askep gas.doc

7/26/2019 askep gas.doc

1/24

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. D DENGAN GASTRITIS PADA

Ny. D DI RT 04 / RW 01 KELURAHAN BLIMBING

KOTA MALANG

1. PENGKAJIAN

Data Umum K!ua"#a $

a. Nama kepala keluarga: Tn. D

b. Umur : 44 Tahun

c. Agama : Islam

d. Pendidikan : S1

e. Pekerjaan : PNS

f. Suku !angsa : "a#a

g. Alama$ : %p. Sekeburu& 'T'( )1)*

h. %+mp+sisi keluarga :

N+ Nama Umur Se, Tgl -ahir PendidikanPekerjaa

n%e$.

1.

.

/.

4.

N&. D

Tn. AS

An. AD

An. AN

4/

Thn

4

Thn

10

Thn

1)

Thn

P

-

-

-

)4)012*2

/))/1200

/))41224

131)))

SA

SA

SA

SD

I'T

S#as$a

Pelajar

Pelajar

Ibu

Anak

Anak

Anak

i. Tipe keluarga : Nuclear 5amil&

j. 6en+gram :

1


2/24

%e$erangan:

: -aki-aki

: Perempuan

: %lien

k. Sifa$ %eluarga

17. Pengambilan %epu$usan

Dalam keluarga Tn. D jika ada masalah maka pengambilan

kepu$usan selalu dilakukan dengan cara mus&a#arah.

7. %ebiasaan 8idup Seharihari

a7 %ebiasaan $idur is$iraha$

Dalam keluarga Tn. D $idak bermasalah dengan $idur ra$ara$a

keluarga $idur malam 9 jam perhari dan $idur siang ra$ara$a 1

jam perhari.

b7 %ebiasaan rekreasi

%eluarga Tn. D jarang berekreasi rekreasi han&a dilakukan

#ak$u#ak$u $er$en$u. Di rumah keluarga mendapa$ hiburan dari

$ele;isi.

c7 %ebiasaan makan keluarga

%ebiasaan makan dan minum keluarga Tn. < dulun&a $idak

$era$ur namun se$elah N&. D $erkena pen&aki$ gas$ri$is

menjadikan semua angg+$a keluarga makan secara $era$ur

2


3/24

adapun frek#ensi makan / ,hari dengan menu : jenis makanan

p+k+k berupa nasi sedangkan laukn&a $ahu $empe $el+r

sa&ur. akanan pan$angan di keluarga $idak ada. N&. D sanga$men&ukai makan &ang asam dan pedas. P+rsi makan se$iap

angg+$a keluarga 1 p+rsi habis. %eluarga selalu mencuci

$angan sebelum makan. =ara memasak sa&uran adalah

dengan dicuci dip+$+ng kemudian dimasak. %ebiasaan minum

keluarga se$iap hari adalah air pu$ih dengan ;+lume minum 0

gelas hari. Tn. D dan N& D kadang suka minum k+pi

l. S$a$us S+sial


4/24

a. Tahap perkembangan keluarga saa$ ini

Tahapan keluarga Tn.< berada dalam $ahap 3 &akni anak per$ama

$elah de#asa >Du;al 12997.b. Tahap perkembangan keluarga &ang belum $erpenuhi

Tidak ada

c. 'i#a&a$ keluarga in$i

Dalam keluarga Tn. D $idak mempun&ai ri#a&a$ pen&aki$ menular dan

$idak mempun&ai pen&aki$ ke$urunan.

d. 'i#a&a$ keluarga sebelumn&a >pihak is$ri dan suami7

enuru$ pengakuan keluarga baik dari Tn. D maupun N&. D

sebelumn&a $idak ada &ang mempun&ai ri#a&a$ pen&aki$ ke$urunan.

&. LINGKUNGAN

a. %arak$eris$ik rumah >$ipe ukuran jumlah ruangan7

"enis rumah keluarga Tn. D permanen dengan ukuran 1,0 m

dengan ruangan $erdiri dari: ruang $amu ruang T@ ruang kerja dapur

kamar $idur dan (=.

b. @en$ilasi dan penerangan

'umah keluarga Tn. D mempun&ai ;en$ilasi lebih dari 1) dari luas

rumah dimana udara dapa$ masuk melalui pin$u rumah dan jendela.

