Nervus vagusNervus vagusSólveig Kristín Guðnadóttir

FlakkarinnFlakkarinn

Anatomia N. vagus.Anatomia N. vagus.4 kjarnar í

heilastofni◦ Nucleus N.

Trigeminus. ◦ Nucleus solitarius◦ Dorsal motor

nucleus◦ Nucleus ambiguus

2 ganglion◦ Superior◦ Inferior

4 gerðir taugaþráða◦ Somatic afferent◦ Visceral afferent◦ Parasymphatic◦ Motor efferent

Margar greinar

Greinar N. vagusGreinar N. vagus Jugular fossa

◦ Meningeal◦ Auricularis

Háls◦ Pharyngeal◦ Superior laryngeal◦ Recurrent laryngeal◦ Superior cardiac

Thorax◦ Inferior cardiac◦ Anterior bronchial◦ Posterior bronchial◦ Esophageal

Abdomen◦ Gastric◦ Celiac◦ Hepatic

Greinar N. vagusGreinar N. vagus

Dæmi um vagus verkunDæmi um vagus verkunHöfuðverkurSkyn í ytra eyra. Hóstaviðbragð

vegna aðskotahluts í eyra.KyngingBragðskynTalHóstaviðbragð vegna ertingar í

larynxHikstiPariestalsis meltingarfæraHjartsláttartíðniÖndun

Lesionir á N. vagusLesionir á N. vagusSjaldan einangraðar lesionir á

vagusVagus greinar geta t.d. skemmst

við aðgerðir á thyroid.◦Pharyngeal grein – dysphagia, tap á

kokreflex◦Superior laryngeal – veikburða rödd◦Recurrent laryngeal – hæsi og

dysphonia Bilateralt: Aphonia og stridor við innöndun

Vasovagal syncopeVasovagal syncopeOfvirkni í vagal taug → Bradycardia

og vasodilation → ↓Cardiac Output og ↓ blóðþrýsting →↓ blóðmagn upp í höfuð → syncope.

Algengasta orsök syncopes. Ca 20%Talið vera orsök syncopa hjá

börnum í 50% tillfella sem koma á bráðamóttöku.

Flestir finna fyrir prodromal einkennum s.s. svima, ógleði, sortnar fyrir augum.

Vasovagal syncopeVasovagal syncopeÝmislegt sem getur komið þessu af

stað s.s. hósti, andlegt áreiti, Recurrent í 3% tilfella. Meðhöndlun

◦Fyrirbyggjandi◦Lyf

Atrópín og skyld lyf Beta blokkar

Stundum hægt að framkalla með Vagal maneuvers.

Vagal maneuversVagal maneuversVagal viðbrögð nýtt til að:

◦Greina Carotis sinus hypersensitivity◦Meðhöndla SVT.

Ýmsar aðferðir◦Carotis sinus nudd◦Valsalva maneuver◦Andlitsbað

Þarf að hafa vagal áhrif í huga

Vasovagal syncope???Vasovagal syncope???

TAKK FYRIRTAKK FYRIR