Bab10A-Oklusi 1

7/22/2019 Bab10A-Oklusi 1

1/178

BY DRG ANGELA THOMAS KOYAMA


2/178

PENCATATAN

HUBUNGAN RAHANG

PENENTUAN OKLUSI SENTRIK

MENCATAT POSISI OKLUSI

Termasuk

PENENTUAN GIGITAN


3/178

PENENTUAN GIGITAN

MENGGUNAKAN :

BITE BLOCK

RECORD BLOCK

GALANGAN GIGIT

KEGUNAAN UNTUK :

Menentukan

HUBUNGAN MODEL POSITIF RA & RB

sesuai

HUBUNGAN MAKSILA - MANDIBULA


4/178

GIGI-2 dalam OKLUSI SENTRIK

R.BAWAH dalam POSISI ISTRIHAT/REST

HUBUNGAN pada SAAT BERFUNGSI

TIGA MACAMHUBUNGAN RAHANG


5/178

GIGI-GIGI DALAMPOSISI

OKLUSI SENTRIK


6/178

OKLUSI SENTRIKHUBUNGAN MAKSILA-MANDIBULADIMANA

MANDIBULA TERLETAK PADAPOSISI PALING DISTAL

dalam FOSSA GLENOIDALIS dan

GIGI GELIGI ANTAGONISBERKONTAK MAKSIMAL


7/178

OKLUSI SENTRIK


8/178

OKLUSI SENTRIKHUBUNGAN PERMUKAAN OKLUSAL

GIGI GELIGI MAKSILA-MANDIBULASAAT KONTAK MAKSIMAL

dalam HUBUNGAN RAHANG yang

S T A T I K

HUBUNGAN GIGI GELIGI ATAS-BAWAH

SAAT MANDIBULA BERGERAK

dalam HUBUNGAN RAHANG yang

D I N A M I S

OKLUSI SLIDING


9/178

HUBUNGAN OKLUSI SENTRIK

DENGAN RELASI SENTRIK

OKLUSI SENTRIK HARMONIS

DENGAN RELASI SENTRIK

OKLUSI SENTRIK HUB GIGI-GIGIRELASI SENTRIK HUB TULANG-TULANG

Untuk dapatkan OKLUSI SENTRIK

harus cari dulu RELASI SENTRIK


10/178

Bila OKLUSI SENTRIK & RELASI SENTRIK

TIDAK HARMONIS

maka TERJADI

OKLUSI TRAUMATIK/PATOLOGIS

KELAINAN PERIODONTALPd KEADAAN BERGIGI

DIJUMPAI

OKLUSI SENTRIK & RELASI SENTRIK

Pd KEADAAN TDK BERGIGI

HANYA ADA RELASI SENTRIK


11/178

RELASI SENTRIK


12/178

1. KONDIL pd POS. PALING RETRUSI

2. POSISI MAND. PALING RETRUSI dan

RAHANG TERBUKA SEDIKIT

3. GERAKAN MEMBUKA

3 MACAM POSISI KONDIL


13/178

1. KONDIL pd POS.PALING

RETRUSITMJ dibagi oleh DISC. ARTICULARE 2 BGN

ATAS TERJADI GERAK PINDAH/ TRANSLASI BAWAH GERAK ROTASI

SERABUT OTOT PTERYGOIDEUS

INSERSI pd LEHER KONDIL dan Melalui LIG. KAPSULARIS

Ke Bagian depan DISK.ARTIK

yang berhubungan dgn

Permukaan atas KONDIL


14/178

POSISI KONDILPALING RETRUSI


15/178

2. POS.MAND PALING RETRUSI

& RAHANG TERBUKA SEDIKIT

TIDAK ADA PERPINDAHAN KONDIL

KARENA TIDAK ADA TRANSLASI

GERAK ROTASI terjadi antara :

PERMUKAAN ATAS KONDIL &

PERMUKAAN BAWAH DISKUS

ARTIKULARIS (panah)


