Trauma kornea
OKLUSI ARTERI DAN VENA RETINA SENTRALIS
Gambar 1
Def : hambatan aliran darah arteri ke retina
Etiologi :sering oleh trombosis yg berhub dgn aterosklerosis di
dekat lamina kribrosa.Emboli pd byk kasus (20 % dr seluruh mata dgn
OARS)Peny jantung (infark miokard, PJR)Peny aterosklerosis
karotis.Peny vaskuler sistemik (hipertensi, aterosklerosis, giant
cell arthritis)Hiperviskositas darahTrauma (fraktur tlg pjg emboli
lemak)Kontrasepsi oralPeny. sistemik (DM, sifilis)OKLUSI ARTERI
RETINA SENTRALISGambaran klinik: - Gejala subyektif : visus
hilang-timbul (amourosis fugax) - Gejala obyektif : Pupil refleks ,
anisokoria
Funduskopi : - retina pucat cherry red spot (reflex merah dr
p.drh koroid di bwh fovea yg kontras dgn retina sekitarnya yg
pucat) - papil pucat, batas kabur, atropi - retina milky white
appearance (retina berwarna kelabu spt susu) - boxcar phenomenon
(arteri sgt menciut, mengempes tanpa darah, kdng terputus-putus) -
tiny thread like (p.drh kolaps, mengecil spt benang & halus) -
neovaskularisasi iris tjd pd 18% akut OARS 1-12 mgg set OARS; rata2
: 4 - 5 mgg.OKLUSI ARTERI RETINA SENTRALISSetelah bbrp minggu : -
atrofi papil dgn batas tegas - edem menghilang - arteri menciut
& tampak sbg garis-garis putih
OKLUSI ARTERI RETINA SENTRALISDiagnosis berdasarkan : -
anamnesis - gambaran klinikPenanganan: memuaskan masih
dipertanyakan Menurunkan TIO : Massage bola mata emboli lepas
Parasentesis BMD Anastesi retrobulba T/ inhalasi (95% Oksigen
dicampur dgn 5% CO2) asetazolamid oral & aspirin.
OKLUSI ARTERI RETINA SENTRALISPrognosisTergantung : - kausa -
derajat obstruksi lamanya oklusi menetap Komplikasi :glaukoma
neovaskulerOKLUSI ARTERI RETINA SENTRALISDef : hambatan aliran
darah vena dari retina
Etiologi : - arteriosklerosis & hipertensi - trombus peny
jantung, DM - perubahan viskositas darah
Gambaran fundus khas berupa dilatasi dan berkelok-keloknya p.
drh vena, edema papil N.optik, perdarahan intraretina dan edema
retina.OKLUSI VENA RETINA SENTRALISAda 2 klasifikasi OVRS
yaitu:
1. noniskemik , btk lbh ringan kadang dikenal sbg partial,
perfused atau retinopati venus statis.
2. iskemik, khas plng sdkt area yg terkena 10 DD, dgn FFA
kapiler retina nonperfusi di pole posterior shg dikenal juga sbg
nonperfused, complete atau hemorrhagic.
Mekanisme diduga tjd trombosis di posterior pd lamina kribrosa
menyebabkan turbulensi, kerusakan endotel dan pbtk thrombus OKLUSI
VENA RETINA SENTRALISNONISKEMIK OVRS. - p. drh dilatasi ringan dan
berkelok-kelok pd semua cab VRS - perdarahan retina btk dot dan
flame shape di semua kuadran. - edema makula dgn penurunan visus
dgn atau tanpa edema papil. - FFA: waktu sirkulasi retina memanjang
dgn pecahnya permeabilitas kapiler ttp daerah nonperfusi sedikit. -
Jarang tjd neovask di segmen ant.OKLUSI VENA RETINA
SENTRALISISKEMIK OVRS.
- perdarahan lbh ekstensif di 4 kuadran dan edema retina. - ada
dilatasi vena dan cotton wool spot. - FFA: kapiler nonperfusi luas,
perpanjangan sirkulasi intraretina. - Prognosis biasanya jelek. -
Neovask. iris > 60%, tjd 3 5 bln ssdh onset. - Defek aferen
pupil (pupil Markus Gunn)OKLUSI VENA RETINA SENTRALISGambaran
klinik: # Subyektif : - visus bertahap - mata merah - fotofobia -
nyeri # Obyektif : Flame shape hemorrhageVena retina kongesti &
berkelok- kelokPerdarahan pd membran hyaloid &
vitreusNeovaskularisasi di sekitar n.optik & irisDefek lapang
pandang sesuai cabang oklusiOKLUSI VENA RETINA SENTRALIS
OKLUSI VENA RETINA SENTRALIS
OKLUSI VENA RETINA SENTRALISDiagnosisAnamnesis : KU, rwyt.pykt
sistemikgejala klinik : - funduskopi - FFALab mendukung peny
sistemik
Evaluasi : - TIO - Gonioskopi - FFAPenanganan :
Kausal, tdk ada t/ efektif utk noniskemik OVRS.Fotokoagulasi utk
edema makula.Kortikosteroid & terapi utk me(-) adhesi
platelet.
KomplikasiTrombotik glaukoma (glaukoma sekunder) Retinal
detachment
PrognosisKomplikasi jelek
Terima Kasih
