29
PREZENTARE DE CAZ PREZENTARE DE CAZ Dr. Vasian Dragos Dr. Vasian Dragos Coordonator: Coordonator: Dr. Enatescu Virgil Dr. Enatescu Virgil 07.06.2012 07.06.2012

Prezentare de Caz

  • Upload
    drlary

  • View
    1.153

  • Download
    53

Embed Size (px)

DESCRIPTION

psihiatrie -schizofrenie paranoida

Citation preview

Page 1: Prezentare de Caz

PREZENTARE DE CAZPREZENTARE DE CAZ

Dr. Vasian DragosDr. Vasian Dragos

Coordonator: Coordonator: Dr. Enatescu VirgilDr. Enatescu Virgil

07.06.201207.06.2012

Page 2: Prezentare de Caz

Date generaleDate generale Pacient D.G.S., 23 ani, Timisoara;Pacient D.G.S., 23 ani, Timisoara; Motivele internariiMotivele internarii: 31.05.2012, transferat : 31.05.2012, transferat

de la sectia de politraumatologie, pentru de la sectia de politraumatologie, pentru tentativa suicidara prin injunghiere cu un tentativa suicidara prin injunghiere cu un cutit la nivelul toracelui.cutit la nivelul toracelui.

Tabloul psihopatologic a fost dominat de: Tabloul psihopatologic a fost dominat de: tensiune intrapsihica, idei si interpretari tensiune intrapsihica, idei si interpretari delirante cu continut mistic bizar, erotic, de delirante cu continut mistic bizar, erotic, de persecutie si urmarire, de influenta persecutie si urmarire, de influenta demonica, comportament motivat delirant;demonica, comportament motivat delirant;

Page 3: Prezentare de Caz

AnamnezaAnamneza

AHCAHC:-mama-patologie cardiaca :-mama-patologie cardiaca -bunica paterna-boala Hodgkin (decedata)-bunica paterna-boala Hodgkin (decedata) -bunicul patern-infarct miocardic (decedat) -bunicul patern-infarct miocardic (decedat) APPAPP:-pneumotorax stg. cu insuficienta :-pneumotorax stg. cu insuficienta

respiratorie acuta (produs prin injunghiere) respiratorie acuta (produs prin injunghiere) Conditii de viata si muncaConditii de viata si munca: : -locuieste in mediu urban intr-o casa cu 2 -locuieste in mediu urban intr-o casa cu 2

camere, impreuna cu parintii, in conditii camere, impreuna cu parintii, in conditii corespunzatoare;corespunzatoare;

-student la Fac. de Electrotehnica an 1;-student la Fac. de Electrotehnica an 1;

Page 4: Prezentare de Caz

AnamnezaAnamnezaComportamentComportament:: -fumat: neaga;-fumat: neaga; -alcool: neaga;-alcool: neaga; -cafea: 1/zi;-cafea: 1/zi;Medicatie de fondMedicatie de fond: Alprazolam 0,5mg/zi, : Alprazolam 0,5mg/zi,

Olanzapina 15mg/zi, Escitalopram 5mg/ziOlanzapina 15mg/zi, Escitalopram 5mg/ziExamenul somatic Examenul somatic pe aparate si sisteme: pe aparate si sisteme:

relatii normale; cicatrice la nivelul toracelui relatii normale; cicatrice la nivelul toracelui anterior stg.anterior stg.

Page 5: Prezentare de Caz

Istoricul boliiIstoricul bolii

Pacientul se afla la prima internare in Pacientul se afla la prima internare in Clinica de Psihiatrie Timisoara. A intrat in Clinica de Psihiatrie Timisoara. A intrat in circuitul psihiatric in anul 2007, cand i s-a circuitul psihiatric in anul 2007, cand i s-a pus diagnosticul de Episod depresiv si a pus diagnosticul de Episod depresiv si a primit tratament cu Alprazolam. primit tratament cu Alprazolam.

Pana in prezent a consultat mai multi Pana in prezent a consultat mai multi medici psihiatri, de la care a primit medici psihiatri, de la care a primit recomandari terapeutice pe care le-a recomandari terapeutice pe care le-a urmat in mod intermitent sau le-a intrerupt urmat in mod intermitent sau le-a intrerupt din proprie initiativa.din proprie initiativa.

Page 6: Prezentare de Caz

Istoric de viataIstoric de viata

Familia de origineFamilia de origine: s-a nascut in Satu Mare, provine dintr-o : s-a nascut in Satu Mare, provine dintr-o familie legal constituita. Parintii s-au casatorit la 22-23 ani; ‘’e familie legal constituita. Parintii s-au casatorit la 22-23 ani; ‘’e posibil sa fie verisori de grad 3.’’ Cand pacientul avea 3 ani, posibil sa fie verisori de grad 3.’’ Cand pacientul avea 3 ani, familia s-a mutat in Timisoara. familia s-a mutat in Timisoara.