16/178

POSISI MAND. PALING RETRUSI& RAHANG TERBUKA SEDIKIT


17/178

3. GERAKAN MEMBUKA

MANDIBULA BERPINDAH ke DEPAN

KARENA TERJADI TRANSLASI

DISKUS berPINDAH TERHADAP

EMINENSIA ARTIKULARIS

TETAPI HUBUNGAN KONDIL-DISKUS

ARTIKULARIS TETAP SEPERTI no.2


18/178

GERAKANMEMBUKA


19/178

POSISI

I S T I R A H A TR E S T P O S I T I O N

R E L A X R E L A T I O N


20/178

POSISI ISTIRAHATPOSISI saat MANDIBULA TIDAK

berFUNGSIdimana

OTOT2 RELAKS & BERIMBANG

PERNAPASAN NORMAL melalui HIDUNG KEPALA KONDIL pada POS. PALING

RETRUSI dalam FOSSA GLENOIDALIS

GERAK LATERAL BEBAS diLAKUKAN PMK OKL. GIGI terPISAH 2 - 4 mm

JARAK INTEROKLUSAL

FREE WAY SPACE


21/178

PHYSIOLOGIC REST

POSITION

DV OKLUSI

Dimensi/JARAk VERTIKAL saat OKLUSIDV RELAKS

Dimensi/JARAk VERTIKAL saat RELAKS Jrk vert dlm POS ISTIRAHAT FISIOLOGIK

FWS (FREE WAY SPACE)JARAK INTER-OKLUSAL 2 - 4 mm

FWS = DV RELAKS - DV OKLDV OKL = DV RELAKS - FWS


22/178

FREE WAY SACE

REST POSITION


23/178

CARA MENGUKUR

POSISI ISTIRAHAT


24/178

REST POSITION CENTRIC OCCLUSION

POSISI ISTIRAHAT


25/178

POSISI ISTIRAHAT

MANDIBULA

CUKUP STABIL SEPANJANG HIDUP

Tidak tergantung - Ada TIDAKNYA GIGI

- BENTUK

- POSISI

Tergantung - Otot-otot

- Keseimbangan otot

KECUALI bila terjadi perubahan akibat

PENYAKIT KRONIS


26/178

ARTI PENTING

POSISI ISTIRAHAT FISIOLOGIS

RELASI VERTIKAL Tulang-Tulang

CUKUP KONSTAN SELAMA HIDUP

Dapat dicatat & diukur pd batas2 tertentu

Dipakai u/ menentukan Dimensi Vertikal

POSISI RELAKS pada saat tertentu

merupakan HASIL KESEIMBANGANKEKUATAN AKTIF & PASIF


27/178

KEKUATAN PASIF

1. GRAVITASIJARAK RH BERKURANGbila - POSISI TERLENTANG

- GIGI BAWAH DICABUT

- GT BAWAH DIKELUARKAN dr MULUT

2. TEKANAN UDARA NEGATIFdlm MULUT

MEMBANTU MENDUKUNG MANDIBULA

3. SIFAT2 ELASTIS LIGAMEN-LIGAMEN

MANDIBULA SELALU KEMBALI

ke POSISI SENTRAL/ RELAX


28/178

KEKUATAN AKTIF

AKTIFITAS REFLEKSRHG SELALU KEMBALI ke POS. RELAKS

RESEPTOR2 YG MELAWAN PERUBAHAN

TERDAPAT dlm - SENDI RAHANG- TELINGA TENGAH &

- TULANG LEHER

FAKTOR2 EKSTERNAL yangMEMPENGARUHI OTOT MOTORIK

FAKTOR JANGKA PENDEK

FAKTOR JANGKA PANJANG


29/178

FAKTOR-FAKTOR JANGKA

PENDEK

JARAK RAHANG BERTAMBAH bila: POSISI KEPALA MIRING KE BELAKANG

ADANYA GT.BAWAH

OBAT2AN JENIS ADRENALIN

JARAK RAHANG BERKURANG bila: POSISI BADAN TERLENTANG

TEGANGAN EMOSIONAL

RASA NYERI

OBAT2 JENIS DIAZEPAM & BARBITURAT


30/178

FAKTOR-FAKTOR

JANGKA PANJANG

USIA KONDISI KESEHATAN

BRUKSISM

KEBIASAAN ABNORMAL


31/178

HUBUNGAN RAHANG

SAAT

B E R F U N G S I


32/178

HUBUNGAN FUNGSIONAL

MAKSILA - MANDIBULA

DITENTUKAN oleh:

BENTUK FOSSA & JALAN KONDIL

POSTERIOR

BENTUK TONJOL GIGI ANTERIOR


33/178

PADA KEADAAN TIDAK

BERGIGIPATOKAN di BELAKANG

MASIH ADA (KONDIL)

PATOKAN di DEPAN HILANG (GIGI2)AKIBATNYA

MAND MENUTUP sampai bertemu RIDGE ATAS

MAND TIDAK PERLU ditarik ke POSISI PALING DISTALSETIAP AKHIR GERAK FUNGSIONAL

SEHINGGA

HUBUNGAN ISTIRAHAT TETAP ADA SEUMUR HIDUP

TIDAK DITENTUKAN ADA TIDAKNYA GIGI GELIGI

DITENTUKAN OLEH HUBUNGAN TULANG-TULANG


34/178

DUA JENIS

HUBUNGAN MANDIBULAA. SAAT MAKAN RH. BAWAH BERGERAK

JELAS ke LATERAL dan ke DEPAN

B. RAHANG BAWAH BERGERAK

TERBATAS ke LATERAL

C. KELOMPOK PERALIHAN


35/178

Rh. BAWAH BERGERAK JELAS

ke LATERAL & ke DEPAN OKLUSI GTP HARUS SEIMBANG pada

POSISI KONTAK SENTRIK & EKSENTRIK.

PASIEN TIDAK BISA MEMAKAI GTP yangTIDAK SEIMBANG

PADA - ANGLE KLAS II DIV. 1

- ANGLE KLS III

KARENA SERING TERJADI GERAK

LUNCUR ke DEPAN SAAT TUTUP MULUT


36/178

RAHANG BAWAH BERGERAKTERBATAS KE LATERAL

HANYA TERJADI GERAK BUKA-TUTUP

DAPAT MEMAKAI GTP yang KONTAK

SEIMBANG PD POSISI SENTRIK SAJA.

PADA ANGLE KLAS II DIV 2


37/178

KELOMPOK PERALIHAN RB BERGERAK TERBATAS KE LAT, TTP

BILA GTP KURANG SEIMBANG

PASIEN DAPAT MENYESUAIKAN DIRI dgn

GERAK ENGSEL

BILA GTP BAIK/SEIMBANG

PASIEN MUDAH MELAKUKAN GERAK

LATERAL

PADA ANGLE KLAS II DIV 1

SAAT MASIH BERGIGI


38/178

SAAT MASIH BERGIGI

NATURALPADA SAAT BICARA & BERFUNGSI

POSISI MAJU & MUNDUR RB

SANGAT JELAS

TETAPISETELAH GIGI HILANG

KEBIASAAN MAJU-MUNDUR MASIH

ADA SEHINGGA

SULIT MENENTUKAN POSISI

RAHANG


39/178

OVER-JET yang BSR

HRS DIPERTAHANKANAGAR RB DAPAT BERGERAK ke DEPAN

PADA ANGLE KLAS II Div.2

OVER-BITE GIGI C

HARUS LEBIH KECIL dp GIGI I

AGAR TIDAK MENGGANGGU GERAKAN

LATERAL


40/178

SAAT MASIH BERGIGI NATURAL


41/178

KEADAANTIDAK BERGIGI


42/178

POSISI

ISTIRAHAT

POSISI OKLUSI

TIDAK BERGIGIBERGIGI


43/178

DV TERLALU TINGGI

DV TERLALU RENDAH

DV BAIK


44/178

DV TERLALU RENDAH


45/178

KEADAAN

TIDAKBERGIGI


46/178

PENENTUANHUBUNGAN

RAHANG

PERLULAKUKAN


47/178

PENYUSUNANGIGI

KEMUDIAN

LAKUKAN


48/178

OKLUSIEKSENTRIK

HUB KONTAK GIGI GELIGI

DILUAR OKLUSI SENTRIK

ADA STATIS DAN DINAMIS

TERMASUK

OKLUSI PROTUSI danOKLUSI LATERAL


49/178

ARTIKULASI

HUB KONTAK YANG DINAMIK dari

GIGI GELIGI ATAS DAN BAWAH

dari OKL. SENTRIK ke OKL. EKSENTRIK

DAN SEBALIKNYA


50/178

HUBUNGAN PROTRUSI KONDIL BERGERAK - ke BAWAH dan

- ke DEPAN

O/ AKSI m. PTERYGOIDEUS INFERIOR

MERUPAKAN HUB. TULANG & TULANG


51/178


52/178

Record Block

Bite Block

GALANGAN GIGIT

TERDIRI DARI 2 BAGIAN :

1. BASE PLATE

2. OKLUSAL RIM


53/178

BASE PLATE

OKLUSAL RIM


54/178

Baseplate & Okl Rim

Memberi Petunjuk: Hubungan Rahang,

Garis Median /Midline,

Dataran Okl./Oclusal Plane, Garis Bibir A-B /High & Low Lip Line,

Grs Kaninus / Cuspid Line,

Besar Overlap Hor. & Vert. dan Besar Dukungan yg perlu pd Bibir & Pipi,


55/178

1. BASE PLATE (BASIS)

FUNGSI BASIS :

