Pendekatan Askep Pada Lansia Dg Masalah Kardiologi [Compatibility Mode]

PENDEKATAN ASKEP PADA LANSIA DG MASALAH KARDIOVASKULER-

RESPIRASI

Ns. NKG Prapti

Learning Outcomes

• Mampu mengidentifikasi perubahan fisiologis normal pada lansia

• Mengetahui berbagai pengaruh budaya pada lansia terkait dengan pemberian asuhan keperawatan

• Mengidentifikasi masalah kesehatan dan risiko pada sistem Kardiovaskuler-Respirasi terkait proses menua

• Mampu menerapkan asuhan keperawatan pada lansia dengan masalah kardiovaskuler dan respirasi di lahan praktik

Presented by Ns. NKG Prapti, S.Kep, MNS

OverviewPENGKAJIAN:

• Memperoleh data yang akurat

• Melakukan pemeriksaan fisik

Ketrampilan penting dewasa

Tantangan lansia Aging ProsesPresented by Ns. NKG Prapti, S.Kep, MNS

Proses menua/lanjut usia

Suatu peristiwa yang akan dialamisetiap orang

Tahap lanjut dari suatu kehidupanyang ditandai dg me↓ kemampuantubuh untuk beradaptasi thd stressor


PeningkatanIPTEK

Status gizimasyarakat↑

Usiaharapanhidup

ASKEP???


Aging proses

Kecenderunganmenderitapenyakit

Riwayatkesehatan masalalu

Hambatankomunikasi

Tantangan

Fokuskan perhatianpada perubahan ygterjadi krn prosesmenua

Memahamiperubahan yg tjdkrn usia dan bgmkaitannya dg penyakit

Solusi


• Agar lansia dapat melakukan kegiatansehari-hari secara mendiri

Tujuan asuhan keperawatanlansia

• Pencegahan penyakit• Pemeliharaan kesehatan produktif

sampai akhir hayat

Dapat terwujud melalui


Pendekatan proses keperawatan

(bio-psiko-sosial-spritual)

Peningkatan kesehatan

Pencegahan penyakit Mengoptimalkan fungsi fisik danmental

Fokus asuhan keperawatan lansia


PengkajianFisik / biologis

Wawancara riwayat kesehatan – Pandangan lansia tentang kesehatannya

– Kegiatan yang mampu dilakukan lansia

– Kekuatan fisik lansia (otot, sendi, pendengaran, penglihatan,)

– Kebiasaan lansia merawat diri sendiri

– Kebiasaan makan, minum, istirahat/tidur,BAB / BAK.

– Kebiasaan gerak badan / olah raga.

– Perubahan-perubahan fungsi tubuh yang dirasakan sangat bermakna.

– Kebiasaan lansia dalam memelihara kesehatan dan kebiasaan minum obat

– Masalah-masalah seksual yang dirasakanPresented by Ns. NKG Prapti, S.Kep, MNS

Pemeriksaan fisik

• Sistem integumen / kulit

• Muskuluskletal

• Kardiovaskuler

• Respirasi

• Perkemihan

• Persyarafan

• Fungsi sensorik )penglihatan, pendengaran, pengecapan danpenciuman)


• Psikologis– Dilakukan saat berkomunikasi untuk melihhat

fungsi kognitif termasuk daya ingat, proses fikir

– Perlu dikaji alam perasaan, orentasi terhadap realitas, kemampuan dalam menyelesaikan masalah

Perubahan yang umum terjadi – Penurunan daya ingat

– Proses pikir lambat

– Adanya perasaan sedih

– Merasa kurang perhatian


Hal –hal yang perlu dikaji– Apakah mengenal masalah-masalah utamanya

– Apakah optimis memandang sesuatu dalam keidupan

– Bagaimana sikapnya terhadap proses penuaan

– Apakah merasa dirinya dibutuhkan atau tidak

– Bagaimana mengatasi masalah atau stress yang dialami

– Apakah mudah untuk menyesuaikan diri

– Apakah usila mengali kegagalan

– Apa harapan sekarang dan dimasa yang akan didatang, dll.


