Tema: Hvad kan jeg gøre? Psykoedukation til patienter med depression

Tema:Hvad kan jeg gøre?Psykoedukation til patienter med depression

Program

• Velkommen • Formål og forløb • Dagens tema Hvad kan jeg gøre?• Spørgsmål og evaluering

Pause undervejs

Psykoedukation for patienter med depression

Kan vi aftale at …

• Udvise fortrolighed for det der bliver sagt i gruppen

• Have respekt for hinandens grænser

• Tale i en respektfuld tone til hinanden

• Der findes ingen dumme spørgsmål

• Kreativ tankegang er legalt


Forløbet – hvor er vi


HVAD ER DET?

• Symptomer• Diagnose

HVORFOR OPSTÅR DET?

• Myter og facts• Stress og sårbarhed

BEHANDLINGS-MULIGHEDERNE

• Behandling• Støtte og inddragelse

HVAD KAN JEG GØRE?

• Strategier• Råd og redskaber

HVAD MED DE ANDRE?

• Åbenhed til omverdenen• Netværket

HVORDAN KAN JEG FOREBYGGE?

• Modstandskraft• Handlemuligheder

Formålet med dagens tema

At du/I opnår:

• Viden om, hvordan du selv (og sammen med din behandler) kan arbejde med depressionen

• Undervisningen vil tage udgangspunkt i den kognitive model

• Hvilke forventninger har I til at komme her i dag?


Den Kognitive model

Situation: Vågner om morgenen…

1. Jeg burde stå op og komme i gang. Jeg er bagefter med det hele.

5. Jeg er værdiløs og ynkelig

2. Skam, Selvlede, Ked.

6. Følelserne intensiveres

3. Ondt i maven, Kvalme.

7. Udmattet, Ondt i hovedet.

4. Prøver lægge sig til at sove, for at slippe fra følelsen.

8. Bliver i sengen hele formiddagen.


Den kognitive model - Metoder

Hvordan kan man sætte ind og bryde den negative tilstand?

Tanker: Alternativ tænkning, Bekymringshåndtering,

Afledning.

Følelser: Accept, (indirekte påvirkning).

Krop: Gode vaner ift. søvn, kost, motion, alkohol.

Adfærd:

Hensigtsmæssigt aktivitetsniveau,

lystbetonede aktiviteter

Social samvær.


Følelserne

• Sygdommen depression medfører et nedsat stemningsleje, hvilket kan opleves som en vedvarende følelse af fx tristhed, håbløshed, skyldfølelse.

• Bebrejd ikke dig selv, at du er ked af det og accepter, at der ikke altid kan findes en ydre forklaring på dine følelser

• Følelser kan være svære direkte at arbejde med/ændre, men man kan arbejde indirekte med dem på mange måder. Fx ved at arbejde med tanker, kroppen og adfærd.


Kroppen

Du kan påvirke dit niveau af kropslig velvære og energi med fokus på:

•Søvn

•Kost

•Motion

•Alkohol


Adfærd

Du kan også med din adfærd påvirke din oplevelse af energi, lystfølelse og humør. Fx via:

•Hensigtsmæssigt aktivitetsniveau

•Lystbetonede aktiviteter

•Afbalanceret niveau af pligter

• Socialt samvær


Negativ cirkel – for lavt energiniveau

Et eksempel:

Adfærd:Du bliver i sengen

Adfærd:Du bliver i sengen

Tanker:Selvbebrejdelser

Tanker:Selvbebrejdelser

Følelser:Skyld, øget depression

Følelser:Skyld, øget depression

Krop:Mindre lyst og energi. Træt, tung

Krop:Mindre lyst og energi. Træt, tung

Adfærd:Du orker endnu mindre

Adfærd:Du orker endnu mindre

Tanker:Jeg er uduelig. Det bliver aldrig bedre. Det kan være lige meget

Tanker:Jeg er uduelig. Det bliver aldrig bedre. Det kan være lige meget


Negativ cirkel – for højt energiniveau

Et eksempel:

Adfærd:Du presser dig selv

Adfærd:Du presser dig selv

Tanker:Jeg skal kunne klare dette

Tanker:Jeg skal kunne klare dette

Følelser:Stress, preds utilstrækkelighed, øget depression

Følelser:Stress, preds utilstrækkelighed, øget depression

Krop:Udmattelse,Mindre lyst og energi

Krop:Udmattelse,Mindre lyst og energi

Adfærd:Du presser endnu mere, for at kunne følge med

Adfærd:Du presser endnu mere, for at kunne følge med


Positiv cirkel – tilpasset energiniveau

Et eksempel:

Adfærd:Tilpas aktivitets-niveau. Balance mellem pligter og lystbetonede aktiviteter

Adfærd:Tilpas aktivitets-niveau. Balance mellem pligter og lystbetonede aktiviteter

Tanker:Mindre selvbebrejdelser

Tanker:Mindre selvbebrejdelser

Følelser:Øget selvtillid. Mindre skyldfølelse. Mindsket depression

Følelser:Øget selvtillid. Mindre skyldfølelse. Mindsket depression

Krop:Mere energi og lystfølelse

Krop:Mere energi og lystfølelse

Adfærd:Langsom øgning af energiniveau

Adfærd:Langsom øgning af energiniveau

Tanker

I en depression bliver tankegangen ofte forvredet i en negativ retning.