MENUNJANG GIGI GELIGI

MEMBENTUK GUSI

MENYOKONG PIPI & BIBIR

MENENTUKAN HUBUNGAN RA-RB


56/178

SYARAT BASIS:

ADAPTASI BAIK

RETENSI BAIK

STABILITAS BAIK DIMENSI BAIK & STABIL

CUKUP KERAS & KAKU

TEPI BASE-PLATE = TEPI GT


57/178

BAHAN-BAHAN BASE PLATE

BASE PLATE

TEMPORER WAX

THERMO-PLASTIC SWAGE TIN

COLD CURE RESIN

BASE PLATE

PERMANEN CAST/ METAL

SWAGE METAL HEAT RESIN


58/178

BASE PLATE TEMPORER

1. AUTOPOLYMERIZING RESIN

4 METODE KONSTRUKSI

A. SPRINKLE- ON

B. FINGER- ADAPTED DOUGH

C. CONFINED DOUGHa) STONE- MOLD

b) WAX - CONFINED

2. BASE PLATE SHELLAC

3. THERMOPLASTIC RESIN

4. BASE PLATE WAX

5. BASE PLATE METAL


59/178

TerdalamDi 1/3 posterior

BASISATAS


60/178

POSISIPOSTERIOR

PALATAL SEALGrs getar tepat pd batas

pal.durum & pal.molle

Grs getar di belakangBatas pal.durum & pal.molle


61/178

Base Plate

RA

RB


62/178

GRS INSISIFUSGRS MOLAR


63/178

DAERAH RELIEF

RH.ATAS

RH.BAWAH


64/178

BASE PLATE dgn BAHAN lain sbgKOMBINASI

Berlapis Plastik / BAHAN lain

Bahan Zinc-Oxide Eugenol Paste,

Bahan Cetak Elastomeric Autopolymerizing Resin

Hard/Soft Curing Resin

UNTUK STABILISASI BASE PLATEdpt meningkatkan :

ADAPTASI BASE PLATE &

KEKAKUAN/RIGIDITY B-PLATE

BASE PLATE DGN STABILISASI

BAHAN PELAPIS


65/178

Melapis BASE-PLATE dengan

Soft Curing Resin

Bhn Ctk Elastomeric

Memungkinkan perluasan Base Plate

ke daerah Under-Cut ringan

sehingga

Base Platedapat dilepas dan dipasang

pada model

TANPA MENIMBULKAN KERUSAKAN

BAHAN PELAPIS


66/178

PERMUKAAN GIGITAN YANGDIBANGUN PADA BASIS GIGITIRUAN

TEMPORARY/TETAP (PERMANEN)

TUJUAN / FUNGSI : MENENTUKAN POSISI OKL-PLANE

MEMBERI BENTUK LENGKUNG yang SESUAI

AKTIFITAS OTOT-OTOT ALAT PENCATAT HUB VERT- HORIS RAHANG

TEMPAT MENYUSUN GIGI ARTIFISIAL.

2. BITE RIM (OKLUSAL RIM)


67/178

CARA MEMBUATBITE RIM


68/178

BAGIAN DEPAN TIDAK MELEWATI

SAYAP LABIAL BASIS

SESUAI BTK LENGKUNG RAHANG

MEMBERI DUKUNGAN pd - BIBIR- PIPI

PANJANGNYA 2 mm

di BAWAH BIBIR RELAKS

SYARAT RECORD RIM


69/178

WAX KOMPOUN

PLASTER &

BAHAN ABRASIV

BAHAN PEMBUAT RIM


70/178

1. BUAT GARIS di PUNCAK RIDGE

MODEL BAWAH GARIS MOLAR2. TERUSKAN GARIS TERSEBUT ke

PERMUKAAN BITE RIM BAWAH

3. SUSUN TONJOL LINGUAL

GIGI ATAS MENYENTUH GRS tsb

CARA MEMASANG BITE RIM BAWAH

GRS INSISIFUS & GRS MOLAR


71/178

GRS INSISIFUS & GRS MOLAR


72/178

Grs. Sentral

Okl.Plane

Papilla Insisivus


73/178

POSISI RIM

BAIK


74/178

POSISI RIM

BAIK


75/178

A: 10 --13 mmB: 8 --11 mm

C: 610 mm

E: 20 22 mmF: 17 20 mm

G: 850 -- 900

H: 800-- 85

0


76/178


77/178

DITENTUAN OLEH doktergigi SETELAH

DISESUAIKAN DALAM MULUT PASIEN

DRG GUNAKAN BASE PLATE & OKLUSAL RIM

UNTUK MENERUSAN INFORMASI PENTINGKEPADA TEKNIKER

TINGGI & TEBAL

RIM ATAS & BAWAH


78/178

KEBERHASILAN PERAWATANTERGANTUNG

K E T E P A T A NMENERUSKAN INFORMASI

TAHAPAN PENCATATAN HUBUNGAN RAHANG


79/178

2. BUAT STUDY MODDEL3. BUAT SENDOK CETAK INDIVIDUAL5. BUAT MODEL KERJA

6. BUAT BASE-PLATE & RECORD RIM

12. FIKSASI MODEL ATAS DI ARTIKULATOR14. FIKSASI MODEL BAWAH DI ARTIKULATOR

16. ATUR SUDUT KONDIL ARTIKULATOR17. SUSUN GIGI DEPAN ATAS & BAWAH19. ATUR SUDUT INSISAL ARTIKULATOR20. SUSUN GIGI-GELIGI POSTERIOR22. ACRYLIC CURING

1. CETAK ANATOMIS

4. CETAK FISIOLOGIS

7. PERIKSA RETENSI & STABILITAS BASIS8. COCOKKAN RECORD BLOCK ATAS9. BUAT GARIS PEMBANTU10. COCOKKAN BITE-RIM BAWAH

TENTUKAN HUB. VERT. & HORISONTAL11. LAKUKAN PEMINDAHAN DGN FACE BOW13. FIKSASI RIM ATAS & BAWAH DLM MULUT

15. BUAT TEMPLATE GIGITANLATERAL & PROTRUSIF

18. TRY IN GIGI DEPAN DALAM MULUT

21. TRY IN GIGI POST. DALAM MULUT23. INSERSI

PEKERJAAN KLINIK PEKERJAAN LABORATORIUM

TAHAPAN PENCATATAN HUBUNGAN RAHANG


80/178

1. COCOKKAN RIM ATAS

A. LABIAL FULLNESS

B. TINGGI BITE RIM

C. ANTERIOR PLANE

D. ANTERIOR POSTERIOR PLANE

PERIKSA RETENSI & STABILITAS BASIS ATAS

2 COCOKKAN RIM BAWAH


81/178

A. POTONG RIM BAWAH BERIMPIT

DGN RIM ATAS BL BGN BELAKANG OPEN KURANGI RIM

DEPAN

BL BGN DEPAN OPEN KURANGI RIM

BELAKANG

B. TENTUKAN OKLUSI SENTRIK PD HUB. VERTIKAL YG BENAR

PD HUB. HORISONTAL YG BENAR

2. COCOKKAN RIM BAWAH

PERIKSA RETENSI & STABILITAS BASIS ATAS


82/178

3. BUAT GARIS PEMBANTU

A. GARIS SENTRAL- MEDIAN lineB. HIGH LIP LINE-GUM LINE-SMILING LINE

C. LOW LIP LINE

D. CORNER LINE / GARIS KANINUS

1. COCOKKAN RIM ATAS PD PASIEN


83/178

1. COCOKKAN RIM ATAS PD PASIENA. Labial Fullness

TEBAL RIM ATAS SAMPAI BATAS KERING-BASAH BIBIR BAWAH UCAPAN BUNYI "F"

