5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 1/12

Gagal ginjal kronis (bahasa Inggris: chronic kidney disease, CKD) adalah proses kerusakan

pada ginjal dengan rentang waktu lebih dari 3 bulan.[1]

 CKD dapat menimbulkan simtoma berupalaju filtrasi glomerular di bawah 60 mL/men/1.73 m2, atau di atas nilai tersebut namun disertai

dengan kelainan sedimen urin. Adanya batu ginjal  juga dapat menjadi indikasi CKD pada

penderita kelainan bawaan seperti hiperoksaluria dan sistinuria.[2]

 

Gejala-gejala dari fungsi ginjal memburuk yang tidak spesifik, dan mungkin termasuk perasaan

kurang sehat dan mengalami nafsu makan berkurang. Seringkali, penyakit ginjal kronisdidiagnosis sebagai hasil dari [skrining [(obat) | skrining]] dari orang yang dikenal berada di

risiko masalah ginjal, seperti yang dengan [hipertensi [| tekanan darah tinggi]] atau diabetes dan

mereka yang memiliki hubungan darah dengan penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis juga dapat diidentifikasi ketika itu mengarah ke salah satu komplikasi yang diakui, seperti

penyakit kardiovaskuler, anemia atau perikarditis [3]

 

Penyakit ginjal kronis diidentifikasi oleh tes darah untuk  kreatinin. Tingginya tingkat kreatininmenunjukkan jatuh laju filtrasi glomerulus dan sebagai akibat penurunan kemampuan ginjal

mengekskresikan produk limbah. Kadar kreatinin mungkin normal pada tahap awal CKD, dankondisi tersebut ditemukan jika urine (pengujian sampel urin) menunjukkan bahwa ginjal adalahmemungkinkan hilangnya [protein []] atau sel darah merah s ke dalam urin. Untuk menyelidiki

penyebab kerusakan ginjal, berbagai bentuk  pencitraan medis, tes darah dan sering ginjal biopsi 

(menghapus sampel kecil jaringan ginjal) bekerja untuk mencari tahu apakah ada sebabreversibel untuk kerusakan ginjal [3]. pedoman profesional terbaru mengklasifikasikan tingkat

keparahan penyakit ginjal kronis dalam lima tahap, dengan tahap 1 yang paling ringan dan

biasanya menyebabkan sedikit gejala dan tahap 5 menjadi penyakit yang parah dengan harapan

hidup yang buruk jika tidak diobati . 'Stadium akhir penyakit ginjal (ESRD )' , Tahap 5 CKD juga disebut penyakit ginjal kronis didirikan dan ini identik dengan istilah sekarang

 ketinggalan jamangagal ginjal kronis (CKF) 'atau kegagalan kronis ginjal (CRF). [3]

 

Tidak ada pengobatan khusus untuk memperlambat tegas menunjukkan memburuknya penyakit

ginjal kronis. Jika ada penyebab yang mendasari untuk CKD, seperti vaskulitis, ini dapat diobati

secara langsung dengan pengobatan bertujuan untuk memperlambat kerusakan. Pada tahap yanglebih maju, pengobatan mungkin diperlukan untuk anemia dan penyakit tulang. CKD parah

memerlukan salah satu bentuk  terapi penggantian ginjal, ini mungkin merupakan bentuk  dialisis, 

tetapi idealnya merupakan transplantasi ginjal [3]

. 

Daftar isi

[sembunyikan] 

  1 Tanda dan gejala 

  2 Penyebab 

  3 Diagnosis 

o  3.1 Tahapan 

o  3.2 NDD-CKD vs ESRD 

  4 Skrining dan Rujukan 

  5 Pengobatan 

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 2/12

  6 Prognosis 

  7 Epidemiologi 

  8 Organisasi 

  9 Lihat juga 

  10 Referensi 

  11 Pranala luar   12 Pranala luar 

[sunting] Tanda dan gejala

CKD awalnya tanpa gejala spesifik dan hanya dapat dideteksi sebagai peningkatan dalam serum

kreatinin atau protein dalam urin. Sebagai [ginjal []] fungsi menurun:

  Tekanan darah meningkat karena overload cairan dan produksi hormon vasoaktif 

diciptakan oleh ginjal melalui RAS (renin-angiotensin system), meningkatkan risikoseseorang mengembangkan hipertensi dan / atau penderitaan dari [gagal jantung[kongestif]]

  Urea terakumulasi, yang mengarah ke azotemia dan akhirnya uremia (gejala mulai dari

kelesuan ke perikarditis dan ensefalopati). Urea diekskresikan oleh keringat danmengkristal pada kulit ("frost uremic").

