Ensefalitis Fix

8/18/2019 Ensefalitis Fix

1/49

PRESENTASI KASUS

ENSEFALITISPembimbing:dr. Nur Faizah, Sp.A

Disusun oleh:

Dicky B A P G4A014033

Rona L H G4A014040


2/49

Identitas

Nama : An !

No "! : 001#$%$0

&sia : 10 th 10 'ln

(enis )elamin : Pe*em+uan Alamat : )a*an, man,u- R.

3/1 Batu*aden

A,ama : Islam

uku Ban,sa : (aa .an,,al !asuk R! : #$ !a*et #012

.an,,al Pe*iksa : # !a*et #012


3/49

Anamnesis Keluhan Utama :)ean,

Keluhan Tambahan: Demam- nye*i ke+ala- mual- muntah- 'atuk- +ilek-

+enu*unana kesada*an Ria!at Pen!a"it Se"arang

# $S%R: Anak men,eluh +usin, seak 'an,un tidu*- te*asa 'e*denyut dan te*us mene*us-

'atuk 'e*dahak- +ilek- sesak 567 n,ik6n,ik 567 demam 567- mual 567- muntah 567- kean, 567-

+enu*unan kesada*an 567- na8su makan 597 no*mal- na8su minum 597 no*mal- BAB 9

no*mal- BA) 9 no*mal Anak men,konsumsi o'at yan, di'eli di a*un,- keluhan +usin,'e*ku*an,

& $S%R:)eluhan +usin, 'e*denyut teta+- mulai demam n,lemen,- +asien masih

'e*aktiitas di sekolah

' $S%R: )eluhan +usin, 'e*denyut teta+- demam tin,,i- +asien memutuskan untuk tidak

+e*,i kesekolah

$%R: 5+a,i ha*i7 +usin, 'e*denyut 'e*tam'ah 'e*at- demam teta+ tin,,i- mual- muntah 3;nyem+*ot isi makanan dan cai*an- olume < ,elas 'elim'in,- lemas-'atuk- +ilek- na8su

makan menu*un- na8suminum 597 no*mal- BA) 597 no*mal- BAB 597 no*mal

5sian, ha*i7 anak kean, 1 ;- kean, selu*uh tu'uh- selama % menit- se'elum dan setelah

kean, sada*- saat kean, tidak sada* Anak di'aa ke 'idan dan se,e*a di'aa ke R!-

saat di +e*alanan anak kem'ali kean, 1;- kean, selu*uh tu'uh- selama % menit- se'elum

kean, sada*- saat kean, tidak sada*- dan setelah kean, tidak sada*


4/49

= Ha*i +e*tama masuk *umah sakit : +asien di *aat di

*uan, H"& Panas 597 'e*ku*an,- tidak kean,-

kesada*an masih menu*un .idak muntah

= Ha*i kedua +e*aatan di *umah sakit : +anas 567-

kean,567- kesada*an mem'aik


5/49

= Fa"t(r re)i"( *!g berhubungan dengan pen!a"it !ang diduga+

6 Riayat kean, demam atau kean, tan+a demam se'elumnya 567

6 Riayat t*auma ke+ala se'elumnya 567

6 Riayat kontak den,an +ende*ita 'atuk 597 adik da*i i'u +asien

6 Riaayat ale*,i 567

Ke)impulan6Demam 3 ha*i6)ean, #;/#4 am- du*asi %menit- selu*uh

tu'uh

6)ean, +e*tama: se'elum dan sesudahkean, sada*- saat kean, tidak sada* 6)ean, kedua : se'elum kean, sada*-

saad dan setelah kean, tidak sada*6Penu*unan kesada*an 1 ha*i6Nye*i ke+ala 'e*denyut 3 ha*i

6!ual6!untah 3 c nyem+*ot isi makanan6Ri kean, den,an/tan+a demam 5676Ri6.*auma ke+ala 567

: meningiti), en)e-aliti)

