ASKEP HYPERADRENALIN

8/17/2019 ASKEP HYPERADRENALIN

1/14

Sosya Mona Seprianti

Rabu, 08 Juni 2011

Laporan Pendahuluan Dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Denan

!anuan Adrenal

"A" #

Pendahuluan

A$ Latar "ela%an

Kelenjar adrenal terdiri dari medula dan korteks. Korteks terdiri atas zona glomerulosa,

fasikulata, dan retikularis. Zona glomerulosa mensekresikan aldosteron dan dikendalikan oleh

mekanisme renin-angiotensin dan tidak bergantung pada hipofisis. Zona fasikulata dan retikularis

mensekresikan kortisol dan hormon androgenik dan dikendalikan oleh hipofisis melalui ACTH.Sekresi ACTH oleh hipofisis dikendalikan oleh !" faktor pelepas kortikotropin hipotalamus, dan

#" efek umpan balik kortisol. Ketika terjadi suatu gangguan pada pembentukan hormon-hormon

tersebut baik berlebih maupun kekurangan, akan mempengaruhi tubuh dan menimbulkan

keabnormalan. Sindrom $ushing adalah terjadi akibat kortisol berlebih.

"A" ##

Landasan &eori

A$

Anato'i Dan (isioloi1$ Konsep Dasar

Kelenjar supraneralis jumlahn%a ada #, terdapat pada bagian atas dari ginjal kiri dan kanan.

&kurann%a berbeda-beda, beratn%a rata-rata '-( gram.

)ungsi kelenjar suprarenalis terdiri dari *

!. +engatur keseimbangan air, elektrolit dan garam-garam

#. +engatur atau mempengaruhi metabolisme lemak, hidrat arang dan protein. +empengaruhi aktifitas jaringan limfoid

Kelenjar suprarenalis ini terbagi atas # bagian, %aitu *

!. +edula Adrenal

+edula adrenal berfungsi sebagai bagian dari s%stem saraf otonom. Stimulasi serabut

saraf simpatik pra ganglion %ang berjalan langsung ke dalam sel-sel pada medulla adrenal aka

men%ebabkan pelepasan hormon katekolamin %aitu epinephrine dan norepinephrine.

Katekolamin mengatur lintasan metaboli$ untuk meningkatkan katabolisme bahan bakar %ang

http://sosyamonaseprianti.blogspot.com/http://sosyamonaseprianti.blogspot.com/


2/14

tersimpan sehingga kebutuhan kalori dari sumber-sumber endogen terpenuhi. fek utama

pelepasan epinephrine terlihat ketika seseorang dalam persiapan untuk memenuhi suatu

tantangan respon )ight or )ligh". Katekolamin juga men%ebabkan pelepasan asam-asam lemak

bebas, meningkatkan ke$epatan metaboli$ basal +/" dan menaikkan kadar glukosa darah.

#. Korteks Adrenal

Korteks adrenal tersusun dari zona %aitu zona glomerulosa, zona fasikulata dan zona

retikularis. Korteks adrenal menghasilkan hormon steroid %ang terdiri dari kelompok hormon *

a. 0lukokortikoidHormon ini memiliki pengaruh %ang penting terhadap metabolisme glukosa 1 peningkatan

hidrokortison akan meningkatan kadar glukosa darah. 0lukokortikoiddisekresikan dari korteks

adrenal sebagai reaksi terhadap pelepasan ACTH dari lobus anterior hipofisis. 2enurunan sekresiACTH akan mengurangi pelepasan glukokortikoid dari korteks adrenal.

0lukokortikoid sering digunakan untuk menghambat respon inflamasi pada $edera jaringan

dan menekan manifestasi alergi. fek samping glukokortikoid men$akup kemungkinan

timbuln%a diabetes militus, osteoporosis, ulkus peptikum, peningkatan peme$ahan protein %ang

mengakibatkan atrofi otot serta kesembuhan luka %ang buruk dan redistribusi lemak tubuh.