-fratrie grad 3, rang 3; are doua surori in varsta de 31 si 25 ani-fratrie grad 3, rang 3; are doua surori in varsta de 31 si 25 ani -tatal de profesie mecanic, mama zootehnista;-tatal de profesie mecanic, mama zootehnista; -afirmativ, relatia cu mama a fost dificila pana la 11 ani, -afirmativ, relatia cu mama a fost dificila pana la 11 ani,

deoarece il batea si ameninta cu sinuciderea, atunci cind nu era deoarece il batea si ameninta cu sinuciderea, atunci cind nu era ascultator. Dupa 11 ani relatia cu mama devine mult mai buna, ascultator. Dupa 11 ani relatia cu mama devine mult mai buna, in schimb cea cu tatal devine dificila , acesta considerand-ul ca in schimb cea cu tatal devine dificila , acesta considerand-ul ca fiind ciudat. De la 22 ani incepe sa aiba din nou relatii fiind ciudat. De la 22 ani incepe sa aiba din nou relatii armonioase cu tatal. Mama este descrisa ca fiind nervoasa, armonioase cu tatal. Mama este descrisa ca fiind nervoasa, cicalitoare, grijulie si iubitoare, iar tatal ca fiind o persoana cicalitoare, grijulie si iubitoare, iar tatal ca fiind o persoana calma, ‘’flexibil in gandire’’, intelegator, ganditor.calma, ‘’flexibil in gandire’’, intelegator, ganditor.

-figura centrala de atasament: nu poate preciza -figura centrala de atasament: nu poate preciza -relatii bune cu surorile-relatii bune cu surorile Relatiile in familie au fost dizarmonice datorita numeroaselor Relatiile in familie au fost dizarmonice datorita numeroaselor

certuri intre parinti.certuri intre parinti.

Page 7: Prezentare de Caz

Istoric de viataIstoric de viata Ciclul instructiv-profesional:Ciclul instructiv-profesional: -Clasele I-VIII: Sc. Gen. 26, cu rezultate foarte bune la -Clasele I-VIII: Sc. Gen. 26, cu rezultate foarte bune la

invatatura (a fost premiant, premiul 2). Ii placeau in special invatatura (a fost premiant, premiul 2). Ii placeau in special matematica, fizica si chimia. Relatia cu colegii a fost relativ matematica, fizica si chimia. Relatia cu colegii a fost relativ buna, unii dintre ei radeau si isi bateau joc de el. ‘Eram ciudat buna, unii dintre ei radeau si isi bateau joc de el. ‘Eram ciudat si aerian’’. ‘’Nu mergeam la petreceri si intalniri decat ca si aerian’’. ‘’Nu mergeam la petreceri si intalniri decat ca formalitate, stateam retras, nu imi placea’’formalitate, stateam retras, nu imi placea’’

-Liceul G. Moisil, rezultate bune la invatatura, era printre primii -Liceul G. Moisil, rezultate bune la invatatura, era printre primii 10 in clasa. Relatia cu colegii a fost distanta, avand doar cativa 10 in clasa. Relatia cu colegii a fost distanta, avand doar cativa prieteni.prieteni.

-in 2007 se inscrie la Facultatea de Hidrotehnica. Relatia cu -in 2007 se inscrie la Facultatea de Hidrotehnica. Relatia cu colegii a fost dificila. ‘’Dintre colegi am avut doar un colegii a fost dificila. ‘’Dintre colegi am avut doar un prieten’’.‘’Cand am iesit la tabla am avut o cadere psihotica, prieten’’.‘’Cand am iesit la tabla am avut o cadere psihotica, aveam tremuraturi, eram detasat de corp, eram transpirat, ma aveam tremuraturi, eram detasat de corp, eram transpirat, ma simteam foarte chinuit. Colegii au ras de mine, m-au filmat si simteam foarte chinuit. Colegii au ras de mine, m-au filmat si si-au batut joc de mine’’. si-au batut joc de mine’’.

-dupa 2 ani intrerupe facultatea si se inscrie la Facultatea de -dupa 2 ani intrerupe facultatea si se inscrie la Facultatea de Electrotehnica, unde are relatii foarte bune cu colegii.Electrotehnica, unde are relatii foarte bune cu colegii.

-relatia cu profesorii a fost intotdeauna foarte buna.-relatia cu profesorii a fost intotdeauna foarte buna.

