View
220
Download
0
Embed Size (px)
8/19/2019 Hordeolum Eks
1/27
Oleh: Tri Rahayu Marbaniati
Case Report Hordeolum
8/19/2019 Hordeolum Eks
2/27
IDENTITAS
Nama : Ny. El
!enis "elamin : #erempuan
$sia : %& tahun Alamat : Ra'abasa (andar )ampun*
#e+er'aan : IRT
8/19/2019 Hordeolum Eks
3/27
ANAMNESA
Hari,tan**al : Senin- & /ebruari 0&1
"eluhan $tama: (en*+a+ pada +elopa+ mata +anan atas
se'a+ min**u
"eluhan Tambahan : 3atal pada bulu mata
Ri4ayat #enya+it Se+aran* :
5anita %& tahun datan* +e poli mata RS#(A den*an +eluhan ben*+a+ pada +elopa+ mata +anan atas se'a+
min**u yan* lalu. A4alnya ben*+a+ +e6il lama +elamaan membesar dan mata terasa *atal terutama pada +elopa+ mata- pasien 'u*a men*eluh susah membu+a mata +arena +elopa+ matanya yan* ben*+a+ atau terasa men**an'al- terasa nyeri saat dite+an. (erair 789- +otoran 789- pedih 789-
pen*lihatan normal.
8/19/2019 Hordeolum Eks
4/27
Ri4ayat #enya+it Dahulu :
#asien tida+ mempunayai ri4ayat penya+it sebelumnya
Ri4ayat #enya+it "eluar*a :
#asien tida+ mempunyai ri4ayat penya+it +eluar*a
Ri4ayat Aler*i :
#asien tida+ mempunyai ri4ayat aler*i ma+anan ataupun obat
Ri4ayat #en*obatan : #asien sudah berobat +e pus+esmas dan diberi obat amoi6ilin- deamethason- para6etamol tetapi tida+ ada perbai+an
8/19/2019 Hordeolum Eks
5/27
#EMERI"SAAN /ISI"
Status present
"eadaan umum : bai+
"esadaran : +ompos mentis Te+anan darah : %&,;& mmH*
Nadi :
8/19/2019 Hordeolum Eks
6/27
Status *enaralisata "epala
(entu+ : D(N
Mata : Status O=talmolo*i
Telin*a : D(N Mulut : D(N
Thora+
!antun* : D(N
#aru : D(N
Abdomen
Hepar : D(N
)ien : D(N E+stremitas : D(N
8/19/2019 Hordeolum Eks
7/27
8/19/2019 Hordeolum Eks
8/27
Status O=talmolo*i OD Pemeriksaan Mata OS
20/20 Visus 20/20
- Koreksi - - Skiaskopi -
- Bulbus okuli -
DBN Supersilia DBN
- Paresis/paralisis -
Edema
Hiperemis
Palpebra superior -
DBN Palpebra inferior DBN
iperemis Kon!un"ti#a palpebra DBN
DBN Kon!un"ti#a bulbi DBN
DBN Kon!un"ti#a forni$es DBN
DBN Sklera DBN
DBN Kornea DBN
DBN Kamera okuli anterior DBN Kripta %tu& 'ris Kripta %tu&
(eflek )*+ Pupil (eflek )*+
,erni& ensa ,erni&
- .undus (efleksi -
- Korpus #itreum -
- ensa okuli -
- Sistem kanalis lakrimalis -
8/19/2019 Hordeolum Eks
9/27
RES$ME
5anita %& tahun datan* +e poli mata RS#(A den*an +eluhan ben*+a+ pada +elopa+ mata +anan atas se'a+ min**u yan* lalu. A4alnya ben*+a+ +e6il lama +elamaan membesar dan mata terasa *atal terutama pada +elopa+ mata. (erair 789- +otoran 789- pedih 789- pen*lihatan normal. Status o=talmolo*i pada palpebra superior od edema- hiperemis.
8/19/2019 Hordeolum Eks
10/27
DIA3NOSA
DIA3NOSA (ANDIN3
Hordeolum eternum
Hordeolum internum
"alaion
DIA3NOSA "ER!A
O6uli detra hordeolum e+sternum palpebra superior
8/19/2019 Hordeolum Eks
11/27
TATA)A"SANA
Non medikamentosa "ompres han*at >81 +ali sehari selama ?
menit
Medikamentosa
Natrium di+lo=ena+ tab %
Ce=adroil tab %
Metil prednisolon > m* 0 Cendo my6os salp > salp OD
8/19/2019 Hordeolum Eks
12/27
#ro*nosis
#ro*nosis umumnya bai+
8/19/2019 Hordeolum Eks
13/27
Tinjauan Pustaka
8/19/2019 Hordeolum Eks
14/27
Hordeolum 7 stye 9 adalah in=e+si atau peradan*an pada +elen'ar di tepi +elopa+ mata ba*ian atas maupun ba*ian ba4ah yan*
disebab+an oleh ba+teri- biasanya oleh +uman [email protected]+o+us (Staphylococcus aureus). Hordeolum dapat timbul pada +elen'ar +elopa+ mata atau lebih. "elen'ar +elopa+
mata tersebut meliputi +elen'ar Meibom- +elen'ar eis dan Moll.
8/19/2019 Hordeolum Eks
15/27
"[email protected]+asi
1. Hordeolum interna- ter'adi pada +elen'ar Meibom. #ada hordeolum interna ini ben'olan men*arah +e +on'un*tiBa 7selaput +elopa+ mata ba*ian dalam9.
