Fraktur Shaft Humerus Final

  • View
    237

  • Download
    4

Embed Size (px)

Text of Fraktur Shaft Humerus Final

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    1/33

    OlehOleh

    MustapaMustapa

    Bag. Orthopaedi & TraumatologiBag. Orthopaedi & Traumatologi

    FKUP/ RSHS BandungFKUP/ RSHS Bandung

    FRAKTUR SHAFT HUMERUSFRAKTUR SHAFT HUMERUS

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    2/33

    FRAKTUR SHAFT HUMERUSFRAKTUR SHAFT HUMERUS

    PendahuluanPendahuluan::

    Fraktur Shaft Humerus sekitar 1% - 4% dariFraktur Shaft Humerus sekitar 1% - 4% dari

    semua fraktur.semua fraktur. Penting sekali evaluasi dari fungsi N. RadialisPenting sekali evaluasi dari fungsi N. Radialis

    sebelum dilakukan tindakan.sebelum dilakukan tindakan.

    PPengobatan konservatif hasilna sama baikengobatan konservatif hasilna sama baikdengan !engobatan o!erasi"dengan !engobatan o!erasi"

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    3/33

    AnatomiAnatomi

    Surgical NeckSurgical Neck

    !ondilu"!ondilu"

    Pro#Pro#

    SilinderSilinder

    TengahTengahKonu"Konu"

    $i"tal$i"talPipihPipih

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    4/33

    Otot Kompartemen anterior/ FleksorOtot Kompartemen anterior/ Fleksor

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    5/33

    Otot Kompartemen Po"terior/ %k"ten"orOtot Kompartemen Po"terior/ %k"ten"or

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    6/33

    NeurovaskulerNeurovaskuler

    HumerusHumerus::

    Penting memaamiPenting memaami

    per!alanan N"per!alanan N"

    Ra#ialisRa#ialis

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    7/33

    PPeralanan ner'u" kurang mo(ileralanan ner'u" kurang mo(il hhinggaingga

    "ering terepit diantara )ragmen )raktur."ering terepit diantara )ragmen )raktur.

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    8/33

    Pergeseran $ragmen $rakturPergeseran $ragmen $raktur

    *ika )raktur teradi

    antara rotator cu))dan pectorali" ma+or,

    maka caput humeru"

    dalam po"i"i a(duk"idan rota"i interna

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    9/33

    *ika )raktur teradi*ika )raktur teradi

    antara pectorali"antara pectorali"

    ma+or dan in"er"ima+or dan in"er"i

    deltoid, makadeltoid, maka

    )ragmen prok"imal)ragmen prok"imal

    dalam po"i"idalam po"i"i

    adduk"i danadduk"i dan)ragmen di"tal)ragmen di"tal

    (erge"er ke lateral(erge"er ke lateral

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    10/33

    *ika )raktur teradi di*ika )raktur teradi di

    di"tal dari in"er"idi"tal dari in"er"i

    deltoid maka )ragmendeltoid maka )ragmen

    prok"imal dalamprok"imal dalam

    keadaan a(duk"ikeadaan a(duk"i

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    11/33

    %iagnosa%iagnosa

    Tan#a&tan#a klinisTan#a&tan#a klinis--

    N+eriN+eri

    BengkakBengkak $e)ormita"$e)ormita"

    erakan a(normalerakan a(normal

    PemendekanPemendekan

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    12/33

    #valuasi status#valuasi status

    Nerovaskuler" terutamaNerovaskuler" terutama

    N. RadialisN. Radialis

    Pemeriksaan RadiologiPemeriksaan Radiologi

    $PP

    $&ateral&ateral

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    13/33

    Pengo'atanPengo'atan

    !engobatan konservatif sama baikna dengan!engobatan konservatif sama baikna dengan!engobatan o!erasi dengan hasil baik '(% - ')%!engobatan o!erasi dengan hasil baik '(% - ')%

