Click here to load reader

KRPELJI I BOLESTI KOJE PRENOSE LYME BORELIOZA I K.M.E. · PDF fileLYME BORELIOZA Zaštitite se od Lajmske bolesti tijekom proljeća, ljeta i jeseni 1. Hodajte sredinom puteljka, izbjegavajući

  • View
    215

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of KRPELJI I BOLESTI KOJE PRENOSE LYME BORELIOZA I K.M.E. · PDF fileLYME BORELIOZA...

KRPELJI I BOLESTI KOJE PRENOSE LYME BORELIOZA I

K.M.E. ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO VARADINSKE UPANIJE

mr.Irena Stipeevi Rakamari, dr. med., spec. javnog zdravstva, Djelatnost za javno zdravstvo i socijalnu medicinu

KRPELJI

Obligatni, hematofagni artropodi

Ektoparazitiraju na gotovo svim vrstama kraljenjaka u gotovo svim dijelovima svijeta

Preko 870 vrsta i podvrsta

Vektori su (i rezervoari) bakterijskih i virusnih zaraznih bolesti : borelioze, riketsioze, erlihioze, tularemije, krpeljnog meningoencefalitisa

KRPELJI

Ixodes scapularis (SAD) Ixodes ricinus (Europa)

Larve i nimfe se hrane na malim

sisavcima, gmazovima i

pticama

Nimfa

Nimfe i odrasli se hrane na ljudima

Odrasli krpelji se hrane na srednje velikim i velikim

sisavcima

Odrasli krpelj

Jajaca

ivotni ciklus krpelja na 3 domaina

ivotni ciklus krpelja moe trajati 1-2 godine ovisno o brzini nalaenja pogodnog domaina izmeu dva razvojna stadija

enka krpelja odlae jajaca na zemlju iz jajaaca se razviju larve

Larva (6 nogu) se hrani na malim sisavcima, potom otpada na zemlju i razvija se u slijedei stadij

Nimfa (8 nogu) hrani se na malim sisavcima, otpada na zemlju i razvija se u slijedei stadij

Odrasli krpelj (8 nogu) hrani se i pari na velikim sisavcima kao to su iva stoka, divlja (vaan rezervoar) - ljudi i psi su sluajni domaini potom otpada na tlo gdje enka lijee jaja

Njegovo Velianstvo krpelj

PRILAGODBENI MEHANIZMI

PONAANJE (host seeking behaviour)

Sastojci u slini

Mehanika rilca

Osobine ivotnog ciklusa: jedan stadij jedan domain

Brojni periferni senzorni organi (izdanci nalik na dlake, noge, olfaktorni i gustatorni receptori na prednjim nogama)

Kralj prilagodbe

Potraga za domainom

1. Strategija zasjede

2. Napad na juri

3. Strategija zamke

Reagiraju na stimuluse : CO2, NH3 , fenole, vlanost, strujanja zraka, osjeaju temperaturu tijela toplokrvne ivotinje

Sastojci u slini

Anestetik - analgezijski uinak

Krpeljni antikoagulantni peptid (KAP) antikoagulantni uinak

IXOLARIS- inhibitor angiogeneze poliferacije endotelnih stanica antireparacijski uinak

Inhibitor sinteze komplementa imunomodulatorni uinak

TO SVE OMOGUUJE KRPELJU NESMETANO PARAZITIRANJE

VIE DANA!

http://lymediseaseguide.org/wp-content/uploads/2012/09/potential-benefits-of-lyme-disease-tick-saliva.jpg

Osobitost grae i mehanike rilca

Kako se krpelj privruje pod kou ?

Krpelj se na pogodno mjesto privruje pomou specijaliziranog aparata na rilcu: s dvije helicere bui i razmie kou poput kirurga kad pristupa nekoj potkonoj strukturi pripremajui prostor za HIPOSTOMU koja u stvari ima oblik dvostruko nazubljenog maa iji su zubci usmjereni prema gore tako da ometaju izvlaenje rilca.

Infekcija Boreliom burgdoreferi

Dogaa se u periodu brzog poveanja (4-6 dana nakon privrenja) , nakon oko 3 dana faze sporog hranjenja

http://lymediseaseguide.org/wp-content/uploads/2012/09/tick-bite-lyme-disease-transmission-tick-saliva1.jpghttp://njmonthly.com/downloads/7496/download/Lyme_Disease.jpg

Epidemiologija globalna distribucija Lyme borelioze

EPIDEMIOLOGIJA

Ovisni o disperziji vektora, rezervoara/domaina, prosjeno 5% krpelja je vektor B.B.

24,364 incidentna sluaja u SAD-u u 2011. U RH u periodu od 2000. 2012. godine se

udvostruio broj incidentnih sluajeva , u 2012. 434; prosjena incidencija je 7,5/100.000 st.

U Varadinskoj upaniji se utrostruio u tom periodu, u 2012.g. 38 oboljelih;prosjek za 10 godina je 14 sluajeva godinje

Simptomi: kasno ljeto , jesen, ak poetkom zime

Lyme borelioza i KME u Varadinskoj upaniji

God. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Borelioza 11 10 10 7 8 9 11 12 23 38

KME 2 5 1 0 0 1 5 1 3 0

Prosjek za 10 god. borelioza : 14 sluaja /god. Prosjek za KME: 1-2 sluaja na god. za v.upaniju

Lyme borelioza

LYME BORELIOZA

Klinike manifestacije esto povezane s vrstom B.B.

Borrelia burgdorferi sensu stricto

Borrelia garinii

Borrelia afzelii

Artritis

Neuroborelioza

Kone promjene

LB faza 1: rani lokalizirani stadij

LB Faza 2: Rani diseminirani stadij

LB faza 3: kasni stadij

DIJAGNOSTIKA

KLINIKA SLIKA tipine manifestacije , anamnestiki ubod krpelja, boravak u prirodi u umi bez zatite

MIKROBIOLOKA DIJAGNOSTIKA IZRAVNA : kultivacija, izolacija (krv, likvor, sinovijska tekuina,

koa ); PCR

NEIZRAVNA serologija

odreivanje specifinih

IgM i IgG protutijela

(serum, likvor)

http://njmonthly.com/downloads/7496/download/Lyme_Disease.jpg

LIJEENJE

Lijee se klinike manifestacije ,a ne seropozitivnost

Vrlo uinkovito u ranim stadijima bolesti

Doksiciklin p.o. u dozi od 200 mg dnevno kroz 14-28 (ne djeci

LYME BORELIOZA Zatitite se od Lajmske bolesti tijekom proljea,

ljeta i jeseni

1. Hodajte sredinom puteljka, izbjegavajui visoku travu i grmlje

2. Obucite majicu dugih rukava

3. Neka odjea bude bijela ili svijetle boje kako bi lake uoili krpelja

4. Nosite kapu ili eir

5. Primijenite sprej koji odbija insekte (na kou i na odjeu )

6. Obucite duge hlae , nogavice zavucite u arape

7. Ne hodajte bosi ili u sandalama - obujte zatvorenu obuu

Hvala na pozornosti !

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO VARADINSKE UPANIJE mr.Irena Stipeevi Rakamari, dr. med., spec. javnog zdravstva,

Djelatnost za javno zdravstvo i socijalnu medicinu