BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangParotitis merupakan penyakit infeksi anak-anak
yang pada 30-40% kasusnya merupakan infeksi asimptomatik. Infeksi
ini disebabkan oleh virus dan terjadi anak-anak dengan usia kurang
dari 15 tahun sebelum penyebaran imunisasi. Penyebaran virus
terjadi dengan kontak langsung percikan ludah. Sekarang penyakit
ini sering terjadi pada orang dewasa muda sehingga menimbulkan
epidemic secara umum [1].Dalam perjalannnya parotitis dapat
menimbulkan komplikasi walaupun jarang terjadi. Komplikasi yang
terjadi berupa meningensepalitis, arthritis, pancreatitis,
myokarditis, orchitis, dan mastitis [2]Insidensi parotitis adalah
1:15.000. sekitar 10% dari kasus ini penderitanya kurang dari 20
tahun. Angka rata-rata kematian akibat parotitis meningensepalitis
adalah 2%. Kelainan pada mata akibat komplikasi parotitis dapat
berupa neutitis opticus. Gangguan pendengaran akibat parotitis
biasanya bersifat unilateral, namun dapat pada bilateral dan
gangguan ini bersifat permanen [1].
1.2 TujuanUntuk mengetahui lebih lanjut mengenai parotitis,
mulai dari etiologi, epidemiologi, patofisiologi, manifestasi
klinis, diagnose banding, komplikasi, penatalaksanaan, pencegahan,
dan prognosis serta memberikan sebuah ilustrasi kasusnya
1.3 ManfaatMemberikan pengetahuan bagi para pembaca untuk
mendiagnosa pasien dengan parotitis
BAB IITINJAUAN PUSTAKA2.1 PengertianPenyakitparotitis atau
gondongan adalah suatu penyakit menular dimana sesorang terinfeksi
oleh virus (Paramyxovirus) yang menyerang kelenjar ludah (kelenjar
parotis) di antara telinga dan rahang sehingga menyebabkan
pembengkakan pada leher bagian atas atau pipi bagian bawah
[2].Gejala khas yaitu pembesaran kelenjar ludah terutama kelenjar
parotis. Pada saluran kelenjar ludah terjadi kelainan berupa
pembengkakan sel epitel, pelebaran dan penyumbatan saluran. Pada
orang dewasa, infeksi ini bisa menyerang testis (buah zakar),
sistem saraf pusat, pankreas, prostat, payudara dan organ lainnya.
Adapun mereka yang beresiko besar untuk menderita atau tertular
penyakit ini adalah mereka yang menggunakan atau mengkonsumsi
obat-obatan tertentu untuk menekan hormon kelenjar tiroid dan
mereka yang kekurangan zat Iodium dalam tubuh [2].
2.2 EpidemiologiPenyakit gondongan tersebar di seluruh dunia dan
dapat timbul secara endemik atau epidemik, Gangguan ini cenderung
menyerang anak-anak dibawah usia 15 tahun (sekitar 85%
kasus).Penyebaran virus terjadi dengan kontak langsung, percikan
ludah, bahan muntah, mungkin dengan urin. Bayi sampai umur 6 8
bulan tidak dapat terjangkit parotits epidemika karena dilindungi
oleh anti bodi yang dialirkan secara transplasental dari ibunya.3
Insiden tertinggi pada umur antara 5 sampai 9 tahun, kemudian
diikuti antara umur 1 sampai 4 tahun, kemudian umur antara 10
sampai 14 tahun [1].