3alam keadaan berlebih glukokortikoid merupakan katabolisme protein, meme$ah protei

menjadi karbohidrat dan men%ebabkan keseimbangan nitrogen negatif.

b. +ineralokortikoid

+ineralokortikoid pada dasarn%a bekerja pada tubulus renal dan epitelgastro intestinal

untuk meningkatkan absorpsi ion natrium dalam proses pertukaran untuk mengeksresikan ion

kalium atau h%drogen. Sekresi aldesteron han%a sedikit dipengaruhi ACTH. Hormon ini terutama

disekresikan sebagai respon terhadap adan%a angiotensin 44 dalam aliran darah. Kenaikan kadar

aldesteron men%ebabkan peningkatan reabsorpsi natrium oleh ginjal dan traktus gastro intestinal

%ang $ederung memulihkan tekanan darah untuk kembali normal. 2elepasan aldesteron juga

ditingkatkan oleh hiperglikemia. Aldesteron merupakan hormon primer untuk mengatuk

keseimbangan natrim jangka panjang.

$. Hormon-hormon seksAdrenal Androgen"

Androgen dihasilkan oleh korteks adrenal, serta sekresin%a didalam glandula adrenalis

dirangsang ACTH, mungkin dengan sinergisme gonadotropin. Kelompok hormon androgen ini


3/14

memberikan efek %ang serupa dengan efek hormon seks pria. Kelenjar adrenal dapat pula

mensekresikan sejumlah ke$il estrogen atau hormon seks 5anita. Sekresi androgen adrenal

dikendalikan oleh ACTH. Apabila disekresikan se$ara berlebihan, maskulinisasi dapat terjadi

seperti terlihat pada kelainan ba5aan defisiensi enzim tertentu. Keadaan ini disebut Sindrom

Adreno 0enital.

2$ Steroid

Sel-sel korteks adrenal dapat men%intesis kolestrol dan juga mengambiln%a dari sirkulasi.

Kolestrol diubah menjadi '-2regnenolon %ang merupakan bahan dasar semua kortikosteroid.

an%ak steroid telah diisolasi dari korteks adrenal tetapi ada %ang paling penting *

a. Kortisol hidrokortison"

3isekresi setiap hari, umumn%a berasal dari zona fasikulata lapisan tengah" dan zona retikularis

lapisan dalam" b. 3ehidro epi androsteron 3HA"

3isekresi oleh lapisan %ang sama dan kira-kira dalam jumlah %ang sama dengan kortisol$. Aldesteron

3isekresi oleh zona glomerulosa lapisa luar" %ang juga memproduksi beberapa jenis

kortikosteroid lain dan sedikit testosteron dan estrogen

)$ Penontrolan Se%resi Korti%osteroid

Sekresi kortisol diatur oleh sistem %ang bekerja se$ara serempak *2englepasan kortisol berlangsung bergelombang men%ebabkan adan%a ritme diurnal sekresi

kortisol sehingga terjadi kadar plasma maksimal pada jam 67.66 dan menurun sampai kira-kira

setengah maksimum pada jam ##.66. /itme intrinsi$ ini diatur dari otak %ang di$etuskan oleh

$aha%a melalui hipotalamus oleh ACTH.

Adan%a respon terhadap stress mental dan fisis, juga melalui kortikotropin releasing fa$tor dan

ACTH

Adan%a mekanisme umpan balik dengan pengaturan sekresi ACTH oleh kortisol dan oleh

glukokortikoid sintetik". Sedangkan produk steroid lain dari korteks adrenal tidak mempun%ai

efek ini.

"$ Konsep Dasar

3isfungsi kelenjar adrenal merupakan gangguan metaboli$ %ang menunjukkan

kelebihan 8 defisiensi kelenjar adrenal /umohorbo Hotma, !((("Klasifikasi 3isfungsi Kelenjar Adrenal*

a$ *iper+unsi %elenar adrenal


4/14

a. Sindrom Cushing* disebabkan oleh sekresi berlebihan steroid adrenokortikal, terutama kortisol.

