Leziuni Provocate de Frig

  • View
    220

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Leziuni Provocate de Frig

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    1/25

    Leziuni provocate de frigLeziuni provocate de frig

    DegerăturileDegerăturile

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    2/25

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    3/25

    Leziuni provocate de frigLeziuni provocate de frig

    DefiniţieDefiniţie

    Degerăturile sunt leziuniDegerăturile sunt leziuni provocate de incapacitatea provocate de incapacitatea

    organismului de aorganismului de a compensa frigulcompensa frigul

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    4/25

    Leziuni provocate de frigLeziuni provocate de frig

    Degerăturile –factori favorizanţiDegerăturile –factori favorizanţi  Durata de expunereDurata de expunere 

    UmiditateaUmiditatea VântulVântul  AltitudineaAltitudinea 

    ÎmbrăcăminteaÎmbrăcămintea omportamentul individual!consum de alcool"omportamentul individual!consum de alcool" droguri" fumat#droguri" fumat#

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    5/25

    Leziuni provocate de frigLeziuni provocate de frig

    $tări patologice!ateroscleroza"$tări patologice!ateroscleroza" arterita" diabetul#arterita" diabetul#

    Diferenţele individuale!rasaDiferenţele individuale!rasa

    neagră#neagră#

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    6/25

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    7/25

    A'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţareA'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţare

     Eritemul pernio: Eritemul pernio:

     Leziuni inflamatorii u,oare ale pieliiLeziuni inflamatorii u,oare ale pielii

    zonelor corporale descoperitezonelor corporale descoperite auza% expunerea cronicăauza% expunerea cronică

    intermitentă la un ambient umet cuintermitentă la un ambient umet cu

    temperaturi peste / grade cutemperaturi peste / grade cusimptome precipitate de expunerea lasimptome precipitate de expunerea la frigfrig

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    8/25

    A'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţareA'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţare

     Eritemul pernio: Eritemul pernio:

    0anifestările clinice apar la &- ore0anifestările clinice apar la &- ore

    după expunerea acutădupă expunerea acută  *dem localizat" eritem" cianoză" plăci"*dem localizat" eritem" cianoză" plăci"

    nodulinoduli

     $ubiectiv% .parestezii cu senzaţie de$ubiectiv% .parestezii cu senzaţie de arsurăarsură

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    9/25

    A'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţareA'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţare

      Piciorul de tranşee Piciorul de tranşee

     $imptome cu dezvoltare lentă (n ore.zile$imptome cu dezvoltare lentă (n ore.zile

    linic –picior palid" insensibil" fără puls"linic –picior palid" insensibil" fără puls"imobilimobil

     După re(ncălzire apar edem" bule" )iperemieDupă re(ncălzire apar edem" bule" )iperemie

     azuri severe –necroză tisulară" gangrenăazuri severe –necroză tisulară" gangrenă

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    10/25

    A'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţareA'Leziuni cauzate de frig fără (ng)eţare

      Managementul leziunilor  Mana gementul leziunilor 

     Tratament suportiv:Tratament suportiv:

    1e(ncălzire1e(ncălzire  2anda3are atentă2anda3are atentă

     +oziţia ridicată a membrului afectat+oziţia ridicată a membrului afectat

     ortico steroizi localiortico steroizi locali

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    11/25

    2'Leziuni cauzate de frig cu (ng)eţare2'Leziuni cauzate de fr ig cu (ng)eţare

     Degerăturile –Fiziopatologie De gerăturile –Fiziopatologie

    $tare de pre(ng)eţare$tare de pre(ng)eţare

    1ăcirea ţesutului1ăcirea ţesutului Vâscozitate crescutăVâscozitate crescută

    iclu de constricţie –dilatare capilarăiclu de constricţie –dilatare capilară

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    12/25

    2'Leziuni cauzate de frig cu (ng)eţare2'Leziuni cauzate de fr ig cu (ng)eţare

    $tare de (ng)eţare%$tare de (ng)eţare%

     4ormare a cristalelor de g)eaţă4ormare a cristalelor de g)eaţă

    extracelulareextracelulare  Des)idratare intracelulară ,iDes)idratare intracelulară ,i

    )iperosmolaritate)iperosmolaritate

     4luidul trece prin membrana celulară4luidul trece prin membrana celulară  4ormarea cristalelor de g)eaţă intracelulară4ormarea cristalelor de g)eaţă intracelulară