TIDAK BOLEH MELEBIHI TEPI PALING

DEPAN DARI SAYAP LABIAL BASIS

TEBAL bgn DPN + 6 mm. (Martinelli & Spinella'81)

JARAK PERMUKAAN LABIAL TENGAH2PAPILLA INSISIVUS : 10 mm

TEBAL BGN POSTERIOR: 10 mm. SAAT OKLUSI BAGIAN DEPAN RIM ATAS

MENOPANG TEPI ATAS BIBIR BAWAH

SAMBUNGAN

MENDUKUNG BIBIR ATAS di 1/1 & 3/3


84/178

MENDUKUNG BIBIR ATAS di 1/1 & 3/3

POSISI INSISIVUS ATAS

MENDUKUNG bgn TENGAH BIBIR ATAS

KONTUR / POSISI DAERAH KANINUS

HARUS SESUAI BENTUK LENGKUNG RAHANG

HARUS CUKUP MENDUKUNG sudut BIBIR ATAS

PADA GARIS yang MELALUI DISTAL PAPILLAINSISIVUS

PERHATIKAN PENGISIAN / FULLNESS:

SULKUS NASOLABIALIS * PHILTRUM

SULKUS MENTOLABIALIS * KOMISURA

SAYAP BUKAL HARUS CUKUP MENGISI VEST. BUKAL

SEDIKIT DI DEPAN TUBERCLE ALVEOLAR SAMPAI

di DAERAH M1 (Hearthwell'93)


85/178

Posisi Rim Bagus


86/178

TEBAL RIM


87/178

MUKA RATA

MUKA CEKUNG


88/178


89/178

Bagus


90/178

BAGUS

KOLUMELA & SAYAP HIDUNG


91/178

SAMA TINGGI

KOLUMELA MENONJOL


92/178

SAYAP HIDUNG TINGGI

BIBIR TIDAK CUKUPDUKNGAN


93/178

DUKNGAN

BIBIR ATAS


94/178

BIBIR ATASCUKUPDUKUNGAN

B. Tinggi Oklusal Rim Atas


95/178

B. Tinggi Oklusal Rim Atas

TINGGI bgn DEPAN 20 22 mm dr VESTIBULUM LABIALIS

ATAU 10-13 mm dr PUNCAK RIDGE DEPAN ATAS

PANJANG RIM ATAS 2mm DI BAWAH BIBIR RILEKS (Grant'83)

PANJANG RIM ATAS 1mm di BAWAH BIBIR RILEKS (Hardin'87)

>> 3mm.


96/178

g PD BATAS BASAH-KERING BUNYI "F & "V"(Hearthwell'93 BAGIAN POSTERIOR // GARIS CAMPER

SETINGGI LOW LIP LINE = SPEAKING LINE- GARIS TEPI BAWAH BIBIR ATAS SAAT RILEKS- TANDAI pd PERMUKAANLABIAL COSTUM TRAY AtasSAAT MENCETAK (BISSASU MAJID'95)

SETINGGI MODIOLUS, SDT BIBIR, BIBIR BAWAH dan P1(Boucher'75,Beresin & Schieser'92)

1/4 INCI di BAWAH MUARA SALURAN STENSEN-Hearthwell'93 TINGGI OKLUSAL PLANE BGN ANTERIOR DIPENGARUHI :

# PANJANG BIBIR # TINGGI RIDGE

# BESAR JARAK RA-RB # FULLNESS# PETUNJUK SUDUT INSISAL(Boucher'75)

ATRISI DPT TERJADI PADA : - BGN INSISAL- TONJOL GIGI- KONDIL

DIMENSI VERT DIMENSI VERT


97/178

DIMENSI VERT.

TERLALU KECILDIMENSI VERT.

TERLALU ESAR

DV. BAGUS

TINGGI RIM


98/178

GGdi BAWAH BIBIR ATAS


99/178

Posisi gigi

SETINGGI BIBIR BAWAH


100/178


101/178

Posisi gigiSesuai garis senyum


102/178

Grs Atas bagus

Tinggi rim Atas

Grs. Bawah bagus

2. Cocokkan Rim Bawah di Pasien


103/178

A. Labial Fullness Rim Bawah

LABIAL FULLNESS KURANG dr 1/2 LEBARVESTIBULUM LABIALIS

TEBAL RIM LABIAL-LINGUAL 4 mm.

TEBAL BAGIAN POSTERIOR < 10 mm.

DUDUK di ATAS PUNCAK RIDGE BAWAH PADA GARIS INSISIV & GARIS MOLAR

MELUAS SAMPAI 1/8 INCH KE BUKAL

KE LINGUAL


104/178

TINGGI BGN DEPAN 17-20 mm dr VEST. LABIAL

8-10mm dr PUNCAK RIDGE DEPAN BAWAH

SETINGGI MODIOLUS / P1 (OKL. PLANE) SETINGGI GARIS PUNCAK BIBIR BAWAH

TANDAI pd PERMUKAAN LABIAL drCUSTOM-TRAY BAWAH SAAT CETAK

FISIOLOGIS (BISSASU MAJID'95)

TINGGI RIM BAWAH DAPAT DIBUAT SETINGGITANDA TSB

BAGIAN POST. SETINGGI

- 1/2-2/3 dr TINGGI RETROMOLAR PAD (Boucher'75 &Beresin'9)

- KOMISSURA BIBIR KIRI-KANAN(Fish & Wright)

SAMBUNGAN PROYEKSI KE POSTERIOR 1-2mm DI ATAS


105/178

PROYEKSI KE POSTERIOR 1-2mm DI ATAS

RETROMOLAR PAD (Hardin'87)

1-2 mm. DI BAWAH KONTUR TERBESAR SUDUTLATERAL LIDAH WAKTU REST (Beresin'92)

SETELAH DIPASANG di ARTIKULATOR RIDGEA-B HARUS SEJAJAR

RETROMOLAR PAD ANATOMICAL LANDMARK - LINGKARI PADA MODEL KERJA

- RELATIF STABIL MESKI SUDAH TERJADI

RESORPSI RIDGE(Boucher'75)

