Trauma Kapitis Presentasion

  • View
    224

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Trauma Kapitis Presentasion

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    1/21

    Oleh :Kelompok 6

    TRAUMA KAPITIS

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    2/21

    Pengertian

    Trauma atau cedera kepalajuga dikenal sebagai cedera otakadalah gangguan fungsi normalotak karena trauma baik traumatumpul maupun trauma tajam.(Batticaca, Fransisca B., 2008 :hal !"

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    3/21

    Klasifkasi #edera kulit kepala Fraktur tengkorak

    #edera otak

    #edera kepala dapat dibagi $ kelompokberdasarkan nilai %#& (%lasgo' #oma &cale"aitu :

    #)* (#edera )epala *ingan" : %#& +$

    #)& (#edera )epala &edang" : %#& -$ #)B (#edera )epala Berat" : nilai %#&

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    4/21

    Etiologi

    /enebab lain:kecelakaan lalulintas

    jatuh

    pukulankejatuhan benda

    kecelakaan kerja industri

    luka tembak

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    5/21

    Patofsiologi

    Benturan kepala 1 TRAUMA KAPITIS 1ceder jaringan tak 1 #&F keluar 1 3olumecairan meningkat 1 4dema serebral 1 T5)meningkat 1 %angguan pada otak (6is. : 1

    /enekanan *7&, 1 penekanan entrikelserebral, 1 9ernia batang otak"

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    6/21

    Maniestasi Klinik6ual dan muntah&akit kepala

    isorientasi

    )ejang

    /enurunan kesadaranenut nadi lambat

    Tekanan darah meningkat

    &uhu subnormal

    /eningkatan T5)/ernapasan cepat

    )elemahan sistem saraf cranial

    /aralisis ekstermitas

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    7/21

    Pemeriksaan DiagnostikCT Scan: 6engidenti;kasi adana sol, hemoragik, menentukan

    ukuran entrikuler, dan pengeseran otak.MRI : 6enentukan letak dan luasna cedera.

    GDA (Gas Darah Arteri) : 6engetahui kondisi oksigen dan #2.ksigen ang adekuat sangat diperlukan untukmempertahankan metabolisme serebral. #2 sangat

    berpengaruh untuk asodilator ang dapat mengakibatkanedema serebral dan peningkatan 5#/ (

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    8/21

    Komplikasi

    7ntara lain :5nfeksi

    9ernia batang otak

    4dema &erebral)erusakan saraf

    iabetes insipdus

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    9/21

    Penatalaksanaan/enatalaksanaan umum adalah sebagai berikut :=ilai fungsi saluran nafas dan respirasi.

    &tabilisasi ertebrata serikalis pada semua kasustrauma.

    Berikan oksigenasi.7'asi tekanan darah

    )enali tanda-tanda shock akibat hipoelemik atauneuregenik.

    7tasi shock7'asi kemungkinan munculna kejang.

    bat-obatan : (&teroid, Bikarbonas =atrikus,

    7ntikonulsan, 7ntipiretik, dll"

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    10/21

    Asuhan

    Keperawatan

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    11/21

    PengkaianB*47T95=%, )ompresi pada batang otak akan mengakibatkan gangguan

    irama jantung, sehingga terjadi perubahan pada pola napas, kedalaman,frekuensi maupun iramana, cenderung terjadi peningkatan produksisputum pada jalan napas.

    B

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    12/21

    Diagnosa Keperawatan

    iagnosa )epera'atan ang sering terjadi antara lain :

    .%angguan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan penghentianaliran darah oleh &< (hemoragi, hematoma"@ edema serebral,perubahan metabolik, penurunan T sistemikhipoksia.

    2./ola nafas tidak efektif berhubungan dengan kerusakan neuroaskuler(cedera pada pusat pernafasan otak". )erusakan persepsi atau kognitif.

    $./erubahan persepsi sensori berhubungan dengan transmisiinterpasi

    trauma atau de;sit neurologis.A.%angguan mobilitas ;sik berhubungan dengan kerusakan persepsi atau

    kognitif, penurunan kekuatantahanan, terapi pembatasan misalna: tirahbaring, imobilisasi.

    .*esiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan jaringan trauma, kulitrusak, prosedur infasif, penurunan kerja silia, respon in?amasi tertekan,

    perubahan integritas sistem tertutup (kebocoran #&&".!.*esiko injuri berhubungan dengan menurunna kesadaran atau

    meningkatna tekanan intrakranial.

    C./erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan denganperubahan kemampuan untuk mencerna nutrient, kelemahan otot angdiperlukan untuk mengunah, menelan.

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    13/21

    Inter!ensi KeperawatanD"# $% Inter!ensi &

    Tentukan faktor-faktor ang berhubungan dengan keadaantertentu atau ang menebabkan komapenurunan perfusijaringan otak dan potensial peningkatan T5).

    /antau status neurologis secara teratur dan bandingkan dengannilai standar (misalna skala koma glasko'".