6Batuk 'e*dahak 3 ha*i6Pilek 3 ha*i6esak na8as 5676N,ik >n,ik 5676Ri kontak +ende*ita 'atuk 5976Ri ale*,i 5676 : br(n"hiti), rhin(-aringiti)


6/49

Ria!at "eluarga

a7 Ikhtisa* ketu*unan

La"ila"i )ehat

Perempuan )ehat


7/49

'7 Riayat +enyakit +ada kelua*,a yan, ditu*unkan/,enetik

6 *i kean, den,an/tan+a demam 567

6 *i ale*,i 5676 *i +enyakit antun, 567

c7 Riayat +enyakit +ada kelua*,a/tetan,,a/teman 'e*main

yan, da+at ditula*kan6 *i kontak den,an +ende*ita IPA 9 5A?AH7


8/49

Ria!at pribadi

a7 Riayat kehamilan dan +e*salinan= P*enatal : i'u G4P0A0- AN" *utin 'idan- *i +e*da*ahan 6- *i sakit saat

hamil

= Natal : usia kehamilan 3 min,,u- lahi* di'idan- BBL #00 ,*- PB 4 cmlahi* dalam keadaan lan,sun, menan,is= Post natal : *i kean, 6 Ri ke'i*uan 6- *i demam tin,,i 6- *i 'atuk

+ilek 9

'7 Riayat makanan

= 06% 'ln : AI tia+ #63 am- du*asi minum 1061% menit= 26@ 'ln : AI 9 teta+ di'e*ikan- dise*tai !P AI- makanan lunak #;seha*i-

olume can,ki*- a*iasi makanan telu*- kadan, sayu*an- 'uah6'uahan= @61# 'ln AI 597 teta+ di'e*ikan dise*tai susu 8o*mula dan nasi tim-

8*ekuensi 3; seha*i- olume can,ki* = 1#6#4 'ulan: AI 9- 'u'u* nasi tim 9- lauk +auk #63/ha*i- +o*si < can,ki*-

a*iasi : 'uah6'uahan= #4 'ln6sk, : susu 8o*mula 9- makanan se+e*ti nasi- sayu*- lauk +auk-

dan 'uah 'uahan 8*ek 3;/ha*i- olume < +o*si deas

kualitas : cuku+

kuantitas : cuku+


9/49

!oto*ik )asa* =Badan mulai mi*in,6mi*in, : usia 3 'ulan

=Badan mulai ten,ku*a+ : usia % 'ulan

=Be*,e*ak me*an,kak : usia 10 'ulan

=Be*alan di tatih : usia 1# 'ulan

=Be*alan sendi*i : usia 14 'ulan

!oto*ik halus

=!elihat 'enda 'e*,e*ak : usia # 'ulan

=Be*usaha me*aih 'enda : usia 2 'ulan

=!emasukan a+a saa ke mulut : usia 1# 'ulan

Per"embangan dan Kepandaian


10/49

Bahasa

=!en,oceh : usia # 'ulan

=!en,uca+kan 1 kata : usia 2 'ulan

=!en,uca+kan le'ih da*i 1 kata : usia 10 'ulan

=osial=Da+at te*senyum saat di aak 'e*'ica*a : usia 3 'ulan

=.e*taa +ada i'unya : usia 4 'ulan

=!au makan sendi*i : usia 1# 'ulan

=!enunuk 'enda yan, diin,inkan : usia 1 'ulan


11/49

# A)INAI

)esim+ulan

6 imunisasi cam+ak 'lm dilakukan

6 imunisasi selain cam+ak dilakukan sesuai usia

/AKSINASI ASAR ULAN0AN

(CNI &IA .C!PA. &IA .C!PA.

B"G # BLN P)! 6 6

DP. 4-%-2 BN P)! #0 BLN P)!

PLI 3-4-%-2- BLN P)! #0 BLN P)!