BIDANG OKLUSI YANG TERLALU TINGGI

MENGGANGGU STABILITAS GTP(Boucher'75)


106/178

CARAMEMASANGBITE RIM BAWAH


107/178

TINGGI RIM BAWAH


108/178

C. ANTERIOR PLANE

SEJAJAR GARIS INTER-PUPIL

GARIS IMAGINER YANG

MELALUI PUPIL MATA

(INFRA ORBITAL RIDGE)


109/178

TINGGI RIMdi BAWAH BIBIR ATAS

D. ANTERO-POSTERIOR PLANE


110/178

GARIS YANG // NASO AURIKULER

GARIS IMAGINER YANG MELALUI MEATUS

AUDITIVA EKSTERNUS

DARI SUDUT ATAS TRAGUS KE SUDUT BAWAH

ALA NASI = GARIS CAMPER // GARIS ALA-TRAGUS Williams'82-Watt

// PUNCAK RIDGE DI DAERAH PREMOLAR Watt'86

h.117 PAKAIFOX PLANE GUIDE

GARIS FRANKFURT HORIZONTAL PLANE


111/178

ANTERO-POSTERIORPLANE

OK USA P ANE


112/178

OKLUSAL PLANE

DATARAN IMAGINER

YANG MENYENTUH

SUDUT MESIO-INSISAL 1/1DAN

TONJOL MESIO-PALATINAL 6/6


113/178

OKLUSAL PLANE

FOX PLANE GUIDE

OKLUSAL PLANE


114/178

OKLUSAL PLANE

3. GARISPEMBANTU


115/178

A. GARIS SENTRAL

= MEDIAN LINEB. HIGH LIP LINE

= GUM LINE

= SMILING LINEC. LOW LIP LINED. CORNER LINE

= GARIS SUDUT MULUT= CUSPID LINE= GARIS KANINUS


116/178

Grs-2 Pembantu B

CD D

A

A. Garis Sentral = Garis Median


117/178

CARA : OPERATOR BERDIRI TEPAT di DEPAN

PASIEN PADA JARAK AGAK JAUH

BUAT GARIS YANG MEMBAGI MUKA2 BAGIAN pd TENGAH2 :

PHILTRUM

FRENULUM LABIALIS

GRS TENGAH PAPILLA INSISIVUS

GUNANYA : MENENTUKAN POSISI 1/1

A. Garis Sentral Garis Median

B. High Lip Line


118/178

CARA :

BUAT GARIS DATAR YG KONTAK dgn

TEPI BAWAH BIBIR ATAS WAKTU

BIBIR NAIK SETINGGI MUNGKIN

SAAT TERSENYUM

GUNA :MENENTUKAN POSISI

TINGGI 1/1 YG NAMPAK

THE GUM LINE = SMILING LINE

"CHEESE LINE


119/178

GARIS BAWAH BIBIR ATAS SAATRELAKS

GUNA :MENENTUKAN POSISI

PANJANG INSISAL 1/1

C. Low Lip Line

SPEAKING LINE = GARIS RILEKS= RELAXED LIP LINE


120/178

Grs-2 Pembantu

D. Garis Sudut Mulut


121/178

CARA:

BUAT GARIS TEGAK LURUS TENGAH2

GARIS PUPIL MATA

BUAT TANDA PD SUDUT MULUT WAKTU

BIBIR RELAKS PD SISI DISTAL GIGI 3/3

GUNA :MENENTUKAN LEBAR MESIO-

DISTAL 6 GIGI DEPAN ATAS

JARAK ANTARA SISI DISTAL 3/3

Cuspid Line


122/178

Grs Sudut Mulut


123/178

CARA MENENTUKAN

OKL. SENTRIK

1. PADA HUB VERTIKAL YG BENAR

TEKNIK MEKANIKAL

TEKNIK FISIOLOGIS

2. PD HUB HORISONTAL YG BENAR

TEKNIK MEKANIKAL


124/178

1. HUBUNGAN RIDGE JARAK dr PAPILLA INSISIVUS dgn GRS INSISIV BWH

PENILAIAN ESTETIK

JARAK ANTARA RIDGE BGN DEPAN

2. PRE-EXTRACTION RECORD

CAT. SEBELUM CABUT GIGI- DAKOMETER - PROFIL TRACING

- PENGUKURAN WAJAH - FOTO PROFIL

*WILLIS' GAUGE - SILHOUETTES PROFIL MUKA

*ANATOMIC LANDMARK - FOTORADIOGRAFI

- MODEL ARTIKULASI3. PENGUKURAN dr GIGITIRUAN LAMA

4. KESEJAJARAN RIDGE BAGIAN POSTERIOR

5. PENENTUAN HUB. VERTIKAL dgn POWER POINT

B CARA FISIOLOGIS


125/178

B. CARA FISIOLOGISA. PHYSIOLOGIC REST POSITION

NISWONGER'34 & THOMPSON'46

B. FONETIK

- HURUF 'F','V','S'

- CLOSEST-SPEAKING SPACE- BUNYI DESIS

C. TEKNIK MENELAN SWALLOWING

D. TACTIL SENSEE. EKSPRESI WAJAH / APPEARANCE


126/178

FREE WAY SPACERUANG ANTARA

BIDANG OKLUSAL ATAS & BAWAHSAAT RAHANG BERGERAK dr

PHISIOLOGICAL REST POSITION

ke CENTRIC OCCLUSION

UKURAN FREEWAY SPACE


127/178

di GIGI DEPAN 1.8 2 mmTHOMPSON & BRODIE 42

di GIGI POST. 2 -4 mmMACK 71

di DEPAN harus 4mm & di POST. harus 2 mmBAUER & GUTOWSKI75 dan NELL 83

FWS 2mmHUPFAUF 80

FWS PADA POSISI KEPALA TEGAK 3 mmHEARTWELL 93

BEBERAPA AHLI LAIN


128/178

DIPENGARUHI BANYAK FAKTOR

TERUTAMA TONUS OTOT

DAPAT MERUBAH FWS

TIDAK JARANG

FWS MENCAPAI 1 10 mm

UKURAN FREEWAY SPACE

BEBERAPA AHLI LAIN


129/178

PASIEN BRUKSISM dengan OTOT-

OTOT HIPERTONIS BERESIN 78

PASIEN YG BIASA BERNAPAS dengan

BIBIR TERBUKA FENN 72

PASIEN dengan GERAKAN VERTIKAL

MANDIBULA BESARWATT & MACGREGOR 86

FWS BESAR PADA

TINGGI VERTIKAL YG KURANG


130/178

FWS TERLALU BESAR

BIBIR SALING TERTEKAN

BIBIR RAPAT

HILANGNYAVERMILLION BORDER

OVER CLOSED

A. CARA FISIOLOGIS


131/178

1. MEYER SILVERMAN'62, NISWOGER'34 & THOMPSON'46

CLOSSETS SPEAKING SPACE =/= FWS

JRK SAAT berFUNGSI JRK STATIS

- bl RIM BERKONTAK SAAT BACA BUNYI2 'S'

