Cabang Nervus V

8/10/2019 Cabang Nervus V

1/13

PERCABANGAN NERVUS TRIGEMINUS

Jika nervus trigeminus ditinjau dari cabang-cabang perifenya, maka perjalanan

masing-masing cabang adalah sebagai berikut :


2/13

Nervus oftalmikus

Nervus optalmikus atau cabang pertama dari nevus trigeminal dan merupakan

suatu saraf sensorik. Saraf ini menyuplai cabang ke kornea, badan siliar, dan iris, ke

glandula lakrimalis dan conjungtiva, ke bagian membran saraf dari rongga hidung, dan

ke kulit alis mata, kelopak mata, dahi, dan hidung. Saraf ini merupakan saraf terkecil

dari tiga bagian trigeminus, dan berasal dari bagian atas gangglion semilunar Gasseri

sebagai serabut yang pendek, flattened band, kira-kira 2,5cm. Serabut yang panjang

berjalan kedepan melewati dinding lateral sinus cavernosus, di bawah nervus

okulomotor dan nervus trochlear, ketika memasuki rongga orbita, sampai fisura

orbitalis superior, terbagi menjadi tiga cabang, cabang lakrimalis, frontalis, dan

nasociliary. Nervus oftalmikus digabung oleh filamen dari pleksus cavernosus

simpatis, dan bergabung dengan oculomotor, trochlear, dan abdusens, dan memberi

suatu serabut recuren yang melewati diantara tentorium.2


3/13

FIG. 777 Nerves of the orbit, and the ciliary ganglion. Side view

Cabang- cabang dari nervus oftalmikus adalah :

A. Infratrochlear

B. Anterior Ethmoid

C. Posterior Ethmoid

D. LacrimalE. Supraorbital

F. Supratrochlear

G. Nasociliaris
http://www.bartleby.com/107/illus777.htmlhttp://www.bartleby.com/107/illus777.html


4/13

1. N. lakrimalis; cabang terkecil memasuki orbita melalui tepi lateral fissura orbitalis

superior, membentang pada tepi atas m.rectus lateralis bersama-sama a.lakrimalis.

Menerima r.zygomatikus n.maksilaris mengandung serabut secretor untuk glandula lakrimalis.

2. N. frontalis; memasuki rongga orbita melalui bagian FOS terletak diatas otot dan

membentang diantara m.levator palpebra superior dan periosteum. Pada pertengahan orbita

bercabang dua menjadi n.supratroclearis dan n.supraorbitalis.

3. N. nasosiliaris; masuk orbita melalui bagian medial FOS, menyilang n.optikus menuju

dinding medial orbita dan selanjutnya sebagai n.ethmoidalis anterior, masuk kedalam cavum

cranii melalui foremen ethmoidalis anterior, berjalan diatas lamina kribosa dan turun ke cavum

nasi melalui celah disisi crista gali. N. nasosiliaris menerima r. komunikan ganglion siliaris dan

mempercabangkan N.siliaris longus, N.infratrochlearis dan N.ethmoidalis posterior.

Saraf maksilaris


5/13

Cabang kedua adalah cabang maksilar. Ia tersusun oleh serabut-srabut

somatosensorik melulu, yang menghantarkan impuls protopatik dari wajah bagian pipi,

kelopak mata bawah, bibir atas, hidung dan sebagian rongga hidung, gigi geligi rahang

atas, ruang nasofarings, sinus maksilaris, palatum mole, dan atap rongga mulut. Serabut-

serabut berasal dari kulit wajah masuk ke dalam tulang maksilar melalui foramen

infraorbitale. Berkas saraf ini dinamakan nervus infra orbitalis. Disitu serabut-serabut yang

berasal dari mukosa rongga hidung menyusun nervus infraorbitalis. Setelah itu ia dikenal

sebagai cabang maksilaris nervus trigeminus. Ia masuk ke dalam ruang tengkorak melalui

foramen rotundum. Kemudian ia menembus duramater untuk berjalan didalam dinding

sinus cavernosus. Setelah keluar dari dinding tersebut ia berakhir di dalam ganglion

Gasseri . Selain serabut-serabut tersebut di atas, cabang-cabang maksilar N.V menerima

juga serabut-serabut sensorik yang berasal dari dura fosa kraniimedia dan fosa

pterygopalatinum.2


6/13

Cabang-cabang dari nervus maksilaris :

Percabangan - Cabang ini dapat dibagi dalam empat bagian, berdasarkan pembagian

pada kranium, fossa pterigopalatin, pada canalis infra orbita atau pada wajah.