Page 8: Prezentare de Caz

Istoric de viataIstoric de viata

Ciclul afectiv-erotic: Ciclul afectiv-erotic: Afirmativ nu a avut relatii sexuale pina in Afirmativ nu a avut relatii sexuale pina in prezent, cu exceptia unei experiente sexuale la varsta de11 prezent, cu exceptia unei experiente sexuale la varsta de11 ani cu un vecin de 40 ani, necasatorit, despre care afirma ca ani cu un vecin de 40 ani, necasatorit, despre care afirma ca ‘’e burlac si acum; amandoi avem probleme cu femeile. ‘’e burlac si acum; amandoi avem probleme cu femeile. Resping fetele pentru ca sint foarte pretentioase, vor blugi, Resping fetele pentru ca sint foarte pretentioase, vor blugi, case si masini. Iubirea nu poate fi bazata pe masini’’case si masini. Iubirea nu poate fi bazata pe masini’’ ReligieReligie: ortodoxa. ‘’Nu mai merg momentan la biserica pentru : ortodoxa. ‘’Nu mai merg momentan la biserica pentru ca preotul mi-a recomandat sa-mi gasesc o fata iar eu nu am ca preotul mi-a recomandat sa-mi gasesc o fata iar eu nu am fost de acord. Dar dupa ce ma fac bine vreau sa merg din nou, fost de acord. Dar dupa ce ma fac bine vreau sa merg din nou, dar sa-mi gasesc alt preot.’’dar sa-mi gasesc alt preot.’’ Personalitate premorbidaPersonalitate premorbida: se descrie ca fiind ezoteric, : se descrie ca fiind ezoteric, exhibitionist, dar in acelasi timp, ca introvertit, singuratic, cu exhibitionist, dar in acelasi timp, ca introvertit, singuratic, cu preocupari solitare (isi petrece majoritatea timpului la preocupari solitare (isi petrece majoritatea timpului la computer, pe internet).computer, pe internet).

Page 9: Prezentare de Caz

Examen psihicExamen psihic

Pacient in tinuta de spital, ingrijita, orientat temporo-spatial Pacient in tinuta de spital, ingrijita, orientat temporo-spatial auto- si allopsihic, linistit, cooperant. Camp actual de auto- si allopsihic, linistit, cooperant. Camp actual de constiinta clar. Contactul psihic se realizeaza facil. Pastreaza constiinta clar. Contactul psihic se realizeaza facil. Pastreaza contactul vizual cu interlocutorul.contactul vizual cu interlocutorul.

FaciesFacies inexpresiv, mimica hipomobila, gestica ampla inexpresiv, mimica hipomobila, gestica ampla AtentieAtentie: normoprosexie;: normoprosexie; MemorieMemorie:-hipermnezie de evocare a ideilor delirante:-hipermnezie de evocare a ideilor delirante PerceptiePerceptie:-halucinatii olfactive (‘’simteam miros de porci in :-halucinatii olfactive (‘’simteam miros de porci in

camera, desi geamurile erau inchise’’); anamnestic afirma ca camera, desi geamurile erau inchise’’); anamnestic afirma ca a avut halucinatii auditive (‘’auzeam vocea mamei, in surdina; a avut halucinatii auditive (‘’auzeam vocea mamei, in surdina; in 2010, cand eram la biserica, in loc sa aud slujba il auzeam in 2010, cand eram la biserica, in loc sa aud slujba il auzeam pe Danila Prepeleac; in apr 2012 auzea vocile unor maghiari, pe Danila Prepeleac; in apr 2012 auzea vocile unor maghiari, care ii vorbeau injurios si spuneau ca a dezamagit Ungaria)care ii vorbeau injurios si spuneau ca a dezamagit Ungaria)

Page 10: Prezentare de Caz

Examen psihicExamen psihic Gandire: Gandire: - flux ideo-verbal flux ideo-verbal inincoerent, relaxarea asociatiilor de idei, gandire coerent, relaxarea asociatiilor de idei, gandire

circumstantiala, tulburari de abstractizare a gandirii;circumstantiala, tulburari de abstractizare a gandirii;- fenomene de insertie a gandirii:fenomene de insertie a gandirii: -nu i se introduc ginduri in cap. -nu i se introduc ginduri in cap.

‘’Gindurile se genereaza in cortexul prefrontal, de unde imi introduc ‘’Gindurile se genereaza in cortexul prefrontal, de unde imi introduc apoi ginduri in celelalte zone.’’apoi ginduri in celelalte zone.’’

- fenomene de citire a gandurilor:fenomene de citire a gandurilor: ‘’preotii pot citi gandurile si astfel pot ‘’preotii pot citi gandurile si astfel pot ajuta credinciosii’’ajuta credinciosii’’

- interpretari deliranteinterpretari delirante-’’din cauza comunismului am facut schizofrenie, -’’din cauza comunismului am facut schizofrenie, pentru ca m-am nascut intr-un timp in care nu era apa calda si am fost pentru ca m-am nascut intr-un timp in care nu era apa calda si am fost spalat cu apa rece, care a dus la pneumonie, hipoxie, leziuni ale spalat cu apa rece, care a dus la pneumonie, hipoxie, leziuni ale creierului si in final schizofrenie’’creierului si in final schizofrenie’’

- multiple idei si interpretari delirante cu continut mistic bizar:multiple idei si interpretari delirante cu continut mistic bizar:

-’’formare religioasa: iudaism conservator si Kabbala, pt ca nu -’’formare religioasa: iudaism conservator si Kabbala, pt ca nu respinge relatiile intre persoane de acelasi sex’’respinge relatiile intre persoane de acelasi sex’’

- ‘’de orientare politica antifascista, impotriva neonazistilor crestini’’- ‘’de orientare politica antifascista, impotriva neonazistilor crestini’’

-sexul si Kabbala sunt foarte importante pentru omenire: ne definesc -sexul si Kabbala sunt foarte importante pentru omenire: ne definesc ca oameni, altfel am fi animale ‘’ca oameni, altfel am fi animale ‘’

Page 11: Prezentare de Caz

- ’’nu am citit despre Kabbala, dar am aderat pt ca respecta Biblia, - ’’nu am citit despre Kabbala, dar am aderat pt ca respecta Biblia, Islamul si cele 12 semne zodiacale europene; nu am studiat astrologia, Islamul si cele 12 semne zodiacale europene; nu am studiat astrologia, dar am vazut niste documentare despre Nostradamus’’dar am vazut niste documentare despre Nostradamus’’ - ’’evreii sunt cheia problemelor in aceasta lume, si tot ei trebuie sa le - ’’evreii sunt cheia problemelor in aceasta lume, si tot ei trebuie sa le rezolve. E datoria sionismului pozitivist.’’ rezolve. E datoria sionismului pozitivist.’’