HCPA.I.I #-4-%-2 BLN P)! 6 6

"A!PA) 6 6 6 6


12/49

% Riayat +enyakit dahulu6 *iayat kean, den,an atau tan+a demam >6 *i di*aat di Rumah akit se'elumnya disan,kal6 *i IPA 9

2 osial- ekonomi dan lin,kun,anPasien tin,,al 'e*sama kedua o*an, tuanya Pasien tin,,al di dae*ah+adat +enduduk Rumah 'e*alaskan u'in- ata+ ,enten,- dindin,lem'a'- entilasi cuku+ Pasien seo*an, mu*id kelas 4 D memilikiaktiitas yan, cuku+ *utin disekolah den,an men,ikuti PRA!&)A

Pasien senan, aan di sem'a*an, tem+at+enda+atan kelua*,a +e*'ulan : RP %0000-00600000-00 / 'ulan

$ Anamnesis sistem6 sistem ka*dioaskule* : tidak ada keluhan

6 sistem *es+i*asi : 'atuk 9- +ilek 9 3 ha*i6 sistem sya*a8 : kean,- demam- muntah +*oyektil +enu*unan kesada*an6 sistem ,ast*ointestinal : mual6 sistem u*o,enital : tidak ada keluhan6 sistem muskuloskeletal : ttidak ada keluhan6 sistem inte,umentum : tidak ada keluhan


13/49

Pemeri")aan Fi)i" *&1 maret &2'3+)eadaan &mum : (elek - )esada*an : omnolen- G" C#!%4- )esan status ,iEi 'aik

/ital Sign: .D: 100/20 Be*at Badan: % k, .in,,i Badan: 2$ cm

N: 1#0 ;/menit- *e,ule*- isi dan te,an,an cuku+

RR: #;/menit- *e,ule* : 3$% "

tatus GiEi F anto+omet*i

Anak : P umu*: 130 'ln BB: #% k, .B: 13# cm

A : 61-3 5 BB no*mal7

HA : 61-2$ 5Pe*aakan no*mal7

H : 61-1% 5status ,iEi 'aik7

LLA 1 cm- kesim+ulan status ,iEi : 'aik

)e+ala : mesoce+hal L) %0 cm 5No*ma :4@6%% cm7 *am'ut : a*na hitam- dist*i'usi me*ata- tidak mudah dica'ut &'un6u'un : sutu*a menutu+ !ata: konunctia anemis 6/6 - skle*a ikte*ik 6/6- +u+il isoko*- diamete* +u+il 3mm/3mm-

R" 9N/9N Hidun, : discha*,e 9/9 a*na e*nih - nch 6/6 !ulut : sianosis 6/6 8a*in, hi+e*emis 567- tonsil .16.1- 8a*in, hi+e*emis 6- ,i,i :

+e*kem'an,an ,i,i sesuai usia Lehe* : (P tidak men,in,kat- LNN ce*ucal tidak te*a'a- kaku kudun, 6-

deiasi t*achea > Dada : simet*is 597 - *et*aksi 567


14/49

(antun, :

Ins+eksi : ic tidak tam+ak

Pal+asi : ic di sic i lmcs tidak kuat an,kat

Pe*kusi : 'atas antun, kanan atas I" II LPD

kanan 'aah I" I LPD

ki*i atas I" II LPki*i 'aah I" I L!"

Auskultasi : HR : 1#0 ;/m *e,ule*- s1Js1- m 567 , 567

Pa*u

Ins+eksi : simet*is 9- *et*aksi 6- ketin,,alan ,e*ak 6

Pal+asi : 8 kanan NR!AL-ki*i NR!AL

Pe*kusi : sono* seu*uh la+an, +a*u Auskultasi : D esikule* 9N/9N- RB) 9/9- RBH 6/6- h 6/6

A'domen

Ins+eksi : data*

Pal+asi : su+el- N. 6- tu*,o* kulit K 1 detik

Pe*kusi : tim+ani

Auskultasi Bu 9 N setia+ 364 detik sekali

Hati : 61/4 BH kenyal- +e*mukaaan data*- te+i taam Lim+a/lien : tidak te*a'a Genital : tak Anus/sekita* : tak +un,,un,/e*te'*a : tak


