8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

1/25

 TINEA UNGUIUM

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

2/25

ANAMNESIS

IDENTITAS

• Nama : Ny. D.P

•

Usia : 41 tahun• Alamat : Dayeuhkolot

• Pekerjaan : iras!asta

•

 T"l masuk #S : $% &uli $'1(

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

3/25

)E*U+AN UTAMA

• kuku tan"an terasa "atal

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

4/25

#IA,AT PEN,A)IT SE)A#ANG

• -asien aru /i -oli kulit /an kelamin men"eluh

kuku tan"an kanan /an kiri terasa "atal sejak0 ulan yan" lalu. Gatal yan" /irasakan rin"ankarena ti/ak men""an""u aktitas sehari2hari.Pa/a mulanya selain "atal ju"a kuku terasa

nyeri /an memen"kak /i -in""ir eera-akuku3 akan teta-i lama2kelamaan nyerimen"hilan" /an kuku hanya terasa "atal saja.)uku yan" semula -ermukaannya liin menja/ikasar /an tam-ak ti/ak men"kilat3 kuku ju"amenja/i leih keauan 5suram6 /ian/in"seelumnya. Pasien men"atakan elum-ernah men/a-at tera-i.

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

5/25

• Para"ra7 ke DD nya tolon" yah /iisi

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

6/25

#IA,AT PEN,A)IT DA+U*U

• -asien -ernah men"alami sakit seru-a-a/a saat remaja /an men/a-at tera-i/ari /okter kemu/ian semuh. #i!ayat

asma /an aler"i /isan"kal. #i!ayatsakit maa" /isan"kal.

#IA,AT PEN,A)IT )E*UA#GA

• ti/ak a/a keluar"a yan" men"alami-enyakit yan" seru-a.

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

7/25

PEME#I)SAAN 8ISI) 

• KU: aik3 kom-osmentis

• VS: TD: ti/ak /iukur3 N: 9 kali;menit3 #: $4 kali;menit3 suhu:a7eris

Status generalis

•

)e-ala: normohe-hal• Mata : konjun"ti

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

8/25

STATUS *?)A*IS

• Pa/a kuku jari kaki /an tan"an kanan/an kiri terlihat skuama menutu-i-ermukaan kuku /an kuku terlihatsuram 5ti/ak men"kilat63 er!arnakeauan3 ti/ak nyeri tekan.

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

9/25

STATUS DE#MAT?*?GIS

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

10/25

Tangan kanan Tangan kiri

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

11/25

Pemeriksaan Penunjan"

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

12/25

DIAGN?SIS =ANDING

•  Tinea Un"uium

•

Paronikia• )an/i/osis kuku

• Psoriasis kuku

DIAGN?SIS )E#&A

•  Tinea Un"uium

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

13/25

 TE#API

• Itrakona@ol 1'' m"3 1> sehari

• )etokona@ol tue $> sehari

•

*orata/ine 1> sehari

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

14/25

 TIN&AUAN PUSTA)A

Denisi

•  Tinea un"uium a/alah kelainan kukuyan" /iseakan oleh jamur/ermatota. Meru-akan salah satuentuk /ermatotosis yaitu -enyakit

 jamur -a/a jarin"an yan"

men"an/un" @at tan/uk se-ertikuku3 ramut3 /an stratum korneum-a/a e-i/ermis3 yan" /iseakan

oleh "olon"an jamur /ermatota1.

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

15/25

Etiolo"i

• Penyea terserin" a/alahTrichophyton rubrum, /iikuti olehTrichophyton mentagrophytes

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

16/25

8aktor Pre/is-osisi

•  Trauma

• hi-erhi/rosis -almar /an -lantar

•

kea/aan imonusu-resi• "an""uan sirkulasi -eri7er

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

17/25

E-i/emiolo"i

• leih serin" menyeran" oran"/e!asa

• ersamaan tinea -e/is /an tineamanus

• serin" menyeran" oran" yan" selaluersin""un"an /en"an air kotor

• *in"kun"an lema /an asah /a-atmem-ermu/ah terjan"kitnya-enyakit

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

18/25

Etio-ato"enesis

• 8aktor -re/is-osisi

• irulensi /ermatota

•

Meli-uti 0 -roses: -erlekatan /en"ankeratinosit3 -enetrasi ke /alam sel3-ementukan res-on imun

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

19/25

Mani7estasi klinik

• )eluhan -en/erita eru-a kuku menja/irusak /an !arnanya menja/i suram

Dikenal 0 entuk "ejala klinis yaitu1:

• =entuk suun"ual /istalis

• *eukonikia trikota atau leukonikia

mikota

• =entuk suun"ual -roksimal

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

20/25

Pene"akan /ia"nosis

• Gejala klinis

• -emeriksaan kerokan kuku /en"an)?+ 1' B

• Pemiakan /ilakukan untuk melihatelemen jamur -a/a me/ium A"arSaourou/ yan" /iuuhi antiiotik

/an /isim-an -a/a suhu kamar

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

21/25

Penatalaksanaan

Den"an men""unakan antijamursistemik /an to-ikal

• Griseo7ul

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

22/25

/i-eroleh /ia"nosis an/in" tinea un"uium3-aronikia3 kan/i/osis kuku3 /an -soriasiskuku

• tinea un"uium keluhan -en/erita eru-akuku menja/i rusak /an !arnanya leihsuram.. Penyakit ini ersi7at kronik

• Paronikia meru-akan inamasi atau in7eksili-atan kulit /i sekelilin" kuku. Serin"ter/a-at sea"ai -emen"kakan jarin"anmerah yan" sakit atau ases sekitar /asar

kuku. Dia"nosis /ite"akkan er/asarkanter/a-atnya e/ema3 rasa sakit3 atau ases-a/a satu atau leih li-atan kuku

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

23/25

• )an/i/osis kuku ju"a meru-akan-enyea /ari -eronikia3 sehin""a

iasanya ter/a-at rasa nyeri. )a/an"2ka/an" kuku rusak /an meneal.Dia"nosis /ite"akkan atas a/anya"ejala klinis eru-a lesi aritematosaeratas te"as /an meluas /isertailesi satelit /i sekitarnya

• Psoriasis kuku memeri "amaran

eru-a luan" keil -a/a kuku yan"/iseut -its.

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

24/25

• Dari -enjelasan keem-at /ia"nosisan/in" /i atas yan" -alin" men/ekati/ia"nosis a/alah tinea un"uium

•ri!ayat nyeri /an "atal -a/a a!al mulatimul lesi yan" mun"kin saja men"arah-a/a -aronikia teta-i U)) saat ini ti/akmenunjukkan ke arah -aronikia; kan/i/osis

•  Ti/ak a/anya tan/a -its sehin""akemun"kinan -soriasis kuku /ihilan"kan

8/18/2019 bst tinea unguium baru.pptx

25/25

•  Tinea un"uium umumnya leih serin" -a/aoran" /e!asa.

•  Tera-i yan" /ierikan -a/a -asien a/alah

itrakona@ole -eroral /an ketokona@oleto-ikal

• itrakona@ole yan" memiliki e7ek sam-in"-alin" minimal sehin""a -alin" aman

untuk -en""unaan jan"ka -anjan"

• ti/ak terse/ia -re-arat i7ona@ol sehin""a/i"unakan ketokona@ole