Nervus meningeal medius : di percabangkan langsung dari nervus maksilaris setelah ia

dari gangglion Gasserii menyertai arteri meningea media dan mensuplai duramater.

Nervus Zigomatikum, keluar dari fosa pterigopalatina, memasuki orbita melalui fisura

orbita inferior, dan dibagi menjadi dua cabang, zigomatikatemporal dan zigomatikafasial.

Cabang Zigomatika temporal, berjalan sepanjang dinding lateral dari orbita pada alur yang

terdapat di tulang zigomatikum, menerima cabang dari lakrimalis dan dilanjutkan sampai

foramen pada tulang zigomatikum, masuk pada fosa temporal. Ia naik antara tulang, dan

supstansi dari muskulus temporalis, menembus fasia temporalis kira-kira 2,5 cm dari

lengkung zigomatikum, dan disalurkan ke kulit sebelah dahi, dan berhubungan dengan

nervus fasial dan dengan cabang auri&cacute;ulotemporal dari nervus madibular. Dengan

menembus fasia temporal, itu memberikan lapisan tipis yang berjalan antara dua lembar

fasia ke sudut lateral dari orbita.

FIG. 778 Distribution of the maxillary and mandibular nerves, and the submaxillary

ganglion.

Cabang Sphenopalatina, ada dua, menurun menuju ganglionsphenopalatina.

Cabang zigomatikumfasial, melewati sepanjang sudut inferior-lateral dari orbita, timbul

pada wajah melalui foramen yang ada pada tulang zigomatikum, dan melubangi
http://www.bartleby.com/107/illus778.html


7/13

orbikularis okuli ke kulit pada tonjolan pipi. Ia bergabung dengan nervus fasial dan cabang

inferior palpebra dari maxilla.

Cabang alveolar superior posterior, keluar dari trunkus nervus sebelum masuk dalam alur

infraorbital, ada dua tapi sering keluar pada satu trunkus. Cabang-cabang ini menurun

pada tuberosity dari maxilla dan memberikan beberapa lapisan pada gusi dan bagian yang

disekitarnya dari membrane mukosa pada pipi. Kemudian masuk ke kanalis alveolar

posterior pada permukaan infratemporal dari maxilla dan dilanjutkan dari belakang ke

depan pada supstansi dari tulang, bergabung dengan nervus alveoral superior media, dan

membrikan percabangan pada lapisan membrane dari sinus maxilaris dan tiga cabang

pada setiap gigi molar, cabang ini masuk kedalam foramina pada apex dari akar gigi.

Ramus alveolar superior media, keluar dari nervus bagian posterior dari canalis

infraorbital, dan bergerak kebawah dan maju ke kanalis pada dinding lateral dari sinus

maxilaris untuk mengurus dua gigi premolar. Itu membentuk plexus dental superior

dengan cabang alveolar superior posterior dan anterior.

Cabang alveolar superior anterior, bagian yang penting, nervus ini ada sebelum keluar dari

foramen infraorbital, menurun pada kanalis di dinding anterior dari sinus maxilaris dan

dibagi cabang yang mengurus gigi incivus dan kaninum. Ia juga akan berhubungan

dengan cabang alveolar superior media dan akan membentuk nasal branch, yang berjalan

melalui canalis minute pada dinding lateral dari meatus inferior dan mengurus membran

mukosa dari bagian anterior pada meatus inferior dan dasar dari rongga nasal,

berhubungan dengan cabang nasal dari ganglion sphenopalatina.


8/13

FIG. 779Alveolar branches of superior maxillary nerve and sphenopalatine ganglion.

Cabang palpebra inferior, berjalan naik di belakang orbikularis okuli. Mengurus kulit dan

konjungtiva dari kelopak mata bawah, bergabung dengan sudut lateral dari orbita dengan

wajah dan nervus zigomatikum.

Cabang nasal eksternal, mengurus kulit pada hidung dan septum nasi, dan bergabung

dengan cabang akhir dari nervus nasosiliaris.

Cabang labial superior, cabang terbesar dan penting, menurun dibelakang quadratus

labial superior, dan mengurus kulit pada bibir atas, menbran mukosa pada mulut dan

kelenjar labial. Mereka bersama-sama, dengan segera dibawah orbita, dengan bagian-

bagian dari nervus facial, menbentuk plexus infraorbital.

