OKLUSI ARTERI RETINA

SENTRAL Diana T. Ampulembang

Indri Lumentut

Venny Leunupun

Definisi

Oklusi arteri retina sentral adalah adanya sumbatan pada pembuluh darah retina sentral

Etiopatogenesis

Oklusi arteri retina sentral terjadi akibat dari trombosis pada lamina kribrosa, mungkin berasal dari arteriosklerosis komplikasi, atau dari kejadian emboli. Saat retina menjadi iskemik, retina akan membengkak, dan kehilangan transparan.Penyumbatan arteri retina sentral dapat disebabkan oleh:

EmboliPenyebab paling sering. Emboli dapat berasal dari penyakit emboli jantung, carotid plaque atau emboli endokarditis.

Radang arteri Spasme pembuluh darah

Penyebab spasme pembuluh darah : migren, overdosis obat, keracunan alkohol, tembakau, kina atau timah hitam.

Akibat terlambatnya pengaliran darah

Perlambatan aliran pembuluh darah retina terjadi pada peninggian tekanan intraokular, stenosis aorta atau arteri karotis.

Giant cell artritis Kelainan hiperkoagulasi Trauma

Gejala klinik

Kelainan ini biasanya mengenai satu mata mengenai arteri pada daerah masuknya di lamina

kribrosa Keluhan pasien dengan oklusi retina sentral dimulai

dengan penglihatan kabur yang hilang timbul (amaurosis fugaks)

tidak disertai rasa sakit dan kemudian gelap menetap. Ataupun dengan keluhan penglihatan tiba-tiba gelap

(terjadi bila oklusi hanya terdapat pada salah satu cabang di batang utama dari a. Retina sentral tetapi sebelumnya terdapat riwayat amaurosis fugaks tanpa terlihatnya kelainan pada mata luar)

Pemeriksaan fisik

Ketajaman penglihatan berkisar antara menghitung jari dan persepsi cahaya

Visus menurun 1/~ sampai 0 Pupil midriasis, refleks cahaya (-) Funduskopi :

Papil pucat, optic atrophyVena hitam / gelapArterioles sempitRetina oedemMakula : cherry red spot

Penatalaksanaan

Untuk menurunkan tekanan bola mata dapat dengan :

Mengurut bola mata sehingga bola mata menjadi lembut, tekanan intraokuler menurun dan arterinya mengembang lagi.

Asetazolamid (500 mg IV) bisa ditambahkan timolol 0,5%

Untuk menginduksi vasodilatasi retina dan meningkatkan PO2 di permukaan retina maka pasien dapat diberikan campuran oksigen 95% dan karbondioksida 5% secara inhalasi.

Dapat pula dilakukan dengan bernafas dengan menggunakan kantong kertas.

Prognosis

Secara umum prognosis pada oklusi arteri retina sentralis kurang begitu bagus, Namun tidak menutup kemungkinan terjadinya perbaikan visus, bergantung pada letak dan lamanya oklusi.

Terima kasih