  Kalium terakumulasi dalam darah (dikenal sebagai hiperkalemia dengan berbagai gejala

termasuk  malaise dan berpotensi fatal aritmia jantung s)

  Erythropoietin sintesis menurun (berpotensi menyebabkan anemia, yang menyebabkankelelahan) 

  overload volume yang Fluida - gejala dapat berkisar dari ringan edema untuk mengancam

kehidupan edema paru 

  Hyperphosphatemia - karena ekskresi fosfat berkurang, terkait dengan hipokalsemia 

(karena 1,25 hidroksivitamin D 3 ]] defisiensi), yang karena stimulasi faktor pertumbuhan

fibroblast -23-

o  Belakangan ini berkembang menjadi hiperparatiroidisme sekunder, osteodistrofiginjal dan kalsifikasi vaskular yang berfungsi juga mengganggu jantung.

  Metabolik asidosis, karena akumulasi sulfat, fosfat, asam urat dll ini dapat menyebabkan

aktivitas enzim diubah oleh kelebihan asam yang bekerja pada enzim dan eksitabilitas juga meningkat membran jantung dan saraf dengan promosi [hiperkalemia []] karena

kelebihan asam (asidemia) [4]

 

Orang dengan penyakit ginjal kronis menderita dipercepat aterosklerosis dan lebih mungkin

untuk mengembangkan penyakit kardiovaskuler daripada populasi umum. Pasien yang menderita

penyakit ginjal kronis dan penyakit kardiovaskular cenderung memiliki prognosis lebih buruk dibanding mereka yang menderita hanya dari yang terakhir.

[sunting] Penyebab

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 3/12

Penyebab paling umum dari CKD diabetes mellitus, hipertensi, dan glomerulonefritis [5]

 

Bersama-sama, menyebabkan sekitar. 75 % dari semua kasus dewasa. Wilayah geografis tertentumemiliki insiden tinggi nefropati HIV.

Secara historis, penyakit ginjal telah diklasifikasikan menurut bagian anatomi ginjal yang

terlibat, yaitu:

Artikel ini tidak memiliki referensi sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa

diverifikasi. Bantulah memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak.

Artikel yang tidak dapat diverifikasikan dapat dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus. 

Juni 2008

  Vaskular, termasuk penyakit pembuluh besar seperti bilateral stenosis arteri ginjal dan

penyakit pembuluh kecil seperti nefropati iskemik, hemolitik uremik sindrom- dan

vaskulitis   Glomerulus, terdiri dari kelompok yang beragam dan subclassified ke

o  Penyakit glomerulus primer seperti glomerulosklerosis focal segmental dan IgA

nefritis 

o  Penyakit glomerulus sekunder seperti nefropati diabetes dan nefritis lupus 

  Tubulointerstitial termasuk  penyakit ginjal polikistik , obat dan racun-diinduksi

tubulointerstitial nefritis kronis dan nefropati refluks 

  Obstruktif seperti dengan bilateral batu ginjal dan penyakit pada prostat 

  Pada kasus yang jarang terjadi, cacing pin menginfeksi ginjal juga dapat menyebabkan

nefropati.

[sunting] Diagnosis

Pada banyak pasien CKD, penyakit ginjal sebelumnya atau penyakit lain yang mendasarinya

sudah diketahui. Sejumlah kecil hadir dengan CKD yang penyebabnya tidak diketahui. Padapasien ini, menyebabkan kadang-kadang diidentifikasi retrospektif 

Artikel ini tidak memiliki referensi sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa

diverifikasi. Bantulah memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak.

Artikel yang tidak dapat diverifikasikan dapat dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus. 