Ganglion sphenopalatina(ganglion merkel), bergabung dengan cabang dari nervus

trigeminus membentuk ganglion simpatikus yang besar, ada di tempat yang dalam pada

fosa pterigopalatina, dekat dengan foramen sphenopalatina. Ini triangular atau bentuk hati

dari warna merah-abu-abu, dan situasi ini hanya jika nervus maxilari menyeberangi fossa.

Ini menerima sensorik, motorik dan serabut simpatik.

Serabut sensorikberasal dari dua cabang sphenopalatum dari nervus maxilaris, serabut-

serabutnya, pada banyak bagian, melewati secara langsung kedalam nervus palatine,

hanya sedikit, meskipun demikian masuk kedalam ganglion, menyusun serabut

sensoriknya. Serabut motorik mungkin berasal dari nervus intermedius yang merupakan

nervus petrosal superficial yang besar dan sudah seharusnya menjadi bagian dari serabut

efferent sipatis (preganglion) dari medulla. Pada ganglion sphenopalatina mereka


9/13

membentuk sinaps dengan neuron yang berasal dari axon postganglionic, vasodilator dan

serabut sekretory, yang disalurkan dengan cabang yang dalam dari trigeminus menuju

membrane mukosa hidung, palatum yang lembut, tonsil, uvula, bagian mulut, bibir atas

dan gusi, dan juga bagian atas dari faring. Serabut simpatik, dibentuk dari plexus karotis

melalui nervus petrosal yang dalam. Kedua nervus ini bergaung membentuk nervus dari

canalis pterigoid sebelum mereka masuk ke dalam ganglion.

FIG. 780The sphenopalatine ganglion and its branches.

Nervus petrosal superfisialis besar, berasal dari ganglion genicular nervus fasial, ini

berjalan melewati hiatus kanalis fasialis, masuk kedalam rongga cranial dan dan berjalan

kedepan dibawah durameter pada alur dari permukaan anterior dari sebagian petrous dari

tulang temporal. Kemudian masuk ke substansi kartilago yang mengisi foramen laserum,

dan bergabung dengan cabang petrosal yang dalam membentuk nervus dari kanalis

pterigoid.

Nervus petrosal yang dalam, berasal dari pleksus karotis, melewati kanalis karotis lateral

menuju arteri karotis interna. Kemudian masuk ke substansi kartilago yang mengisi

foramen laserum, dan bergabung dengan nervus petrosal superfisialis yang besar

membentuk nervus dari kanalis pterigoud.

Nervus kanalis pyterigoid, dibentuk dari penggabungan dua nervus yang ada padasubstansi kartilago yang mengisi foramen laserum, berjalan kedepan, melalui kanalis

pterigoid, dengan arteri yang bergabung dan bergabung dengan cabang sphenoidal

asending yang kecil dari ganglion otik. Akhirnya, ini masuk kedalam fossa pterigopalatin

dan bergabung dengan sudut posterior dari ganglion sphenopalatinum.


10/13

Cabang orbital, terdiri dari dua atau tiga cabang yang halus, yang masuk ke orbita melalui

fisura orbital inferior, dan mengurus perisosteum. Menurut Luschka, beberapa cabang

berjalan melalui foramen pada sutura frontoethmoidal untuk mengurusi membrane mukosa

dari ethmoidalis posterior dan sinis sphenoidal.

Nervus palatina, disebarkan pada permukaan mulut, palatum halus, tonsil dan lapisan

membran dari ronnga nasal. Kebanyakan dari serabutnya berasal dari cabang

sphenopalatin dari nervus maxilaris. Ada tiga, anterior, medial dan posterior.

Nervus palatum anterior,menurun melalui kanalis pterigopalatun, masuk melalui palatum

keras melalui foramen palatum yang besar, lewat kedepan melalui alur pada palatum

keras, tidak jauh dari gigi incisi. Ini mengurus gusi, membrane mukosa dan glandula dari

palatum keras, dan bergabung di depan dengan cabang terminal dari nervus nasopalatin.

Sementara dalam kanalis pterigopalatin, menjadi cabang nasal inferior posterior, yang

masuk ke rongga nasal yang terbuka pada tulang palatum, dan bercabang pada konka

nasal inferior dan medial dan meatus inferior, pada saat ini keluar dari kanalis, cabang

palatinn akan mengurus kedua permukaan dari palatum lembut.

Nervus palatina media, muncul melalui satu dari canalis palatum minor dan memberi

percabangan ke uvula, tonsil, dan palatum halus. Ini kadang-kadang menunggu.

