Click here to load reader

Askep Komunitas Asma

  • View
    314

  • Download
    68

Embed Size (px)

Text of Askep Komunitas Asma

FORMAT PENGKAJIAN KLIEN GERONTIK1. Identitas KlienNama: Ny. EUmur: 60 tahunAlamat: Kadipaten VII no. 1Pendidikan: SMAJenis kelamin: Perempuan Suku: SundaAgama: IslamStatus Perkawinan: MenikahTanggal Pengkajian: 3 April 20142. Riwayat kesehatan saat ini (PQRS) : Klien mengatakan sering merasakan pegal-pegal di daerah sekitar bahu dengan skala nyeri 3 (0-4) jika klien terlalu sering mengangkat barang-barang yang berat dan terlalu sering melakukan pekerjaan rumah, seperti menyapu, ngepel, dan menyetrika.3. Riwayat Kesehatan Dahulu : Klien mengatakan jika penyakit Asma nya ini sudah bawaan dari sejak masih kecil, hanya dirasakan ketika cuaca dingin dan alergi debu.4. Riwayat Kesehatan Keluarga : Klien mengatakan bahwa dikeluarganya tidak ada yang memiliki penyakit asma.5. Tinjauan system a. Keadaan umum: Compos mentis b. Integument: Warna kulit putih, turgor kulit terlihat kering dan teraba kasar, tidak terdapat lesi dan nyeri tekan, tetapi terdapat bintik-bintik coklat.c. System Hemopoietik: Golongan darah klien Od. Kepala: Rambun klien berwarna hitam bercampur putih (beruban), adanyakerontokan, kebersihan terjaga, tidak ada benjolan .

e. Mata: Mata simetris, kornea terlihat keruh, konjungtiva tidak anemis, reflex pupil terhadap sinar baik, tidak ada udem, klien mengatakan pandangan mulai kabur dan klien menggunakan kaca mata.f. Telinga: Klien mengatakan pendengarannya sudah mulai berkurang, tidak ada lesi , kebersihan telinga baik.g. Mulut dan tenggorokan : Mukosa bibir tampak kering, gigi sudah banyak yang copot (ompong), tetapi reflex mengunyah dan menelannya masih baik, serta tidak ada nyeri saat menelan.h. Leher: Tidak ada pembengkakan kelenjar, vena jugularis tidak terlihat.i. Payudara: Payudara klien terlihat sudah kendur, tidak ada benjolan dan nyeri tekanj. Sistem pernapasan: R= 30x/menit, asma kambuh ketika terkena debu, dingin, terlalu banyak beraktivitas.k. Sistem kardiovaskuler : TD = 130/80 mmHg, N= 80x/menit, bunyi jantung normal (reguler).l. System gastrointestinal: Frekuensi BAB 1x sehari, padat, warna normal.m. System perkemihan: Frekuensi BAK 5x sehari, warna normaln. System genitoreproduksi (pria dan wanita) : -o. System musculoskeletal : klien sering mengalami pegal-pegal disekitar kaki.p. Sistem saraf pusat: normalq. System Endokrin: normal

6. Pengkajian FungsionalA. : Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK,BAB), menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah, dan mandi.B. : Mandiri semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi diatas.C. : Mandiri, kecuali mandi, dan satu fungsi lainnya.D. : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi lainnya.E. : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian,ke toilet dan satu fungsi lainnya.F. : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah dan satu fungsi lainnya.G. : Ketergantungan untuk semua fungsi diatas.No.KreteriaDenganbantuanMandiriKeterangan

1. Makan510Frekuensi : 2-3x/hariJumlah : 1 piringJenis : Nasi, sayur-sayuran, tahu &tempe.

2. Minum510Frekuensi : 6 gelas/hariJumlah : 23 : Aspek kognitif dari fungsi mental baikNilai 18-22: Kerusakan aspek fungsi mental ringanNilai 17: Terdapat kerusakan asfek pungsi mental beratHasil : > 23 Aspek Kognitif dari fungsi mental baik

d. Pengkajian kondisi depresiInventaris Depresi Backpetunjuk :Baca seluruh kelompok pertanyaan, kemudian pilih 1 pertanyaan dalam kelompok tersebut sesuai yang dirasakan. Yakinkan untuk membaca semua pertanyaan pada setiap kelompok sebelum membuat pilihan.Aspek yang ditanyakanSkor

