Upload
phine110692
View
215
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
penyakit dalam
Citation preview
CLINICAL PATHWAY PERDARAHAN SALURAN CERNA BAGIAN BAWAH
Expected Length of Stay: 3 hari
ICD 10: K922
JENIS AKTIVITAS/TINDAKAN0-6 JAM
TANGGAL: 6 JAM-24 JAM
TANGGAL: HARI KE-2
TANGGAL: HARI KE-3
TANGGAL:
Assessment/Penilaian Awal Tanda vital
Tanda syok
Kesadaran dan defisit neurologis Pengkajian risiko
Pemasangan akses vena
Nyeri epigastrium atau nyeri di region lain Perdarahan saluran cerna
Mual, muntah, diare
Pemasangan NGT
Urine output dan pemasangan kateter urin Tanda vital
Tanda syok
Kesadaran dan defisit neurologis Pengkajian risiko
Pemasangan akses vena
Nyeri epigastrium atau nyeri di region lain Perdarahan saluran cerna
Mual, muntah
Pemasangan NGT
Urine output Penyakit hati kronik Tanda vital
Tanda syok
Kesadaran dan defisit neurologis Pengkajian risiko
Pemasangan akses vena
Nyeri epigastrium atau nyeri di region lain Perdarahan saluran cerna
Mual, muntah
Pemasangan NGT
Urine output Intake nutrisi Tanda vital
Tanda syok
Kesadaran dan defisit neurologis Pengkajian risiko
Pemasangan akses vena
Nyeri epigastrium atau nyeri di region lain Perdarahan saluran cerna
Mual, muntah
Pemasangan NGT
Urine output
Intake nutrisi
Investigation/Pemeriksaan Cek gula darah
EKG, saturasi 02 Pemeriksaan laboratorium: darah rutin, gula darah, ureum kreatinin, BUN ratio, SGOT SGPT, elektrolit, hemostasis (BT, PT, APTT), cross match (persiapan transfusi) Kolonoskopi dan endoskopi
Foto rontgen dada Tes darah samar feses Pemeriksaan laboratorium: darah rutin, gula darah, ureum kreatinin, SGOT SGPT, elektrolit Pemeriksaan laboratorium: darah perifer lengkap, fungsi hati, fungsi ginjal, elektrolit, gula darah
Tes darah samar feses
Treatment/medikasi Vit K: 3 x 1 amp
PPI: omeprazole bolus 80 mg iv dilanjutkan infus 8 mg/kgBB/jam selama 72 jam
Antasida: 3 x 1 tab
Sucralfat: 4 x 1000 mg
Somatostatin: bolus 250 mcg/iv, dilanjutkan per infus 250 mcg/jam selama 12-24 jam atau sampai perdarahan berhenti
Ocreotide: bolus 100 mcg/iv dilanjutkan per infus 25 mcg/jam selama 8-24 jam atau sampai perdarahan berhenti. Suplemen besi: FeS 1 x 160 mg Vit K: 3 x 1 amp
PPI: omeprazole bolus 80 mg iv dilanjutkan infus 8 mg/kgBB/jam selama 72 jam
Antasida: 3 x 1 tab
Sucralfat: 4 x 1000 mg
Somatostatin: bolus 250 mcg/iv, dilanjutkan per infus 250 mcg/jam selama 12-24 jam atau sampai perdarahan berhenti
Ocreotide: bolus 100 mcg/iv dilanjutkan per infus 25 mcg/jam selama 8-24 jam atau sampai perdarahan berhenti. Vit K: 3 x 1 amp
PPI: omeprazole bolus 80 mg iv dilanjutkan infus 8 mg/kgBB/jam selama 72 jam
Antasida: 3 x 1 tab
Sucralfat: 4 x 1000 mg
Somatostatin: bolus 250 mcg/iv, dilanjutkan per infus 250 mcg/jam selama 12-24 jam atau sampai perdarahan berhenti
Ocreotide: bolus 100 mcg/iv dilanjutkan per infus 25 mcg/jam selama 8-24 jam atau sampai perdarahan berhenti. Vit K: 3 x 1 amp
PPI: omeprazole bolus 80 mg iv dilanjutkan infus 8 mg/kgBB/jam selama 72 jam
Antasida: 3 x 1 tab
Sucralfat: 4 x 1000 mg
Somatostatin: bolus 250 mcg/iv, dilanjutkan per infus 250 mcg/jam selama 12-24 jam atau sampai perdarahan berhenti
Ocreotide: bolus 100 mcg/iv dilanjutkan per infus 25 mcg/jam selama 8-24 jam atau sampai perdarahan berhenti.
Non farmakologi Surgikal
Transfusi darah Nutrisi adekuat
Surgikal
Nutrisi adekuat
Surgikal
Nutrisi adekuat
Surgikal
Diet Puasa Puasa Puasa sampai perdarahan hilang Puasa sampai perdarahan hilang
Penyuluhan Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai kondisi pasien dan rencana tatalaksana Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai kondisi pasien dan rencana tatalaksana Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai kondisi pasien dan rencana tatalaksana
Mobilisasi pasif Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai kondisi pasien dan rencana tatalaksana
Mobilisasi pasif
Rujuk/Konsultasi
Outcome Teridentifikasi gejala dan keluhan sesuai diagnostic Hemodinamik stabil Teridentifikasi gejala dan keluhan sesuai diagnostic Hemodinamik stabil Teridentifikasi gejala dan keluhan sesuai diagnostic
Perdarahan berhenti Teridentifikasi gejala dan keluhan sesuai diagnostic
Perdarahan berhenti
Rencana perawatan Rawat inap biasa Rawat inap biasa Rawat inap biasa Rawat inap biasa