Adapun penerangan ke$ika siang hari menggunakan sinar ma$ahari

sedangkan malam hari menggunakan caha&a lis$rik.

c. Persediaan air bersih

Sumber air berasal dari PDA digunakan un$uk keperluan seharihari

keadaan air bersih $idak berasa $idak berbau dan $idak ber#arna.

d. Pembuangan sampah

4


5/24

%eluarga Tn. D membuang sampah &ang berasal dari sampah 'umah

Tangga dilakukan dengan cara dibakar di$empa$ &ang $elah dibua$ +leh

keluarga.e. Pembuangan air limbah

Air limbah dialirkan menuju sel+kan bersamasama dengan

mas&araka$ lain.

f. "amban (= >$ipe jarak dari sumber air7

%eluarga Tn. D mempun&ai (= ukuran , m dengan pembuangan

melalui sep$ik $ang.

g. Denah rumah

h. -ingkungan seki$ar rumah

Di rumah Tn. D $erdapa$ $anaman +ba$ berupa daun sirih dan $erdapa$

kandang jepa$i..

i. Sarana k+munikasi dan $ransp+r$asi

%eluarga Tn. D mempun&ai sarana k+munikasi berupa hand ph+ne

dan penghubung k+munikasi an$ar angg+$a keluarga Tn D adalah

k+munikasi langsung un$uk men&ampaikan maksud dan $ujuan.

Sarana angku$an $ranp+r$asi &ang digunakan un$uk bepergian m+$+r

a$au angku$an umum.

j. 5asili$as hiburan >T@ radi+ dll.7

%eluarga Tn D mempun&ai fasili$as hiburan T@.

k. 5asili$as pela&anan keseha$an

5

Kmr Tdr

R. Kerja

R. Tamu

KTKTR.TV

WC


6/24

5asili$as pela&anan keseha$an &ang dimiliki keluarga Tn. D adalah

AS%Asuransi %eseha$an7.

D. SOSIAL

a. %arak$eris$ik $e$angga dan k+muni$as

%arak$eris$ik an$ar keluarga selalu rukun apabila ada masalah

diselesaikan dengan cara bermus&a#arah bersama. %arak$eris$ik

$e$angga beraneka ragam pekerjaan.

b. +bili$as ge+grafis keluarga

%eluarga Tn. D adalah penduduk asli &ang mene$ap di 'T'( )1)*

sekeburu& sampai saa$ ini dan belum pernah berpindah $empa$

c. Perkumpulan keluarga dan in$eraksi dengan mas&araka$

%eluarga Tn D biasa berkumpul dengan angg+$a keluarga sehabis

shala$ magrib dan #ak$u#ak$u k+s+ng sambil n+n$+n T@. Sedangkan

dengan mas&araka$ keluarga Tn D berkumpul ke$ika sedang ada

#ak$u saja.

d. Sis$em pendukung keluarga

"ika ada angg+$a keluarga &ang saki$ keluarga $eru$ama Tn. D selaku

kepala keluarga selalu memberi dukungan dan m+$i;asi diri un$uk

selalu ber+ba$ ke pela&anan keseha$an dan dirumah kadang $erdapa$

persediaan +ba$+ba$an un$uk N&. D.

E. STRUKTUR KELUARGA

a. P+la %+munikasi %eluarga

Angg+$a keluarga Tn. D dalam berk+munikasi seharihari selalu

menggunakan bahasa Sunda.

b. S$ruk$ur %ekua$an %eluarga

6


7/24

%eluarga Tn. D merupakan pa$riakal &ang mana garis ke$urunann&a

disusun dengan garis a&ah dan &ang memegang kekua$an dalam

keluarga adalah Tn. D.c. S$ruk$ur Peran >f+rmal dan inf+rmal7

Peran Tn. D adalah sebagai suami dari N& D dan sebagai bapak dari

anakanakn&a. Dalam keluargan&a Tn D berperan sebagai kepala

keluarga &ang berfungsi un$uk menghidupi keluargan&a.

Peran N&. D adalah sebagai is$ri dari Tn D dan se+rang ibu dari anak

anakn&a. Dalam keluargan&a N&. D berperan sebagai Ibu 'umah

Tangga sekaligus bekerja un$uk memban$u beban suamin&a.

Peran Tn. AS adalah sebagai anak di keluargan&a sekaligus bekerja

un$uk memban$u perek+n+mian keluargan&a.

Peran An. AD sebagai anak di keluargan&a.

Peran An. AN sebagai sebagai anak

d. Nilai dan N+rma %eluarga

%eluarga masih memegang ada$ is$iada$ Sunda dan keluarga

mene$apkan n+rman+rma agama dalam kehidupan seharihari

dian$aran&a $en$ang h+rma$mengh+rma$i dengan sesama dan +rang

&ang lebih $ua.