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    13/25

    2'Leziuni provocate de frig cu (ng)eţare2'Leziuni provocate de frig cu (ng)eţare

    omplicaţii isc)emice ,i vasculare%om plicaţii isc)emice ,i vasculare%  Leziuni datoarte reperfuzieiLeziuni datoarte reperfuziei 

    re,terea permeabilităţii endoteliale re,terea permeabilităţii endoteliale

     oagulare datorată stazei vasculareoagulare datorată stazei vasculare  5recerea (n circulaţie a prostaglandinelor5recerea (n circulaţie a prostaglandinelor

    distuctive ,i a radicalilor liberi de oxigendistuctive ,i a radicalilor liberi de oxigen  Vasoconstricţie ,i ,unturi arteriovenoaseVasoconstricţie ,i ,unturi arteriovenoase  Demarcare a necrozei ,i a gangreneiDemarcare a necrozei ,i a gangrenei

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    14/25

    2'Leziuni cauzate de frig cu (ng)eţare2'Leziuni cauzate de fr ig cu (ng)eţare

    lasificarea degerăturilor%lasificarea degerăturilor%

    $uperficiale% .gradul 6 ,i 66$uperficiale% .gradul 6 ,i 66 +rofunde% .gradul 666 ,i 6V+rofunde% .gradul 666 ,i 6V

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    15/25

    2'Leziuni cauzate de frig cu (ng)eţare2'Leziuni cauzate de fr ig cu (ng)eţare

      Degerături: De gerături:

    Gradul I:Gradul I:

    Îng)eţare parţială a pieliiÎng)eţare parţială a pielii  *ritem" edem" )iperemie*ritem" edem" )iperemie

     4ără flictene sau necroză4ără flictene sau necroză

     7cazional descuamarea pielii7cazional descuamarea pielii  $ubiectiv% .usturimi" arsuri$ubiectiv% .usturimi" arsuri

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    16/25

    Degerătură gradul 6Degerătură gradul 6

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    17/25

    2'Leziuni cauzate de frig cu (ng)eţare2'Leziuni cauzate de fr ig cu (ng)eţare

      Degerături  De gerături 

    Gradul II:Gradul II:

     Leziune completă cutanatăLeziune completă cutanată

     *ritem" edem considerabil" flictene cu lic)id clar *ritem" edem considerabil" flictene cu lic)id clar 

     4lictene care se descuamează ,i formează escară4lictene care se descuamează ,i formează escară (nc)isă la culoare(nc)isă la culoare

     $ubiectiv% .parestezii" tulburări vasomotorii (n$ubiectiv% .parestezii" tulburări vasomotorii (n cazurile gravecazurile grave

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    18/25

    Degerătură gradul 66Degerătură gradul 66

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    19/25

    2'Leziuni provocate de frig prin (ng)eţare2'Leziuni provocate de frig prin (ng)eţare

      Degerături  De gerături 

    Gradul III:Gradul III:

     Îng)eţare pe toată grosimea cutanată ,i subcutanatăÎng)eţare pe toată grosimea cutanată ,i subcutanată 

    4lictene violacee sau )emoragice4lictene violacee sau )emoragice  0odificare coloristică spre albastru" gri0odificare coloristică spre albastru" gri   8ecroză cutanată 8ecroză cutanată  +rognostic nefavorabil+rognostic nefavorabil  $ubiectiv% .la (nceput fără senzaţie" ulterior ţesutul dă$ubiectiv% .la (nceput fără senzaţie" ulterior ţesutul dă

    senzaţie de bucată de lemn" pe parcurs apare durere"senzaţie de bucată de lemn" pe parcurs apare durere" arsură cu caracter pulsatilarsură cu caracter pulsatil

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    20/25

    Degerătură gradul 666Degerătură gradul 666

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    21/25

    2'Leziuni provocate de frig prin (ng)eţare2'Leziuni provocate de frig prin (ng)eţare

      Degerături  De gerături 

    Gradul IV:Gradul IV:

     Întreaga grosime a tegumentului"ţesutului subcutanat"Întreaga grosime a tegumentului"ţesutului subcutanat"

    a mu,c)iului" tendonului" osuluia mu,c)iului" tendonului" osului  *dem nesemnificativ*dem nesemnificativ  6niţial pătată de un ro,u puternic sau cianotică6niţial pătată de un ro,u puternic sau cianotică  În final uscată" neagră" mumificatăÎn final uscată" neagră" mumificată  +rognostic extrem de nefavorabil+rognostic extrem de nefavorabil  +osibil disconfort al articulaţiilor +osibil disconfort al articulaţiilor 

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    22/25

    Degerătură gradul 6VDegerătură gradul 6V

  • 8/18/2019 Leziuni Provocate de Frig

    23/25

    2'Lezi