Click here to load reader

CASE REPORT Tinea Korporis

  • View
    47

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

case report

Text of CASE REPORT Tinea Korporis

Slide 1

LAPORAN KASUS

Pembimbing: dr. Vitalis Pribadi, SpKKNama Mahasiswa: Runi Arumndari (1161050004)IDENTITASNama: Tn. YUsia: 56 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiPekerjaan: WirausahaAgama: IslamStatus: MenikahTanggal periksa: Rabu, 18 November 2015ANAMNESIS3RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGRIWAYAT PENYAKIT-Pasien mengaku sudah pernah mengalami keluhan seperti iniRPDPasien dan anaknya sering mengeluh gatal pada daerah lipatan lengan yang dirasakan hilang timbul.Riwayat penyakit gula disangkal.RPKRKPPasien sering berkeringat dan jarang mengganti bajunya.STATUS GENERALISKeadaan umum: Tampak Sakit RinganKesadaran : ComposmentisTekanan Darah : 120/70 mmhgRR : 21x per menitNadi: 85x per menitSuhu: 36 CMataKonjungtiva anemis : -/-Sklera ikterik : -/-LeherKelenjar getah bening : Tidak teraba membesarJVP : NormalThoraxBunyi nafas dasar : VesikulerBunyi nafas tambahan : Tidak adaAbdomen: (Dalam Batas Normal)Ekstremitas: Akral hangat, Edema - - - -

STATUS DERMATOLOGISEFLORESENSIPada regio axillaris dextra terdapat plak eritem dan skuama putih berukuran 10x7cm, berbatas tegas, bentuk tidak teratur dengan tepi aktif dan central healing. Tidak terdapat lesi satelit dan tidak madidans.

PEMERIKSAAN PENUNJANGKerokan kulit dengan KOH 20%, ditemukan hifa sejati dan artrospora

DIAGNOSADIAGNOSA KERJATINEA KORPORISDIAGNOSA BANDINGCandidosis intertriginosaDermatitis seboroik

PENATALAKSANAANNon medikamentosa :Ganti pakaian jika sudah basah oleh keringat agar tidak lembabMemakai pakaian yang menyerap keringatMedikamentosa :Itraconazole 2x100mg selama 7 hariCetirizine 1x10mgKetoconazole topikal 2xUE selama 14 hariPROGNOSISANALISA KASUSPEMBEDATEORIKASUSEtiologiMicrosporum, Trichophyton, EpidermophytonMicrosporum, Trichophyton, EpidermophytonGejala klinisGatal ringanGatal, terutama saat berkeringatEfloresensiLesi bulat atau lonjong dengan eritema dan skuama di sekitar lesi. Pada pinggiran lesi terkadang ada vesikel dan papul. Biasanya terdapat central healing dengan pinggiran aktifLesi berupa plak eritem dan skuama putih berukuran 10x7cm, berbatas tegas, bentuk tidak teratur dengan tepi aktif dan central healing. PEMBEDATEORIKASUSPemeriksaanKOH 10% untuk rambut, 20% untuk kuku dan kulit.Terlihat hifa bersekat dan bercabang, dan spora berderet (artrospora)KOH 20%, terlihat hifa sejati dan artrospora

PenatalaksanaanPengobatannya untuk obat topikal dengan Allyamines, Imidazole, Tolnaftate, Butenafine, dan Ciclopirox.Pengobatan sistemik :Griseofulvin 10-20mg/kgbb/hariItraconazole 5mg/kgbb/hariTerbinafine 3-6mg/kgbb/hari

Itraconazole 2x100mg selama 7 hariCetirizine 1x10mgKetoconazole topikal 2xUE selama 14 hari

ANALISA DIAGNOSIS BANDINGTINEA KORPORISKANDIDOSIS INTERTRIGINOSADERMATITIS SEBOROIKMicrosporum, Trichophyton, EpidermophytonCandida albicansBelum diketahui.Berhubungan erat dengan keaktifan glandula sebasea.Lesi bulat atau lonjong dengan eritema dan skuama di sekitar lesi. Pada pinggiran lesi terkadang ada vesikel dan papul. Biasanya terdapat central healing dengan pinggiran aktifLesi di daerah lipatan kulit ketiak, lipat paha, intergluteal, lipat payudara, antara jari tangan atau kaki, glans penis, dan umbilicus, berupa bercak yang berbatas tegas, bersisik, basah, dan eritematosa. Dikelilingi oleh lesi satelit.Eritema dan skuama yang berminyak dan agak kekuningan, batasnya agak kurang tegas.TINEA KORPORISKANDIDOSIS INTERTRIGINOSADERMATITIS SEBOROIKKerokan kulit dengan KOH 20% terlihat hifa bersekat dan bercabang, dan spora berderet (artrospora)Kerokan kulit atau usapan mukokutan dengan KOH 10% atau dengan pewarnaan gram, terlihat sel ragi, blastospora, atau hifa semu.Pengobatan topikal dengan Allylamine, Imidazole, dll.Pengobatan sistemik dengan Griseofulvin, Itraconazole, TerbinafinePengobatan topikal dengan larutan ungu gentian 1-2% sehari 2x selama 3 hari.Prednison 20-30mg sehariIsotretinoin (untuk mengurangi aktifitas kelenjar sebasea), 0.1-0.3 mg per kg BB per hari

TERIMA KASIH