Fraktur Shaft Humerus Final

7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final

http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 1/33

OlehOleh

MustapaMustapa

Bag. Orthopaedi & TraumatologiBag. Orthopaedi & Traumatologi

FKUP/ RSHS BandungFKUP/ RSHS Bandung

FRAKTUR SHAFT HUMERUSFRAKTUR SHAFT HUMERUS



FRAKTUR SHAFT HUMERUSFRAKTUR SHAFT HUMERUS

PendahuluanPendahuluan::

Fraktur Shaft Humerus sekitar 1% - 4% dariFraktur Shaft Humerus sekitar 1% - 4% dari

semua fraktur.semua fraktur. Penting sekali evaluasi dari fungsi N. RadialisPenting sekali evaluasi dari fungsi N. Radialis

sebelum dilakukan tindakan.sebelum dilakukan tindakan.

PPengobatan konservatif hasilna sama baikengobatan konservatif hasilna sama baikdengan !engobatan o!erasi"dengan !engobatan o!erasi"



AnatomiAnatomi

Surgical NeckSurgical Neck

!ondilu"!ondilu"

Pro#Pro#

Silinder Silinder

TengahTengah Konu"Konu"

$i"tal$i"tal PipihPipih



Otot Kompartemen anterior/ Fleksor Otot Kompartemen anterior/ Fleksor



Otot Kompartemen Po"terior/ %k"ten"or Otot Kompartemen Po"terior/ %k"ten"or



NeurovaskulerNeurovaskuler

HumerusHumerus::

Penting memaamiPenting memaami

per!alanan N"per!alanan N"

Ra#ialisRa#ialis



PPeralanan ner'u" kurang mo(ileralanan ner'u" kurang mo(il hhinggaingga

"ering terepit diantara )ragmen )raktur."ering terepit diantara )ragmen )raktur.



Pergeseran $ragmen $raktur Pergeseran $ragmen $raktur

*ika )raktur teradi

antara rotator cu))dan pectorali" ma+or,

maka caput humeru"

dalam po"i"i a(duk"idan rota"i interna



*ika )raktur teradi*ika )raktur teradi

antara pectorali"antara pectorali"

ma+or dan in"er"ima+or dan in"er"i

deltoid, makadeltoid, maka

)ragmen prok"imal)ragmen prok"imal

dalam po"i"idalam po"i"i

adduk"i danadduk"i dan)ragmen di"tal)ragmen di"tal

(erge"er ke lateral(erge"er ke lateral



*ika )raktur teradi di*ika )raktur teradi di

di"tal dari in"er"idi"tal dari in"er"i

deltoid maka )ragmendeltoid maka )ragmen

prok"imal dalamprok"imal dalam

keadaan a(duk"ikeadaan a(duk"i



%iagnosa%iagnosa

Tan#a&tan#a klinisTan#a&tan#a klinis --

N+eriN+eri

BengkakBengkak $e)ormita"$e)ormita"

erakan a(normalerakan a(normal

PemendekanPemendekan



#valuasi status#valuasi status

Nerovaskuler" terutama Nerovaskuler" terutama

N. Radialis N. Radialis

Pemeriksaan RadiologiPemeriksaan Radiologi

$ PP

$ &ateral&ateral



Pengo'atanPengo'atan

!engobatan konservatif sama baikna dengan !engobatan konservatif sama baikna dengan !engobatan o!erasi dengan hasil baik '(% - ')% !engobatan o!erasi dengan hasil baik '(% - ')%



((n#ikasi pem'e#aann#ikasi pem'e#aan

Indikasi absolut :Indikasi absolut : *rauma +ulti!el*rauma +ulti!el

Fraktur terbukaFraktur terbuka

Fraktur Humerus ,ilateralFraktur Humerus ,ilateral Fraktur PatologisFraktur Patologis

Floating #lbo Floating #lbo

*rauma /askuler *rauma /askuler

0angguan N. Radialis setelah reduksi0angguan N. Radialis setelah reduksi

Non nion Non nion



(n#ikasi relati$ (n#ikasi relati$ --

Fratur S!iral ang !an2angFratur S!iral ang !an2ang Fraktur *ransversalFraktur *ransversal

*rauma !ada fleksus bra3hialis*rauma !ada fleksus bra3hialis

Paralise Nervus Primer Paralise Nervus Primer Reduksi tidak da!at di!ertahankanReduksi tidak da!at di!ertahankan

efisit Nerologis se!erti !enakit Parkinsonefisit Nerologis se!erti !enakit Parkinson

5besitas5besitas

Non 6om!lian3e due to al3ohol or drug abuse Non 6om!lian3e due to al3ohol or drug abuse



PPertim'anganertim'angan

mur mur

Fra3ture Patterns Fra3ture Patterns

Penakit atau trauma ang menertaiPenakit atau trauma ang menertai

7emam!uan untuk melakukan7emam!uan untuk melakukan

!embedahan !embedahan



Fiksasi (nternaFiksasi (nterna



Fiksasi EksternaFiksasi Eksterna



Approa) Anterolateral:Approa) Anterolateral:Untuk 'agian Proksimal * TengaUntuk 'agian Proksimal * Tenga



Posterior Approa) :Posterior Approa) :Untuk 'agian #istalUntuk 'agian #istal



Pro+imal Trans#eltoi# , #an ,Pro+imal Trans#eltoi# , #an ,

%istal %orsal Approa) ,:%istal %orsal Approa) ,:

Untuk pemasangan Nail intra me#uler Untuk pemasangan Nail intra me#uler



Pengo'atan Non Operati$Pengo'atan Non Operati$

tergantungtergantung --

Tipe dan le'el )raktur Tipe dan le'el )raktur

Umur dan kemampuan untuk kooperati) Umur dan kemampuan untuk kooperati)

Tingkat perge"eran )ragmen )raktur Tingkat perge"eran )ragmen )raktur dan+a trauma +ang men+ertai dan+a trauma +ang men+ertai



Non Operati$ Non Operati$

Hanging !a"tHanging !a"t



U - Sape# )oaptation splintU - Sape# )oaptation splint



.elpeau or.elpeau or

tora)o 'ra)ial )astingtora)o 'ra)ial )asting



Soul#er spi)a )astSoul#er spi)a )ast



Abduction humeral splint



Skeletal tra)tion pa#a ole)ranonSkeletal tra)tion pa#a ole)ranon



Fun)tionalFun)tional

'ra)ing'ra)ing



con"er'ati'e treatmentcon"er'ati'e treatment









Kesimpulan :Kesimpulan :

Fraktur Shaft Humerus sering ditemukan 8 1%Fraktur Shaft Humerus sering ditemukan 8 1%

$ 4 % dari semua fraktur. $ 4 % dari semua fraktur.

Hasil !engobatan konservatif sama baiknaHasil !engobatan konservatif sama baiknadengan !engobatan o!eratif 8 '(% $ ') %.dengan !engobatan o!eratif 8 '(% $ ') %.

Periksa N. Radialis sebelum tindakanPeriksa N. Radialis sebelum tindakan

Documents

Fraktur Shaft Humerus Final