Epidemiología de la Retinopatía Diabética Dr. Van Lansingh Coordinador Regional VISIÓN 2020 LA

  • View
    6

  • Download
    4

Embed Size (px)

Text of Epidemiología de la Retinopatía Diabética Dr. Van Lansingh Coordinador Regional VISIÓN 2020 LA

  • Diapositiva 1
  • Epidemiologa de la Retinopata Diabtica Dr. Van Lansingh Coordinador Regional VISIN 2020 LA
  • Diapositiva 2
  • MR Cano Diabetes Mellitus Problema de Salud Pblica en aumento Definicin: (OMS) Glicemia en ayunas de 126 mg % o mayor a. Diabetes tipo I (insulino-dependiente) b. Diabetes tipo II = 97% DM (no insulino-dependiente) Es insulino-resistente Epidemia de Diabetes N de diabticos aumentar de 171 millones a 366 millones del ao 2000 al 2030 (OMS) Epidemia de Diabetes Causas: aumento poblacional herencia envejecimiento, mayor expectativa de vida malos hbitos alimenticios sedentarismo
  • Diapositiva 3
  • MR Cano 20002030 Africa7 020 00018 234 000 Americas33 016 00066 812 000 Easter Mediterranean 15 188 00042 600 000 Europe33 332 00047 973 000 South East Asia46 903 000119 541 000 Western Pacific35 771 00071 050 100 WORLD171 000 000366 000 000 Diabetes Mellitus OMS/ 2006
  • Diapositiva 4
  • MR Cano RegionCountry20002030 AfricaNigeria Ethiopia 1,707,000 796,000 4,835,000 1,820,000 AmericasUSA Brazil Mexico 17,702,000 4,553,000 2,179,000 30,312,000 11,305,000 6,130,000 Eastern Mediterranean Pakistan Egypt Iran 5,217,000 2,623,000 2,103,000 13,853,000 6,726,000 6,421,000 EuropeItaly Russia Germany 4,252,000 4,576,000 2,627,000 5,374,000 5,320,000 3,771,000 South East AsiaIndia Indonesia Bangladesh 31,705,000 8,426,000 3,196,000 79,441,000 21,257,000 11,140,000 Western pacificChina Japan 20,757,000 6,765,000 42,321,000 8,914,000 Diabetes Mellitus OMS/2006
  • Diapositiva 5
  • MR Cano Epidemia de Diabetes Mellitus asociada a Sx. Metablico Regiones con mayor impacto sern Asia y frica DM afecta principalmente a la poblacin en edad laboral activa Aumenta la incidencia de Diabetes Tipo II en nios y adolescentes. Diabetes Mellitus
  • Diapositiva 6
  • MR Cano Diabetes Mellitus El numero da diabticos en la regin de las Americas ha sido estimado en 35 millones en el ao 2000. 52% en Amrica Latina y el Caribe. Se espera que aumente a 64 millones para el ao 2025 con 62% en el rea latina = 40millones de personas USA: 10.2% de hispanos/latinoamericanos con diabetes. Paraguay: prevalencia DM 9%
  • Diapositiva 7
  • MR Cano Complicacin de DM Es una causa importante de ceguera e disminucin visual 5% de la ceguera global Retinopata Diabtica www.revoptom.com/publish/images
  • Diapositiva 8
  • MR Cano Retinopata Diabtica Factores de prognosis para el desarrollo y progresin : a. duracin de DM b. severidad de hiperglicemia UKPD: por cada punto en porcentaje que disminuye la Hg glicosilada (HbA1c) el riesgo de complicaciones microvasculares disminuyen 35%. Algn grado de RD con > 20 aos DM: > 90% DM Tipo I > 60% DM Tipo II RD Proliferativa DM Tipo I: 0% - 3 aos 25% - 15 aos DM tipo II : 3% > 11 aos
  • Diapositiva 9
  • MR Cano Retinopata Diabtica Otros factores de riesgo: Obesidad Alcohol Tabaco Embarazo Raza Herencia Factores nutricionales Lpidos sricos Estado socio-economico Nefropata Enf. Cardio-vascular Neuropata
  • Diapositiva 10
  • MR Cano Glucosa Sorbitol Microangiopatia (Pericitos ) permeabilidad Edema Exudados duros isquemia VEGF neovascularizacion Ceguera / Visin Baja DR traccional Mecanismo de Ceguera y Vision Baja por Retinopata diabetica
  • Diapositiva 11
  • MR Cano Retinopata diabtica: clasificacin Retinopata no proliferativa mnima: solo microaneurismas leve: microaneurismas exudados duros manchas algodonosas hemorragias escasos moderada: lo anterior, con mayor cantidad de hemorragias/microaneurismas IRMA mnimos rosarios venosos en un cuadrante severa: Hemorragias/microaneurismas: 4 cuadrantes Rosarios venosos: 2 cuadrantes IRMA en por lo menos: 1 cuadrante muy severa: 2-3 de las anteriores RD proliferativa moderada: neovascularizacin retiniana moderada: neovascularizacin retiniana y/o papilar y/o papilar menor a 1/3 papilar menor a 1/3 papilar de alto riesgo: neovascularizacin papilar de alto riesgo: neovascularizacin papilar o retiniana mayor a 1/3 papilar o retiniana mayor a 1/3 papilar y/o hemorragia pre- retinal o y/o hemorragia pre- retinal o vtrea vtrea avanzada: proliferacin fibrovascular, DR, avanzada: proliferacin fibrovascular, DR, hemorragia vtrea hemorragia vtrea ETDRS
  • Diapositiva 12
  • MR Cano Participants in Global Diabetic Retinopathy Project and the International Consensus Development Workshop Sydney, Australia, April 2002 Charles P. Wilkinson, MD, Chair, USA* Carl-David Agardh, MD, Sweden* Elisabet Agardh, MD, Sweden Selwa Al-Hazzaa, MD, Saudi Arabia George Blankenship, MD, USA Rosario Brancato, MD, Italy Matthew Davis, MD, USA* Diana Dills, MD, USA * Frederick L. Ferris, MD, USA* Thomas Gardner, MD, USA Zdenek Gregor, MD, UK Simon Harding, MD, UK Kunle Hassan, MD, Nigeria Ralph Higgins, MD, Australia Dunbar Hoskins, MD, USA Anselm Kampik, MD, Germany* Ronald Klein, MD, USA* Alvin Kwok, MD, Hong Kong Paul Lee, MD, USA* Flora Lum, MD, USA* Paulo Morales, MD, Brazil Pran Nagpal, MD, India David Parke, MD, USA Kirk Packo, MD, USA R. Pararajasegaram, MD, WHO, Switzerland* Serge Resnikoff, MD, WHO, Switzerland Giselle Soubrane, MD, France William Tasman, MD, USA Susan Thoms, MD, USA Juan Verdaguer, MD, Chile* Hidetoshi Yamashita, MD, Japan Jialiang Zhao, MD, China *Member, Global Diabetic Retinopathy Project Writing Team
  • Diapositiva 13