Lapsus infark Cerebri

  • View
    225

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Lapsus infark Cerebri

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    1/26

    INFARK CEREBRIABDUL QADIR AFIN KOLLY

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    2/26

    IDENTITAS PASIEN

    Nama : Tn. S

    Umur : 50 tahun

    Jenis kelamin : laki-laki

    Pekerjaan : karyawan hotel

    Agama : Islam

    Status ernikahan : menikah

    Tanggal masuk : !5 No"em#er $0!5

    %angsal : Asoka

    No &' : (0 )! 0*

    +ianosa masuk : sus. N,S

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    3/26

    ANAMNESIS

    Keluhan utama : ti#a-ti#a lemas ! hari yang lalu

    Riwayat enya!it "e!a#an$% Seorang asien laki-laki masuk rumah sakit engan keluhan ti#a-

    lemas an kurang #isa #er#iara sejak ! hari yang lalu. /eram akeua tangan an kaki 12. Pasien juga mengeluh sakit keala 1serta using 12 seerti #erutar3 susah tiur3 gelisah. Pasien eremam kira-kira ! minggu yang lalu. 'ual 123 muntah -23 traum%A% tiak lanar3 %A/ #aik.

    Riwayat enya!it &ahulu%

    ,ierensi 12

    Riwayat enya!it !elua#$a%tiak iketahui

    Riwayat "'"ial(e!'n'mi &an #i)a&i% asien suah menikah tinggal #ersama istrinya.

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    4/26

    Statu" $ene#ali"

    /eaaan umum : Samnolen 4&S: 637(3 '8

    4i9i : kurang

    Tana "ital :

    Tekanan arah : !80!00 mm,g

    Nai : )* ;menit

    Perna

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    5/26

    Statu" neu#'l'$i"

    /esaaran : 4&S !(: 637(3 '8

    Sika tu#uh : #er#aring terlentang

    &ara #erjalan : tiak aat inilai

    4erakan a#normal : tiak aa

    /eala :

    %entuk: normoehal

    Simetris : simetris

    Pulsasi : alam #atas normal

    Nyeri tekan : tiak aa

    =eher :

    Sika : tegak

    4erakan : alam #atas normal

    /aku kuuk : -2

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    6/26

    *e+ala #an$"an$menin$eal%

    kanankiri2

    /aku kuuk : --

    =ase>ue : --

    /ernig : --

    %ru9insky I : -- %ru9insky II : --

    Ner"us I N. ol

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    7/26

    Ner"us III3 I73 7I N. oulomotorius trohlearis a#usens2

    Ptosis : --

    Stra#ismus : --

    Nistagmus: -- kso

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    8/26

    Ner"us 7 N. trigeminus2

    'enggigit : sulit inilai

    'em#uka mulut : simetris

    Sensi#ilitas wajah : alam #atas normal

    @eeks masseter : alam #atas normal

    @eeks 9igomatikus: tiak ilakukan

    @eeks kornea : 11

    @eeks #ersin : tiak ilakukan

    Ner"us 7II N.

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    9/26

    Ner"us 7III N. austius2

    Suara #er#isik : alam #atas normal

    Tes rinne : tiak ilakukan

    Tes we#er : tiak ilakukan Tes swa#ah : tiak ilakukan

    Ner"us IB N. glossoharyngeus2

    +aya engea liah !( #elakang : tiak ilakukan

    @eeks muntah : tiak ilakukan

    Ner"us B N. "agus2 +enyut nai : tera#a3 reguler

    Arkus

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    10/26

    Ner"us BI N. assesorius2

    'emalingkan keala : #aik

    'engangkat #ahu : simetris

    Ner"us BII N. hioglosus2

    Pergerakan liah : alam #atas normal

    AtroC liah : tiak aa

    Tremor liah : tiak aa

    ?asikulasi : tiak ilakukan

    Artikulasi : alam #atas normal

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    11/26

    'otorik:

    4erakan : menurun menurun

    menurun menurun

    /ekuatan : ( (

    ! !