Sosial ekonomi– Bagaimana lansia membina keakraban dengan

teman sebaya maupun dengan lingkungannya dan bagaimana keterlibatkan lansia dalam organisasi sosial

– Perasaan sejahtera dalam kaitannya dengan sosial ekonomi


• Hal-hal yang perlu dikaji – Kesibukan lansia dalam mengisi waktu luang

– Sumber keuangan

– Dengan siapa yang ia tinggal

– Kegiatan organisasi sosial yang diikuti

– Pandangan lansia terhadap lingkungannya

– Berapa sering lansia berhubungan dengan orang lain diluar rumah

– Siapa saja yang biasa mengunjunginya

– Seberapa besar ketergantungannya

– Apakah dapat menyalurkan hobi atui keinginannya dengan fasilitas yang ada.


Spritual

• Kenyakinan agama yang dimiliki dan sejauh mana kenyakinan tsb dapat diterapkan

• Hal-hal yang perlu dikaji • Kegiatan ibadah setiap hari

• Kegiatan keagamaan

• Cara menyelesaikan masalah (Doa)

• Terlihat sabar dan tawakal


Perkembangan, Budaya, dan Variasi Etnis

• Menilai status perkembangan pasien bagian dari proses pengkajian.

• Tahap akhir perkembangan T. psikososial Eriksonintegritas ego vs putus asa.

• Hirarki Maslow 'kebutuhan aktualisasi diri, di mana pemenuhan diri dari potensi seseorang diaktualisasikan.

• Perawat harus peka terhadap respon pasien dan membantu dalam penyelesaian mencapai tahap akhir pengembangan


• Definisi dan nilai penuaan tergantung padabudaya.

• Penuaan dapat didefinisikan dalam usia, kemampuan fungsional, atau adat istiadat sosial.

• Memahami pengaruh budaya inidapat membantu dalam merencanakan perawatan pasien yang lebih tua



• African American– Orang tua dihargai dan diperlakukan dengan

hormat.

– Nenek memiliki peran utama dan sering menawarkan dukungan ekonomi dan pengasuhan anak.

– Cucu sering dibesarkan oleh nenek.

• Chinese American – Orang tua sangat dihargai dan dihormati dan

dianggap sangat bijaksana.

– Anak-anak diharapkan untuk merawat orang tua



Kardiovaskuler

• Berhasilnya pemeriksaan tergantung :– lengkapnya riwayat penyakit

– pemeriksaan dengan pola yang baik

– interpretasi penemuan didasarkan atas patofisiologi


RIWAYAT PENYAKIT

1. Nyeri

• Sifat - kualitas - lama - lokasi - penyebaran -keadaan saat nyeri

• Angina pectoris : Infark miokard :- > - >>- aktifitas - istirahat- sebentar - lama- NG respons (+) - NG respons (-)

• Riwayat faktor resiko– Rokok, cholesterol tinggi, hipertensi, keluarga


Cont…

2. Gangguan fungsi jantung

• kelelahan

• dyspnea

• paroxismal nocturnal dyspnea

• nocturia

• orthopnoe

• edema


PEMERIKSAAN DASAR

1. Inspeksi

2. Palpasi

3. Perkusi

4. Auskultasi

5. Posisi duduk, terlentang


Temuan pada lansia

• Perubahan BP sering terlihat pada lansia.

• Postural hipotensi (ortostatik) akibat penurunan respon baroreseptor

• Penurunan elastisitas pembuluh darah

• Peningkatan kejadian penyakit jantung dan obat-obatan.



Diagnosa yg mungkin muncul pd gangguan kardiovasculer

• Nyeri• Penurunan cardiak output• Perfusi jaringan tidak efektif (renal, serebral,

kardiopulmonal, gastrointestinal, perifer)• Kelelahan


Fokus Riwayat Kardiovaskular

• Apakah Anda mengalami rasa tidak nyaman di dada? Jika ya, kapan mulainya?

• Apa yang Anda lakukan sebelum rasa sakit dimulai? Apakah ada membuatnya lebih baik atau lebih buruk?

• Apakah Anda pernah mengalami nyeri ini sebelumnya? Apa rasanya? Dimana yang sakit?


Fokus Riwayat Kardiovaskular

• Apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung? Jika ya, apakah Anda mengonsumsi obat? Jika ya, apa obatnya dan mengapa?

• Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya?

• Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?

• Apakah Anda memiliki alergi? Jika ya, jelaskan reaksi.