Oktober 2008. Hal ini penting untuk membedakan CKD dari gagal ginjal akut (ARF) karenaGGA dapat reversibel. Perut USG, di mana ukuran [ginjal []] s diukur, umumnya dilakukan.Ginjal dengan CKD biasanya kecil (<9 cm) dari ginjal normal, dengan pengecualian seperti

dalam nefropati diabetes dan penyakit ginjal polikistik. Petunjuk lain diagnostik yang membantu

membedakan GGA CKD dari adalah kenaikan bertahap dalam kreatinin serum (lebih daribeberapa bulan atau tahun) sebagai lawan dari peningkatan mendadak dalam kreatinin serum

(beberapa hari minggu). Jika tingkat ini tidak tersedia (karena pasien telah baik dan telah ada tes

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 4/12

darah), maka kadang-kadang diperlukan untuk mengobati pasien secara singkat sebagai memiliki

ARF sampai telah ditetapkan bahwa gangguan ginjal ireversibel

Artikel ini tidak memiliki referensi sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa

diverifikasi. 

Bantulah memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak.Artikel yang tidak dapat diverifikasikan dapat dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus. 

Tes-tes tambahan mungkin termasuk  kedokteran nuklir MAG3 memindai untuk konfirmasialiran darah dan membentuk fungsi diferensial antara dua ginjal. DMSA scan juga digunakan

dalam pencitraan ginjal; dengan kedua MAG3 dan DMSA digunakan chelated dengan unsurradioaktif  Technetium-99 .

Artikel ini tidak memiliki referensi sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa

diverifikasi. Bantulah memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak.

Artikel yang tidak dapat diverifikasikan dapat dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus. Tag ini diberikan tanggal Oktober 2008 

Pada gagal ginjal kronis diobati dengan dialisis standar, racun uremik banyak menumpuk. Racun

ini menunjukkan kegiatan berbagai sitotoksik dalam serum, memiliki berat molekul yangberbeda dan beberapa dari mereka yang terikat dengan protein lain, terutama pada albumin. Zat

protein seperti beracun terikat menerima perhatian para ilmuwan yang tertarik dalam

meningkatkan standar prosedur dialisis kronis digunakan saat ini

Artikel ini tidak memiliki referensi sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa

diverifikasi. Bantulah memperbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak.

Artikel yang tidak dapat diverifikasikan dapat dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus. 

Oktober 2008.

[sunting] Tahapan

Semua individu dengan [laju filtrasi glomerulus []] (GFR) <60 mL/min/1.73 m 2 </ sup> selama 3 bulan

diklasifikasikan sebagai memiliki penyakit ginjal kronis, terlepas dari ada atau tidak adanya kerusakan ginjal . Alasan untuk termasuk orang-

orang adalah bahwa penurunan fungsi ginjal untuk tingkat atau lebih rendah merupakan kehilangan setengah atau lebih tingkat dewasa fungsi

ginjal normal, yang mungkin terkait dengan sejumlah komplikasi. [3] 

Semua individu dengan kerusakan ginjal diklasifikasikan sebagai memiliki penyakit ginjal

kronis, terlepas dari tingkat GFR. Alasan untuk termasuk individu dengan GFR> 60mL/min/1.73 m 2 </ sup> adalah bahwa GFR dapat dipertahankan pada tingkat normal atau meningkat meskipun kerusakan ginjal

substansial dan bahwa pasien dengan kerusakan ginjal berada pada risiko yang meningkat dari dua besar hasil dari penyakit gin jal kronis:

hilangnya fungsi ginjal dan perkembangan penyakit kardiovaskular [3]. 

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 5/12

The hilangnya protein dalam urin dianggap sebagai penanda independen untuk perburukan

fungsi ginjal dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, pedoman Inggris menambahkanhuruf "P" untuk tahap penyakit ginjal kronis jika ada kehilangan protein yang signifikan [6]. 

Tahap 1

Fungsi Sedikit berkurang; kerusakan ginjal dengan GFR normal atau relatif tinggi (≥ 90mL/min/1.73 m 2 </ sup>). Kerusakan ginjal didefinisikan sebagai kelainan patologis atau penanda kerusakan, termasuk kelainan pada

tes darah atau urine atau studi pencitraan [3]. 

Tahap 2

Ringan pengurangan GFR (60-89 mL/min/1.73 m 2 </ sup>) dengan kerusakan ginjal. Kerusakan ginjal didefinisikan

sebagai kelainan patologis atau penanda kerusakan, termasuk kelainan pada tes darah atau urine atau studi pencitraan [3]. 

