9/menit, ##: 4; kg5  &5  Kurang pengetahuan &erhu&ungan engan Kurang in=ormasi mengenai pen3akit an terapi i

tanai engan klien mengatakan kurang tahu tentang pen3akit hipertensin3a, klien tampak 

sering &ertan3a tentang pen3akitn3a  : !:-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S: '-,8 o, "":

20 9/menit, ##: 4; kg5

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

11/17

mengontrol n3eri atau sakit kepala hilang atau

 &erkurang engan kriteria hasil :

  Klien tiak

mengungkapkan aan3a n3eri atau sakit kepala5

  Klien tampak n3aman5   anatana 6ital

alam &atas normal terutama tekanan arah (! : normal 1101'0 mmHg, iastole 80.0 mmHg)

25  Kai tingkat n3eri klien5

'5  Kai lokasi intensitas an skala n3eri5

45  #antu pasien alam am&ulasi sesuai ke&utuhan5

;5  #erikan tinakan non =armakologis

-5  #erikan penelasan

8/19/2019 askep keperawatan komunitas gerontik.docx

12/17

engan kriteria hasil :   klien mengungkapkan

 pengetahuan akan hipertensi5

  Melaporkan pemakaian

o&ato&atan sesuai  program5

25  elaskan si=at pen3akit an tuuan ari

 p0engo&atan an  proseur5

'5  elaskan pentingn3a lingkungan 3ang