- ‘’in Biblie se spune despre 24 intelepti, care stau la o masa (sint 24 - ‘’in Biblie se spune despre 24 intelepti, care stau la o masa (sint 24 deoarece exista 12 zodii si 12 ascendenti, conform cu zodiacul deoarece exista 12 zodii si 12 ascendenti, conform cu zodiacul european) si se inchina in mod continuu lui Dumnezeu. Apare Fiul european) si se inchina in mod continuu lui Dumnezeu. Apare Fiul Omului cu ochii precum para focului si care este Kurt Cobain (Nirvana), Omului cu ochii precum para focului si care este Kurt Cobain (Nirvana), pentru ca seamana cu Isus, care e luceafarul de dimineata. Kurt pentru ca seamana cu Isus, care e luceafarul de dimineata. Kurt Cobain este Fiul Omului si el va rascumpara prin singele lui toata Cobain este Fiul Omului si el va rascumpara prin singele lui toata omenirea, efectiv. Isus e si el Fiul Omului, in prezent fiind un copil de omenirea, efectiv. Isus e si el Fiul Omului, in prezent fiind un copil de 6 luni (nascut prematur, fapt care inseamna suferinta), se afla in 6 luni (nascut prematur, fapt care inseamna suferinta), se afla in Canada si are pseudonimul Chris-se va simti bine si va face oamenii Canada si are pseudonimul Chris-se va simti bine si va face oamenii sa se simta si ei bine’’sa se simta si ei bine’’

- ‘’Putem propune un alt Mantuitor, de exemplu pe Mohamed sau - ‘’Putem propune un alt Mantuitor, de exemplu pe Mohamed sau Buddha.’’Buddha.’’

Page 12: Prezentare de Caz

-‘’Cine e Mielul din Biblie? Mielul cel cu colti de fiara este format de -‘’Cine e Mielul din Biblie? Mielul cel cu colti de fiara este format de fapt din 4 intelepti. Kurt Cobain este primul, deoarece in 4 apr 2012, in fapt din 4 intelepti. Kurt Cobain este primul, deoarece in 4 apr 2012, in timp ce aprindeam un chibrit, a fulgerat, acesta fiind un semn de la el timp ce aprindeam un chibrit, a fulgerat, acesta fiind un semn de la el (a decedat in 4 apr). Al doilea este Feri (smecherul Feri), caruia i-a (a decedat in 4 apr). Al doilea este Feri (smecherul Feri), caruia i-a simtit prezenta cind era la pescuit si a avut noroc la pescuit in acea zi. simtit prezenta cind era la pescuit si a avut noroc la pescuit in acea zi. Se stie ca in Africa cel care poate comunica cu mortii are noroc la Se stie ca in Africa cel care poate comunica cu mortii are noroc la pescuit.(Feri a murit de leucemie). Pot comunica cu mortii: aprind o pescuit.(Feri a murit de leucemie). Pot comunica cu mortii: aprind o candela si ii simt. Al treilea intelept este pocaitul, un fost student la candela si ii simt. Al treilea intelept este pocaitul, un fost student la Politehnica care s-a sinucis in iunie 2009. Al patrulea este Osama bin Politehnica care s-a sinucis in iunie 2009. Al patrulea este Osama bin Laden, care a murit ca un martir in mai 2011, impuscat de trupele Laden, care a murit ca un martir in mai 2011, impuscat de trupele SEAL. ‘Am comunicat cu el la citeva zile, in 8 mai 2011 si am primit un SEAL. ‘Am comunicat cu el la citeva zile, in 8 mai 2011 si am primit un semn de la el: un porumbel a intrat in gura unui motan si mi-am amintit semn de la el: un porumbel a intrat in gura unui motan si mi-am amintit de atentatele din 11 sept. 2001. Prin acest semn Osama mi-a aratat ca de atentatele din 11 sept. 2001. Prin acest semn Osama mi-a aratat ca ma iubeste. Osama a luptat pentru drepturile femeilor, copiilor si ma iubeste. Osama a luptat pentru drepturile femeilor, copiilor si tinerilor in Islam.’’tinerilor in Islam.’’

