35
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose - II

Pårørendeundervisning II Psykoedukation til patienter med skizofreni

  • Upload
    hada

  • View
    41

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Pårørendeundervisning II Psykoedukation til patienter med skizofreni. Aftenens indhold. Psykosocial behandling: Individuel kontakt Psykoedukation Gruppe-behandling Familiens betydning for forløb Filmklip. Behandlingstilbud i distriktspsykiatrien. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose - II

Page 2: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Aftenens indhold

• Behandling:• Individuel kontakt• Psykoedukation• Social færdighedstræning (for OPUS) • Familiens inddragelse i behandling• Hvor kan man få støtte som pårørende?

• Filmklip og eller• besøg af pårørende til en patient, der har haft en

psykose

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

4

Page 3: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

5

Psykosesymptomer- repetition

Negative symptomer

TilbagetrækningInitiativløshedMangel på energi

Tristhed

Dæmpede følelserKognitive problemer

Positive symptomerHallucinationerVrangforestillingerTankeforstyrrelser

5Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

Page 4: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

Tilknytning til behandler

• Behandling i psykiatrien indebærer en kontakt til en primær behandler/kontaktperson. Behandlingen kan foregå ambulant, og da sædvanligvis i Distriktspsykiatrien, eller under indlæggelse.

Samtale med behandler skal hjælpe til:

• At få viden om den psykiske sygdom• At få støtte til at leve med en psykisk sygdom i

hverdagen• At få støtte til at håndtere ydre stress• At blive mere bevidst om egne tanker, handlinger og

følelser• At se problemer fra nye vinkler

6

Page 5: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Psykoedukation…

…betyder undervisning i sygdommen

• Alle patienter får undervisning i sygdommen. Man understreger betydningen af stress og sårbarhed og lærer nye måder at håndtere symptomer på

• Foregår både individuelt med kontaktpersonen og i gruppe. Undervisningen foregår i dialog, således at man får svar på sine spørgsmål og kan udveksle erfaringer med andre

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

8

Page 6: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Psykoedukation i gruppe

Foregår over 8 gange a 1½ time. Temaerne for de forskellige gange er:

• Stress og sårbarhed• Psykose og skizofreni• Behandling• Mestring af symptomer• Loven, dine rettigheder• Sundhed og livsstil• Relationer og recovery• Valgfrit emne

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

9

Page 7: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Processen i familien

• Når et familiemedlem bliver psykotisk, har han brug for mere støtte fra familien og bliver i en periode mere afhængig af andre

• Familien må pludselig overtage flere funktioner

• Mange oplever det også positivt at mærke familien knyttes tættere sammen

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

14

Page 8: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

• Bekymring og angst for fremtiden• Belastning - uro, stress, depression• Skyldfølelse• Tendens til at være meget beskyttende• ’Identitet som pårørende’• Oplevelsen af at være alene• Dårlig samvittighed over at tilsidesætte fx.

søskende, partner• Oplevelse af at føle sig alene med

problemerne

Psykose påvirker hele familien

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

15

Page 9: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Familiens belastning

• I alle familier med alvorlig sygdom er der risiko for en for høj grad af belastning , der kan føre til alvorligt stress, eventuelt depression

• Det er vigtigt at aflaste familien, at overtage ansvar, at behandle

• Derigennem aflastes familien og indirekte også den, der er i behandling

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

16

Page 10: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Hvad familien kan hjælpe med

• Praktisk hjælp • Holde fat i nogle gode familieaktiviteter• Holde kommunikationen i gang (SMS)• Give små skub/ gøre ting sammen med• Et skridt ad gangen, ikke stille for store krav• Tjek med den, der er syg, om det er ok

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

17

Page 11: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Hvad familien kan hjælpe med

• Skabe et roligt miljø og lære at forstå sammenhæng mellem stress og den særlige sårbarhed

• Genkende tidlige tegn på psykose hos den enkelte

• Kunne handle på øget stress eller tidlige tegn• Kriseplan

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

18

Page 12: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Hvad har mennesker med psykosesymptomer brug for?