RIM TERLALU TINGGI

* JARAK FWS HARUS TERPISAH 2-3mm AGAR

CUKUP RUANG UNTUK BUNYI DESIS

* bl BUNYI 'S' KURANG JELAS maka RIM BGN LINGUAL

HARUS diKURANGi

- BUNYI CH, S, J mk GIGI DEPAN A-B SALING BERDEKATAN

Boucher'75

* bl JARAK TERLALU JAUH mk DV OKL TERLALU KCL

* bl GIGI A-B TERLALU DEKAT (BERSENTUHAN)

mk DVOKLUSAL terLALU BESAR

2 THOMPSON & BRODIE'42


132/178

2. THOMPSON & BRODIE 42

D.VERT OKL = D.VERT REST - 2/4mm

3. SHANAHAN'56 & NISWOGER'34

WAKTU MENELANINTEROKLUSAL SPACE 2 - 3 mm

KONSTANShiesser

FWS

B. ANATOMIC LANDMARK


133/178

1. WILLIS'37JARAK TEPI BAWAH SEPTUM NASI

TEPI BAWAH DAGU

= JARAK SDT LUAR MATA

SDT LUAR BIBIRPOSISI REST WANITA : 60 - 70mm.

PRIA : 65 - 70mm.

2. SORENSON'47

JRK BBR-DAGU = JRK HDG = JRK DAHI


134/178

1. WILLIS'37

2. SORENSON'47

ANATOMIC LANDMARK

3. Mc GEE'47


135/178

JRK PUPIL STOMION a

= JRK GLABELLA SUBNASION b= JRK SDT MLT YG SATU SDT MLT LN c

= JRK SUB NASION GNATION d

STOMION = UJUNG BIBIR di GRS MEDIAN

GLABELLA = DAE. PLG MENONJOL ANTARA

TL. ALIS di GRS MED.

SUB-NASION = SDT ANTARA SEPTUM NASI &

PERMUKAAN BIBIR ATAS

GNATION = TTK terDPN dr TEPI BWH

Mc GEE'47


136/178

a & b

C & d

1. TEKNIK MENENTUKAN

HUBUNGAN VERTIKAL


137/178

HUBUNGAN VERTIKAL

DGN TEKNIK PENGUKURAN FWS- UKUR D.VERT RELAKS TANPA RIM BWH

- MASUKKAN RIM BAWAH lalu GIGITKAN

- BUAT D.VERT OKL. = D.VERT RELAKSD.VERT OKL = D.VERT ISTR kmd - FWS

FWS = 2 - 4 mm.

- SAAT RELAKS JRK INTEROKL. 2-4 mm

CARA LAIN : TENTUKAN DULU DV REST KEMUDIAN

TENTUKAN DV OKLUSI


138/178

TENTUKAN DV OKLUSI

BUAT TINGGI OKL.RIM ATAS SESUAI

KETENTUAN TETAPI DAPAT diMODIFIKASI

mis. - bl RIM BAWAH TERLALU TINGGIDAPAT MENGGANGGU STABILITAS atau

- bl TERLALU RENDAH

SULIT SUSUN GIGI BUAT TANDA di HIDUNG & di DAGU di TEMPAT

yg TIDAK BERGERAK, LALUUKUR JARAK ke2TITIK SAATHANYA RIM ATAS DALAM MULUT

SAAT REST KARENA BERAT RIM BAWAH DPTPENGARUHI POS. REST

RIM BAWAH yg TINGGI DAPAT MENGGANGGUPENGUKURAN

SAMBUNGAN

PENGUKURAN diLAKUkan BERULANG-ULANG


139/178

PASIEN hrs BENAR2 dlm KEAD.REST dgn CARA

* MENELAN (Hearthwell'93)* BUNYI 'EMMA' & BERHENTI SAAT BBR berKONTAK

* BIBIR KONTAK RINGAN

* LIHAT CIRI2 FASIAL SEKITAR BIBIR, DAGU & MATA

MASUKKAN RIM BWH, RATAKAN KONTAK RIM A -B

UKUR KEMBALI DV REST, BL (Heath & Boutros'84, Watt'86)

* JRK REST > BSR, mk MGKN STLH EXO DV REST


140/178

, ( )

PASANG OKLUSAL RIM BAWAH PERIKSA STABILITAS BASIS DGN CARA SBB:

BUKA MULUT BESAR-2, BASAHI BIBIR, UCAPKAN OHS, AHS , ESS TEKAN SISI LUAR RIM di DAERAH INSISIVUS &

PREMOLAR BILA TERUNGKIT -> SEMPITKAN / KIKIS DARI LABIAL &BUKAL

LUNAKKAN RIM KOMPOUN BAWAH

MOULDING DENGAN CARA MENGISAP & MENELAN BERULANG-ULANG

POTONG OKL. RIM BWH SETINGGI SUDUT MULUT

TENTUKAN TINGGI OKLUSAL RIM ATAS

TENTUKAN DIMENSI VRTIKAL DGN CARA BIASA

METODE FONETIK

HURUF F V S


141/178

HURUF F,V,S

TEKNIK POUND & MURRELHearthwell'93

DASAR

* GIGI DEPAN A-B diSUSUN SEBELUM

MENENTUKAN DIMENSI VERT.* POSISI G.DPN ATAS DITENTUkan DGN

BUNYI 'F'&'V'

* TENTUKAN POS. G.DPN BAWAH dgn

BUNYI "S"-DESIS SIBILLAN - CLOSSETS SPEAK ING SPACE

CARA:1. PASANG WAX seTBL 2-3mm. di PMK OKL RIM BWH2. PASANG 3/4 inchi SPEAKING WAX pd 4 G.DPN


142/178

3. MSKkan RIM ATAS DLM MLT YG HRS* SENTUH BIBIR BWH diDAE. BASAH-KERING BUNYI 'F & V'* MENDUKUNG BIBIR &4. SUSUN 2 GIGI 1I1 , KMD 2I2 & 3I3 SESUAI* GRS SENTRAL &* KURVA BIBIR BAWAH

5. MSKkan RIM BWH dgn SPEAKING WAX ,UCAPKAN BUNYI 'S' RIM TDK BLH KONTAK6. LPS SPEKING WAX pd 1 SISI GANTI dgn G.31 - 32dgn INKLINASI GIGI ke SERV. dmk juga dgn G.41- 427. KEMBALIKAN RIM keMLT, PRKS KEMBALI POS.GIGI8. PASANG RIM POST ATAS yg diBUAT // grs CAMPER9. PS RIM B SDIKIT >> TINGGI dr DV yg diPERKIRAkan10. LUNAKKAN RIM B SBLM TENTUKAN DV OKL.SEPERTI BIASA