Page 13: Prezentare de Caz

- ‘’Mohamed, de la care avem o mostenire despre femei, care trebuie - ‘’Mohamed, de la care avem o mostenire despre femei, care trebuie sa fie adorate. Apoi au venit scolasticii, care au invaluit aceste sa fie adorate. Apoi au venit scolasticii, care au invaluit aceste invataturi. Isus a adus invataturi care il faceau bine pe om, dar a venit invataturi. Isus a adus invataturi care il faceau bine pe om, dar a venit Toma d’Aquino si rabinii care nu l-au luat in seama si au schimbat legea Toma d’Aquino si rabinii care nu l-au luat in seama si au schimbat legea lui Isus in reguli greu de urmat. Moise nu este un model spiritual pentru lui Isus in reguli greu de urmat. Moise nu este un model spiritual pentru mine, singura porunca importanta este: sa nu ai alti dumnezei in afara mine, singura porunca importanta este: sa nu ai alti dumnezei in afara de Dumnezeu’. Buddha-porunca lui e impotriva exceselor materiale si de Dumnezeu’. Buddha-porunca lui e impotriva exceselor materiale si sexuale..’’sexuale..’’

- ‘’ In Apocalipsa, Hitler este proorocul mincinos, iar fiara este Nero, - ‘’ In Apocalipsa, Hitler este proorocul mincinos, iar fiara este Nero, care are nr 666 ca transcriere. Ei vor sta in iad, in prezent fiind adormiti, care are nr 666 ca transcriere. Ei vor sta in iad, in prezent fiind adormiti, in cele 42 de luni ale fiarei, din 16 dec 2009 pina in 16 dec 2013. Ei au in cele 42 de luni ale fiarei, din 16 dec 2009 pina in 16 dec 2013. Ei au facut ca Apocalipsa sa fie mai suportabila, astfel, de la Nero avem Nero facut ca Apocalipsa sa fie mai suportabila, astfel, de la Nero avem Nero burning rights, iar datorita lui Hitler si rachetelor V2 am ajuns pe luna. burning rights, iar datorita lui Hitler si rachetelor V2 am ajuns pe luna. Daca nu era Osama, nu ar fi fost focul din apus, despre care se spune Daca nu era Osama, nu ar fi fost focul din apus, despre care se spune in biblie.’’in biblie.’’

- ‘’Elena Ceausescu va fi ferita de influente demonice in timpul celor - ‘’Elena Ceausescu va fi ferita de influente demonice in timpul celor 1260 zile, scrie in Biblie: din 30 dec. 2010 pina in ziua Judecatii, in 12 1260 zile, scrie in Biblie: din 30 dec. 2010 pina in ziua Judecatii, in 12 iun 2014.’’iun 2014.’’

Page 14: Prezentare de Caz

-’’Nicolae si Elena Ceausescu detin cheile raiului. Oltenii sunt evrei, -’’Nicolae si Elena Ceausescu detin cheile raiului. Oltenii sunt evrei, pentru ca provin din romanii care au luptat in Iudeea si care au fost pentru ca provin din romanii care au luptat in Iudeea si care au fost adusi apoi sa lupte in Dacia.’’adusi apoi sa lupte in Dacia.’’

- ‘’Prima Inviere. La 11 mar. 2004, in Madrid a fost atentatul din unele - ‘’Prima Inviere. La 11 mar. 2004, in Madrid a fost atentatul din unele gari din Spania si tsunami-ul din Thailanda. La 11 mar 2011 au fost gari din Spania si tsunami-ul din Thailanda. La 11 mar 2011 au fost evenimentele din Libia si explozia de la Fukushima.’’ Acestia sunt cei 7 evenimentele din Libia si explozia de la Fukushima.’’ Acestia sunt cei 7 ani apocaliptici.’’ani apocaliptici.’’

- ‘’A doua Inviere-de la venirea lui Isus pina in 2001-cutremurele din - ‘’A doua Inviere-de la venirea lui Isus pina in 2001-cutremurele din Italia si Chile.’’Italia si Chile.’’  - ‘‘In final, dupa prima Inviere si apoi a doua, a mortilor, e de dorit ca - ‘‘In final, dupa prima Inviere si apoi a doua, a mortilor, e de dorit ca nimeni sa nu mai ajunga in iad.’’nimeni sa nu mai ajunga in iad.’’

‘’Aceasta este conceptia mea despre viata’’ ‘’Aceasta este conceptia mea despre viata’’

‘’Acesta este testamentul meu. Vreau sa las o amprenta in timp.’’‘’Acesta este testamentul meu. Vreau sa las o amprenta in timp.’’

Page 15: Prezentare de Caz

Multiple idei si interpretari delirante cu continut eroticMultiple idei si interpretari delirante cu continut erotic: :

-’’pacatele sexuale au ca nr. 15 (legate de incest) si 19 (legat de -’’pacatele sexuale au ca nr. 15 (legate de incest) si 19 (legat de preacurvie si perversiuni sexuale). Sunt promotorul unei sexualitati preacurvie si perversiuni sexuale). Sunt promotorul unei sexualitati sanatoase’’. Sint pentru sexul oral si pentru cel intercrural, dar nu cu sanatoase’’. Sint pentru sexul oral si pentru cel intercrural, dar nu cu toate perversitatile.’’ toate perversitatile.’’

