Trauma Kapitis - Spinal

8/18/2019 Trauma Kapitis - Spinal

1/47

RAUMA KEPALA

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS


2/47


3/47

Pendahuluan

• Sering Terjadi :

- 50 trauma

- 50 !ada multi trauma

• Cega" terjadin#a

$erusa$an%ta$ se$under


BT&CLS


4/47

Anatomi

1 'ulit 'e!ala

( )as$ularisasi bai$

- Lu$a $e*il +,erdara"an ((

- Lu$a dalam +

,erdara"anrelati $urang


BT&CLS


5/47

Anatomi

. Tulang Teng$%ra$

( 'al/aria( Basis

ati + "ati bila !ata" terbu$a


BT&CLS


6/47

Lapisan Pelindung Otak

( Duramater

( Ara*"n%id

( ,ia ater

2ta$


BT&CLS


7/47


BT&CLS


8/47


BT&CLS


9/47


BT&CLS


10/47

ekanan Intra Kranial

Dalam $eadaan $%nstan

,erdara"an 100 ** da!at

men#ebab$an $ematian


BT&CLS


11/47

Kerusakan Otak akibat cedera

'erusa$an %ta$ ,rimer

'erusa$an %ta$

Se$under


BT&CLS


12/47

'erusa$an 2ta$Se$under

3dema %ta$

4s$emia %ta$

4nar$ %ta$


BT&CLS


13/47

ang da!atmen#ebab$an 'erusa$an

2ta$ Se$under : #!%/%lemia "#!%$sia is$emia

#!er$arbia /as%dilatasi T4'

i!%$sia

is$emia Ambulans Gawat Darurat 118 BT&CLS


14/47

Tanda Lateralisasi :

,u!il

%t%ri$


BT&CLS


15/47

Glasgo !oma "cale # G!" $%

'isaran : 6 - 15

'%ma : GCS 8 atau $urang


BT&CLS


16/47

Glasgo !oma "cale # G!" $ %

3#e7ilai es!%ns ,asien

9 Bu$a mata s!%ntan6 Bu$a mata ter"ada!

suara

. Bu$a mata ter"ada!n#eri

1 Tida$ ada res!%nAmbulans Gawat Darurat 118

BT&CLS


17/47

Glasgo !oma "cale #G!" $ %

%t%ri$ engi$uti !erinta"5 el%$alisir n#eri9 enjau" dari rangsang

n#eri

6 ;le$si abn%rmal

tensi abn%rmal


18/47

Glasgo !oma "cale # G!" $ %

)erbal5 Ber%rientasi bai$ 9 Berbi*ara bingung6 Berbi*ara $a*au @ $ata-

$ata

tida$ jelas. Suara merinti" @

mengerang

1 Tida$ ada res!%nAmbulans Gawat Darurat 118

BT&CLS


19/47

PERIK"A PUPIL MATA


BT&CLS


20/47

Pupil

Mata


BT&CLS


21/47

PERIK"A LATERALI"A"I


BT&CLS


22/47

&enis rauma Kepala

;ra$tur Terbu$a

Tertutu! ;ra$tur Linier

4m!resi 7%n im!resi


BT&CLS


23/47


BT&CLS


24/47

&enis Perdarahan pada rauma Kepala


BT&CLS


25/47

&enis Perdarahan rauma Kepala

1 3$stra $ranial

. 4ntra $ranial

( 3!idural

( Subdural ( 4ntra-Serebral


BT&CLS


26/47

Kelainan 'i((us

1 C%mm%ti% Cerebri. Dius A>%nal 4njur#< DA4 =


BT&CLS


27/47

ingkat Kelainan akibat

cedera

1 ingan

GCS 16-15

. Sedang

GCS +1.

6 Berat GCS 8Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS


28/47

Penanganan !edera Kepala

Selalu A + B + C dulu untu$

meng"indari$erusa$an %ta$ se$under

1 Airwa#

Selalu agresi! ji$a $%mala$u$an

intubasiAmbulans Gawat Darurat 118

BT&CLS


29/47

Penanganan !edera Kepala

. Breat"ing

Selalu agresi! *ega""#!%$sia atau "#!er$arbia

6 Cir*ulati%n

Selalu agresi! *ega" dan$el%la s#%$

9 Disabilit#

Selalu nilai GCS


BT&CLS


30/47

)


BT&CLS


31/47

!edera "pinal *

+ertebra


BT&CLS


32/47

Anterio

r

Posterior

Ser/i$al

T%ra$al

Lumbal

Sa$ral

,

-.

/


Anatomi

BT&CLS


33/47

Anatomi

Anteri%r

,%steri%

r

S37TALST372S4S


BT&CLS


34/47

!edera

"pinal

%t%ri$

Sens%ri$

2t%n%mi


BT&CLS


35/47

7er/i Craniales us Bra*"ialis

C5-T"1us Lumb%sa*ralisL.-S1


36/47

,le>us Bra*"ialis C5-T"1

,le>us Lumb%sa*ralis L.-S1

"usunan "0ara( ke Ekstremitas

,le>us Bra*"ialis C5-T"1


BT&CLS


37/47

"ensorik tubuh


BT&CLS


38/47

"usunan "0ara( Otonom

Perna(asan Reguler

7er/i4nter*%stales


39/47

"usunan "0ara( Otonom

+esica Urinaria

Cerebrum

)Frinari

aSn$ter

S#ara$e)esi*aFrinaria

Ambulans Gawat Darurat 118BT&CLS


40/47

!edera "pinal * +ertebra

M at!h terd!d!k" kaca mobil Bulls Eye"

motor ditabrak dari belakang

I

#rakt!r $ertebra

" %yeri" t!ngkai kesem!tan" lemah"l!mp!h" Syok %e!rogenik encing" 'ab" (reksi

)). Pasti *edera +ertebra

T Perlak!kan seperti *edera +etebra

sampai di b!ktikan *edera Spinal



41/47

%t%ri$ :

Sens%ri$ :

2t%n%m :

Tetra!aresis

An-estesi seluruh tubuh(termasuk leher)

,ernaasan : a!nuetensi% Frinae7eur%geni* s"%*$ H

!edera "pinal

le1el

!-



42/47

!edera "pinal

le1el

%t%ri$ :

Sens%ri$ :

2t%n%m :

Tetra!aresis

An-estesi seluru" tubu"


43/47

!edera "pinal

le1el

%t%ri$ :

Sens%ri$ :

2t%n%m :

,ara!aresis4neri%r

An-estesitung$ai

,ernaasan : biasaetensi% Frinae7eur%geni* s"%*$


44/47

Pengananan !edera "pinal

#Pra3R"$

La$u$an Sur/ei ,rimer• Airwa# dengan $%ntr%l

Ser/i$al• Breat"ing dengan

%$sigenasi

dan /entilasi• Cir*ulati%n dengan

$%ntr%l

!erdara"anAmbulans Gawat Darurat 118

BT&CLS


45/47

Penanggulangan !edera "pinal

#Pra3R"$

Lanjut$an dengan Sur/ei

Se$under

'enali adan#a *edera s!inal

• Bila tida$ ada $elainan neur%l%gis :

belum tentu tida$ ada *edera s!inal

• 4m%bilisasi !enderita :

J ,egang $e!ala

J ,asang $%lar ser/i$al

J Stra!!ing di atas LSB

Do No Further Harm



46/47

)



47/47

Documents

Trauma Kapitis - Spinal