0ejala klinis bisa juga ditemukan oleh pemberian dosis farmakologis kortikosteroid sintetik b. Sindrom Adrenogenital* 2en%akit %ang disebabkan oleh kegagalan sebagian atau men%eluruh,

satu atau beberapa enzim %ang dibutuhkan untuk sintesis steroid

$. Hiperaldosteronismea. Hiperaldosteronisme primer Sindrom Cohn"* Kelaianan %ang disebabkan karena hipersekresi

aldesteron autoimun

b. Aldosteronisme sekunder* Kelainan %ang disebabkan karena hipersekresi rennin primer, ini

disebabkan oleh hiperplasia sel juksta glomerulus di ginjal.

b$ *ipo+unsi Kelenar Adrenal

4nsufisiensi Adrenogenital *

!"

4nsufisiensi Adrenokortikal Akut krisis adrenal"* Kelainan %ang terjadi karena defisiensi kortisolabsolut atau relatif %ang terjadi mendadak sehubungan sakit 8 stress.

#" 4nsufisiensi Adrenokortikal Kronik 2rimer pen%akit Addison"* Kelainan %ang disebabkan karena

kegagaln kerja kortikosteroid tetapi relatif lebih penting adalah defisiensi gluko dan

mineralokortikoid." 4nsufisiensi Adreno Kortikal Sekunder* Kelainan ini merupakan bagian dari sinsrom kegagalan

hipofisis anterior respon terhadap ACTH terhambat atau menahun oleh karena atrofi adrenal.

1$ Penertian

Sindrom Cushing adalah suatu keadaan %ang disebabkan oleh efek metabolik

gabungan dari peninggian kadar glukokortikoid dalam darah %ang menetap. 2ri$e, #66'".S%ndrome $ushing adalah 0anbaran klinis %ang timbul akibat peningkatan glukokortikoid

plasma jangka panjang dalam dosisi farmakologik latrogen".9iliam ). 0anang , )isiologi

Kedokteran, Hal 7:".

S%ndrome $ushing adalah 3i sebabkan oleh skres berlebihan steroid adrenokortial terutama

kortisol.434". disi 444 ;ilid 4, hal ia A. 2ri$e1 2atofisiolgi, Hal. !6


5/14

Sindrom $ushing disebabkan oleh sekresi kortisol atau kortikosteron %ang berlebihan,

kelebihan stimulasi ACTH mengakibatkan hiperplasia korteks anal ginjal berupa adenoma

maupun $arsinoma %ang tidak tergantung ACTH juga mengakibatkan sindrom $ushing.

3emikian juga hiperakti>itas hipofisis, atau tumor lain %ang mengeluarkan ACTH. S%indrom

$uhsing %ang disebabkan tumor hipofisis disebut pen%akit $using. buku ajar ilmu bedah, /.

S%amsuhida%at, hal (:'"

Sindrom $using dapat diakibatkan oleh pemberian glukortikoid jangka panjang dalam

dosis farmakologik latrogen" atau oleh sekresi kortisol %ang berlebihan pada gangguan aksis

hipotalamus-hipofise-adrenal spontan" pada sindrom $using spontan, hiperfungsi korteks

adrenal terjadi akibat ransangan belebihan oleh ACTH atau sebab patologi adrenal %ang

mengakibatkan produksi kortisol abnormal. S%l>ia A. 2ri$e1 2atofisiologi, hal !6(!"

)$ Pato+isioloi

Telah dibahas diatas bah5a pen%ebab sindrom $ishing adalah peninggian kadar glukokortikoid

dalam darah %ang menetap. &ntuk lebih memahami manifestasi klinik sindrom $husing, kita

perlu membahas akibat-akibat metabolik dari kelebihan glikokorikoid.

Korte%s adrenal 'ensintesis dan 'ense%resi e'pat enis hor'on.

!. 0lukokortikoid * 0lukokortikoid fisiologis %ang disekresi oleh adrenal manusia adalah

kortisol.

#. +ineralokortikoid * +ineralokortikoid %ang fisiologis %ang diproduksi adalah aldosteron.