    Tonus otot : Normotonus Normotonus

    Normotonus Normotonus

    TroC : normal normal

    AtroC AtroC

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    12/26

    Re,e!" -"i'l'$i"%

    @eeks tenon:

    @eeks #ises: 11

    @eeks trises : 11

    @eeks atella : 11

    @eeks arhilles : 11

    @eeks eriosteum: tiak ilakukan

    @eeks ermukaan:

    +ining erut : tiak ilakukan

    &remaster: tiak ilakukan

    Sinter ani : tiak ilakukan

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    13/26

    Re,e!" Pat'l'$i"%

    ,oDman trimmer : --

    %a#inski : --

    &haok : --

    Eenheim : --

    4oron : --

    Shae

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    14/26

    Fun$"i 't'n'm%

    'iksi : #aik

    +e

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    15/26

    RESUME

    S: Seorang asien laki-laki #erumur 50 tahun masuk rumah sakit

    keluhan ti#a-ti#a lemas an kurang #isa #er#iara sejak ! hari yan

    /eram aa keua tangan an kaki 12. Pasien juga mengeluh sakit ke

    serta using 12 seerti #erutar3 susah tiur3 gelisah. Pasien ernah

    kira-kira ! minggu yang lalu. 'ual 123 muntah -23 trauma -23 %A%

    lanar3 %A/ #aik. @iwayat hiertensi 123 riwayat enyakit keluarga tiak

    E: Tekanan arah : !80!00 mm,g

    Nai : )* ;menit

    Perna

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    16/26

    PENATALAKSANAAN

    I7?+ @inger =aktat $0 tetesmenit

    &itiolin i"*j Piraetam am!$j

    @anitiin am!$j

    Neuro#ion ami"!$j

    'iniasilet ta# *0 mg !;!

    &loiogrel ta# )5 mg !;! P+A !;!: araetamol 500 mg

    ria< F ta#

    +ia9eam ! mg

    Amitritilin G ta#

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    17/26

    PEMERIKSAAN PENUN.AN*

    La)'#at'#ium

    4lukosa sewaktu : !66 mgl H!60 mgl

    Natrium : !(!3$ mmol= !(8-!65 mmol=

    /alium : (38 mmol= (553! mmol=

    &hloria : !0!3( mmol= *-!08 mmol=

    Ra&i'l'$i

    &T San /eala : kesan K In

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    18/26

    PEMBA/ASAN

    DEFINISI

    In

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    19/26

    KLASIFIKASI

    In

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    20/26

    &ont.

    In

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    21/26

    MANIFESTASI KLINIS

    TACI 0In

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    22/26

    LACI 0 In2a#! Ce#e)#i La3una#1

    Pure motor strokehemiaresis

    4ejala: ,emiaresishemilegia yang memengaruhi wajah3 lengan

    Ata;i hemiaresis

    4ejala: meruakan kom#inasi gejala ere#elar an gejala motoris

    +ysarthrialumsy han

    4ejala: gejala utama aalah isartria an kelemahan tangan3 yanjelas saat asien menulis

    Pure sensory stroke

    4ejala: mati rasa3 kesemutan an sensasi tiak nyaman aa salahtu#uh

    'i;e sensorimotor stroke

    4ejala: kom#inasi hemiaresishemilegia engan gangguan isilateral

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    23/26

    POCI 0In

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    24/26

    PENATALAKSANAAN

    Terai Trom#olitik

    Tissue plaminogen activator (recombinant t-PA) yang i#erikaseara intra"ena akan mengu#ah lasminogen menjai lasmyaitu en9im roteolitik yang mamu menghirolisa fbrin3 C#rinogean rotein em#ekuan lainnya.

    Antikoagulan

    Lar

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    25/26

    Antilatelet Antiaggregasi Trom#osit2

    !2 Asirin

    $2 Tikloiin tiloiine2 an kloiogrel loiogrel2

    Terai Neurorotekti

  • 7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

    26/26

    [email protected]'A /ASI,