Tahap 3

Sedang penurunan pada GFR (30-59 mL/min/1.73 m2 </ sup>) [3] pedoman Inggris membedakan antara tahap 3A

(GFR 45-59) dan tahap 3B (GFR 30. - 44) untuk tujuan skrining dan rujukan. [6] 

Tahap 4

Parah penurunan pada GFR (15-29 mL/min/1.73 m2 </ sup>) [3] Persiapan untuk terapi pengganti ginjal

 

Tahap 5

Didirikan gagal ginjal (GFR <15 mL/min/1.73 m 2 </ sup>, atau terapi pengganti ginjal permanen (RRT) [3] 

[sunting] NDD-CKD vs ESRD

The Istilahnon-dialisis bergantung CKD, juga disingkat sebagai 'NDD-CKD , adalah sebutan

 yang digunakan untuk mencakup status orang-orang dengan didirikan CKD  yang belum memerlukan perawatan pendukung kehidupan untuk  gagal ginjal   dikenal sebagai  terapi

 penggantian ginjal  (termasuk pemeliharaan  dialisis  atau  transplantasi ginjal  ) . Kondisi

individu dengan CKD , yang membutuhkan salah satu dari 2 jenis  terapi pengganti ginjal  (  dialisis  atau  transplantasi ) , disebut sebagai stadium akhir penyakit ginjal ('ESRD). Olehkarena itu, mulai ESRD adalah praktis ireversibel kesimpulan dari NDD-CKD. Meskipun status

'non-dialisisbergantung' yangmengacu pada status orang dengan tahap-tahap awal CKD (tahap 1

sampai 4), pasien dengan stadium lanjut CKD (Tahap 5) , yang belum mulai terapi penggantianginjal  juga disebut sebagai NDD-CKD.

[sunting] Skrining dan Rujukan

Identifikasi dini pasien dengan penyakit ginjal dianjurkan, sebagai tindakan mungkin

dilembagakan untuk memperlambat perkembangan dan mengurangi risiko kardiovaskular. Di

antara mereka yang harus disaring adalah subjek dengan hipertensi atau sejarah penyakit

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 6/12

kardiovaskular, orang-orang dengan diabetes atau obesitas yang ditandai, mereka yang berusia>

60 tahun, subyek dengan pribumi (Indian Amerika asli, First Nations) asal ras, orang-orangdengan riwayat penyakit ginjal di masa lalu, serta subyek yang memiliki kerabat yang memiliki

penyakit ginjal yang memerlukan dialisis. Pemeriksaan sebaiknya termasuk perhitungan

diperkirakan GFR/1.73 m2

dari tingkat kreatinin serum, dan pengukuran urin-ke-rasio albumin

kreatinin dalam spesimen urin pertama pagi serta layar dipstick untuk hematuria. 

[7]

 Pedomanuntuk rujukan nephrologist bervariasi antara negara-negara yang berbeda. Rujukan Nefrologi

berguna ketika eGFR/1.73m2

adalah kurang dari 30 atau menurun dengan lebih dari 3 ml / menit

 / tahun, ketika albumin urin-ke-kreatinin rasio lebih dari 300 mg / g, saat tekanan darah sulituntuk mengontrol, atau ketika hematuria atau temuan lain menunjukkan baik gangguan terutama

glomerulus atau penyakit sekunder setuju untuk perawatan khusus. Manfaat lain dari rujukan

nefrologi dini termasuk pendidikan pasien yang tepat mengenai pilihan untuk terapi penggantiginjal serta pre-emptive transplantasi, dan hasil pemeriksaan tepat waktu dan penempatan fistula

arteriovenosa pada pasien hemodialisis memilih untuk masa depan.