. Androgen.

:. strogen.

Kelebihan lu%o%orti%oid dapat 'enyebab%an %eadan/%eadaan seperti dibawah ini.

a. +etabolisme protein dan karbohidrat.

0lukokortikoid mempun%ai efek katabolik dan antianabolik pada protein, men%ebabkan

menurunn%a kemampuan sel-sel pembentk protein untuk mensistesis protein, sebagai akibatn%a

terjadi kehilangan protein pada jaringan seperti kulit, otot, pembuluh darah, dan tulang.

Se$ara klinis dapat ditemukan*• Kulit mengalami atropi dan mudah rusak, luka-luka sembuh dengan lambat.

• /uptura serabut-serabut elastis pada kulit men%ebabkan tanda regang pada kulit ber5arna ungu

striae".

• ?tot-otot mengalami atropi dan menjadi lemah.


6/14

• 2enipisan dinding pembuluh darah dan melemahn%a jaringan pen%okong >askule men%ebabkan

mudah tibul luka memar.

• +atriks protein tulang menjadi rapuh dan men%ebabkan osteoporosis, sehingga dapat

• dengan mudah terjadi fraktur patologis.

b.

3istribusi jaringan adiposa.3istribusi jaringan adiposa terakumulasi didaerah sentral tubuh.

• ?besitas.

• 9ajah bulan moon fa$e"

• +emadatn%a fossa suprakla>ikulare dan tonjolan ser>ikodorsal punguk bison".?besitas trunkus

dengan ekstremitas atas dan ba5ag %ang kurus akibat atropi otot memberikan penampilan klasik

perupa penampilan Chusingoid.

$. lektrolit

Kalau diberikan dalam kadar %ang terlalu besar dapat men%ebabkan retensi natrium dan

pembuangan kalium. +en%ebabkan edema, hipokalemia dan alkalosis metabolik.

d. Sistem kekebalan

Ada dua respon utama sistem kekebalan1 %ang pertama adalah pembentukan antibod% humoral

oleh sel-sel plasma dan limfosit akibat ransangan antigen %ang lainn%a tergantung pada reaksi-

reaksi %ang diperantarai oleh limfosit T %ang tersensitasi.

0lukokortikoid mengganggu pembentukan antibod% humoral dan menghabat pusat-pusat

germinal limpa dan jaringan limpoid pada respon primer terhadap anti gen.

0angguan respon imunologik dapat terjadi pada setiap tingkatan berikut ini*

2roses pengenalan antigen a5al oleh sel-sel sistem monosit makrofag

4nduksi dan proleferasi limfosit imunokompeten2roduksi anti bodi

/eaksi peradangan

+enekan reaksi hipersensitifitas lambat.

e. Sekresi lambungSekresi asam hidroklorida dan pepsin dapat meningkat. )aktor-faktor protekitif mukosa dirubah

oleh steroid dan faktor-faktor ini dapat mempermudah terjadin%a tukak.f. )ungsi otak

perubahan psikologik terjadi karena kelebihan kortikosteroid, hal ini ditandai dengan oleh

ketidak stabilan emosional, euforia, insomnia, dan episode depresi singkat.

g. ritropoesis

4n>olusi jaringan limfosit, ransangan pelepasan neutrofil dan peningkatan eritropoiesis.

@amun se$ara klinis efek farmakologis %ang bermanfaat dari glukokortikoid adalah

kemampuann%a untuk menekan reaksi peradangan. 3alam hal ini glukokortikoid*

3apat menghambat hiperemia, ekstra >asasi sel, migrasi sel, dan permeabilitas kapiler.


7/14

+enghambat pelapasan kiniin %ang bersifat pasoaktif dan menkan fagositosis.

fekn%a pada sel mast1 menghambat sintesis histamin dan menekan reaksi anafilaktik akut %ang

berlandaskan hipersensiti>itas %ang dperantarai anti bodi.

