Click here to load reader

Ppt Cr Trauma Kapitis Fix

  • View
    50

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

trauma

Text of Ppt Cr Trauma Kapitis Fix

CASE REPORT TRAUMA KAPITIS

CASE REPORTTRAUMA KAPITISDisusun oleh : Khansa Haura1102010144

Pembimbing : dr. Dik Adi Nugraha, sp.B, M.KesA. IDENTITAS PASIENNama : Tn. ANJenis Kelamin : PriaUmur : 14 tahunPekerjaan : PelajarStatus: Belum MenikahAlamat : Perum cidura, Kec. Ciwidey, Kab. BandungAgama : IslamTgl Pemeriksaan: 7 Juni 2014No. RM: 476046ANAMNESAAutoanamnesa pada tanggal 7 Juni 2014

Keluhan Utama : Luka robek di kepala

Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang ke IGD RSUD Soreang dengan luka robek di kepala dan luka lecet di lutut kaki kanan setelah ditabrak oleh motor kurang lebih setengah jam SMRS. Kepala pasien terseret di aspal. Pasien merasa sedikit nyeri di kepala dan kaki, tidak pusing, tidak ada mual dan muntah, serta tidak ada pingsan. Perdarahan dari telinga, hidung, dan mulut tidak ada. Pasien dapat mengingat kejadian sebelum dan sesudah tabrakan.

PEMERIKSAAN FISIK

PRIMARY SURVEY

Airway : clear

Breathing : frekuensi 20x/menit regular, gerak simetris

Circulation : 110/70 mmHg, nadi 100x/menit, reguler, akral hangat

Disability : GCS E4 M6V5 (15), pupil bulat, isokor, RC direk indirek +/+, lateralisasi (-)

Exposure : membuka pakaian pasien, ditemukan vulnus ekskoriasi a/r genu dextra

2. Secondary Survey

Kepalavulnus laceratum susp. Fraktur kompresi, dasar luka : scalp, NT (-), krepitasi (-), deformitas (-), Racoon eyes (-)Tidak ada tanda-tanda fraktur /dislokasi pada wajah

b. LeherDeviasi trakea (-)

c. Thorax VBS kanan = kiri, jejas trauma (-)

d. AbdomenDatar, lembut, bising usus +Jejas trauma (-)

e. EkstremitasAkral hangat, CRT < 2DIAGNOSIS BANDINGVulnus laceratum a/r fronto parietal Susp. fraktur kompresi a/r parietalD. USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG1. X-ray Schedel Os calvaria intak, sela tursica tidak melebar, tidak tampak garis fraktur, vascular dan convulational marking normal.Kesan : tidak tampak fraktur os calvaria

2. Pemeriksaan LaboratoriumDarah rutinKadar elektrolitKadar alkohol dalam darahTes urin

3. CT-scanE. DIAGNOSIS KLINISVulnus laceratum a/r fronto parietalF. PENATALAKSANAAN - Cuci luka dgn normal saline sebanyak 5 L- Jahit luka situasional- ATS 1500 IU/ml dan TT 30-40 IU- Pemberian cairan RL- Oksigen 2L- Ketorolac - Ceftriaxon- Ranitidin Observasi pasien selama 6 jamG. PrognosisQuo ad vitam: dubia ad bonamQuo ad sanationam: dubia ad bonamQuo ad functionam: dubia ad bonamTinjauan Pustaka

Definisi Trauma Kapitis Trauma kapitis adalah trauma mekanik terhadap kepala baik secara langsung ataupun tidak langsung yang menyebabkan gangguan fungsi neurologi yaitu gangguan fisik, kognitif, fungsi psikososial baik temporer maupun permanen.

Mekanisme fisiologis yang berperan antara lain : 1. Tekanan Intra Kranial

2. Hipotesa Monro-Kellie

Pemeriksaan pasien trauma kapitisA. Pemeriksaan awal pada trauma kapitis antara lain: 1. Pemeriksaan kesadaran

2. Pemeriksaan Pupil

Diameter pupilRefleks cahayaIsokor/anisokor

3. Pemeriksaan neurologis

TonusKekuatanKoordinasiSensasiRefleks

Penatalaksanaan Trauma Kapitis

Yang perlu di waspadai pada pasien cedera kepala berat :Tekanan tinggi intrakranial (TTIK) Peninggian TIK terjadi akibat edema serebri, vasodilatasi, hematom intrakranial atau hidrosefalusPerlu dilakukan :1. Hiperventilasi2. Drainase 3. Terapi diuretik ( diuretik osmotik dan loop diuretik )4. Terapi barbiturat (Fenobarbital)5. Streroid6. Posisi Tidur

7. Keseimbangan cairan elektrolit8. Nutrisi9. Waspada timbulnya kejang10. Neuroproteksi11. Komplikasi sistemikFaktor-Faktor yang Mempengaruhi Prognosis Cedera Kepala Umur yang tua, Glasgow Coma Scale yang rendah, pupil tidak reaktif, Terdapatnya cedera ekstrakranial TERIMAKASIH