15/49

= Anggota Gerak

Atas Baah

)anan )i*i )anan )i*i

Ge*akan 'e'as 'e'as 'e'as Be'as

.*o8i eut*o8i eut*o8i eut*o8i eut*o8i

.onus no*mal no*mal no*mal no*mal

Re88isiolo,is Bice+s 597 N.*ice+s 597 N

Bice+s 597 N.*ice+s 597 N

Patella 597 N Patella 597 N

Re8+atolo,is Ho88man 567.*ome* 567

Ho88man 567.*ome* 567

Ba'insky 597"haddock 567

Ba'insky 597"haddock 567

)lonus 6 6 6 6

.andamenin,eal

B*udEinsky si,n I- II- III- I tidak ada- ke*ni, si,n 567

ensi'ilitas ulit dinilai ulit dinilai ulit dinilai ulit dinilai

Ak*al han,at han,at han,at han,at


16/49

LABORATORIUM

Darah :

› Rutin : Hb : 12 Hematokrit 36 Angka Leuko!it 2"#13$› Hitung %eni! Leuko!it : 2 & 3 &6 & '6 & '$ & 3


17/49

R()UM(

Anamne!i!

› Demam tinggi 3 hari

› *e+ang 2, & 2' +am -ura!i . menit !e/uruh tubuh0 ke+ang ertama !ebe/um -an

!e!u-ah ke+ang !a-ar0 ke+ang ke-ua !ebe/um ke+ang !a-ar0 !aat -an !ete/ahke+ang ti-ak !a-ar

› eri kea/a ber-enut 3 hari

› Mua/0 muntah 3, nemrot i!i makanan 4o/ume 5 ge/a! be/imbing

› aktor ri!iko : ti-ak a-a ri7aat ke+ang -engan atau tana -emam !ebe/umna0ti-ak a-a ri7aat trauma kea/a

› Batuk ber-ahak0 i/ek 3 hari

› Mengi 89

› )e!ak na;a! 89

› Ri7aat kontak -engan en-erita batuk 8


18/49

= =emerik!aan i!ik

› *u & ke! : %e/ek & )omno/en G>) (2M.?'

› TD : 12$,m

› RR : 2",&m

› T : 3@0. >

› *ea/a : me!ohea/0 L* .$ m orma/

› Mata : R>


19/49

Antoometri

CA 910"3 8 BB norma/

HA 9106@ 8era7akan normma/

CH 9101. 8 !tatu! giEi baik

Darah :

Angka Leuko!it 2"#13$ 8/euko!ito!i!

Hitung %eni! Leuko!it : 2 & 3 &6 & '6 & '$ & 3 !hi;t to the /e;t


20/49

Daftar masalah (aktif dan in aktif )

)in-rom I

› Demam tinggi 3 hari

› *e+ang 2, & 2' +am -ura!i . menit !e/uruh tubuh0 ke+ang ertama !ebe/um -an!e!u-ah ke+ang !a-ar0 ke+ang ke-ua !ebe/um ke+ang !a-ar0 !aat -an !ete/ah ke+angti-ak !a-ar

› eri kea/a ber-enut 3 hari

› muntah 3, nemrot i!i makanan 4o/ume 5 ge/a! be/imbing

› aktor ri!iko : ti-ak a-a ri7aat ke+ang -engan atau tana -emam !ebe/umna0 ti-aka-a ri7aat trauma kea/a

› =emerik!aan i!ik :› *u & ke! : %e/ek & )omno/en G>) (2M.?'

› T : 3@0. >

› Mata #: r


21/49

)in-rom II

› Batuk ber-ahak0 i/ek 3 hari

› Demam <

› Mengi 89

› )e!ak na;a! 89

› Ri7aat kontak -engan en-erita batuk 8

› Hi-ung : h 9&9 Di!harge


22/49

Diagno!i! Ban-ing 8*emungkinan =enebab Ma!a/ah :

)in-roma I : --# (n!e;a/iti! e bakteri0 4iru!0 ara!it

)in-roma II : -- Bronkhiti!0 Rhino;aringiti!

