SEORANG ANAK DENGAN PAROTITIS

Pembimbing : dr. Dewi Laksmi, Sp.A.

Disusun oleh : Aminudn Rahman

012095833

Bagian Ilmu Kesehatan Anak

RSUD dr. H. Soewondo Kendal

Fakultas Kedokteran

UNISSULA

IDENTITAS PENDERITA

Nama : An. K Umur : 6 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Brangsong Kendal Agama : Islam No RM : 435417 Tanggal Periksa: 10 maret 2014 DI Poli ANAK

IDENTITAS ORANG TUA

AyahNama : Tn.

BUmur : 42

thnPekerjaan : PNSAlamat : Brangsong

Kendal Agama : Islam

IbuNama : Ny.

BUmur : 41

thnPekerjaan : PNSAlamat : Brangsong

Kendal Agama : Islam

ANAMNESIS

Alloanamnesis ibu penderita tanggal 6 Januari 2014 pukul 10.15 WIB dan didukung catatan medis.

Keluhan Utama : DEMAM

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG 2 Bulan SMRS : panas setiap setengah bulan. 1 Bulan SMRS : jatuh dan keluar darah dari telinga

kanan 3 HMRS : panas 2 HMRS : panas, benjolan dibelakang

telinga kanan, berwarna merah, sakit dan nyeri tekan, sakit saat mengunyah.

SMRS : panas, benjolan dibelakang telinga kanan, berwarna merah, sakit dan nyeri tekan, sakit saat mengunyah. BB terus menurun.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Keluhan demam dirasakan terus menerus. Keringat malam (-), batuk (-), kontak dengan penderita batuk lama atau flek (-), otalgia (-), pilek (-), mual (-), muntah (-), bab (+), bak (+), nafsu makan turun (+).

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat sakit seperti ini : disangkal (-)Riwayat pengobatan flek : disangkal (-) Riwayat alergi :

disangkal (-)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA DAN LINGKUNGAN Keluarga sakit seperti ini : disangkal (-) Keluarga sedang pengobatan flek : disangkal (-) Riwayat alergi keluarga : disangkal (-) Tetangga sakit yang sama : disangkal (-) Tetangga sakit flek : disangkal (-) Teman sakit yang sama : disangkal (-) Teman sakit batuk lama : disangkal (-)

RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

Pasien merupakan anak tunggalTinggal dirumah bersama ayah dan ibuAyah dan ibu bekerja sebagai PNSBiaya pengobatan ditanggung sendiri

Kesan : Ekonomi Cukup

RIWAYAT PRENATAL Ibu biasa memeriksakan kandungannya secara teratur 1x

setiap bulannya ke bidan terdekat selama kehamilannya. Imunisasi selama kehamilan : 2 x suntik TT Penyakit kehamilan : disangkal (-) Perdarahan selama kehamilan : disangkal (-) Riwayat trauma saat hamil : disangkal (-). Obat selama kehamilan : hanya diberi vitamin

dari bidan Kesan : ANC cukup

RIWAYAT KELAHIRAN

Persalinan : Lahir Spontan oleh bidan

Usia dalam kandungan : 39 minggu Berat badan lahir : 3100 gram Panjang badan : tidak ingat

Kesan : Neonatus Cukup bulan, sesuai masa kehamilan

RIWAYAT IMUNISASI

BCG : 1x umur 1 bulan DPT : 4 x umur ( 2,4,6) bulan, 5 tahun Polio : 5 x umur (0,2,4,6) bulan, 5 tahun Hepatitis B : 3 x umur (0,1,4) bulan Campak : 2 x umur 9 bulan, 5 tahun

Kesan : Imunisasi dasar lengkap tepat bulan

RIWAYAT GIZI

ASI : lahir sampai 2 tahun Susu Formula : 3 bulan- 5 tahun MP : 4 bulan- 8 bulan Nasi : 8 bulan- sekarang

Kesan : ASI Ekslusif diberikan sampai sekarang Riwayat Gizi diberikan sesuai usia