2enekanan peradangan sangat deperlukan, akan tetapi terdapat efek anti inflamasi %ang

merugikan penderita. 2ada infeksi akut tubuh mungkin tidak mampu melindungi diri sebagai

la%akn%a sementara menerima dosis farmakologik. S%l>ia A. 2ri$e1 2atofisiologi, hal !6(6-

!6(!"

$ Klasi+i%asi

Sindrom Cushing dapat diklasifikasikan menjadi beberapa bagian, %aitu *a. 2en%akit Cushing

+erupakan tipe Sindroma Cushing %ang paling sering ditemukan berjumlah kira-kira =6 dari

kasus %ang dilaporkan. 2en%akit Cushing lebih sering pada 5anita


8/14

a. Amenorea

b. @%eri punggung

$. Kelemahan ototd. @%eri kepala

e. Buka sukar sembuh

f. 2enipisan kulitg. 2ete$hie

h. kimosis

i. Striae j. Hirsutisme pertumbuhan bulu di5ajah"

k. 2unuk kerbau pada posterior leher

l. 2sikosis

m. 3epresin. ;era5at

o. 2enurunan konsentrasi

p. +oonfa$e

.

Hiperpigmentasir. dema pada ekstremitas

s. Hipertensit. +iopati

u. ?steoporosis

>. 2embesaran klitoris5. ?besitas

D. Hipokalemik

%. 2erubahan emosi

z. /etensi @atrium


9/14

%asi

• Krisis Addisonia

• fek %ang merugikan pada akti>itas koreksi adrenal

• 2atah tulang akibat osteoporosis

$ Pe'eri%saan Penunan

a. Tes supresi deDamethason

!. &ntuk membantu menegakkan diagnosis pen%ebab sindrom $ushing tersebut, apakah

hipofisis atau adrenal

#. &ntuk menentukan kadar kortisol

2ada pagi hari lonjakan kortisol akan ditekan * Steroid E' st%leFGG @ormal

2ada pagi hari sekresi kortisol tidak ditekan * Steroid !6 uB 8dl Sindrom Cushing

b. Kadar kortisol bebas dalam urin #: jam*

&ntuk memeriksa kadar !=- hidroksikortikosteroid serta !=- kortikosteroid, %ang merupakan

metaboli$ kortisol dan androgen dalam urin.

Kadar metaboli$ dan kortisol plasma meningkat Sindrom Cushing

$. Stimulasi C/) Corti$otrophin-/eleasing )aktor"

&ntuk membedakan tumor hipofisis dengan tempat-tempat ektopik produksi ACTH sebagai

pen%ebab.

d. 2emeriksaan /adioimmunoassa% ACTH 2lasma

&ntuk mengenali pen%ebab Sindrom Cushinge. CT, &S0, dan +/4

3apat dilakukan untuk menentukan lokasi jaringan adrenal dan mendeteksi tumor pada

kelenjar adrenal.

i$ Penatala%sanaa

a; Terapi ?peratif

- Hipofisektomi Transfenoidalis ?perasi pengangkatan tumor pada kelenjar hipofisis

- Adrenalektomi terapi pilihan bagi pasien dengan hipertrofi adrenal primer

b; Terapi +edis

2reparat pen%ekot enzim adrenal met%rapon, aminoglutethimide, mitotane, ketokonazol"

digunakan untuk mengurangi hiperadrenalisme jika sindrom tersebut disebabkan oleh sekresi

ektopik ACTH oleh tumor %ang tidak dapat dihilangkan se$ara tuntas.

"A" ###

Asuhan Keperawatan

Pada Pasien !anuan Adrenal


10/14

A$ Pen%aian

2engumpalan ri5a%at dan pemeriksaan kesehatan difokuskan pada efek tubuh dari

hormone korteks adrenal %ang konsentrasin%a tinggi dan pada kemampuan korteks adrenal

untuk berespons terhadap perubahan kadar kortisol dan aldosteron. /i5a%at kesehatan

men$akup informasi tentang tingkat akti>itas klien dan kemampuan untuk melakukan

akti>itas rutin dan pera5atan diri.