[sunting] Pengobatan

Templat:POV-section Tujuan terapi adalah untuk memperlambat atau menghentikan

perkembangan CKD ke tahap 5. Pengendalian tekanan darah dan pengobatan penyakit asli,kapanpun layak, adalah prinsip-prinsip yang luas dari manajemen. Umumnya, angiotensin

converting inhibitor enzim s (ACEIs) atau angiotensin II reseptor antagonis (ARB) yang

digunakan, karena mereka telah ditemukan untuk memperlambat perkembangan CKD ke tahap5. [8] [9] Meskipun penggunaan penghambat ACE dan ARB merupakan standar saat ini perawatan

untuk pasien dengan CKD, pasien semakin kehilangan fungsi ginjal sedangkan pada obat-obat

ini, seperti yang terlihat dalam {{[10]

 dan RENAAL [11]

 studi, yang melaporkan penurunan dari

waktu ke waktu diperkirakan laju filtrasi glomerulus (akurat mengukur perkembangan CKD,sebagaimana tercantum dalam K / DOQI pedoman <nama ref = "KDQOI" />) pada pasien yang

diobati oleh metode konvensional.

Saat ini, beberapa senyawa dalam pembangunan untuk CKD. Ini termasuk, tetapi tidak terbatas

pada, bardoxolone metil, [12]

 olmesartan medoxomil, sulodexide, dan avosentan [13]

. 

Penggantian eritropoietin dan calcitriol, dua hormon diproses oleh ginjal, sering diperlukan pada

pasien dengan CKD maju. Fosfat binder  juga digunakan untuk mengontrol serum fosfat tingkat,

yang biasanya meningkat pada penyakit ginjal kronis lanjut.

Ketika seseorang mencapai tahap 5 CKD, terapi penggantian ginjal diperlukan, dalam bentuk 

baik  dialisis atau cangkok . 

Normalisasi hemoglobin belum ditemukan menjadi manfaat apapun [14]

 

Orang dengan CKD berada pada risiko nyata terhadap penyakit kardiovaskular, dan sering

memiliki faktor risiko lain untuk penyakit jantung, seperti hiperlipidemia. Penyebab palingumum kematian pada orang dengan CKD karena penyakit kardiovaskular daripada kegagalan

ginjal. Pengobatan agresif hiperlipidemia dibenarkan [15] 

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 7/12

[sunting] Prognosis

Prognosis pasien dengan penyakit ginjal kronis dijaga sebagai Data epidemiologi telahmenunjukkan bahwa menyebabkan semua kematian. (Tingkat kematian secara keseluruhan)

meningkat sebagai penurunan fungsi ginjal [16]

 Penyebab utama kematian pada pasien dengan

penyakit ginjal kronis adalah penyakit jantung, terlepas dari apakah ada perkembangan ke tahap5 [16] [17] [18] 

Sementara terapi pengganti ginjal dapat mempertahankan pasien tanpa batas waktu dan

memperpanjang kehidupan, kualitas hidup adalah sangat terpengaruh [19] [20] ginjal transplantasi 

meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan stadium 5 CKD signifikan bila dibandingkan

dengan terapi pilihan; [21]

 {{mengutip [22]

 Namun, hal ini terkait dengan mortalitas jangka pendek meningkat (akibat komplikasi dari operasi). Transplantasi samping, intensitas tinggi rumah

hemodialisis muncul terkait dengan kelangsungan hidup baik dan [kualitas [hidup]] yang lebih

besar, jika dibandingkan dengan tiga kali seminggu konvensional hemodialisis dan dialisis

peritoneal . [23]

 

[sunting] Epidemiologi

Di Kanada 1,9-2.300.000 orang memiliki penyakit ginjal kronis. [14] 

Di AS, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menemukan bahwa CKD yang terkena16,8% diperkirakan orang dewasa berusia 20 tahun dan lebih tua, selama tahun 1999 hingga

2004. Http://www.cdc.gov/mmwr [24]

 

Memperkirakan Inggris menunjukkan bahwa 8,8% dari penduduk Britania Raya dan Irlandia

Utara telah CKD gejala 

[25]

 

[sunting] Organisasi

Di Amerika Serikat, National Kidney Foundation adalah sebuah organisasi nasional yangmewakili pasien dan profesional yang mengobati penyakit ginjal. The Amerika Ginjal Dana 

(AKF) adalah sebuah organisasi nirlaba nasional yang menyediakan pengobatan terkait bantuan

keuangan ke 1 dari setiap 5 pasien dialisis setiap tahun. The Jaringan Dukungan ginjal (RSN)adalah, nirlaba yang berfokus pada pasien, pasien menjalankan organisasi yang menyediakan

layanan non-medis bagi mereka yang terkena CKD. Para American Association Pasien Ginjal 

(AAKP) adalah non-profit, pasien-sentris kelompok terfokus pada peningkatan kesehatan dan

kesejahteraan CKD dan dialisis pasien. Para ginjal Asosiasi Dokter (RPA) adalah sebuah asosiasiyang mewakili nefrologi profesional.

