7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

1/21

REFERAT ENSEFALITIS

Pembimbing

dr. Jamar Hasan Sp.A

Disusun Oleh :

Nur Rahmah Kurnianti

61111020

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

2/21

Pendahuuan

Ensefalitis termasuk infeksi SSP yang serius

Diagnosis dan penatalaksanaan yg terlambat

dpt berakhir dg kematian dan disabilitas

serius

Angka kematiannya 35-50 dan ge!ala sisa

pasien hidup "0-#0

Penyebab berbagai ma$am mikroorganisme%

tersering &irus% 'apanese ensefalitis paling

umum di dunia

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

3/21

Ense!aitis

"EFINISI

(nfeksi !aringan otak disebabkan oleh berbagaima$am mikroorganisme)

KLASIFIKASI(n&asi ke otak *Primer dan Sekunder+

,edasarkan Penyebab

Ensefalitis Supurati&a

Ensefalitis irusEnsefalitis Parasit

Ensefalitis .ungus

/iketsia Serebri

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

4/21

ETI#L#$Ilasifikasi yang dia!ukan oleh /obin ialah&irus yg bersifat:

Epidemik : Entero&irus *Poliomyelitis%irus 1o2sa$kie% irus E1O+ danArbo&irus *4estern euineen$ephalitis% St) 6ouis en$ephalitis%

'apanese en$ephalitis+Sporadik : S% 7% /abies% dll

Pas$a (nfeksi : Pas$a morbili% &arisela%

rubella% dll

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

5/21

JAPANESE ENSEFALITIS

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

6/21

"EFINISI

EPI"E%I#L#$I

ETI#L#$I

PAT#FISI#L#$I

%ANIFESTASIKLINIS

PENE$AKAN"IA$N#SA

"IA$N#SA&AN"IN$

PENATALAKSANAAN

K#%PLIKASI

PR#$N#SIS

PEN'E$AHAN

Penyakit yang menyerangSSP *otak% medula

spinalis% meningen+ yangdisebabkan oleh

!apanese enselofatis &irus

yang ditularkan melaluigigitan nyamuk $ule2)

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

7/21

Penyakit yang menyerang

SSP *otak% medula spinalis%

meningen+ yang

disebabkan oleh !apanese

enselofatis &irus yangditularkan melalui gigitan

nyamuk)

"EFINISI

EPI"E%I#L#$I

ETI#L#$I

PAT#FISI#L#$I

%ANIFESTASIKLINIS

PENE$AKAN"IA$N#SA

"IA$N#SA&AN"IN$

PENATALAKSANAAN

K#%PLIKASI

PR#$N#SIS

PEN'E$AHAN

penyebab utama di Asia

50000 kasus setiap tahun di

1ina% 'epang% orea dan (ndia(ndonesia daerah endemik

(nsiden tertinggi *,ali% 8usa

9enggara% Pro&insi di ,orneo%Sulaesi dan ;aluku+

9ahun "0

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

8/21

"EFINISI

EPI"E%I#L#$I

ETI#L#$I

PAT#FISI#L#$I

%ANIFESTASIKLINIS

PENE$AKAN"IA$N#SA

"IA$N#SA&AN"IN$

PENATALAKSANAAN

K#%PLIKASI

PR#$N#SIS

PEN'E$AHAN

'apanese ensefalitis &irus

*'E+

Arbo&irus grup , genusflafi&irus famili fla&i&iridae

Sferis diameter #0-=0nm

(nti &irion asam ribonukleat

*/8A+

ektornya : 8yamuk 1ule2

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

9/21

(irus K$& (iremia1 #r)an** +SSP

Kem,ai-e P"

(iremia2

Pene,aran

In!e-sidi Jarin)an

$e/aaEnse!aitis

Se endteas-uar

EndsitsisSaar ta-

%en)han3ur-an RES +

,adan ))i

Permea,iitasse neurn4 )ia

dan endte

'airan uar masu--e daam se

Edema sitt-si-

PAT#FISI#L#$I

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

10/21

%ANIFESTASI KLINIS

Stadium Prodormal *"-3 hari+

Demam nyeri% kepala dg>tanpamenggigil

,atuk>pilek;ual%muntah%nyeri eigastrium

Stadium Akut *3-# hari+Demam tinggi

8yeri dan kaku leher

?e!ala

9(

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

11/21

'nt5

Stadium Subakut ?e!ala SSP berkurang

?angguan fungsi saraf dapat menetap * paralisisspastik% hipertrofi otot+

Stadium on&alesens *,erlangsung lama+

6emah% letargi% gangguan koordinasi% tremor danneurosis)

,erat badan menurun

?e!ala sisa

Adanya seuele ditemukan pada 5-@0 kasus%

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

12/21

PENE$AKAN "IA$N#SA

AnamnesisDemam

Penurunan esadaran

e!ang

Pemeriksaan .isikesadaran menurun% kelumpuhan

9anda-tanda meningitis : ,ulgingfontanel% kernig sign *+

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

13/21

'nt..

Pemeriksaan Penun!angPemeriksaan darah

Pemeriksaan 1airan serebrospinal

Pemeriksaan B!i Serologi

(solasi irus

Pemeriksaan /9-P1/

Pemeriksaan 6ainnya

19 S$an>;/(

EE?

istopatologi

(mmuno$yto$hemistry

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

14/21

"EFINISI

EPI"E%I#L#$I

ETI#L#$I

PAT#FISI#L#$I

%ANIFESTASIKLINIS

PENE$AKAN"IA$N#SA

"IA$N#SA&AN"IN$

PENATA

LAKSANAAN

K#%PLIKASI

PR#$N#SIS

PEN'E$AHAN

Diagnosa ,anding;eningitis 9,1

;eningitis ,akterialis

erpes 7oster

6eptospirosis

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

15/21

Penataa-sanaan

Diazepam0%3-0%5mg>kg,, (

fenobarbital)ke!ang

Paracetamolkg,,

kompres hangatdemam

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

16/21

Dexamethasone< mg>kg,,>haridalam # dosis dan diturunkanperlahan

Mannitol "0 !uga dapat diberikandengan dosis 0%"5-< mg>kg,, (

dapat diulangi tiap #-= !am

9(

?lukosa D

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

17/21

;iring ke arah kanan dengankepala yang lebih rendah "0C daribadan

(sap lendir atau bersihkan mulut Pantau nadi% 9D% tanda syok

PE/A4A9A8'A6A8 8APAS

S(/B6AS(

selama belum menyingkirkanmeningitis bakterialis

ampisilin tetap diberikanuntuk men$egah infeksisekunder)

A89(,(O9(

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

18/21

K#%PLIKASI

pembengkakan otak dapat

menyebabkan kerusakan otak

permanen dan komplikasi tetapseperti kesulitan bela!ar% masalah

berbi$ara% kehilangan memori%

atau berkurangnya kontrol otot

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

19/21

PR#$N#SIS

Prognosis 'E tergantung daribeberapa faktor antara lain:

Bsia?e!ala klinis) Demam tinggi yangberlangsung lama% ke!ang hebatdan sering% depresi pernafasanyang timbul prognosis buruk)

asil kadar protein 1SS yangtinggi prognosisnya kurang baik)

7/24/2019 PRESREF ENSEFALITIS

20/21

PEN'E$AHAN

Early treatmentpada demamtinggi atau infeksi