-Este meticulos cu gindurile sale cind se masturbeaza.-‘’o masturbare -Este meticulos cu gindurile sale cind se masturbeaza.-‘’o masturbare cu ginduri curate e ca o spovedanie in fata lui Dumnezeu. Mai am putin cu ginduri curate e ca o spovedanie in fata lui Dumnezeu. Mai am putin de lucrat si nu ma voi mai reincarna si voi atinge comuniunea cu de lucrat si nu ma voi mai reincarna si voi atinge comuniunea cu Dumnezeu’’. ‘’S-ar putea sa fiu reincarnarea lui Iuda sau Nero. Dumnezeu’’. ‘’S-ar putea sa fiu reincarnarea lui Iuda sau Nero. Masturbarea trebuie sa fie curata, sa nu ma mai gindesc la doua Masturbarea trebuie sa fie curata, sa nu ma mai gindesc la doua persoane deodata. Acest mod de a face sex alunga demonii. ‘’persoane deodata. Acest mod de a face sex alunga demonii. ‘’

Despre personajele de sex feminin din viata sa:Despre personajele de sex feminin din viata sa: - ‘’Kalia e o fata foarte importanta pentru mine, avea 20-30 ani; a - ‘’Kalia e o fata foarte importanta pentru mine, avea 20-30 ani; a decedat in atentatul facut de sunnitii din Al-Qaeda in Irak, in februarie decedat in atentatul facut de sunnitii din Al-Qaeda in Irak, in februarie 2008. A fost omorata in atentat imediat ce a iesit din spitalul de 2008. A fost omorata in atentat imediat ce a iesit din spitalul de psihiatrie din Bagdad, pentru ca era siita. In spital suferise psihiatrie din Bagdad, pentru ca era siita. In spital suferise electrosocuri, era confuza si nu a fost atenta cind ei i-au pus o centura electrosocuri, era confuza si nu a fost atenta cind ei i-au pus o centura kamikaze cu bomba, care a explodat inainte ca ea sa aiba timp sa o kamikaze cu bomba, care a explodat inainte ca ea sa aiba timp sa o dezlege.’’ (descrie cu amanunte evenimentul respectiv). dezlege.’’ (descrie cu amanunte evenimentul respectiv).

Page 16: Prezentare de Caz

- ‘’In august 2007 am avut un vis cu corsicana: eu eram Batman, iar ea - ‘’In august 2007 am avut un vis cu corsicana: eu eram Batman, iar ea era Catwoman; am zburat pe o cladire si am sarutat-o pe gura. Acea era Catwoman; am zburat pe o cladire si am sarutat-o pe gura. Acea cladire semana cu cea din Irak, langa care a murit Kalia. Corsicana e cladire semana cu cea din Irak, langa care a murit Kalia. Corsicana e de la Orange si ma urmareste de cind am intrat si eu in aceasta retea, de la Orange si ma urmareste de cind am intrat si eu in aceasta retea, imi asculta convorbirile si imi citeste mesajele. Este din zodia leului si imi asculta convorbirile si imi citeste mesajele. Este din zodia leului si se imbraca foarte lasciv, lucru care ma deranjeaza. In plus, vrea sa se imbraca foarte lasciv, lucru care ma deranjeaza. In plus, vrea sa faca bani din suferinta Kaliei. Nu ma intelegeam deloc cu ea, eram faca bani din suferinta Kaliei. Nu ma intelegeam deloc cu ea, eram incompatibili; daca ar fi dupa, ea ar trebui sa mor. Am facut sex de incompatibili; daca ar fi dupa, ea ar trebui sa mor. Am facut sex de impacare cu ea in 14 mai 2012, de ziua Israelului si de atunci nu m-a impacare cu ea in 14 mai 2012, de ziua Israelului si de atunci nu m-a mai deranjat.’’mai deranjat.’’

Page 17: Prezentare de Caz

- ’’in nov. 2010 am avut un vis in care am intilnit o fata pe care am gasit-- ’’in nov. 2010 am avut un vis in care am intilnit o fata pe care am gasit-o pe Facebook, pe nume Lucia Cilmi; am sarutat-o pe gura. Nu am o pe Facebook, pe nume Lucia Cilmi; am sarutat-o pe gura. Nu am comunicat cu ea, a fost doar o pasiune. Am aflat ca ea a avut probleme comunicat cu ea, a fost doar o pasiune. Am aflat ca ea a avut probleme cu cei de la Hustler, care i-au modificat o fotografie cu photoshop si au cu cei de la Hustler, care i-au modificat o fotografie cu photoshop si au publicat-o fara acordul ei. In acea fotografie reiesea faptul ca si ea sufera publicat-o fara acordul ei. In acea fotografie reiesea faptul ca si ea sufera de ODM cu scor negativ si mi-am dat seama ca avem o suferinta de ODM cu scor negativ si mi-am dat seama ca avem o suferinta comuna. ‘ne-am refugiat unul in altul’. Ne-am propus sa facem ordine in comuna. ‘ne-am refugiat unul in altul’. Ne-am propus sa facem ordine in lume, macar pentru copii. Pentru mine ea este o dragoste pierduta., lume, macar pentru copii. Pentru mine ea este o dragoste pierduta., pentru ca internetul nu poate oferi sentimente de dragoste. Ea este din pentru ca internetul nu poate oferi sentimente de dragoste. Ea este din zodia balantei, iar eu din sagetator, astfel suntem compatibili spiritual si zodia balantei, iar eu din sagetator, astfel suntem compatibili spiritual si trebuie sa combatem prejudecata bisericii legata de aspectele sexuale trebuie sa combatem prejudecata bisericii legata de aspectele sexuale ale vietii si de horoscop, care nu e un pacat.’’ale vietii si de horoscop, care nu e un pacat.’’