Di Britania Raya, Inggris Ginjal Nasional Federasi mewakili pasien, dan ginjal Asosiasi mewakili dokter ginjal dan bekerja erat dengan Layanan Nasional Kerangka untuk penyakit

ginjal.

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 8/12

Para International Society of Nephrology adalah sebuah badan internasional yang mewakili

spesialis dalam penyakit ginjal.

[sunting] Lihat juga

  Gagal ginjal akut   Dialisis 

  Sindrom Hepatorenal 

  Gagal ginjal 

  Ginjal buatan 

  Nefropati 

[sunting] Referensi

1.  ^ (Inggris)"Guidelines for the management of chronic kidney disease". University of 

 British Columbia, University of Calgary, University of Alberta, University of Saskatchewan, University of Manitoba, University of Toronto, University of Ottawa,

University of Western Ontario, Université de Montréal, Humber River Regional Hospital,

 Memorial University, University of Minnesota; Adeera Levin, MD, Brenda Hemmelgarn,

 MD PhD, Bruce Culleton, MD MSc, Sheldon Tobe, MD, Philip McFarlane, MD PhD,

 Marcel Ruzicka, MD PhD, Kevin Burns, MD, Braden Manns, MD MSc, Colin White,

 MD, Francoise Madore, MD MSc, Louise Moist, MD MSc, Scott Klarenbach, MD MSc,

 Brendan Barrett, MD MSc, Robert Foley, MD MSc, Kailash Jindal, MD, Peter Senior,

 MBBS PhD, Neesh Pannu, MD MSc, Sabin Shurraw, MD, Ayub Akbari, MD, Adam

Cohn, MD, Martina Reslerova, MD PhD, Vinay Deved, MD, David Mendelssohn, MD,

Gihad Nesrallah, MD, Joanne Kappel, MD, Marcello Tonelli, MD SM .

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582781 . Diakses pada 21 Agustus 2011.2.  ^ (Inggris)"Kidney Stones and the Risk for Chronic Kidney Disease".  Departments of 

*Nephrology and Hypertension, Epidemiology, ‡Biostatistics, and §Laboratory Medicine

and Pathology, Mayo Clinic; Andrew D. Rule, Eric J. Bergstralh, L. Joseph Melton, III,

 Xujian Li, Amy L. Weaver, dan John C. Lieske.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2666438 . Diakses pada 21 Agustus 2011.

3.  ^ a b c d e f  g h i  j k  Templat:Mengutip Web 

4.  ^ Templat:Mengutip jurnal 

5.  ^ http://www.usrds.org/  

6.  ^ a b Templat:NICE 

7.  ^ Templat:Mengutip buku 

8. 

^ Templat:Mengutip jurnal 9.  ^ Templat:Mengutip jurnal 

10. ^ IDNT mengutip jurnal | author = Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. | Title =efek Renoprotective dari irbesartan antagonis angiotensin reseptor pada pasien dengan

nefropati akibat diabetes tipe 2 | journal = N Engl J Med | volume = 345 | pages = 851-60

| year = 2001 | doi = 10.1056/NEJMoa011303 | PMID = 11565517 | edisi = 12}}11. ^ Templat:Mengutip jurnal 

12. ^ http://www.medscape.com/viewarticle/590644  

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 9/12

13. ^ http://www.medicalnewstoday.com/articles/139028.php  

14. ^ a b Templat:Mengutip jurnal 

15. ^ Templat:Mengutip jurnal 10.3810/pgm.2009.11.2077

16. ^ a b { {mengutip jurnal | author = Perazella MA, Khan S | title = Peningkatan mortalitas

pada penyakit ginjal kronis: panggilan untuk bertindak | = jurnal Am. J. Med. Sci. |

Volume = 331 | edisi = 3 | pages = 150-3 | year = 2006 | bulan = Maret | PMID 16538076 = | doi =}} 10.1097/00000441-200603000-00007