2.3 Etiologi [1]Agen penyebab parotitis adalah anggota dari
kelompokParamyxovirus, yang juga termasuk didalamnya virus
parainfluenza, measles, dan virus newcastle disease.Ukuran dari
partikel paramyxovirus sebesar 90 300 m. Virus telah diisolasi dari
ludah, darah, urin, otak dan jaringan terinfeksi lain.Virus ini
aktif dalam lingkungan yang kering tapi virus ini hanya dapat
bertahan selama 4 hari pada suhukamar. Paramyxovirus dapat hancur
pada suhu 380C dan suhu normalnya 36,50C 37,50C [5].4. Adanya
pembengkakan pada parotid sinistra (unilateral) terjadi karena
terinfeksi virus dan yang terkena aalah kelenjar parotis. Semakin
banyak penumpukan virus di dalam tubuh sehingga terjadi proliferasi
di parotis kemudian terjadi viremia (ikutnya virus ke dalam aliran
darah) dan selanjutnya virus berdiam di jaringan kelenjar yang
kemudian akan menginfeksi glandula parotid. Keadaan ini disebut
parotitis [5].5. Menurunnya nafsu makan akibat terinfeksinya
kelenjar parotis maka dalam 1-2 hari. Disamping itu timbul sakit
kepala dan terkadang disertai nyeri otot. Kemudian dalam 3 hari
terjadilah pembengkakan kelenjar parotis, disertai nyeri rahang
spontan dan sulit menelan (namun tidak semua ditandai dengan gejala
seperti ini).6. Menanyakan riwayat lingkungan social juga penting
untuk mengetahui kemungkinan terjadinya penularan penyakit. Seperti
yang diketahui, parotitis merupakan penyakit menular melalui kontak
air ludah. Dari hasil anamnesa bahwa teman sekelasnya pernah
menderita penyakit gondong atau dalam bahasa medis parotitis
[7].4.2.2 Hasil Interpretasi Pemeriksaan Fisik1. Dari pemeriksaan
tanda vital sign, bahwa pasien ini dalam keadaan demam sedangkan
dilihat dari pemeriksaan Respirate Rate (RR), Heart Rate (HR), dan
tekanan darahnya dalam batas normal. Artinya, sistem kardiovaskular
dan respirasi tidak ada masalah dalam klinis. Sedangkan perhitungan
status gizi, pasien ini memiliki status moderate malnutrition
(75%). 2. Pemeriksaan kepala dan leher, tidak ditemukan moniliasis,
pseudomembran, faring hiperemi, pembesaran tonsil, dan telinga
terangkat ketika ada pembengkakan parotid. Artinya dari hasil
pemeriksaan ini dapat disingkirkan diagnosa adenopati karena
tonsilitis dengan tanda telinga tidak terangkat akibat pembengkakan
dan tanda-tanda radang pada faring [4].3. Pada pemeriksaan thorax
tidak ditemukan gangguan respirasi dan tidak terdengar (auskultasi)
suara wheezing, ronchi, dan suara tambahan jantung serta tidak ada
retraksi costa.4. Pada pemeriksaan abdomen tidak ada meteorismus
dan bising usus (+) walaupun belum BAB selama 3 hari, tapi belum
bisa dikatakan sebagai konstipasi. Disebut konstipasi jika BAB
minimal 2 kali seminggu.5. Pada pemeriksaan ekstremitas, akral
masih hangat, CRT (Capillary Refill Time) 2 detik menandakan tidak
adanya dehidrasi ataupun syok.4.2.3 Hasil Interpretasi Pemeriksaan
PenunjangUntuk diagnosa Parotitissebenarnya tidak memerlukan
pemeriksaan laboratorium, namun dilihat dari hasilnya semua dalam
batas normal.
BAB IVKESIMPULAN
1. Parotitis (Mumps) disebabkan oleh virus (Paramyxovirus) dan
dapat menular melalui Percikan ludah, Kontak langsung dengan
penderita parotitis lain, Muntahan, dan Urin2. Tanda khas dari
diagnose parotitis adalah adanya pembengkakan pada parotid
(unilateral/bilateral), telinga terangkat karena pembengkakan,
tidak ada radang pada faring, dan terkadang disertai pusing, mual
muntah dan nafsu makan menurun.3. Dalam menentukan diagnosa tidak
perlu melakukan tes laborat.4. Komplikasinya adalah
meningoensepalitis, ketulian, orkitis, ensefalitis atau meningitis,
pankreatitis, tiroiditis, dan arthritis.5. Pengobatannya dapat
dilekukan dengan simptomatis saja yaitu pemberian paracetamol
(antipiretik dan analgesic)6. Pencegahannya dengan melakukan vaksin
mumps
DAFTAR PUSTAKA
1. DBrun, Fulginiti, Kempe, Silver: Current Pediatric,
Diagnosis, and Treatment. Ed IX. 1988. 817-8182. A.H. Markum, 1996,
Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak, jilid I.Jakarta : Gaya Baru. 3.
Susanti N. 2012. Efektifitas Kompres Dingin dan Hangat pada
Penatalaksanaan Demam. Sainstis. Volume 1 (1):55-104. Plotkin SA,
Wharton M. Mumps Vaccine. In: Plotkin SA, Orensten WA (ed) Vaccines
3 ed. WB Saunders Company 1999 Philadelphia. 267-286.5. Pickering
LK et al (ed). Mumps. In: Red Book 2000 : Report of the committee
on Infectious Disease 25thed. Elk Grove Village, II : American
Academy of Pediatrics; 2000 : 405-8.6. Santibanez TA, Zimmerman RK.
Immunization in adulthood. Primary Care; Clinics in Office Practise
WB Saunders Comp Sept 2002 (29) ; 3 : 1-137. Ngastiyah 1997.
Perawatan Anak Sakit.Jakarta:EGC.
http://jatiarsoeko.blogspot.com/2012/01/makalah-askep-sepsis-neonatus.html
di akses tanggal 23 November 2012 15.10
11