-Morena si Sicuta: ‘’Lucia Cilmi este Morena, iar Sicuta este Hayley -Morena si Sicuta: ‘’Lucia Cilmi este Morena, iar Sicuta este Hayley Williams de la formatia Paramore. Ele sunt cele doua purtatoare de Williams de la formatia Paramore. Ele sunt cele doua purtatoare de cuvint ale mele, deoarece ele sint native in semne zodiacale de intuneric: cuvint ale mele, deoarece ele sint native in semne zodiacale de intuneric: Morena fiind balanta iar Sicuta capricorn si are spirit de nordica. Morena fiind balanta iar Sicuta capricorn si are spirit de nordica. Deoarece sint semne de intuneric, se realizeaza o armonie in Deoarece sint semne de intuneric, se realizeaza o armonie in comunicare intre noi trei si se nasc copii virtuali ce nu pot fi posedati. Eu comunicare intre noi trei si se nasc copii virtuali ce nu pot fi posedati. Eu am elemente de intuneric si lumina, porecla mea fiind Twilight, deoarece am elemente de intuneric si lumina, porecla mea fiind Twilight, deoarece sint sagetator cu ascendent fecioara. Daca era cu ascendent balanta as sint sagetator cu ascendent fecioara. Daca era cu ascendent balanta as fi fost armonios.’’fi fost armonios.’’

Page 18: Prezentare de Caz

LUCIA CILMI (‘’Morena’’)LUCIA CILMI (‘’Morena’’)

Page 19: Prezentare de Caz

HAYLEY WILLIAMS (‘’Sicuta’’)HAYLEY WILLIAMS (‘’Sicuta’’)

Page 20: Prezentare de Caz

Capacitati deosebiteCapacitati deosebite::- ’’in 30 dec. 2010 am facut sa dispara un chibrit. M-am concentrat - ’’in 30 dec. 2010 am facut sa dispara un chibrit. M-am concentrat asupra lui, m-am gindit la Elena Ceausescu si el a disparut de pe asupra lui, m-am gindit la Elena Ceausescu si el a disparut de pe aragaz. In 8 apr 2012 am vrut sa compensez magia neagra pe care am aragaz. In 8 apr 2012 am vrut sa compensez magia neagra pe care am facut-o si am taiat o rola de aluminiu cu un cutit. La un moment dat a facut-o si am taiat o rola de aluminiu cu un cutit. La un moment dat a aparut o bucatica de cositor pe cutit, care este materializarea aparut o bucatica de cositor pe cutit, care este materializarea chibritului.’’chibritului.’’

- ‘’sint protejat energetic de influente demonice, deoarece fac anumite - ‘’sint protejat energetic de influente demonice, deoarece fac anumite ritualuri budiste. Sint ca o umbrelade pe care curg influentele ritualuri budiste. Sint ca o umbrelade pe care curg influentele demoniace, care se afla peste tot. In special tinerii femeile si copiii pot demoniace, care se afla peste tot. In special tinerii femeile si copiii pot fi afectati.’’fi afectati.’’

- ‘’fac ritualuri budiste prin care ofer ofrande demonilor, pentru ca - ‘’fac ritualuri budiste prin care ofer ofrande demonilor, pentru ca acestia sa-i lase pe cei intelepti si cetele ingeresti in pace.’’acestia sa-i lase pe cei intelepti si cetele ingeresti in pace.’’

Idei obsesive legate de numere, calcule:Idei obsesive legate de numere, calcule: data judecatii de Apoi, data data judecatii de Apoi, data unor cutremure predestinate, interpretarea numerelor existente in unor cutremure predestinate, interpretarea numerelor existente in Apocalipsa, multiple corelati numerice;Apocalipsa, multiple corelati numerice;

Idei delirante de urmarire si persecutie: Idei delirante de urmarire si persecutie: -urmarit prin reteaua de -urmarit prin reteaua de internet a facultatii de persoane necunoscuteinternet a facultatii de persoane necunoscute

Page 21: Prezentare de Caz

Despre tentativa de suicid. Despre tentativa de suicid.