17. ^ Templat:Mengutip jurnal 

18. ^ Templat:Mengutip jurnal 19. ^ Templat:Mengutip jurnal 

20. ^ Templat:Mengutip jurnal 

21. ^ Templat:Mengutip jurnal 10.1007/s00467-005-1878-922. ^  jurnal | author = Giri M | title = Pilihan terapi pengganti ginjal pada pasien dengan

penyakit diabetes tahap akhir ginjal | journal = Edtna Erca J | volume = 30 | edisi = 3 |

pages = 138-42 | year = 2004 | PMID 15715116 = }}

23. ^ Templat:Mengutip jurnal 10.1097/00041552-200503000-00006

24. ^   / preview/mmwrhtml/mm5608a2.htm25. ^ Asosiasi Observatorium Kesehatan Masyarakat -. Estimasi Prevalensi Penyakit Ginjal

Kronis. 2007 [dikutip 1/3/2010]; Available from:.Http://www.apho.org.uk/resource/item.aspx?RID=63798

[sunting] Pranala luar

Cari tahu mengenai Gagal ginjal kronis pada proyek-proyek wiki Wikimedia lainnya:

Definisi dan terjemahan dari Wiktionary

Gambar dan media dari Commons

Berita dari Wikinews

Kutipan dari Wikiquote

Teks sumber dari Wikisource

Buku dari Wikibooks

  [Http://www.kidney.org/ National Kidney Foundation]

  [Http://www.emedicine.com/emerg/topic501.htm ginjal Kegagalan, Komplikasi kronis

dan Dialisis] - emedicine.com

  [Http://www.kidney.ca Kidney Foundation of Canada]

Templat:Nefrologi Templat:Organ kegagalan 

[sunting] Pranala luar

  (Inggris) Tanya's Feline Chronic Renal Failure Information Center 

  (Inggris) National Kidney Foundation 

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 10/12

  (Inggris) EUTox - Uremic Toxins Work Group of the ESAO - Uremic toxins

accumulating in chronic renal failure 

  (Inggris) Renal Failure, Chronic and Dialysis Complications - emedicine.com

  (Inggris) Chronic Renal Failure - emedicine.com 

 Artikel bertopik  kedokteran atau medis ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantuWikipedia dengan mengembangkannya. 

Diperoleh dari "http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gagal_ginjal_kronis&oldid=5161255 " 

Kategori: 

  Penyakit Ginjal 

  Organ kegagalan 

  Nefrologi 

Kategori tersembunyi:

  Artikel yang tidak memiliki referensi 

  Artikel yang tidak memiliki referensi Januari 2012 

  Rintisan bertopik medis 

Akun

  Masuk log / buat akun 

Ruang nama

  Halaman 

  Pembicaraan 

Varian

Halaman

  Baca 

  Sunting 

  Versi terdahulu 

Tindakan

  ↑ 

Pencarian

Istimewa:Pencari 

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 11/12

Navigasi

  Halaman Utama 

  Perubahan terbaru 

  Peristiwa terkini 

 Halaman sembarang 

Komunitas

  Warung Kopi 

  Portal komunitas 

  Bantuan 

Wikipedia

  Tentang Wikipedia 

  Pancapilar 

  Kebijakan   Menyumbang 

Cetak/ekspor

  Buat buku 

  Unduh versi PDF 

  Versi cetak  

Peralatan

  Pranala balik    Perubahan terkait 

  Halaman istimewa 

  Pranala permanen 

  Kutip halaman ini 

Bahasa lain

  ة  ي ب ر ع ل ا  

  Azərbaycanca 

  Български 

  Català   Česky 

  Deutsch 

  English 

  Español 

  Français 

  Italiano 

  日本語 

5/14/2018 Gagal ginjal kronis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-ginjal-kronis-55a8217f6fa55 12/12

  Lietuvių 

  Kapampangan 

  Português 

  Русский 

  Српски / Srpski  

Svenska    

  中文 

  Halaman ini terakhir diubah pada 02.02, 22 Januari 2012.

  Teks tersedia di bawah Lisensi Atribusi/Berbagi Serupa Creative Commons; ketentuan

tambahan mungkin berlaku. Lihat Ketentuan Penggunaan untuk lebih jelasnya.