Click here to load reader

BST Tinea Korporis REVISI

  • View
    225

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of BST Tinea Korporis REVISI

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    1/27

    Bed Side Teaching (BST)

    TINEA KORPORIS

    Preseptor : Dian Mardianti dr. Sp.KK

    Ke!o"po# $%III&'

    Presentan :

    Di Ar"ei!ia (*+**,*-)/osi Per"ana (*+**,*)

    Ridha 0atharani (*+**,*1-)

    Partisipan :

    /2anita Meidiandini S (*+**,**+)

    Des3 Aprianti (*+**,*4)I#h5ar 0a!ah (*+**,*+-,)

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    2/27

    Keterangan 6"2"

    Nama : Tn. U

    Suku Bangsa : Sunda

    Umur : 73 tahun

    Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Jl. Gunungbentang T !" # !3 N$.%! &esa

    'ekar Ja(a Gandungan

    )endidikan : S')

    )eker*aan : )ensiunan )T KA

    )eker*aan +stri : +bu umah Tangga

    Agama : +slam

    Status 'arital : 'enikah , anak

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    3/27

    Keluhan Utama(Autoanamnesis)

    Bruntus-bruntus pada seluruh tubuh yang terasagatal.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    4/27

    Penjabaran KeluhanUtama

    Sejak kurang lebih 2 minggu yang lalu bruntus-bruntus pada bokong meluas meliputi seluruhbagian punggung, seluruh perut dan dada, lipatketiak kanan dan kiri, seluruh lengan atas dan

    bawah kanan dan kiri, dan seluruh tungkai atas danbawah kanan dan kiri yang terasa gatal terutamabila berkeringat.

    Bruntus-bruntus semakin hari semakin melebaryang awalnya berukurab sebesar uang logam 500rupiah hingga menjadi sebesar jam dinding yangterasa gatal terutama bila berkeringat sehinggapasien menggaruknya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    5/27

    Perjalanan Penyakit

    Keluhan pertama kali timbul sejak kuranglebih 3 bulan yang lalu berupa bruntus-bruntus sebesar uang logam 500 rupiah di

    bokong kanan yang terasa gatal. Keluhangatal semakin bertambah jika berkeringat,sehingga pasien sering menggaruknya.

    Sekitar bulan yang lalu keluhan menjadi

    sebesar telapak tangan orang dewasa yangterasa gatal sehingga pasienmenggaruknya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    6/27

    Faktor Etiologi, Predisposisi, danPresipitasi

    !asien merupakan seorang pensiuana tinggal di rumah denganistri. !asien mandi 2" sehari dengan menggunakan air dari sumurpompa. #nggota keluarga di rumah mempunyai handuk masing-masing dan mandi dengan menggunakan sabun batang bersamaan.

    !asien mengganti baju 3 hingga $ kali dalam satu hari. !asien tidakpernah memakai pakaian yang ketat.

    . !asien menyangkal memiliki hobi ber%o%ok tanam. !asien tidakmemiliki binatang peliharaan

    !asien memiliki berat badan berlebih.

    !asien mempunyai riwayat penyakit #sma. !asien dirawat di

    &umah Sakit karena #sma pada 3 minggu yang lalu selama 2 minggu.!asien tidak memiliki riwayat ken%ing manis dan darah tinggi.

    Keluhan yang sama dirasakan oleh istri pasien sejak kurang lebih minggu yang lalu pada sekitar pinggang.

    karena bruntus-bruntus terasa gatal pasien menggaruk lesinya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    7/27

    Riwayat Pengobatan

    !ada 2 bulan yang lalu, pasien berobat ke dokterdan diberi tablet yang diminum sehari satu kalitapi pasien lupa nama obatnya, namun tidak

    didapatkan perbaikan untuk kelainan kulitnya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    8/27

    Anamnesis ambahan

    )asien men(angkal /ernah memiliki ri0a(at he/atitis1 kuning

    )asien men(angkal adan(a ri0a(at alergi terhada/ $bat-$batan

    tertentu.

    )asien men(angkal mengk$nsumsi $bat-$batan dalam *angka0aktu lama.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    9/27

    !tatus "eneralis

    K.' ( Kesan sakit ( )ampak sakit sedang

    )anda *ital ( )+300 mmg/

    +1 "menit /

    &+20 "menitS+3,50

    Status 4ii ( Berat Badan ( 13 kg

    )inggi Badan ( 1 %m242 5bes +

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    10/27

    Pemeriksaan Fisik Kepala ( Simetris

    6ata ( Konjungti*a ( anemis -- Sklera ( ikterik --

    6ulut ( gigi geligi ( tidak ada kelainan

    )) ( )onsil ( ) 7 ) tenang

    8aring ( tidak hiperemis

    9eher ( K4B ( :nspeksi ( tidak terlihat membesar

    !alpasi ( tidak teraba

    ;ada ( Bentuk dan gerak simetris

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    11/27

    !tatus #ermatologikus

    ;istribusi ( 4eneralisata

    #& (leher sisi kanan,kiri dan belakang, dada atas, tengahsisi kanan dan kiri, dada bawah,punggung atas, tengah sisikanan, kiri, punggung bagian bawah, lipat ketiak kiri, sekitarpusat dan suprapubis, pinggang sebelah kanan dan kiri, perutbagian atas, tengah dan bawah, sekitar pusar dan pubis, gluteussebelah kanan dan kiri, permukaan Aeksor dan ekstensor

    lengan atas kiri,siku dan lipat siku lengan kiri,permukaan Aeksordan ekstensor tungkai atas kiri dan kanan, lutut dan lipat lututkiri dan kanan

    9esi ( 6ultipel, sebagian besar konAuens, bentuk tidakteratur, ukuran terke%il numuler dan terbesar

    plakat, batas tegas, menimbul dari

    permukaan, kering, tampak lesi lebih akti padabagian tepi (central healing)

    ?Aoresensi ( )ampak papula eritema disertai dengan skuamahalus dan pada tengah lesi terdapat plak hiperpigmentasidengan skuama ptiriasisormis diatasnya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    12/27

    Pe"eri#saan Pen2n7ang

    6en$mena Tetesan Lilin ,-

    6en$mena AUS)+T ,-

    6en$mena K$ebner ,-

    )emeriksaan K58 9!