In acea zi a plecat cu parintii la sat si, uitind sa isi ia In acea zi a plecat cu parintii la sat si, uitind sa isi ia medicamentele de acasa, a intrat intr-o stare de disperare medicamentele de acasa, a intrat intr-o stare de disperare si s-a gandit ca fara medicamente nu merita sa se mai si s-a gandit ca fara medicamente nu merita sa se mai chinuie. ‘’Am vrut sa fiu cu Kalia si sa ajung in rai, desi e chinuie. ‘’Am vrut sa fiu cu Kalia si sa ajung in rai, desi e posibil sa nu fie chiar asa. Mi-am zis ca azi e ziua in care il posibil sa nu fie chiar asa. Mi-am zis ca azi e ziua in care il vad pe Dumnezeu. M-am gandit ca prin sacrificiul meu ma vad pe Dumnezeu. M-am gandit ca prin sacrificiul meu ma pot opune razboiului din Siria. Am baut un pahar de tuica, pot opune razboiului din Siria. Am baut un pahar de tuica, apoi am aruncat tuica pe pereti, pentru sfintire si am plecat apoi am aruncat tuica pe pereti, pentru sfintire si am plecat in gradina, ca sa nu fac mizerie. Am bagat cutitul, dar am in gradina, ca sa nu fac mizerie. Am bagat cutitul, dar am ratat inima. Nu am simtit durere, probabil de la tuica. Mi-am ratat inima. Nu am simtit durere, probabil de la tuica. Mi-am pierdut cunostinta pana a doua zi.’’pierdut cunostinta pana a doua zi.’’ ‘’Suicidul nu e un pacat.’’ ‘’Suicidul nu e un pacat.’’  

Page 22: Prezentare de Caz

AfectivitateAfectivitate - afect aplatizat - afect aplatizat

-iritabilitate, irascibilitate-iritabilitate, irascibilitate

-anxietate anticipatorie legata de ideile delirante -anxietate anticipatorie legata de ideile delirante

-tensiune intrapsihica;-tensiune intrapsihica; ComportamentComportament: -motivat delirant: -motivat delirant

-autoagresivitate (tentativa de suicid)-autoagresivitate (tentativa de suicid)

-retragere sociala cu preocupari solitare-retragere sociala cu preocupari solitare

-dificultati de interactionare interumana;-dificultati de interactionare interumana; Apetit alimentarApetit alimentar: diminuat;: diminuat; Ritm nictemeralRitm nictemeral: insomnie mixta;: insomnie mixta; InsightInsight: partial prezent.: partial prezent. ‘’Cred ca am o boala psihica, de la ‘’Cred ca am o boala psihica, de la

insomnie. Am schizofrenie tip B, cu elemente maniacale, din insomnie. Am schizofrenie tip B, cu elemente maniacale, din cauza antidepresivelor.’’cauza antidepresivelor.’’

Page 23: Prezentare de Caz

Evaluari psihometriceEvaluari psihometrice Scala PANSS – scor =102 Scala PANSS – scor =102

P=24 N=22 G=56P=24 N=22 G=56 SCL – 90: itemii cei mai mari pentru scorurile de psihoza, paranoidie SCL – 90: itemii cei mai mari pentru scorurile de psihoza, paranoidie

si depresie.si depresie. Scala Beck de depresie- depresie usoaraScala Beck de depresie- depresie usoara Experimentul asociativ verbal.Experimentul asociativ verbal. Examenul psihodiagnostic (2011) Examenul psihodiagnostic (2011)

-inteligenta supramedie, contact social prudent, posibile note -inteligenta supramedie, contact social prudent, posibile note schizotipale, in momentul examinarii: semne de depresie cu elemente schizotipale, in momentul examinarii: semne de depresie cu elemente psihoticepsihotice

Testul Szondi: probleme afective cu o anumita persoana, control Testul Szondi: probleme afective cu o anumita persoana, control partial asupra agresivitatiipartial asupra agresivitatii

Raven: QI=128Raven: QI=128 Teste cognitiveTeste cognitive

Page 24: Prezentare de Caz
Page 25: Prezentare de Caz

Diagnostic pozitiv:Diagnostic pozitiv:

Schizofrenie paranoidaSchizofrenie paranoida

Page 26: Prezentare de Caz

Diagnostic diferentialDiagnostic diferential

Tulburare deliranta persistentaTulburare deliranta persistenta Tulburare schizo-afectivaTulburare schizo-afectiva Tulburare schizotipalaTulburare schizotipala TABTAB Depresie cu simptome psihoticeDepresie cu simptome psihotice

Page 27: Prezentare de Caz

TratamentTratament

Alprazolam 2mg/zi;Alprazolam 2mg/zi; Egolanza 20mg/zi;Egolanza 20mg/zi; Sanval 10mg/zi;Sanval 10mg/zi;

Page 28: Prezentare de Caz

Evolutie, prognosticEvolutie, prognostic

Prognostic rezervat:Prognostic rezervat:

-autoagresivitate cu motivatie deliranta-autoagresivitate cu motivatie deliranta

-lipsa compliantei la tratament (negociaza -lipsa compliantei la tratament (negociaza medicamentele si dozele)medicamentele si dozele)

- slaba respondenta terapeutica anterioara;- slaba respondenta terapeutica anterioara; Evolutie – remisiune partiala in continuare, Evolutie – remisiune partiala in continuare,

depinzand de complianta terapeutica;depinzand de complianta terapeutica;

Page 29: Prezentare de Caz

Va multumesc!Va multumesc!