H. PRE-EXTRACTION RECORDCATATAN SEBELUM PENCABUTAN


143/178

CATATAN SEBELUM PENCABUTAN

MENCATAT HUBUNGAN VERT SEBELUM

DILAKUKAN PENCABUTAN GIGI 2 yg ADA

DGN CARA :

1. MENGGUNAKAN DAKOMETER DPTMENENTUKAN:

- POSISI INSISAL 1/1

- POSISI LABIAL 1/1

- POSISI GRS MEDIAN

- DIMENSI VERTIKAL

- HUBUNGAN HORISONTAL2. WILLIS' GAUGE

3. PROFIL TRACING

4. MODEL ARTIKULASI

DAKOMETER


144/178

PRE-EXTRACTION RECORD

WILLIS GAUGE


145/178

INCICIVUSINCICIVUS

PRE-EXTRACTION RECORD

TEMPLATEKAWAT

DIMENSI VERTIKAL SALAH


146/178

DIMENSI VERTIKAL SALAH

1. DV OKL TERLALU TINGGI= FWS KURANG

= JARAK INTERARCH TERLALU BESAR

= JARAK INTEROKLUSAL KECIL

2.DV OKL TERLALU RENDAH

= FWS TERLALU BESAR

= JARAK INTERARCH KURANG

= JARAK INTEROKLUSAL TERLALU BESAR

1. DIMENSI VERT OKL TERLALU TINGGI= FWS >

= JRK INTEROKLUSAL


147/178

Hearthwell'93AKIBATNYA :

* DV YG >> RIDGE A-B TIDAK// KONVERGEN diBELAKANG GT BERGERAK ke DEPAN (Watt'86 h.116)

* DISCOMFORTABLE / TIDAK NYAMAN

* OKL.TRAUMATIK MUKOSA di BAWAH GTP SAKIT KRNTEK.OKL yg BERAT m.Masseter BEKERJA pd JARAKTIDAK NORMAL TERASA NYERI & LELAH pd WAJAH(Watt '86,h.116)

* FWS HILANG

* GANGGUAN FONETIK TERJADI KONTAK OKL SAATBICARA

SAMBUNGAN


148/178

CLICKING TEETH / CLATTERING SOUNDPETUNJUK DV OKLUSI BERLEBIHAN PENAMPILAN TEGANG

KESULITAN MENUTUP BIBIR

GANGGUAN MENELAN GANGGUAN SENDI TEMPORO MANDIBULAR

OTOT-OTOT TIDAK DAPAT KONTRAKSI MAKSIMAL

AKIBATNYA TERJADI RESORPSI TUKANGALVEOLUS HINGGA KEMBALI KE JARAK NORMAL

PETUNJUK

DV OKLUSI TERLALU TINGGI


149/178

DV OKLUSI TERLALU TINGGI

* PENAMPILAN TEGANG* KESULITAN MENUTUP BIBIR

* GANGGUAN MENELAN

* GANGGUAN SENDI TEMPORO-

MANDIBULAR

* OTOT2 TIDAK DPT KONTRAKSI MAKSIMAL.

AKIBATNYA

TERJADI RESORPSI TL. ALVEOLAR AGARDV. DAPAT KEMBALI ke JARAK NORMAL.

2.DIMENSI VERT OKL TERLALU RENDAH

= FWS >> = JRK INTERARCH >


150/178

= JRK INTEROKLUSAL >>AKIBATNYA :

RIDGE ATAS-BAWAH KONVERGEN DI DPN GT MELUNCUR KE BELAKANG (Watt'86 h.116)

EFFISIENSI MENGUNYAH BERKURANG

PIPI TERGIGIT

GANGGUAN PENAMPILAN

DAGU MENDEKATI HIDUNG

KOMMISSURA BIBIR JATUH

FULLNESS BIBIR HILANG

SAMBUNGAN

TONUS OTOT BERKURANG MENGGANGGU


151/178

TONUS OTOT BERKURANG MENGGANGGUEKSPRESI

PIPI JADI LONGGAR VERMILLION BORDER BTK GRS TIPIS

DAGU BERPINDAH KE DPN

SUDUT MULUT MASUK ke DALAM

ANGULAR CHEILITIS

SAKIT pd SENDI TEMPORO-MANDIBULARIS

COSTEN'S SINDROM

DV yg TERLALU KECIL DPT DIRAWAT dgn

TREATMAENT DENTURE

TREATMENT DENTURE


152/178

MEMBANGUN DV YG BERBEDA DGN

KEADAAN GIGI NATURAL DAPAT

TIMBULKAN

LEBIH BANYAK KERUSAKAN

DIBANDING PENCEGAHAN

TREATMENT DENTURE

CARA MENGATASI


153/178

CARA MENGATASI

PIPI TERGIGIT

- MENAMBAH OVER-JET BUKAL- MENGASAH TONJOL BUKAL BAWAH- MENEBALKAN SAYAP BUKAL ATAS

- MENAMBAH DIMENSI VERTIKAL

Tambah over-jet


154/178

Tebalkansayap bukal

Tambah over-jet

bukal

Pipi

tergigitOver-jet bukal

Terlalu kecil


155/178

ANGULAR CHEILITIS

DV. TERLALU RENDAH

COSTEN'S SINDROM


156/178

GANGGUAN PENDENGARAN & FONETIK

TINNITUS & BUNYI SENDI WKT Mengunyah

SAKIT SENDIDULL PAIN GEJALA NEURALGIA RASA TERBAKAR

PD TENGGOROKAN, LIDAH, TEPI HIDUNG,

SKT KEPALA SKTR SENDI, BASIS CRANII

RASA KERING PD SDT MLT KRNGANGGUAN FS GLD. SALIVA

SETIAP PERUBAHAN DV


157/178

DAPAT MENIMBULKAN GANGGUANpd:

OTOT-OTOT

SENDI MUKOSA

PENGUNYAHAN TIDAK EFISIEN

DV BESAR & DV KECIL BILA TERJADI KESALAHAN DV MAKA


158/178

BILA TERJADI KESALAHAN DV MAKABERPOTENSI MERUSAK SENDI TEMP-MAND

FWS yg TERLALU BESAR, LEBIH DAPATDITERIMA dp FWS yg TERLALU KECIL

DV yg TERLALU BESAR KERUSAKANNYA LEBIH BESARdp DV YG KECIL

PASIEN LEBIH DAPAT TOLERIR TERHADAP

DV.OKL YG KECIL drpd DV YG BESAR

TDK DIANJURKAN MEMBANGUN

RIDGE yg RESORBSI dgn DV yg BESAR

2. CARA TENTUKAN HUB.HORISONTALI. BUAT GRS VERT. di PREMOLAR KIRI & KANAN

SAAT PERTAMA OKLUSI


159/178

PERIKSA ULANG POSISI PALING DISTAL MANDIBULA

II. BL GARIS VERTIKAL BAWAH PINDAH KE MESIAL PASIEN SALAH GIGITIII. BL GARIS VERTIKAL BAWAH PINDAH KE DISTAL BUAT GRS VERT BARU TERUSAN drI RIM ATASDEMIKIAN TERUS HINGGA POSISI GARIS VERTIKAL