a. 3ata iografi * nama, usia, jenis kelamin

b. /i5a%at Kesehatan Sekarang

!" 3ata subjektif

§ Amenorea

§ @%eri punggung

§ +udah lelah 8 kelemahan otot

§ Sakit kepala

§ Buka sukar sembuh

#" 3ata objektif

a. 4ntegumen

• 2enipisan - Kulit Striae

• 2ete$hie - Hirsutisme pertumbuhan bulu bulu 5ajah"

• kimosis - dema pada ekstremitas

• ;era5at - Hiperpigmentasi

• +oonfa$e

• 2unuk kerbau buffalo hump" pada posterior leher

b. Kardio>askuler • 4nspeksi * 4$tus $ordis tidak tampak

• 2alpasi * 4$tus $ordis teraba pada 4CS :-' mid kla>ikula

• 2erkusi * 2ekak

• Auskultasi * S! S# Terdengar tunggal

$. Sistem 2ernapasan

• 4nspeksi * 2ernapasan $uping hidung kadang terlihat, tidak terlihat retraksi inter$ouste

hidung, pergerakan dada simetris

• 2alpasi * Io$al premilis teraba rate, tidak terdapat n%eri tekan

• 2erkusi * Suara sonor

• Auskultasi * Terdengar bun%i nafas normal, tidak terdengar bun%i nafas tambahan ron$hi

5heezing

d. +uskuloskeletal

• Kelemahan otot

• +iopati

• ?steoporosis

e. /eproduktif* 2embesaran klitoris


11/14

f. +akanan dan $airan

• ?besitas

• Hipokalemia

• /etensi natrim

g. 2sikiatrik

• 2erubahan emosi

• 2sikosis

• 3epresi

• 2enurunan konsentrasi

h. 2embelajaran

Kurang pengetahuan tentang kondisi pen%akit, prognosis dan pengobatann%a.

"$ Dianosis

a. Kelebihan >olume $airan b.d sekresi kortisol berlebih karena sodium dan retensi $airan

b. 4ntoleransi akti>itas b.d kelemahan otot dan perubahan metabolisme protein

$. /esiko infeksi b.d penurunan respon imun, respon inflamasid. /esiko $idera b.d kelemahan

e. 0angguan integritas kulit b.d kerusakan proses pen%embuhan, penipisan dan kerapuhan

kulit

3$ #nter4ensi Dan Rasional

a. Kelebihan >olume $airan b.d sekresi kortisol berlebih karena sodium dan retensi $airan

Tujuan * Klien menunjukkan keseimbangan >olume $airan setelah dilakukan

4nter>ensi /asional

&kur intake output

Hindari intake $airan berlebih ketika pasien

hipernatremia

&kur TTI T3, @, //" setiap # jam

Timbang klien

+onitor C0 untuk abnormalitas

ketidakseimbangan elektrolit"

Bakukan alih baring setiap # jam

Kolaborasi hasil lab elektrolit * @a, K, Cl"

+enunjukkan status >olume sirkulasi

terjadin%a perpindahan $airan dan respon

terhadap n%eri

+emberikan beberapa rasa kontrol dalam

menghadapi upa%a pembatasan

T3 meningkat, nadi menurun dan //

meningkat menunjukkan kelebihan $airan

2erubahan pada berat badan menunjukkan

gangguan keseimbangan $airan

Hipernatremi dan hipokalemi menunjukkan

indikasi kelebihan $airan

Alih baring dapat memperbaiki

metabolisme

+enunjukkan retensi $airan dan harus

dibatasi

b. 4ntoleransi akti>itas b.d kelemahan otot dan perubahan metabolisme protein

Tujuan * Klien menunjukkan aktifitaskembali normal setelah dilakukan tindakan kepera5atan


