-
7/31/2019 kasman hordeolum
1/15
Anggie Dwi I 0510710013Fajar Indhira U 0510710054Ragil
Triyambodo 0510710105
-
7/31/2019 kasman hordeolum
2/15
Nama : Ny. IA
Umur : 53 tahun
Alamat : Jl Teluk Penanjung RT 2 RW 5
Blimbing-Malang Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Suku : Jawa
Bangsa : Indonesia
No. register : 10533258
-
7/31/2019 kasman hordeolum
3/15
Keluhan Utama: Benjolan di kelopak atas mata
kiri
Deskripsi:
Benjolan di kelopak mata kiri atas sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien juga merasa mengganjal, kemeng,
nyeri tekan (-), Gatal (+), kotoran mata (-), nrocoh
(-).
-
7/31/2019 kasman hordeolum
4/15
Riwayat penyakit dahulu:
RPD: DM (-), Hipertensi (+) tidak rutin kontrol
Riwayat keluarga:
Riwayat keluarga dgn keluhan yang sama (-)
-
7/31/2019 kasman hordeolum
5/15
Riwayat pengobatan:
Pasien menggunakan salep mata chloramphenicolselama 1 minggu
-
7/31/2019 kasman hordeolum
6/15
5/8,5 Visus 5/12
orthoforia PBM orthoforia
GBM
spasme (-), edema (-)
Skuama di cilia (+)
Palpebra spasme (-), edema (-), skuama di cilia (+),benjolan
padat kenyal , ukuran 2-3 mm,
nyeri tekan (-), hiperemi (-), bintik
supuratif (-)
CI (-), PCI (-) Konjungtiva CI (-), PCI (-)
Jernih Kornea Jernih
Dalam COA Dalam
rad line (+), atropi (-) Iris rad line (+), atropi (-)
bulat, 3 mm, Rp (+), RAPD (-) Pupil bulat, 3 mm, Rp (+), RAPD
(-)
Jernih Lensa Jernih
n/p TIO n/p
.
-
7/31/2019 kasman hordeolum
7/15
benjolan padat kenyal, 2-3 mm, nyeri tekan(-), hiperemi (-),
bintiksupuratif (-)
Skuama di cilia (+)
-
7/31/2019 kasman hordeolum
8/15
-
7/31/2019 kasman hordeolum
9/15
Resume
Anamnesa :Benjolan di kelopak mata kiri atas sejak 2 mingguyang
lalu.
MengganjalKemengGatal
-
7/31/2019 kasman hordeolum
10/15
Pemeriksaan Fisik :ODS ditemukan skuama di cilia
OS benjolan padat, 2-3 mm, kenyal , nyeri tekan (-),
hiperemi (-), bintik supuratif (-)
-
7/31/2019 kasman hordeolum
11/15
Working Diagnosis
ODS blepharitis anterior OS Hordeolum Eksterna
-
7/31/2019 kasman hordeolum
12/15
Planning Diagnosis
(-)
Planning Therapy Kompres hangat
Cuci cilia
Xitrol e.d 4x1 tetes ODS
-
7/31/2019 kasman hordeolum
13/15
Prognosis
Vitam : dubia et bonam
Visam : dubia et bonam
Sanam : dubia et bonam
Kosmetik : dubia et bonam
-
7/31/2019 kasman hordeolum
14/15
KIE
Menjelaskan kepada pasien perihal
diagnosis , penatalaksanaan dan
prognosis penyakit yang dialami
pasien
Menyarankan pasien untuk menjaga
kebersihan kelopak mata
-
7/31/2019 kasman hordeolum
15/15
