2
Ziua 1 Cercul de Chirurgie Generală Clinica a III-a Sf. Spiridon Îndrumător: Dr. Scripcariu Model – Prezentare de Caz 1. Date de identificare și prezentarea generală a pacientului; 2. Motivele internării; 3. AHC, APP, Condiții de viață și de muncă; 4. Istoricul bolii; 5. Examenul clinic; 6. Investigații paraclinice; Biologice; Imagistice; Altele; 7. Diagnostic pozitiv prezumptiv; 8. Diagnostic diferențial: Bazat pe datele clinice; Bazat pe datele paraclinice; 9. Diagnostic: Etiopatogenic; Fiziopatologic; Anatomoclinic: o Microscopic; o Macroscopic; o Alte forme clinice; Topografic; Stadiu evolutiv; 10. Diagnostic pozitiv complet: Afecțiune primară; Afecțiuni secundare asociate; 11. Evoluția bolii fără tratament; 12. Tratament medical; 13. Tratament chirurgical: Indicația tratamentului chirurgical; Caracterul și condițiile indicației chirugicale; 1

Model - Prezentare de Caz

Embed Size (px)

DESCRIPTION

...

Citation preview

Ziua 1Cercul de Chirurgie General Clinica a III-a Sf. Spiridonndrumtor:

Dr. Scripcariu

Model Prezentare de Caz1. Date de identificare i prezentarea general a pacientului;

2. Motivele internrii;

3. AHC, APP, Condiii de via i de munc;

4. Istoricul bolii;

5. Examenul clinic;

6. Investigaii paraclinice;

Biologice;

Imagistice;

Altele;

7. Diagnostic pozitiv prezumptiv;

8. Diagnostic diferenial:

Bazat pe datele clinice;

Bazat pe datele paraclinice;

9. Diagnostic: Etiopatogenic;

Fiziopatologic;

Anatomoclinic:

Microscopic;

Macroscopic;

Alte forme clinice;

Topografic;

Stadiu evolutiv;

10. Diagnostic pozitiv complet:

Afeciune primar;

Afeciuni secundare asociate;

11. Evoluia bolii fr tratament;

12. Tratament medical;

13. Tratament chirurgical:

Indicaia tratamentului chirurgical;

Caracterul i condiiile indicaiei chirugicale;

Scopul (viza) tratamentului chirurgical;

Mijloace/Metode i alegerea procedurii operatorii;

Alegerea momentului operatoriu;

Anestezia;

Aprecierea riscului anesteziologic i chirurgical;

Dispozitivul operator;

Calea de abord;

Explorare chirurgical;

Tehnica operatorie;

Incidente i accidente intraoperatorii;

ngrijiri postoperatorii;

Complicaii postoperatorii:

Imediate;

Tardive;

14. Externarea pacientului i indicaiile la externare;

15. Prognosticul cazului;

16. Particularitatea cazului;2