Diagno!i! *er+a

(n!e;a/iti!

Bronkhiti!


23/49

Terai

Me-ikomento!a

› O2 " /m RM

› I?D RL 16 tm› In+# Amii/in 2,@.$mg

› In+# >h/oramhenio/ 3,.$$mg

› In+ DiaEeam 1$mg 8bi/a ke+ang

› =araetamo/ 3 , 2.$mg

› =henitoin tab 3 , 1$$mg


24/49

Non medikomentosa› Pasan, NG.

› Pasan, katete*

›

Diit .).P

= Cdukasi )elua*,a

Cdukasi tentan, +enyakit- 8akto* *isiko- kom+likasi se*ta +en,o'atan

Cdukasi tentan, ca*a mem'e*ikan minuman leat selan, a,a* tidak

te*sedak Raat di *uan, Hi,h "a*e &nit


25/49

Peme*iksaan Penunan,

". can ke+ala

"ek GD

"ek Clekt*olit CCG

Rencana !onito*in,

!onito*in, keadaan umum- kesada*an dan tanda ital

!onito*in, +*oduksi u*in

!onito*in, *es+on te*a+i

!onito*in, tanda6tanda henti na8as


26/49

P*o,nosis Ad itam : du'ia

Ad anationam : du'ia

Ad 8un,sionam : du'ia ad malam


27/49

.IN(A&AN P&.A)A


28/49

De8inisi

= Cnse8alitis adalah in8eki a*in,an otak yan, ise'a'kan

oleh 'e*'a,ai macam mik*oo*,anisme 5i*us- 'akte*i-

amu*- dan +*otoEoa7


29/49

Ctiolo,i

Cnse8alitis dise'a'kan oleh :

=6 Bakte*i

=6 i*us

=6 Pa*asit=6 un,us

=6 Riketsia


30/49

(enis

= CNCALI.I &P&RA.IA

= Bakte*i +enye'a' ense8alitis su+u*atia adalah :

sta+hylococcus au*eus- st*e+tococcus- Ccoli dan

!tu'e*culosa


31/49

Pato,enesis

=Pe*adan,an da+at menala* ke a*in,an otak da*i otitis

media- mastoiditis- sinusitis- atau da*i +iema yan, 'e*asl

da*i *adan, a'ses di dalam +a*u- '*onchiektasi-em+iema- osteomeylitis c*anium- 8*aktu* te*'uka- t*auma

yan, menem'us ke dalam otak dan t*om'o8le'itis

=Reaksi dini a*in,an otak te*hada+ kuman yan,

'e*sa*an, adalah edema- kon,esti yan, disusul den,an+elunakan dan +em'entukan a'ses Disekelilin, dae*ah

yan, me*adan, 'e*+*oli8e*asi a*in,an ikat dan ast*osit

yan, mem'entuk ka+sula Bila ka+sula +ecah

te*'entuklah a'ses yan, masuk ent*ikel


32/49

!ani8estasi klinis

eca*a umum ,eala 'e*u+a t*ias ense8alitis M

1Demam

#)ean,

3)esada*an menu*un

=Bila 'e*kem'an, menadi a'ses se*e'*i akan tim'ul

,eala6,eala in8eksi umum- tanda6tanda menin,katnyatekanan int*ac*anial yaitu : nye*i ke+ala yan, k*onik dan

+*o,*esi8-muntah- +en,lihatan ka'u*- kean,- kesada*an

menu*un- +ada +eme*iksaan mun,kin te*da+at edema

+a+il.anda6tanda de8icit neu*olo,ist te*,antun, +ada

lokasi dan luas a'ses


33/49

CNCALI.I IPH?LI

Pato,enesis

=Dise'a'kan oleh .*e+onema +allidum In8eksite*adi melalui +e*mukaan tu'uh umumnya

seaktu kontak seksual etelah +enet*asi melalui

e+ithelium yan, te*luka- kuman ti'a di sistim

lim8atik- melalui kelena* lim8e kuman dise*a+da*ah sehin,,a te*adi s+i*oketemia Hal ini