Respirasi

• Fungsi sistem pernafasan – mempertahankan pertukaran O2 dan CO2 dalam

paru

– mengatur keseimbangan asam - basa

• Fungsi dipengaruhi oleh :– penyakit akut / kronis

– polusi udara , rokok

– perubahan sistem tubuh , contoh : jantung

– hipoventilasi - atelectasis paruPresented by Ns. NKG Prapti, S.Kep, MNS

Diperhatikan

• Kecepatan

• Volume

• Pola penafasan

• Otot bantu nafas

• Usaha bernafas


RIWAYAT KESEHATAN

• Sebelum mengajukan pertanyaan , perhatikan adanya tanda respirasi distress – sesak

– gelisah

– tak dapat menjawab pertanyaan

• Faktor utama yang mempengaruhi pernafasan

• Masalah pernafasan :– Sekarang, dulu, keluarga, pemeliharaan kesehatan,

hubungan peran

– Nafas pendek, Nyeri dada, Batuk , Sputum Presented by Ns. NKG Prapti, S.Kep, MNS


Alveoli biasanya menjadi fibrosis dengan usiapenurunan luas

permukaan untuk pertukaran gas.

Pernapasan dan kapasitas paru-paru menurun sebagai akibat dari kelemahan otot dan penurunan elastisitas.

Hal ini menyebabkan peningkatan ruang mati, udara yang terjebak,

dan penurunan kapasitas vital.

Perubahan muskuloskeletal kyphosis ringan, tampilan barel

chest

Perubahan respirasi pada lansia


Fokus pengkajian sistem respirasi

• Apakah Anda memiliki riwayat penyakit pernapasan? Jika ya, apakah Anda mengkonsumsiobat? Apa jenis obatnya dan mengapa Andamembutuhkan obat itu?

• Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya (terutama masalah jantung)?

• Apakah Anda memiliki alergi? Bagaimana reaksinya?.

• Apakah Anda memiliki batuk, sesak napas, atau nyeri dada?


Fokus pengkajian sistem respirasi

• Apakah Anda merokok? Jika ya, apa, berapa banyak, dan sudah berapa lama?

• Apa pekerjaan Anda?

• Di mana Anda tinggal?

• Apakah Anda pernah memiliki x-ray dada? Jika demikian, apa hasilnya?

• Apakah Anda telah diimunisasi influenza atau pneumonia?


Cont…

• Penyakit pernapasan membuat orang mudah lelah >> energi dikeluarkan pd pernapasan.

Wawancara singkat

Mengajukan pertanyaan yang simpel

Pengkajian tidak hanya sekali


Diagnosa yg mungkin muncul pd gangguan respirasi

• Bersihan jalan nafas tidak efektif• Kerusakan pertukaran gas• Pola nafas tidak efektif• Kerusakan ventilasi spontan• Intoleransi aktivitas• Risiko intoleransi aktivitas• Respon penyapihan ventilator disfungsional


Diagnosa lain yg mungkin muncul

• Insomnia

• Kecemasan

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dr keb

• Manajemen regimen terapeutik tidak efektif

• Kerusakan komunikasi verbal

• Gangguan citra tubuh

• Defisit self care (mandi/hygiene, berpakaian, makan, toileting)


Diagnosa PK yg mungkin muncul

• PK: Hipoksemia

• PK: Syok Septik

• PK: Gagal pernafasan akut


Poin penting pengkajian pada lansia

• Menyadari adanya perbedaan usia antara perawatdan klien mempengaruhi klien ataujawabannya.

• Sadarilah pandangan dan nilai-nilai perawat terkaitdengan penuaan.

• Jelaskan apa yang perawat lakukan dan mengapa.

• Berikan waktu yang lebih dari yang dilakukandengan klien yang lebih muda.



• Sadarilah bahwa pengkajian mungkin didapatkan dgbeberapa kunjungan.

• Tanyakan kepada klien apakah ia dapat mendengarAnda dengan jelas.

• Duduk di depan klien atau sejajar tanpa menyerangdia atau ruang pribadinya.

• Mempertahankan kontak mata.


• Berbicaralah perlahan dan jelas.

• Tetapkan batas waktu untuk wawancara Anda.

• Mengarahkan wawancara yang diperlukan,tetapi menghormati kebutuhan klien untkbernostalgia.

• Biarkan klien menanggapi setiap pertanyaansebelum menanyakan yang lain.



ANY QUESTION???



Documents

Pendekatan Askep Pada Lansia Dg Masalah Kardiologi [Compatibility Mode]