• Ro, hvile, forudsigelighed• Tryghed og klare rammer• Relevante aktiviteter• Relevant medicinsk behandling• Mulighed for at trække sig….Time-out• Støtte og praktisk hjælp• Opretholdelse af sociale kontakter

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

19

Page 13: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

• 75% af de mennesker, der har diagnosen skizofreni, og som ophører med medicin, vil i løbet af 1-2 år opleve et psykotisk tilbagefald

• Det tager i gennemsnit 1 år at komme sig efter et tilbagefald

• Efter hvert tilbagefald vil nogle mennesker opleve, at de ikke helt genvinder deres tidligere funktionsniveau

• Viden om sygdommen og behandlingen – giver mulighed for mere ansvar for egen behandling og dermed det mest positive sygdomsforløb

Risiko for tilbagefald

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

20

Page 14: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

• Tegnene er karakteristiske for den enkelte person og ofte ens fra gang til gang

• Symptomer, som viser sig ved en forværring af tilstanden, og som kan være et forvarsel om tilbagefaldsepisoder med psykose

• Kommer oftest én eller flere uger inden et tilbagefald

Tidlige advarselstegn

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

21

• Er forskellige fra person til person

• Opmærksomhed på egne advarselstegn kan forhindre eller mildne et tilbagefald

Page 15: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Tidlige advarselstegn, eks. I

• Søvnløshed• Irritabilitet• Større tilbøjelighed til isolation• Ser mindre til venner• Føler sig deprimeret• Mere anspændt og nervøs• Rastløshed• Koncentrationsbesvær • Manglende livsglæde• Manglende appetit

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

22

Page 16: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Tidlige advarselstegn II

• Hukommelsesbesvær• Føler sig forfulgt• Føler andre taler om én• Føler sig latterliggjort• Manglende interesse for ting• Føler sig dårligt tilpas uden grund• Føler sig opstemt• Hører stemmer, ser ting• Føler sig mindre værd• Tankemylder

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

23

Page 17: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Forebyggelse af tilbagefald

• Vigtigt at passe sin behandling, tale med behandleren om det, der kan planlægges

• Vigtigt at identificere ens egne tidlige tegn

• God ide altid at have en kriseplan klar

• Vigtigt at ”være på forkant med” større ændringer

• Vigtigt at bruge tidligere erfaringer - både mht. stress og hvad der opbyggerPsykoedukation for pårørende til patienter med

skizofreni eller anden psykose24

Page 18: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Kriseplan

• Mine ’tidlige’ tegn: vende om på dag og nat, begynde at være bange for at komme ud

• Hvad kan jeg selv gøre? Gå tidligere i seng, sætte alarmen, høre min yndlingsmusik

• Hvad kan andre gøre? Jeg kan tale med min veninde i tlf., vi kan evt. mødes.

• Hvis det bliver værre: Bede far om at hente mig, være hjemme en nat

• Eller kontakte psykiatrisk skadestue tlf.: 47327741

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

25

Page 19: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Stress og konflikter og vice versa

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

o Stress udløser ofte konflikter - og omvendto Stress øger sårbarheden og kan give

symptomero Hvordan kan man finde gode måder at være

sammen på - kortere tid, have gode fælles aktiviteter ?

Ved bekymring, kontakt behandler

26

Page 20: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Stress og konflikter og vice versa

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

Hvad er vi egentlig uenige om?

Hvad mon han føler?Hvad mon han har behov for?

Prøv at tale sammen igen. Få hjælp af en af jeres fælles venner

Brug en I har tillid til som mægler

Brug en I har tillid til som mægler

Lad os blive venner igen

Handler konflikten om en ting eller om, hvordan I har det med hinanden?

At gøre det b

edre

Vi er uvenner

Det er din skyld

Bare vent så……..

Jeg gider slet ikke tale med ham

Han er altid sådan

Mobning eller agression

Vi kan ikke være samme sted

At gøre det v

ærre

KONFLIKTTRAPPEN

Anne-Marie Nygaard Eilertsen, Hjortespring Skole

27

Page 21: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

ENKEL KOMMUNIKATION• TAL EEN AD GANGEN

• TAL DIREKTE TIL PERSONEN

• TAL FOR DIG SELV, BRUG ”JEG og DU”

• PRØV AT TALE KLART, ROLIGT OG POSITIVT

• SPØRG DIREKTE I STEDET FOR AT ”GÆTTE”

• GIV HJÆLP, NÅR EN ANDEN KAN VÆRE SVÆR AT FORSTÅ

• GIV OPMUNTRING, STØTTE OG POSITIVE KOMMENTARER• • HOLD IGEN MED IRONI OG KRITIK

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

28

Page 22: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Hvorfor familiearbejde?

