Lapsus Tinea Korporis

  • View
    30

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Lapsus Tinea Korporis

Slide 1

REFLEKSI KASUSTINEA CORPORIS

Pembimbing:dr. Rosmarini, M.sc, Sp.KKLAB/SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFK UNEJ/RSD dr.SOEBANDI JEMBER 2013

Wulan Pradani Nurisa0920111010451PENDAHULUANNegara tropis beriklim panas dan lembab mudah berkeringat higiene yang kurang sempurna penyakit jamur

2TINEA KORPORISDefinisiPenyakit kulit yang disebabkan oleh jamur superficial golongan dermatofita, menyerang glabrous skin seperti wajah, badan, lengan dan tungkai.EtiologiTrichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytesEpidermophyton floccosum

3EPIDEMIOLOGIFrekuensi Seks Umur 4PATOFISIOLOGIPerlekatanJamur melekat pada keratin melawan rintangan seperti sinar UV, suhu, kelembaban udara, flora normalPenetrasiMelekat menembus stratum korneum dibantu sekresi proteinase, lipase, enzim mucinolitik trauma dan maserasi bantu penetrasiPerkembangan respons hostReaksi hipersensitivitas tipe IVYg blm pernah terinfeksi infeksi primer inflamasi minimal (sedikit eritema dan skuama)

5PEMERIKSAANAnamnesisRasa gatal dan kemerahan meningkat jika banyak berkeringatIklim agak lembab, memakai pakaian ketat, bertukar pakaian dengan orang lain, aktif berolahraga, riwayat DM

6PEMERIKSAAN FISIKLokasi : Wajah, badan, lengan, tungkaiEfloresensi : lesi bulat atau lonjong, berbatas tegas terdiri atas eritema, skuama, kadang-kadang dengan vesikel dan papul di tepi Daerah tengahnya biasanya lebih tenang, sementara yang di tepi lebih aktif (tanda peradangan lebih jelas) yang sering disebut dengan central healingKadang-kadang terlihat erosi dan krusta akibat garukan. Lesi-lesi pada umumnya merupakan bercak-bercak terpisah satu dengan yang lainKronis atau menahun makula hiperpigmentasi dengan skuama + likenifikasi

7

8Pemeriksaan PenunjangKOH 10-20%Lampu wood Kultur dengan Sabouraud agarDiagnosis KerjaAnamnesis dan Pemeriksaan fisik (+) Pemeriksaan Penunjang

9Diagnosa BandingMorbus Hansen (Tipe Tuberkuloid)Ptiriasis RoseaPsoriasisCandidosisEritrasma10Terapi

Anti jamur topikal Terapi sistemik lesi luas atau gagal terapi topikal

TopikalGolongan AzolGolongan allyamineGolongan BenzilaminGolongan lainnya

SistemikKetokonazoleTerbinafineGriseofulfin

11TopikalGolongan Azole: Clortrimazole 1% creamKetoconazole 2% creamMiconazole 2% cream / lotionOxiconazole 1% creamGolongan AllyaminNaftifine 1% cream / gelTerbinafine 1% creamGolongan BenzilaminButenafin 1% krimKortikosteroidLow medium poten12EdukasiMenjaga daerah lesi tetap keringBila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat menyebabkan infeksi.Jaga kebersihan kulit dan kaki bila berkeringat keringkan dengan handuk dan mengganti pakaian yang lembabGunakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapat menyerap keringat seperti katun, tidak ketat dan ganti setiap hari.Untuk menghindari penularan penyakit, pakaian dan handuk yang digunakan penderita harus segera dicuci dan direndam air panas.

13PrognosisAd bonam14REFLEKSI KASUS15IdentitasIdentitas PenderitaNama : Tn. AFJenis kelamin: Laki-lakiUsia : 38 tahunAlamat : Gambirono- BangsalsariPekerjaan : BuruhSuku: JawaAgama: IslamNo. RM: 37.83.60

16AUTOANAMNESAKU: Gatal di perut, pinggang dan punggungRPS:Pasien mengeluhkan gatal di perut, pinggang dan punggung semenjak 1 th yll. Gatal dirasakan tiba-tiba dan pasien menggaruknya. Kemudian bercak kemerahan makin lama makin menyebar. Gatal dirasakan bertambah hebat saat udara panas dan berkeringat. Pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Tidak ada alergi makanan atau obat.17RPD:Pasien menyangkal pernah mengalami hal yang sama sebelumnya. Riwayat alergi (-), Riwayat DM (-)RPK :disangkalRPO: bedak salisil

18PemeriksaanPemeriksaan FisikStatus GeneralisDalam batas normalStatus DermatologisLokasi : R. abdomen, pinggang dan punggung dekstraEfloresensi : makula eritematus berbatas tegas, ukuran bervariasi, skuama putih dan halus, tepi lesi aktif

19

20ResumeSeorang pria 38 th, keluhan gatal pada perut, pinggang dan punggun dirasa sejak 1 th yll.Gatal dirasa makin hebat jika panas dan berkeringatTidak pernah seperti ini sebelumnya, riwayat alergi (-)Pemeriksaan: R. abdomen, pinggang dan punggung dekstra, efloresensi : makula eritematus berbatas tegas, ukuran bervariasi, skuama putih dan halus, tepi lesi aktif

21Diagnosis BandingKandidiasis Psoriasis Ptiriasis rosea

Diagnosis Tinea Korporis

PenatalaksanaanMedika MentosaTopikal: Mikonazole 2% 2 x sehari (pagi dan sore)Oral : Gliseofulvin 1 x sehari Interhistin 2x1

22KIEAnjurkan agar menjaga daerah lesi tetap keringBila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat menyebabkan infeksi.Jaga kebersihan kulit, bila berkeringat keringkan dengan handuk kering dan mengganti pakaian yang lembapGunakan pakaian dan celana dalam yang terbuat dari bahan yang dapat menyerap keringat seperti katun, tidak ketat dan ganti celana dalam setiap mandi atau jika keringat berlebih.Untuk menghindari penularan penyakit, pakaian dan handuk yang digunakan penderita harus segera dicuci dan direndam air panas dan tidak digunakan bersama dengan anggota keluarga yang lain.

Prognosis Ad Bonam

23TERIMAKASIH...24