TUBERKULOSIS PARU
TUBERKULOSIS PARUPendahuluanTuberkulosis paru (TB) adalah suatu
penyakit infeksi kronik yang sudah sangat lama dikenal manusia.
Hipokrates telah memperkenalkan terminologi phthisis yang
diangkat dari bahasa Yunani yang menggambarkan TB paru.
Pada tahun 1882 Robert Koch menemukan kuman penyebab semacam
bakteri berbentuk basil tahan asam M. tuberculosis untuk pertama
kali sebagai bakteri penyebab TB dan dari saat itu diagnosis secara
mikrobiologis dimulai dan penatalaksanaannya lebih
terarah.Epidemiologi GlobalTB masih menjadi problem utama kesehatan
dunia walaupun pengobatan TB yang efektif sudah tersedia.Pada bulan
Maret 1993 WHO mendeklarasikan TB sebagai global health
emergency.TB dianggap sebagai masalah kesehatan dunia yang penting
karena lebih kurang 1/3 penduduk dunia terinfeksi oleh
mikobakterium TB.Sebagian besar dari kasus TB (95%) dan kematiannya
(98%) terjadi di negara negara yang sedang berkembang. Diantara
mereka 75% berada pada usia produktif 20 49 tahun. Alasan utama
munculnya atau meningkatnya beban TB global antara lain :
Kemiskinan pada berbagai penduduk, tidak hanya negara yang
sedang berkembang tapi juga pada penduduk perkotaan tertentu pada
negara maju.Perubahan demografik dengan meningkatnya penduduk
dunia.Perlindungan kesehatan yang tidak mencukupi pada kelompok
penduduk yang rentan terutama di negara miskin.Pendidikan tentang
TB yang tidak memadai di antara para dokter.Terlantar dan kurangnya
biaya untuk obat, sarana diagnostik dan pengawasan kasus TB dimana
terjadi deteksi dan tatalaksana kasus yang tidak adekuat.Adanya
epidemi HIV terutama di Afrika dan Asia.Perkiraan Kasus TB secara
global pada tahun 2009 adalah :Insidens kasus: 9.4 juta (8.9 9.9
juta)Prevalens kasus: 14 juta (12 16 juta)Kasus meninggal (HIV
Negatif): 1.3 juta (1.2 1.5 juta)Kasus meninggal (HIV Positif):
0.38 juta (0.32 0.45 juta)
Jumlah kasus terbanyak adalah regio Asia Tenggara (35%), Afrika
(30%) dan regio Pasifik Barat (20%). Sebanyak 11 13% dari kasus TB
adalah HIV positif, dan 80% kasus TB HIV berasal dari regio
Afrika.
Dari hasil data WHO tahun 2009, lima negara dengan insidens
kasus terbanyak yaitu :India (1.6 2.4 juta), China (1.1 1.5 juta),
Afrika Selatan (0.4 0.59 juta), Nigeria (0.37 0.55 juta) dan
Indonesia (0.35 0.52 juta).
India menyumbangkan kira kira seperlima dari seluruh jumlah
kasus di dunia (21%).Epidemiologi TB di IndonesiaBerdasarkan survei
kesehatan rumah tangga 1985 dan survei kesehatan nasional 2001, TB
menempati ranking nomor 3 sebagai penyebab kematian tertinggi di
Indonesia.Prevalensi TB di Indonesia dan negara negara sedang
berkembang lainnya cukup tinggi.Pada tahun 2006 kasus baru di
Indonesia berjumlah > 600.000 dan sebagian besar diderita oleh
masyarakat yang berada dalam usia produktif (1555 tahun).Angka
kematian karena infeksi TB berjumlah sekitar 300 orang per hari dan
terjadi >100.000 kematian per tahun.
Cara PenularanLingkungan hidup yang padat dan pemukiman di
perkotaan kemungkinan besar mempermudah proses penularan dan
berperan pada peningkatan kasus TB.
Proses terjadinya infeksi oleh M. tuberculosis secara inhalasi,
sehingga TB paru paling sering terjadi dibanding organ
lainnnya.
Penularan penyakit ini sebagian besar melalui droplet nuclei,
khususnya yang didapat dari pasien TB paru dengan batuk berdarah
atau berdahak yang mengandung basil tahan asam (BTA).Kuman dapat
bertahan hidup pada udara kering maupun dalam keadaan dingin (dapat
bertahan bertahun tahun di lemari es).
Di dalam jaringan, kuman hidup sebagai parasit intraseluler
dalam sitoplasma makrofag.
Sifat kuman adalah aerob. Sifat ini menunjukan bahwa kuman lebih
menyukai jaringan yang tinggi kandungan oksigennya. TERIMA
KASIH