    8asil (ang dihara/kan:o ;/itel ,

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    13/27

    4#6B#&

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    14/27

    &esume

    Se*ak 3 bulan (ang lalu timbul /a/ula-/a/ula /ada b$k$ng kanan (ang

    terasa gatal terutama saat berkeringat.

    Karena keluhan gatal tersebut4 /asien sering menggarukn(a sehingga

    sejak bulan yang lalu papula-papula melebar yang awlnyaberukuran numuler hingga plakat.

    Sejak kurang lebih 2 minggu yang lalu papula-papulameluas hingga seluruh bagian punggung, seluruh perut dandada, lipat ketiak kanan dan kiri, seluruh lengan atas danbawah kanan dan kiri, dan seluruh tungkai atas dan bawahkanan dan kiri .

    Karena kelainan kulit tersebut4 /ada 2 bulan yang lalu, pasien berobatke dokter dan diberi obat yang diminum sehari satu kali tapipasien tidak mengetahui nama obatnya, namun tidakdidapatkan perbaikan untuk kelainan kulitnya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    15/27

    0a#tor Etio!ogi Predisposisi Presipitasi

    (!an72tan)

    i0a(at keluhan /a/ula-/a/ula seru/a terda/at

    /ada istri4 (aitu /ada /inggang.

    5s tidak memiliki kebiasaan ber>$>$k tanam dan

    memelihara binatang.

    5s memiliki berat badan berlebih4 ri0a(at asma4

    dan /ernah dira0at di S 3 minggu (ang lalu

    karena asma selama 2 minggu. 5s tidak memiliki ri0a(at hi/ertensi dan

    diabetes melitus.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    16/27

    &iwayat !engobatan

    Sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu,pasien berobat ke dokter dan diberiobat yang diminum sehari satu kali

    tapi pasien tidak mengetahui namaobatnya, namun tidak didapatkanperbaikan untuk kelainan kulitnya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    17/27

    !emeriksaan 8isik

    Status generalis dalam batas n$rmal. Status

    gi?i $bes +.

    KGB tidak teraba.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    18/27

    !tatus #ermatologikus

    ;istribusi ( 4eneralisata

    #& (leher sisi kanan,kiri dan belakang, dada atas, tengahsisi kanan dan kiri, dada bawah,punggung atas, tengah sisi kanan,kiri, punggung bagian bawah, lipat ketiak kiri, sekitar pusat dansuprapubis, pinggang sebelah kanan dan kiri, perut bagian atas,tengah dan bawah, sekitar pusar dan pubis, gluteus sebelahkanan dan kiri, permukaan Aeksor dan ekstensor lengan atas

    kiri,siku dan lipat siku lengan kiri,permukaan Aeksor dan ekstensortungkai atas kiri dan kanan, lutut dan lipat lutut kiri dan kanan

    9esi ( 6ultipel, sebagian besar konAuens, bentuk tidak

    teratur, ukuran terke%il numuler dan terbesar

    plakat, batas tegas, menimbul dari

    permukaan, kering, tampak lesi lebih akti padabagian tepi (central healing)

    ?Aoresensi ( )ampak papula disertai dengan skuama halus danpada tengah lesi terdapat plak hiperpigmentasi dengan skuama

    ptiriasisormis diatasnya.

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    19/27

    !emeriksaan !enunjang

    6en$mena Tetesan Lilin ,-

    6en$mena AUS)+T ,-

    6en$mena K$ebner ,-

    )emeriksaan K58 9!

    8asil (ang dihara/kan:o ;/itel ,

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    20/27

    Diagnosis Banding

    Tinea k$r/$ris

    )s$riasis @ulgaris

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    21/27

    Diagnosis Pasti

    Tinea k$r/$ris

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    22/27

    6s2! Pe"eri#saan

    Kultur *amur

    )emeriksaan =ungsi hati SG5T1SG)T

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    23/27

    Penata!a#sanaan

    Umum

    +stri /asien 0a*ib untuk ber$bat agar tidak ter*adi

    /enularan

    Keluhan *angan di garuk Jangan memakai sabun se>ara bersamaan

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    24/27

    Penata!a#sanaan

    Khusus

    9. Topi#a!:

    Krim ket$k$na?$l 2

    di$leskan 2 kali sehari setelah mandi selama 7 hari.

    2. Siste"i# :

    etiri?ine tablet 9! mg 9 9 setelah makan selama 3

    hariket$k$na?$l tablet 2!! mg 99 setelah makan selama

    9! hari

  • 7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

    25/27

    1 Krim ket$k$na?$l 2 tube n$.+ ,9!gr

    u.e

    1 Ket$kena?$l tab 2!! mg n$.C

    9 dd tab + /.>

Search related