Status gizimenurut Z-score = nilai real – nilai medianSD upper – SD lower

BeratBadan : 15kg Tinggibadan: 108cm Usia : 6tahun

Kesan : Status gizibaik

RIWAYAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK Riwayat Pertumbuhan

BBL : 3100 gram, PB : - BBS : 15 kg PBS : 108 cm

Kesan : Normal Growth

Riwayat PerkembanganUsia 2 bulan: TersenyumUsia 3 bulan : Memiringkan badanUsia 4 bulan :Tengkurap, memperhatikan mainan dan merespon

suaraUsia 6 bulan : Duduk dengan dibantu Usia 7 bulan : Duduk tanpa di bantu, Merangkak Usia 15 bulan : BerjalanUsia 18 bulan : Bicara beberapa KataUsia 5 tahun: masuk tkUsia 6 tahun: masuk SDKesan : Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan anak dalam batas

normal sesuai usia

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS PRESENT

PEMERIKSAAN FISIK DILAKUKAN :

Tanggal 10 Maret 2014, pukul 10.45 WIB

(di Poli Anak)

Status Present Jenis kelamin : PerempuanUsia : 6 tahunBerat badan : 15 kgPanjang badan : 108 cm

Tanda vital:Nadi : 82x/ menit, irama regular, isi cukup,

equalitas sama pada keempat ekstremitas.Suhu : 36,1 ºCPernafasan: 28 x / menitKU : sedangKesadaran : composmentis

STATUS GENERALIS

Kepala : Mesosephal, bentuk dan ukuran normal

Rambut : Hitam, tidak mudah dicabut

Mata : Conjungtiva palpebra anemis (-/-),sklera ikterik (-/-), kornea jernih, pupil bulat, isokor, refleks pupil (+/+), cekung (-/-),

Telinga : Bentuk normal, simetris, discharge (-/-), nyeri tekan tragus (-/-), nyeri tarik (-/-), tidak bengkak

Hidung : Simetris, nafas cuping(-),sekret (-/-), epistaksis(-) Mulut : Bibir kering (-), sianosis (-), karies dentis (-), lidah

kotor (-), gusi berdarah (-), T1-1 Hiperemis (-/-), faring hiperemis (-/-), permukaan rata (+), kripte melebar(-)

Leher : Simetris, pembesaran kelenjar limfe (-/-), nyeri tekan (-), perabaan hangat (-), kenyal (+), hiperemis (-), kaku kuduk (-),

Lain-lain : masa dibelakang telinga kanan, berbatas tidak tegas, kemerahan, nyeri tekan(+).

PF Jantung

Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak Palpasi : Iktus kordis teraba di sela iga IV, linea

medioclavikula sinistra, tidak kuat angkat, tidak melebar Perkusi : Redup Batas atas : ICS II linea parasternal kiri Pinggang : ICS III linea parasternal kiri Batas kiri bawah : ICS IV linea midclavicularis kiri Batas kanan : ICS IV linea sternalis kanan Auskultasi : Suara jantung I dan II normal, Suara tambahan (-)

PF Paru-Paru Inspeksi : Hemithorax sinistra dan dextra

simetris dalam statis dan dinamis, tidak ada retraksi

Palpasi : Stem fremitus kanan = kiriPerkusi : Sonor seluruh lapangan paruAuskultasi : Suara dasar vesikuler.Suara tambahan: wh (-/-), ronkhi (-/-)

PF Abdomen Inspeksi : cembung, venektasi tidak ada Palpasi : supel, tidak nyeri tekan, turgor cukup, Hepar : tidak

teraba, Lien : tidak teraba Perkusi : timpani Auskultasi : peristaltik normal Turgor kulit: kembali normal

PF GenitaliaTidak ada kelainan

PF Ekstremitas

Ekstremitas : tidak ada deformitas Superior

Inferior Sianosis -/- -/- Akral dingin -/- -/- Oedem -/- -/- Capillary refill < 2″ < 2″

DIAGNOSIS BANDING

Demam : DF

Influenza

Malaria

Typhoid Masa : Parotitis

Salivary Gland neoplasm

Pembesaran KGB

Kalkulus salivarius

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Lab darah rutinKadar serum amilaseSerum darah : complement fixtation antibodies (CF)

hemglutination inhibitor antibodies (HI)

virus neutralizing antibodies (NT)

DIAGNOSA SEMENTARA

SEORANG ANAK DENGAN PAROTITIS

PENATALAKSANAAN

Medikamentosa Paracetamol 10-15 mg/kgBB/hari Kortikosteroid

Edukasi Tirah baring Tidak makan/minum asam Kompres dingin pembesaran kelenjar parotis

PENCEGAHAN

Imunisasi MMRLive attenuated mumps virus vaccine jery lin

PROGNOSA

Qua ad vitam = ad bonam Qua ad sanam = ad bonam Qua ad fungsionam = ad bonam