• Fordi det virker forebyggende på tilbagefald

• Forskning har vist, at inddragelse af familien i behandlingen er lige så betydningsfuldt som medicinsk behandling

• Familiearbejde reducerer antallet af psykotiske episoder / indlæggelser

• Patientens tilknytning til behandlingen styrkes

• Patientens sygdomsforløb påvirkes positivt

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

29

Page 23: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

• At reducere risiko for tilbagefald

• At familien får ny viden og forstår, hvad det er at have en psykose

• At familien oplever sig støttet og aflastet

• At familien udvikler nye måder at håndtere den nye situation på

Samarbejde med familien

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

30

Page 24: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

• Angst• Forvirring• Vrede• Frustration• Skam• Sorg

• Skyldfølelse• Selvbebrejdelse• Magtesløshed• Bekymring for fremtiden• At føle sig ”stemplet” • Tristhed

Velkendte følelser hos pårørende

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

31

Page 25: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Pårørendes reaktioner

• Når man har oplevet problemer, måske gennem lang tid og måske været ude af stand til at løse dem, bliver man belastet

• Hvis man samtidig med bekymringer og uro måske skal passe et arbejde, kan det opleves uoverkommeligt

• Man kan opleve stress og føle sig magtesløs

• Nogle mennesker udvikler depression

• Det er derfor vigtigt at passe på sig selv som pårørende

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

32

Page 26: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Hvor kan man henvende sig?

• Ved bekymring kontakt behandler/skadestue

• Bruge sit netværk• Psykinfo kan informere og rådgive• Pårørendeforeninger kan tilbyde grupper og

rådgivning• Egen læge og egen læge kan henvise videre til

psykologisk behandling for pårørende

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

34

Page 27: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Døren er åben i PsykInfo Næstved, Roskilde, Slagelse og Nykøbing Falster

• Mandage kl.9-15 i Hjultorv 6A, 1.sal, Næstved

• Tirsdage kl. 9-15 og torsdage kl. 14-18i Kornerupsvænge 9 st.tv., Roskilde

• Onsdage kl. 9-15 i Rosenhuset, Bredgade 10,1., Slagelse

• Tirsdage i LIGE UGER kl. 16-18 , Banegårdspladsen 1A, 4800 Nykøbing Falster 

PSYK-INFO’s rådgivning

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

35

Page 28: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

PSYK-INFO’s telefontider

• TLF.: 70 25 02 60

• Er åben for rådgivning, information mm. på flg. tidspunkter:

• Mandage, tirsdage, onsdage, fredage kl.9-15 • Torsdage kl.14-18

• Mailadresse: [email protected]

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

36

Page 29: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

”Men først og fremst hadde jeg familien min. Mamma og søsteren min, som nektet å ta inn over seg hvor dårlig jeg var, og som uansett hvor ille de erfarte tilstanden var, fortsatte å se fremover.”

37Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

Page 30: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Mange ord……….

Hvad har I af spørgsmål eller kommentarer ?

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

38

Page 31: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Tak for i dag

Hvordan har det været?

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

39

Page 32: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

BILAG

- Kan vises hvis gruppen efterspørger det eller

udleveres som handouts

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

40

Page 33: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Psykofarmaka

• Antipsykotisk : Seroquel, Risperdal, Zyprexa, Zeldox, Abilify, Leponex mv.

• Antidepressiv: Cipramil, Efexor, Akarin mv.

• Stemningsstabiliserende: Litium, antiepileptika

• Beroligende: Benzodiazepiner, visse antipsykotika som fx Truxal

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

RETUR

41

Page 34: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Sådan virker den antipsykotiske medicin

• Den påvirker signalstoffer mellem nervecellerne

• Blokerer dopamin (D2) receptorer

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

RETUR

42

Page 35: Pårørendeundervisning II  Psykoedukation til patienter med skizofreni

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose

Psykoedukation for patienter

44

Intro samtStress og sårbarhed

Psykose og

skizofreniBehandlin

g

Mestring af

symptomer

Loven og dine

rettighederSundhed

og livsstil

Relationer og

recovery

Valgfrit emne og

evaluering

Forebygge tilbagefald

44