Hvordan vi tænker - påvirker vores følelser, krop og adfærd.

Metoder til at arbejde med tankerne:

•Alternativ tænkning

•Bekymringshåndtering

•Afledning


Opsummering

• Formålet var: at give viden om, hvordan man kan arbejde med depressionen

• Den gensidige påvirkning af symptomerne på depression, kan føre til adfærdsspiraler, som kan fastholde depressionen

• Ved at arbejde med tanker, krop og adfærd, er det muligt at kæmpe imod depressionen


Opgave

Du kan arbejde med flere af emner ved at lave et uge-skema.

Her kan du:

• Planlægge spise- motions- og sengetider. • Planlægge dine pligter og pauser, så du får et overblik

og kan modvirke tanker om, at du intet laver. • Planlægge lystbetonede aktiviteter. • Planlægge sociale aktiviteter.

• OBS: Det er en proces at lære at arbejde med depressionen. Hvis noget ikke lykkedes, eller planlægningen går i vasken, så bebrejde ikke dig selv .


http://www.gettyimages.dk/detail/photo/coloured-pencil-against-white-background-close-up-royalty-free-image/200535480-001

http://www.gettyimages.dk/detail/photo/yellow-lead-or-graphite-wood-pencil-with-eraser-royalty-free-image/85147213

Tak for i dag

• Hvordan har det været at deltage i dag? Link til evalueringsskema

• Hvad tager du med dig i dag?

• Er der noget der skal uddybes ved næste session?


http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/for-fagpersoner/psykoedukation/Documents/Faelles/Evalueringsskema.pdf

BILAG

Psykoedukation til patienter med depression

Bilag: God søvnadfærd

Prøv at:

• Sove på faste tidspunkter, og stå op på samme tid hver dag. Hvis du kan mærke, at du ikke kan sove, så stå op og lav en rolig aktivitet og prøv lidt senere.

• Undgå at sove om dagen. Vær udendørs i dagslys i mindst en

halv time hver dag.

• Lad dagen få en god nedtoning. Skab et godt sovemiljø. Gør brug af ritualer før sengetid. Brug gerne afspændingsøvelser eller afslappende musik.

• Brug ikke alkohol som sovemiddel. Undgå koffein, rygning, hård træning nogle timer før sengetid. Se ikke tv og spil ikke computerspil ca. en time før du skal sove.

• Aflys ikke aktiviteter dagen efter en dårlig nattesøvn.


Bilag: Spisning

Kroppen har brug for sund mad for at opretholde et stabilt energiniveau.

•Ved mindsket appetit: Vær opmærksom på at spise flere gange om dagen. Selv om du ikke mærker sulten, har din krop alligevel brug for brændstof. Sørg for at have let tilgang til madvarer som er lette at tilberede og spise fx bananer, yoghurt.

•Ved appetitøgning: Vær opmærksom på at spise små portioner mange gange om dagen, så du ikke pludseligt har en stor sult og spiser det forkerte. Vær opmærksom på at spise madvarer, som giver en vedvarende sultfornemmelse. Undgå sukker.

•Lav evt. inspirations-liste med madvarer som er sunde og meget lette at tilberede.


Bilag: Inspirationsliste til lystbetonede aktiviteter

• Læse en god bog• Plukke blomster• Gå i biografen• Lytte til musik• Synge• Læse avis/ugeblad• Dyrke hobby• Ringe til ven/veninde• Spise noget lækkert• Cykle en tur• Passe potteplanter• Svømme• Samle på noget• Gå i have• Gå på loppemarked• Gåtur i skovet• Tage til stranden• Rydde op i skuffer

• Tegne/male• Lave en gave til nogen • Spise på restaurent• Være kreativ• Sende et postkort • Høre radio • Tage til foredrag eller koncert• Kæle med dyr • Danse • Mediterer, • Løse en kryds og tværs• Tage fotos • Tænde starinlys• Lægge puslespil • Vaske hår og smøre creme på

kroppen• Bruge parfume• Bage kage….


Bilag: Uge-skema

.Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag

Morgen

For-middag

Middag

Efter-middag

Aften


Bilag: To-kolonne-skema

Skriv i venstre kolonne de tanker som forværrer din tilstand. Find for hvert negativt udsagn et alternativt udsagn, som giver dig et lettere og mere nuanceret syn på sagen, og skriv dette i højre kolonne.

Automatiske negative tanker Alternative motiverende tankerFx Jeg får det aldrig bedre. Jeg er begyndt i behandling og der er

stadig behandlingsmuligheder. Jeg må hænge i.