PADA RIM BAWAH TIDAK LAGI BERPINDAH keDISTAL

V. DAN GARIS VERT. YG PALING MESIAL dr RIM

BAWAH TELAH BERULANG KALI BERIMPIT denganGARIS VERT. pd RIM ATAS POSISI MANDIBULAPALING DISTAL

BUAT

GRS VERTIKAL

DI DAERAH


160/178

POSISI

MANDIBULA

PROTRUSI

DI DAERAH

PREMOLAR

CARA TENTUKAN

HUB.HORISONTAL


161/178

PERIKSA HUBUNGAN

OVER JET GIGI DEPAN


162/178

OVER JET GIGI DEPAN

HUB. HORISONTALDIPERIKSA LAGI

SETELAH

SUSUN GIGI DEPAN

CARA BANTU DAPATKANPOSISI DISTAL


163/178

- MENUTUP, BUKAN MENGGIGIT- UJUNG LIDAH MENYENTUH

TONJOL KOMPOUN pd BGN PALATAL

- MELEMASKAN OTOT-OTOT

- MENELAN- MEMAJUKAN & MENARIK RB HINGGA LELAH

- POSISI KEPALA KE BELAKANG

- RABA SERABUT DEPAN M.TEMPORAL BL TIDAK

KONTRAKSI UTK DAPATKAN MAND RETRUSI- MENGGUNAKAN GOTHIC ARCH TRACER

* INTRA ORAL * EKSTRA ORAL

POSISI DISTAL


164/178

UJUNG LIDAH

MENYENTUHTONJOL KOMPOUN

pd BGN PALATAL


165/178

Ke KIRI

Ke KANAN

Ke DEPAN

Gerakan

Mandibula& kondil

INTRA ORAL


166/178

GOTHICTRACER


167/178

GOTHIC ARCHTRACER

EXTRA ORAL

GOTHIC ARCH TRACER


168/178


169/178

POSISI PALING DISTAL

JENIS KESALAHAN

HUBUNGAN HORISONTAL


170/178

1. POSISI RIM BAWAH TERLALU KE DEPAN danTERLALU KE LAT. KANAN SESUAI POSISIOPERATOR AKIBATNYA

- SAKIT diBELAKANG BGN DEPAN TL.ALV BWH &

- SAKIT/LUKA pd BGN LINGUAL TL.ALV di-P

KANAN

BL ADA SAKIT CARI DULU ADANYA KESALAHANOKLUSI SEBELUM KOREKSI PANJANG SAYAP

2. BL POSISI RIM BAWAH TERLALU KE DISTAL

RASA NYERI SEPANJANG PERMUKAANLAB.TL.ALV BAWAH

TEKNIK FIKSASI


171/178

PAPER KLIP PEMANASAN WAX TEMPLATE

BENTUK 'V PINNING

TEKNIK FIKSASI

RECORD RIM


172/178

FIXASI RIM A - B

TEKNIK FIKSASI

MODEL RIM ATAS

di ARTIKULATOR


173/178

KENCANGKAN SEMUA SKRUP ARTIKULATOR

RAPATKAN & KENCANGKAN bgn ATAS PIN

PIN PENUNJUK MENYENTUH MEJA BAWAH

GARIS MEDIAN MODEL & ARTIKULATORHARUS BERIMPIT

POSISI UJUNG DEPAN MODEL sp

GARIS POTONG di MEJA

DATARAN OKLUSAL MODEL RAPAT dgn MEJA

FIKSASI MODEL pd LENGAN ATAS dgn GIPS

di ARTIKULATOR

TEKNIK FIKSASI


174/178

MODEL RIM BAWAH

- FIX RIM A-B dalam MULUTpada OKLUSI yg BENAR- KELUARKAN dr MULUT

- KEMBALIKAN ke ARTIKULATOR- FIX RIM BWH di ARTIKULATOR

TEKNIK FIKSASIMODEL& RIM ATAS & BAWAH


175/178

MODEL& RIM ATAS & BAWAH

di ARTIKULATOR

UJUNG ATAS PIN

HARUS RAPAT


176/178

UJUNG DPN RIM

TIDAK KENA

TONJOL PIN


177/178

PEMBAGIANFAKTOR2 ARTIKULATOR

SESUAI FUNGSI


178/178

SESUAI FUNGSIA. FAKTOR PIMPINAN - GUIDING/DIRECTIONAL FACTOR

1. IKLINASI KONDIL

2. INKLINASI / ORIENTASI BID.OKL.

3. KURVA KOMPENSASI

B. FAKTOR PENGUNCIAN- INTERLOCKING MECHANISM

1.TINGGI & INK. TONJOL

2. INK. INSISAL

C. FAKTOR STABILISASI /STABILIZING FACTOR

1 KURVA SPEE - STAB DLM BID SAGITAL

Bab10A-Oklusi 1

Text of Bab10A-Oklusi 1

Ra Dengan Oklusi Tuba

Bab i 4 Oklusi

laporan oklusi arin

Oklusi vs Maloklusi

Oklusi Vena Retina

KULIAH OKLUSI iDEALk

Oklusi Lap

Oklusi Vena Retina Sentral

Laporan Fisiologi Oklusi ZOE

lapfis oklusi

Oklusi Dan Maloklusi

Hukum Oklusi Lateral

oklusi tuba

Oklusi Arteri Vena Retina

Kelainan Oklusi Terhadap Tmj

traumatik oklusi

Oklusi Vena Retina Sentralis

Laporan Fisiologi Oklusi

Makalah Oklusi Karotis

Trauma Oklusi

228600876 Oklusi Arteri Retina Sentralis(1)

Oklusi vena cabang retina

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI 2.1 Oklusi 2.1 Oklusi Oklusi merupakan hubungan statis antara gigi atas dan gigi bawah selama interkuspasi.29 Oklusi memiliki 2 aspek yaitu

Oklusi Vena Sentral Retina

FISIO OKLUSI FIX.pdf

Makalah Perkembangan Oklusi (orthodonti)

Laporan Oklusi Stomatognati 1

Oklusi Tuba, Masalah & Penanganan

Bidang Oklusi

Laporan Fisio Oklusi

Documents

Bab10A-Oklusi 1

Text of Bab10A-Oklusi 1