'e*lan,sun, 'e'e*a+a aktu hin,,a men,inasi

susunansa*a8 +usat

=.*e+onema +allidum akan te*se'a* diselu*uh

ko*teks se*e'*i dan lain susunan sa*a8 +usat


34/49

!ani8estasi klinis

Geala ense8alitis si8ilis te*di*i da*i dua 'a,ian :

1 Geala6,eala neu*olo,ist

=)ean,6kean, yan, datan, dalam se*an,an6se*an,an-

a8asia- a+*aksia- hemiano+sia- kesada*an mun,kin

menu*un-se*in, dium+ai +u+il A,*yll6Ro'e*tson-ne*us

o+ticus da+at men,alami at*o8i Pada stadium akhi* tim'ul

,an,,uanan6,an,,uan moto*ik yan, +*o,*esi8

# Geala6,eala mental

=.im'ulnya +*oses dimensia yan, +*o,*esi8- intel,ensia

yan, mundu* +e*lahan6lahan yan, mula6mula tam+ak

+ada ku*an, e8ekti8nya ke*a- daya konsent*asi mundu*-daya in,at 'e*ku*an,- daya +en,kaian te*,an,,u


35/49

CNCALI.I IR&

i*us yan, da+at menye'a'kan *adan, otak +ada

manusia :

1 i*us RNA

=Pa*amikso i*us : i*us +a*otitis- i*us mo*'ili

=Ra'doi*us : i*us *a'ies

=.o,ai*us : i*us *u'ella 8laii*us 5i*us ense8alitis (e+an,B- i*us den,ue7

=Pico*nai*us : ente*oi*us 5i*us +olio- co;sackie

A-B-echoi*us7

= A*enai*us : i*us ko*iomenin,itis lim8osito*ia


36/49

i*us DNA

=He*+es i*us : he*+es Eoste*6a*isella- he*+es

sim+leks- sitome,alii*us-i*us C+stein6'a** =Po;i*us : a*iola- aksinia

=Ret*oi*us : AID

!ani8estasi klinis

=Dimulai den,an demam- nye*i ke+ala- e*ti,o-

nye*i 'adan- nausea- kesada*an menu*un- tim'ul

se*an,an kean,6kean,- kaku kuduk-

hemi+a*esis dan +a*alysis 'ul'a*is


37/49

CNCALI.I )ARCNA PARAI.

a !ala*ia se*e'*al

=Plasmodium 8alsi8a*um +enye'a' te*adinya mala*ia

se*e'*al Gan,,uan utama te*da+at didalam +em'uluhda*ah men,enai +a*asit el da*ah me*ah yan, te*in8eksi

+lasmodium 8alsi8a*um akan melekat satu sama lainnya

sehin,,a menim'ulkan +enyum'atan6+enyum'atan

Hemo**ha,ic +etechia dan nek*osis 8okal yan, te*se'a*seca*a di8us ditemukan +ada sela+ut otak dan a*in,an

otak

=Geala6,eala yan, tim'ul : demam tin,,ikesada*an

menu*un hin,,a koma=)elainan neu*olo,ik te*,antun, +ada lokasi ke*usakan6

ke*usakan


38/49

.o;o+lasmosis

=.o;o+lasma ,ondii +ada o*an, deasa 'iasanya tidak

menim'ulkan ,eala ,eala kecuali dalam keadaan den,an

daya imunitas menu*un Didalam tu'uh manusia +a*asit ini

da+at 'e*tahan dalam 'entuk kista te*utama di otot dan

a*in,an otak


39/49

Ame'iasis

= Amu'a ,enus Nae,le*ia da+at masuk ke tu'uh melaluihidun, ketika 'e*enan, di ai* yan, te*in8eksi dan kemudian

menim'ulkan menin,oence8alitis akut Geala ,ealanya

adalah demam akut- nausea- muntah- nye*i

=ke+ala- kaku kuduk dan kesada*an menu*un


40/49

CNCALI.I )ARCNA &NG&

=un,us yan, da+at menye'a'kan *adan, anta*a lain :