    /antau T: catat adana 9T sistolik terus-menerus dan tekanan

    nadi semakin besar, frekuensi jantung, pernafasan.4aluasi keadaan pupil, catat ukuran, ketajaman, isokor, reaksina

    terhadap cahaa.

    Turunkan stimulasi eksternal dan berikan kenamanan sepertimasase punggung, lingkungan ang tenang, suarabuni-bunian

    ang lembut dan sentuhan ang hati-hati dan tepat.Bantu pasien untuk menghindarimembatasi batuk, muntah,

    pengeluaran feses ang dipaksakanmengejan jika mungkin.

    Tinggikan kepala pasien -A derajat sesuai idikasi ang dapatditoleransi.

    Batasi pemberian cairan sesuai indikasi. Berikan cairan melalui T3dengan alat control.

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    14/21

    D"# '% Inter!ensi &

    /antau frekuensi, irama kedalaman perbafasan.

    #atat ketidak teraturan pernafasan.7njurkan pasien untuk melakukan nafas dalam

    ang efektif jika pasien sadar.

    7uskultasi suara nafas, perhatikan daerah

    hipoentilasi dan adana suara-suara tambahanang tidak normal (seperti ronchi, mengi".

    /antau penggunaan dari obat-obat depresanpernafasan seperti sedatif.

    Berikan oksigen./antau atau gambarkan analisa gas darah. Takanan

    oksimetri atau menandakan lokasiluasnaketerlibatan otak.

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    15/21

    D"# (% Inter!ensi &

    4aluasipantau secara teratur perubahan orientasi kemampuanberbicara. alam perasaan efektif sensorik dan proses pikir.

    )aji kesadaran sensorik seperti respon sentuhan panas, dingin,benda tajamtumpul terhadap gerakan dan letak tubuh./erhatikan adana masalah penglihatan atau sensasi ang lain.

    bserasi respons perilaku seperti rasa bermusuhan. 6enangis,

    efektif ang tidak sesuai.Berikan simulasi ang bermanfaat erbal (berbincang-bincang

    dengan pasien", dan pendengaran (dengan tape, teleisi, radio,pengunjung dan sebagaina".

    Buat jad'al istirahat ang adekuatperiode tidur tanpa ada

    gangguan.Berikan kesempatan ang lebih banak untuk berkomunikasi

    dan melakukan aktiitas.

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    16/21

    D"# )% Inter!ensi &

    /eriksa kembali kemampuan dan keadaan secarafungsional pada kerusakan ang terjadi.

    )aji derajat mobilitas pasien dengan menggunakan skalaketergantungan (0-A"

    5nstuksikanbantu pasien dengan program latihan dan

    penggunaan alat mobilisasi tingkatkan aktiitas danpartisipasi dalam mera'at diri sendiri sesuai kemampuan.

    Berikan pera'atan kulit dengan cermat, masase denganpelembab, dan ganti linenpakaian ang basah danpertahankan linen tersebut tetap bersih dan bebas dari

    kerutan (jaga tetap tegang".

    /antau haluan urine. #atat 'arna dan bau urine bantudengan latihan kandung kemih jika memungkinkan.

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    17/21

    D"# *% Inter!ensi &

    Berikan pera'atan aseptik dan antiseptik pertahankanteknik cuci tangan ang baik.

    bserasi daerah kulit ang mengalami kerusakan(seperti luka, garis jahitan" daerah ang terpasang alatinasi (terpasang infus dan sebagaina, catat

    katakteristik dari drainase dan adana in?amasi.

    /antau suhu tubuh secara teratur. #atat adanademam. 6enggigil, diaforesis, dan perubahanfungsimental (penurunan keasadaran".

    Berikan pera'atan perineal. /ertahankan integritasidari sistem drainase urine tertutup jikamenggunakanna anjurkan untuk minum adekuat.

    )olaborasi pemberian antibiotik

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    18/21

    D"# 6% Inter!ensi &

    )aji status neurologis anak: perubahankesadaran, kurangna respon terhadap neri,menurunna re?eks, perubahan pupil,aktiitas pergerakan menurun, dan kejang.

    )aji tingkat kesadaran dengan %#&

    6onitor tanda-tanda ital anak setiap jamatau sesuai dengan protokol.

    Berikan istirahat antara interensi ataupengobatan.

    Berikan analgetik sesuai program

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    19/21

    D"# +% Inter!ensi &

    )aji kemampuan pasien untuk menguahmenelan, batuk, dan mengatasi sekresi.

    Timbang berat badan sesuai indikasi.

    Berikan makan dalam jumlah kecil dan dalam

    'aktu ang sering dengan teratur.Berikan makan dengan cara ang sesuai, seperti

    melalui selang =%T, melalui oral dengan makananlunak dan cairan ang agak kental.

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    20/21

    Pen,impangan KDM

  • 7/25/2019 Trauma Kapitis Presentasion....

    21/21

    Terima Kasih------