8/19/2019 Hordeolum Eks
16/27
2. Hordeolum eksterna- ter'adi pada +elen'ar eis dan +elen'ar Moll. (en'olan nampa+ dari luar pada +ulit +elopa+ mata ba*ian luar 7palpebra9.
8/19/2019 Hordeolum Eks
17/27
Etiolo*i
Staphylo6o66us aureus adalah a*ent in=e+si pada ;&8;? +asus hordeolum.
8/19/2019 Hordeolum Eks
18/27
/a+tor Resi+o
. #enya+it +roni+.
0. "esehatan atau daya tahan tubuh yan* buru+.
%. #eradan*an +elopa+ mata +roni+- seperti (le=aritis.
>. Diabetes
?. Hiperlipidemia- termasu+
hiper+olesterolemia. 1. Ri4ayat hordeolum sebelumnya
. Hi*iene dan lin*+un*an yan* tida+ bersih
8/19/2019 Hordeolum Eks
19/27
PATOGENESIS
#ato*enesis ter'adinya hordeolum e+sterna dia4ali den*an pembentu+an nanah dalam lumen +elen'ar oleh in=e+si Staphylo6o66us aureus. (iasanya
men*enai +elen'ar eis dan Moll. Selan'utnya
ter'adi pen*e6ilan lumen dan statis hasil se+resi+elen'ar. Statis ini a+an men6etus+an in=e+si
se+under oleh Staphylo6o66us aureus. Ter'adi
pembentu+an nanah dalam lumen +elen'ar. Se6ara
histolo*is a+an tampa+ *ambaran abses- den*an ditemu+annya #MN dan debris ne+roti+. Hordeolum interna ter'adi a+ibat adanya in=e+si
se+under +elen'ar Meibom dilempen* tarsal.
8/19/2019 Hordeolum Eks
20/27
3e'ala dan Tanda "linis
Gejala
8 #emben*+a+an
8 Rasa nyeri pada +elopa+ mata
8 #erasaan tida+ nyaman dan men**an'al
Tanda
8 Eritema 8 Edema
8 Nyeri bila dite+an di de+at pan*+al bulu mata
8 Seperti *ambaran abs6es +e6il
8/19/2019 Hordeolum Eks
21/27
#enatala+sanaan
Umum . "ompres han*at >81 +ali sehari selama ? menit
la+u+an den*an mata tertutup.
0.(ersih+an +elopa+ mata den*an air bersih atau pun
den*an sabun atau sampo yan* tida+ menimbul+aniritasi- seperti sabun bayi. Hal ini dapat memper6epat proses penyembuhan. )a+u+an den*an mata tertutup.
%. !an*an mene+an atau menusu+ hordeolum- hal ini
dapat menimbul+an in=e+si yan* lebih serius.
>.Hindari pema+aian ma+eup pada mata- +arena +emun*+inan hal itu men'adi penyebab in=e+si.
?. !an*an mema+ai lensa +onta+ +arena dapat
menyebar+an in=e+si +e +ornea.
8/19/2019 Hordeolum Eks
22/27
Obat Antibioti+ diindi+asi+an bila den*an +ompres han*at
selama 0> 'am tida+ ada perbai+an- dan bila proses peradan*an menyebar +e se+itar daerah hordeolum.
. Antibioti+ topi+al.
(a6itra6in atau tobrami6in salep mata diberi+an setiap > 'am selama 8& hari. Dapat 'u*a diberi+an eritromi6in salep mata untu+ +asus hordeolum e+sterna dan hordeolum interna rin*an.
0. Antibioti+ sistemi+ Diberi+an bila terdapat tanda8tanda ba+terimia atau terdapat tanda pembesaran +elen'ar lim=e di preauri6ular.
8/19/2019 Hordeolum Eks
23/27
Pembedaan
(ila den*an pen*obatan tida+ berespon den*an bai+- ma+a prosedur pembedahan mun*+in diperlu+an untu+ membuat drainase pada hordeolum.
#ada insisi hordeolum terlebih dahulu diberi+an anestesi topi+al den*an panto+ain tetes mata. Dila+u+an anestesi @ltrasi den*an pro+ain atau lido+ain di daerah hordeolum
dan dila+u+an insisi pada:
8/19/2019 Hordeolum Eks
24/27
Hordeolum internum dibuat insisi pada daerah u+tuasi pus- te*a+ lurus pada mar*o palpebra a*ar tida+ memoton* +elen'ar meibom yan* lain.
Hordeolum e+sternum dibuat insisi se'a'ar den*an mar*o palpebra- sesuai den*an lipatan +ulit- supaya +osmeti+ tetap bai+.
Setelah dila+u+an insisi- dila+u+an e+s+ohleasi atau +uretase seluruh isi
'arin*an meradan* di dalam +anton*nya dan +emudian diberi+an salep antibioti+.
8/19/2019 Hordeolum Eks
25/27
8/19/2019 Hordeolum Eks
26/27
Pen!e"aan
!a*a +ebersihan 4a'ah dan membiasa+an men6u6i tan*an sebelum menyentuh 4a'ah a*ar hordeolum tida+ mudah berulan*.
$sap +elopa+ mata den*an lembut
men**una+an 4ashlap han*at untu+ membersih+an e+s+resi +elen'ar lema+.
!a*a +ebersihan peralatan ma+e8up mata a*ar tida+ ter+ontaminasi oleh +uman.
3una+an +a6amata pelindun* 'i+a beper*ian di daerah berdebu.
8/19/2019 Hordeolum Eks
27/27
Terimakasi.....