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    14/33

    ((n#ikasi pem'e#aann#ikasi pem'e#aan

    Indikasi absolut :Indikasi absolut : *rauma +ulti!el*rauma +ulti!el

    Fraktur terbukaFraktur terbuka

    Fraktur Humerus ,ilateralFraktur Humerus ,ilateral Fraktur PatologisFraktur Patologis

    Floating #lbo Floating #lbo

    *rauma /askuler*rauma /askuler

    0angguan N. Radialis setelah reduksi0angguan N. Radialis setelah reduksi

    Non nionNon nion

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    15/33

    (n#ikasi relati$(n#ikasi relati$--

    Fratur S!iral ang !an2angFratur S!iral ang !an2ang Fraktur *ransversalFraktur *ransversal

    *rauma !ada fleksus bra3hialis*rauma !ada fleksus bra3hialis

    Paralise Nervus PrimerParalise Nervus Primer Reduksi tidak da!at di!ertahankanReduksi tidak da!at di!ertahankan

    efisit Nerologis se!erti !enakit Parkinsonefisit Nerologis se!erti !enakit Parkinson

    5besitas5besitas

    Non 6om!lian3e due to al3ohol or drug abuseNon 6om!lian3e due to al3ohol or drug abuse

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    16/33

    PPertim'anganertim'angan

    murmur

    Fra3ture Patterns Fra3ture Patterns

    Penakit atau trauma ang menertaiPenakit atau trauma ang menertai

    7emam!uan untuk melakukan7emam!uan untuk melakukan

    !embedahan!embedahan

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    17/33

    Fiksasi (nternaFiksasi (nterna

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    18/33

    Fiksasi EksternaFiksasi Eksterna

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    19/33

    Approa) Anterolateral:Approa) Anterolateral:Untuk 'agian Proksimal * TengaUntuk 'agian Proksimal * Tenga

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    20/33

    Posterior Approa) :Posterior Approa) :Untuk 'agian #istalUntuk 'agian #istal

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    21/33

    Pro+imal Trans#eltoi# , #an ,Pro+imal Trans#eltoi# , #an ,

    %istal %orsal Approa) ,:%istal %orsal Approa) ,:

    Untuk pemasangan Nail intra me#ulerUntuk pemasangan Nail intra me#uler

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    22/33

    Pengo'atan Non Operati$Pengo'atan Non Operati$

    tergantungtergantung--

    Tipe dan le'el )rakturTipe dan le'el )raktur

    Umur dan kemampuan untuk kooperati)Umur dan kemampuan untuk kooperati)

    Tingkat perge"eran )ragmen )rakturTingkat perge"eran )ragmen )raktur dan+a trauma +ang men+ertaidan+a trauma +ang men+ertai

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    23/33

    Non Operati$Non Operati$

    Hanging !a"tHanging !a"t

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    24/33

    U - Sape# )oaptation splintU - Sape# )oaptation splint

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    25/33

    .elpeau or.elpeau or

    tora)o 'ra)ial )astingtora)o 'ra)ial )asting

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    26/33

    Soul#er spi)a )astSoul#er spi)a )ast

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    27/33

    Abduction humeral splint

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    28/33

    Skeletal tra)tion pa#a ole)ranonSkeletal tra)tion pa#a ole)ranon

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    29/33

    Fun)tionalFun)tional

    'ra)ing'ra)ing

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    30/33

    con"er'ati'e treatmentcon"er'ati'e treatment

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    31/33

    con"er'ati'e treatmentcon"er'ati'e treatment

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    32/33

    con"er'ati'e treatmentcon"er'ati'e treatment

  • 7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

    33/33

    Kesimpulan :Kesimpulan :

    Fraktur Shaft Humerus sering ditemukan 8 1%Fraktur Shaft Humerus sering ditemukan 8 1%

    $ 4 % dari semua fraktur.$ 4 % dari semua fraktur.

    Hasil !engobatan konservatif sama baiknaHasil !engobatan konservatif sama baiknadengan !engobatan o!eratif 8 '(% $ ') %.dengan !engobatan o!eratif 8 '(% $ ') %.

    Periksa N. Radialis sebelum tindakanPeriksa N. Radialis sebelum tindakan