candida al'icans- "*y+tococcus neo8o*mans-"occidiodis-

As+e*,illus- uma,atus dan !uco* mycosis Gam'a*anyan, ditim'ulkan in8eksi 8un,us +ada sistim sa*a8 +usat

ialah menin,o6ense8alitis +u*ulenta akto* yan,

memudahkan tim'ulnya in8eksi adalah daya imunitas yan,

menu*un


41/49

Penatalaksanaan

1 Cnse8alitis su+u*atia

= Am+isillin 10061%0 m,/k,BB/ha*i i 9

"lo*am+henicol %06100 m,/k,BB/ha*i i


42/49

# Cnse8alitis i*us

=Pen,o'atan antii*us di'e*ikan +ada ense8alitis i*us

den,an +enye'a' he*+es Eoste*6a*icella

= Asicloi* 10 m,/k,BB int*a ena 3 ; seha*i selama 10 ha*i

atau #00 m, +e*o*al tia+ 4 am selama 10 ha*i


43/49

Cnse8alitis ka*ena +a*asit

6 !ala*ia se*e'*al

=)inin 10 m,/),BB dalam in8use selama 4 am-setia+ am hin,,a tam+ak +e*'aikan

6 .o;o+lasmosis

=ul8adiasin 100 m,/),BB +e* o*al selama 1

'ulan

=Pi*imetasin 1 m,/),BB +e* o*al selama 1 'ulan

6 Ame'iasis

=Ri8am+icin m,/),BB/ha*i


44/49

Cnse8alitis ka*ena 8un,us

=6 Am8ote*isin 0-16 0-#% ,/),BB/ha*i int*aena # ha*i sekali

minimal 2 min,,u

=6 !ikonaEol 30 m,/),BB int*a ena selama 2 min,,u


45/49

P*o,nosis

Ad itam : Ad 'onam

Ad sanam : du'ia ad 'onam

Ad 8unctionam: Ad 'onam


46/49

.e*ima kasih


47/49

AFTAR PUSTAKA

.unkel- Allan R et al #00 .he !ana,ement o8 Cnce+halitis: "linical P*actice

Guidelines 'y the In8ectious Diseases ociety o8 Ame*ica IDSA Guidelines for

Management of Encephalitis. 303630$


48/49

CB&.)AN PCN?A)I. (AN.&NG ?ANG DAPA. DI.&R&N)AN

(aa' :

=Lon, O. synd*ome 5LO.7=B*u,ada synd*ome : ketidakno*malan system list*ik antun, yan,

men,aki'atkan ,an,,uan i*ama antun,

="atecholamine*,ic +olymo*+hic ent*icula* tachyca*dia 5"P.7

=P*o,*essie ca*diac conduction de8ect 5P""D7

=Hy+e*t*o+hic ca*diomyo+athy=Dilated ca*diomyo+athy

= A**hythmo,enic *i,ht ent*icula* ca*diomyo+athy

5Inhe*ited Hea*t "ondition- B*itish Hea*t oundation : htt+s://

'h8o*,uk/hea*t6health/conditions/inhe*ited6hea*t6conditions7

https://www.bhf.org.uk/heart-health/conditions/inherited-heart-conditionshttps://www.bhf.org.uk/heart-health/conditions/inherited-heart-conditionshttps://www.bhf.org.uk/heart-health/conditions/inherited-heart-conditionshttps://www.bhf.org.uk/heart-health/conditions/inherited-heart-conditions


49/49

HCPAR NR!AL .CRABA PADA ANA) A!PAI %62 .AH&N

=!asih te*a'a 1/3 1/3 BH

=.e+i taam=)onsistensi kenyal

=Pe*mukaan *ata

=Nye*i tekan ne,ati8

Bickley- Lynn #00@ Bates Buku Ajar Pemeriksaan Fisik dan i!a"at#esehatan (aka*ta : CG"

Documents

Ensefalitis Fix