Click here to load reader

Infark serebral

  • View
    60

  • Download
    14

Embed Size (px)

DESCRIPTION

k

Text of Infark serebral

  • Infark serebral

  • definisikeadaan iskemi otak, engakibatkan kematian jaringan lokal dan biasanya defisit neurologis fokal yang menetap dala area distribusi dari salah satu arteri serebral

  • 1.Arteria communicans anterior 2.Arteria cerebri anterior 3.Arteria cerebri media 4.Arteria carotis interna 5.Arteria communicans posterior 6.Arteria cerebri posterior 7.Arteria basilaris 8.Arteria vertebralis

  • aterosklerosisstenosisOklusi vaskularAliran darahlambatturbulensiEritrositbergumpalAnooksian setempatEndotel rusakCairan plasma hilangHiperprotenemiahemokosentrasieritrositbergumpalviskositastrombushipotensipolisitemiaantikoagulasiDehidrasisistemikEdema serebriKompresi pem darahIskemi dan infark hemoragikAliran darahkolateralhiperlipidemiahipertemiaAnooksian sisteikHemoragi perivaskular

  • FoamCellsFattyStreakIntermediateLesionAtheromaFibrousPlaqueComplicatedLesion/RuptureEndothelial dysfunctionSmooth muscleand collagenFrom first decadeFrom third decadeFrom fourth decadeGrowth mainly by lipid accumulationThrombosis,haematomaAdapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.Atherosclerosis Timeline

  • Faktor resikoUsiaJenis kelaminTekanan darahMerokokDMPeningkatan fibrinogenLipid darah

  • Tanda dan gejalaKehilangan otorik : hemiparise, hemiplagieDisfasia,afasia,distrasia,apraksiaGangguan persepsiKerusakan fungsi kognitif efek psikologis

  • Pemeriksaan penunjangDalam pemeriksaan penunjang yang dilakukan dalam menegakkan diagnostik medik yaitu angiografi serebral, CT scan, fungsi lumbal, MRI, Ultrasonografi Doppler, EEG, Sinar X tengkorak.

  • CT-scan pada infark serebriInfark digambarkan dengan kepadatan yang rendahinfark segar yang baru terjadi biasanya tidak dapat dijumpai pada CT scanSetelah infark itu berusia 3-4 hari, lesi dapat dijumpai sebagai bercak yang hipodens (berwarna hitam)Pada hemmoragic, lesinya hiperdens (berwarna pucat)

  • Keterangan rontgenMRICT-scanTulangRadioopak (putih)Hiperintens (putih)Hiperdens (putih)Darah/ cairanRadio lusent (hitam)Hiperintens (putih)Hiperdens (putih)

    UdaraRadio lusent (hitam)Hipointens (hitam)Hipodens (hitam)jaringanRadio lusent (hitam)Hiperintens (putih)Hiperdens (putih)

  • TerapiTahap Akut..HemodilusiAntikoagulanKontrol terhadap edema otakAntagonis KalsiumPentoksifilin

  • Tahap pasca akutFisioterapiTerapi obat-obatanPemberian antikonvulsan.

  • PrognosisUmur lanjutHipertensiKomaKomplikasi kardiorespirasiHipoksiaHiperkapniaHiperventilasi neurogenik

    **