Portio Mayor

Portio Minor

Ganglion trigeminal (gasserian)sel-sel ganglion pseudounipolar prosesus perifernya ke reseptor dan prosesus sentral ke nukleus nervus trigeminus di batang otak membawa persarafan sensorik wajahLokasi : basis kranii

Ganglion gasserian

Prosesus Perifer

• Reseptor raba, tekan, deskriminasi taktil, nyeri dan suhu

Prosesus Sentral

• Nukleus sensorik prinsipalis nervis trigemini• Untuk RABA & DESKRIMINASI

• Nukleus spinalis nervis trigemini• Untuk NYERI & SUHU

CABANG N. TRIGEMINUS

• mensarafi dahi, mata, hidung, selaput otak, sinus paranasalis dan sebagian dari selaput lendir hidung. Nervus ophtalmicus

• mensarafi rahang atas serta gigi-gigi rahang atas, bibir atas, pipi, palatum durum, sinus maxillaries dan selaput lendir hidung.Nervus maxillaries

• mensarafi rahang bawah, bibir bawah, mukosa pipi, lidah, sebagian dari meatus accusticus externus, meatus accusticus internus dan selaput otakNervus mandibularis,

Jalur sistem somatosensorik

(protopatik) NYERI & SUHU

• Impulsreseptor serat aferengangglion trigeminalturun ke kaudalnukleus sensorikspinalis

Neuron I

• keluar dari nukleus spinalismenyilang garis tengahberjalan naik berdekatan dengan traktus spino thalamikus lateralis menuju thalamusnukleus ventralis postero medial (VPM) di thalamus

Neuron II • Akson neuron Thalamus (neuron III) pada jaras trigeminus naik ke genu posterior kapsula interna bagian kaudal girus post sentralis.

Neuron III

Jalur sistem somatosensorik

(proprioseptik) TAKTIL

• Impulsreseptor serat aferengangglion trigeminallnukleus sensorik prinsipal di pons

Neuron I

• Akson neuron kedua menyilang garis tengahberjalan naik ke lemniskus medialis kontralateralnukleus ventralis posterolmedial thalamus.

Neuron II • Akson neuron Thalamus (neuron III) pada jaras trigeminus naik ke genu posterior kapsula interna bagian kaudal girus post sentralis.

Neuron III

Video Akson protopatik (nyeri,suhu)

Video Akson proprioseptik (raba,diskriminasi)

Arkus RefleksRefleks kornea

N. optalmikus serabut aferen bersinaps di nukleus sensorik prinsipalis nukleus nervus fasial n. fasial eferen m. orbikularis okuli

Refleks bersin

Mukosa nasal serabut aferen nukleus trigeminus serabut eferen N. V, N. VII, N. IX, N. X.

Jaras motorik nervus trigeminus Nukleus motorik tepat

di medial nukleus sensorik prinsipalis n. trigeminus

Saraf motorik ini mempersarafi m. masseter, temporalis, pterigoideus lateral dan medial, serta tensor veli palatini, tensor timpani, otot milohioid dan venter anterior otot digastrikus

Pusat kortikal (girus presentral) traktus kortikonuklearis (jaras supranuklear) nukleus motorik dan otot-otot pengunyah (ipsilateral dan kontralateral).

PEMERIKSAAN NERVUS TRIGEMINUS

Pemeriksaan fungsi sensorik

Membandingkan sensasi kulit derah kepala dan wajah satu sisi dengan sisi

lainnya

Pemeriksaan meliputi nyeri, raba, dingin dan panas

Suhu panas : 40-45 ˚CSuhu dingin: 10-20 ˚C

Pemeriksaan fungsi motorik

Penderita disuruh membuka mulutAmati apakah ada deviasi rahang ke arah ipsilateral karena m.pterygoideus yang sehat mendorong cndylus mandibula

Pasien disuruh menggigit sekuat-kuatnya dan raba m.masetter dan m.temporalis kanan dan kiri bandingkan keduaa nya.

Reflek kornea

Penderita melirik

kesamoing/ atas

Goreskan ujung kpas

pada kornea satu sisi

Lihat kedipan kelopak mata

atas secara bilateral