12/14

4nter>ensi /asional

Kaji kemampuan klien dalam melakukan aktifitas

Tingkatkan tirah baring 8 duduk

Catat adan%a respon terhadap akti>itas seperti

*takikardi, dispnea, fatiue

Tingkatkan keterlibatan pasien dalam berakti>itas

sesuai kemampuann%a

erikan bantuan akti>itas sesuai dengan

kebutuhan erikan akti>itas hiburan %ang tepat seperti *

menonton TI dan mendengarkan radi

+engetahui tingkat perkembangan klien

dalam melakukan akti>itas

2eriode istirahat merupakan tehnik

penghematan energi

/espon tersebut menunjukkan

peningkatan ?#, kelelahan dan kelemahan

+enambah tingkat ke%akinan pasien dan

harga dirin%a se$ar baik sesuai dengan

tingkat akti>itas %ang ditoleransi

+emenuhi kebutuhan akti>itas klien

+eningkatkan relaksasi dan penghematan

energi, memusatkan kembali perhatian dan

meningkatkan koping

$. /esiko infeksi b.d penurunan respon imun, respon inflamasiTujuan * 4nfeksi tidak terjadi setelah dilakukan inter>ensi

4nter>ensi /asional


13/14

Kaji tanda-tanda infeksi

&kur TTI setiap < jam

Cu$i tangan sebelum dan sesudah melakukan

tindakan kepera5atan

atasi pengunjung sesuai indikasi

Tempatkan klien pada ruang isolasi sesuai indikasi

2emberian antibiotik sesuai indikasi

Adan%a tanda-tanda infeksi tumor, rubor,

dolor, $alor, fungsio laesa" merupakan

indi$ator adan%a infeksi

Suhu %ang meningkat merupan indi$ator

adan%a infeksi

+en$egah timbuln%a infeksi silang

+engurangi pemajanan terhadap patogen

infeksi lain

Tehnik isolasi mungkin diperlukan untuk

men$egah pen%ebaran 8 melindungi pasien

dari proses infeksi lain

Terapi antibiotik untuk mengurangi resiko

terjadin%a infeksi nosokomial

d. /esiko $idera b.d kelemahan

Tujuan * Klien tidak mengalami $idera setelah dilakukan inter>ensi

4nter>ensi /asional

Ciptakan lingkungan %ang protektif 8 aman

antu klien saat ambulansi

erikan penghalang tempat tidur 8 tempat tidur

dengan posisi %ang rendah

Anjurkan kepada klien untuk istirahat se$ara

adekuat dengan akti>itas %ang sedang Anjurkan klien untuk diet tinggi protein, kalsium

dan >itamin 3

Kolaborasi pemberian obat-obatan seperti sedati>e.

Bingkungan %ang protektif dapat

men$egah jatuh, fraktur dan $edera lainn%a

pada tulang

Kondisi %ang lemah sangat beresiko

terjatuh

+enurunkan kemungkinan adan%a trauma

+emudahkan proses pen%embuhan

&ntuk meminimalkan pengurangan massa

otot

3apat meningkatkan istirahat

e. 0angguan integritas kulit b.d kerusakan proses pen%embuhan, penipisan dan kerapuhan kulit

Tujuan * Klien menunjukkan integritas kulit kembali utuh setelah dilakukan

4nter>ensi /asional


14/14

Kaji ulang keadaan kulit klien

&bah posisi klien tiap # jam

Hindari penggunaan plester

erikan lotion non alergik dan bantalan pada

tonjolan tulang dan kulit

• +engetahui kelaianan 8 perubahan kulit

serta untuk menentukan inter>ensi

selanjutn%a

• +eminimalkan 8 mengurangi tekanan %ang

berlebihan didaerah %ang menonjol serta

melan$arkan sirkulasi

• 2enggunaan plester dapat menimbulkan

iritasi dan luka pada kulit %ang rapuh

• dapat mengurangi le$et dan iritasi

D$ -4aluasi

a. Kebutuhan >olume $airan kembali adekuat.

b. Klien toleransi terhadap akti>itas.$. 4nfeksi tidak terjadi.

d. Cedera tidak terjadi.

e. 4ntegritas kulit klien kembali normal.

DA(&AR P5S&AKA

0anong, 9illiam ). !((

Documents

ASKEP HYPERADRENALIN