A. Kesedihan1. Saya sangat sedih atau tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya2. Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya3. Saya merasa sedih dan galau4. Saya tidak merasa sedih3210

B. Pesimisme1. Saya merasa masa depan adalah sia-sia dan tidak dapat membalik2. Saya merasa tidak memiliki apa-apa untuk memandang ke depan3. Saya merasa kecil hati mengenai masa depan4. Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan

3210

C. Rasa kegagalan1. Saya merassa benar-benar gagal sebagai orang tua, suami/istri2. Seperti melihat kebelakang , semua yang saya lihat hanya kegagalan3. Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya4. Saya tidak merasa gagal3210

D. Ketidak puasan1. Saya tidak puas dengan segalanya2. Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun3. Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan4. Saya merasa tidak puas3210

E. Rasa bersalah1. Saya merasa seolah-olah saya sangat buruk atau tidak berharga2. Saya merasa sangat bersalah3. Saya merasa buruk atau tidak berharga sebagai bagian dari yang baik4. Saya tidak merasa benar-benar salah3210

F. Tidak menyukai diri sendiri1. Saya benci diri saya sendiri2. Saya muak dengan diri saya sendiri3. Saya tidak suka dengan diri saya sendiri4. Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri3210

G. Membahayakan diri sendiri1. Saya akan membunuh diri sendiri jika ada kesempatan2. Saya mempunyai rencana pasti tentang bunuh diri3. Saya merasa lebih baik mati4. Saya tidak punya pikiran mengenai membahayakan diri sendiri3210

H. Menarik diri dan social1. Saya telah kehilangan semua minat pada oranglain dan tidak peduli pada mereka semua2. Saya telah kehilangan semua minat pada oranglain dan mempunyai sedikit perasaan pada mereka3. Saya kurang berminat pada oranglain daripada sebelumnya4. Saya tidak kehilangan minat pada orang lain3

2

10

I. Keraguan1. Klien tidak dapat membuat keputusan sama sekali2. Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan3. Saya berusaha mengambil keputusan4. Saya membuat keputusan yang baik3210

J. Perubahan gambar diri1. Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan2. Saya merasa ada perubahan-perubahannya yang permanen dalam kehidupan saya dan ini membuat saya tidak menarik3. Saya hawatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik4. Saya tidak merasa tampak lebih buruk daripada sebelumnya32

10

K. Kesulitan kerja1. Saya tidak melakukann pekerjaan sama sekali2. Saya telah mendorong keras diri saya untuk melakukan sesuatu3. Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu4. Saya dapat bekerja sebaik sebelumnya3210

L. Keletihan1. Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu2. Saya lelah untuk melakukan sesuatu3. Saya lelah lebih dari yang biasanya4. Saya tidak lebih lelah dari biasanya3210

M. Anoreksia1. Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali2. Nafsu makan saya sekarang sangat memburuk3. Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya4. Nafsu makan saya tidak buruk dari sebelumnya3210

Penilaian :0-4: Depresi tidak apa atau minimal5-7: Depresi ringan8-15: Depresi sedang> 16: Depresi beratHasil: 0-4 Depresi tidak apa atau minimal8. Pengkajian SosialUntuk pengkajian fungsi social lansia adalah AFGAR keluarga ( Smilkstein et al, 1982 dalam lueckenotte, 1998) meliputi adaptasi (adaptation), hubungan (partnership), pertumbuhan (growth), afeksi (affection) dan pemecahan (Resolve).AFGAR keluargaKomponenSkor

AAdaptation (adaptasi)saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya

2 : selalu1 : kadang-kadang0 : tidak pernah

PPartnership (hubungan)saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan masalah dengan saya

2 : selalu1 : kadang-kadang0 : tidak pernah

GGrowth (pertumbuhan)saya puas bahwa keluarga (teman -teman) saya menerima dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktifitas atau arah baru

2 : selalu1 : kadang-kadang0 : tidak pernah

AAffection (afeksi)saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya mengekspresikan efek dan berespon terhadap emosi saya seperti marah, sedih atau mencintai 2 : selalu1 : kadang-kadang0 : tidak pernah

RResolve (pemecahan)Saya puas dengan keluarga (teman-teman) saya menyediakan waktu bersama-sama

2 : selalu1 : kadang-kadang0 : tidak pernah

Penilaian :Skore