Nervus palatina posterior, menurun melalui canalis pterigopalatina dan muncul dengan

pembukaan yang terpisah dibelakang foramen palatum yang besar, ini mengurus palatum

yang halus, tonsil dan uvula. Palatum media dan posterior bergabung dengan cabang

tonsilar dari glosofaringeal membentuk pleksus disekitar tonsil (sirkulus tonsilaris)

Cabang nasal superior posterior, disebarkan ke septum dan dinding lateral dari fossa

nasalis. Mereka masuk ke bagian posterior dari rongga nasalis melalui foramen

sphenopalatum dan mengurus membrane mukosa yang menutupi konka nasal media dan

superior, lapisan dari sel ethmoidal posterior dan bagian posterior dari septum.

Nervus Faringeal, adalah cabang yang kecil yang berasal dari bagian posterior ganglion.

Berjalan melalui canalis faringel dengan cabang faringeal dari arteri maxilaris interna, dan

di salurkan ke membrane mukosa pada bagian nasal dari faring, dibelakang tuba auditory.

Satu cabang, yang panjang dan besar dari yang lain, bernama nervus nasopalatin. Ini


11/13

masuk ke rongga nasal melalui foramen sphenopalatin, lewat menyebrangi permukaan

rongga nasal di bawah orifisium dari sinus sphenoidal untuk sampai ke septum, dan lalu

berjalan memutar kebawah dan maju kedepan diantara periosteum dan membran mukosa

dari bagian bawah septum. Ini menurun ke bagian dalam mulut melalui kanalis incisive

dan bergabung dengan nervus yang berlawanan di sebelah dan dengan nervus palatin

anterior. Ini dilengkapi dengan beberapa serabut untuk membran mukosa dari septum

nasal.9

Saraf mandibulaburis

Cabang mandibula merupakan cabang ketiga dari nervus trigeminus. Ia

tersusun oleh serabut somatomotorik dan sensorik, lagi pula serabut sekretomotorik

(parasimpatatetik). Serabut-serabut somatomotorik setelah muncul pada permukaan

lateral pons menggabungkan diri pada berkas serabut sensorik yang dinamakan cabang

mandibular ganglion Gasseri. Jika cabang mandibular dilukiskan menurut komponen

efferennya, maka ia keluar dari ruang intracranial melalui foramen ovale, dan tiba di fosa

infratemporalis. Disitu nervus meningea media (saraf sensorik) menggabungkan diri pada

pangkal cabang mandibular. Nervus meningea media mensarafi meningens. Ia tergabung

dalam cabang mandibular diluar tengkorak , yaitu di fosa infratemporalis setelah ia keluar

dari ruang intracranial melalaui foramen spinosum. Di bagian depan fosa infratemporalis

cabang mandibular bercabang dua. Yang satu terletak lebih belakang dari yang lain.

Cabang belakang merupakan pangkal dari serabut-serabut afferent yang berasal dari kulit

daun telinga (nervus aurikulotemporalis), kulit yang menutupi rahang bawah, mukosa bibir

bawah, dua per tiga bagian depan lidah (nervus lingualis), glandula parotis,dan gusi

rahang bawah (nevus dentalis inferior) dan serabut efferent yang mensarafi otot-otot

miohioideus dan bagian anterior muskulus digastrikus. Cabang anterior dari cabang

mandibula terdiri dari serabut aferen yang menghantarkan impuls dari kulit dan mukosa

pipi bagian bawah, dan serabut efferen yang mempersarafi otot-otot temporalis, messeter,

pteryideus, dan tensor tympani. Melalui jalur afferent sel-sel ganglion Gasseri impuls


12/13

perasaan raba dan tekan disampaikan kepada nucleus sensibilis pinsipalis dan impuls

perasaan nyeri dan suhu kepada nucleus spinalis nervi trigemini.6

Nervus ini segera mempercabangkan dua cabang kecil : cabang meningea

(n.spinosus ) dan nervus untuk m.pterygoid media, kemudian terbagi dua menjadi divisi

anterior dan posterior . Dari divisi posterior keluar N.buccalis dan nervus untuk

M.masetter, m.pterygoid lateral dan dua dee tempotal nervus. Nervus spinosus melewatiforamen spinosus untuk mencapai dasar fossa crani media untuk mempersarafi

durameter pada fossa anterior dan media serta membran mucosa cellulae mastoid.

FIG. 781Mandibular division of the trifacial nerve.
http://www.bartleby.com/107/illus781.htmlhttp://www.bartleby.com/107/illus781.html


13/13

Documents

Cabang Nervus V