'. 'UNGSI KELUARGA

a. 5ungsi afek$if

Tn. D menga$akan dikeluargan&a selalu menanamkan sikap saling

menghargai saling mengh+rma$i dan saling memiliki. Pada saa$ saki$

keluarga selalu mendukung dan mem+$i;asi.

b. 5ungsi s+sialisasi

7


8/24

Tn. D menga$akan dalam keluargan&a selalu berk+munikasi dan

berin$eraksi sa$u sama lainn&a keluarga Tn. D suka berin$eraksi

dengan baik $erhadap lingkungan seki$arn&ac. 5ungsi pera#a$an keseha$an

Tn. D menga$akan bah#a keluargan&a sanga$ peduli jika $erdapa$

angg+$a keluargan&a &ang saki$. %eluarga $elah memahami $en$ang

pengkajian keluargan&a &ang saki$ keluarga $elah memahami $en$ang

pen&ajian makanan kebersihan pakaian dan pen$ingn&a $empa$

$inggal sebagai $empa$ perlindungan. Namun keluarga belum dapa$

memahami $en$ang pera#a$an angg+$a keluarga &ang saki$

penge$ahuan keluarga $en$ang seha$saki$ dan kesadaran keluarga

dalam pelaksanaan keseha$an.

Pna()*an ma*a!a+ ,"-a*a"an tu#a* ("aatan *+atan$

17. engenal masalah keseha$an

%eluarga menganal adan&a masalah pada N&. D &akni maag

7. emu$uskan un$uk mera#a$

%eluarga mampu mengambil kupu$usan un$uk mera#a$ N&. D

dengan jaminan keseha$an &ang dimiliki dari pemerin$ah

/7. ampu mera#a$

%eluarga menga$akan $idak $ahu cara mera#a$ di rumah dengan

angg+$a keluarga menderi$a pen&aki$ maag.

47. +difikasi lingkungan

%eluarga menga$akan $idak $ahu bagaimana cara mensiasa$i

pen&aki$ &ang di deri$a N&. D

37. emanfaa$kan pela&anan keseha$an &ang ada

%eluarga Tn. D biasa memanfaa$kan fasili$as keseha$an &akni

Puskesmas'umah Saki$prak$ek s#as$a

c. 5ungsi repr+duksi

8


9/24

"umlah anak N&. D / +rang saa$ ini N& D masih mens$rusasi dan

menggunakan %! IUD

d. 5ungsi ek+n+miDalam memenuhi kebu$uhan ek+m+ni di$anggung +leh Tn. D sebagai

kepala keluarga dan diban$u +leh anak klien &akni An. AS

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. S$ress+r jangka pendek dan jangka panjang

17. S$res+r jangka pendek

%eluarga menga$akan dan selalu berharap agar N&. D bisa

sembuh

7. S$res+r jangka panjang

%eluarga menga$akan dan berharap agar N&. D kembali seper$i

keadaan sebelumn&a dan seluruh angg+$a keluarga selalu seha$.

b. %emampuan keluarga beresp+n $erhadap si$uasi a$au s$ress+r

%eluarga menga$akan apabila ada sua$u permasalahan maka ia

selalu men&ampaikan dan merundingkann&a dengan angg+$a

keluarga.

c. S$ra$egi k+ping &ang digunakan

%eluarga Tn. D dalam menghadapi permasalahan selalu dibicarakan

secara bersamasama un$uk mencari s+lusin&a.

d. S$ra$egi adap$asi disfungsi+nal

"ika Tn. D sedang menghadapi sua$u permasalahan dengan angg+$a

keluarga ia akan membicarakann&a dengan is$rin&a dan keluarga.

Sehingga $idak menjadi beban pikiran bagin&a.

H. RIWA%AT KESEHATAN KELUARGA

9


10/24

a. 'i#a&a$ keseha$an masingmasing angg+$a keluarga

a7. A&ah

Tn. D menga$akan saa$ ini $idak mempun&ai masalah keseha$annamun dulu pernah menderi$a pen&aki$ jan$ung.

b7. Ibu

N&. D menga$akan mengeluh n&eri pada uluha$i >maag7.

c7. Anak

Tn. AS : Tn. AS menga$akan $idak mempun&ai masalah

keseha$an

Tn. AD : Tn. AD menga$akan $idak mempun&ai masalah

keseha$an

An. AN : An. AN menga$akan $idak mempun&ai masalah

keseha$an

b. %eluarga berencana

Dalam keluarga Tn. D &ang menggunakan %! N&. D &akni IUD.

c. Imunisasi

Dalam keluarga Tn. D $idak ada angg+$a keluargan&a &ang masih bali$

d. Tumbuh kembang

a7. Pemeriksaan $umbuh kembang anak

Anak I :

Anak II:

b7. Penge$ahuan +rang $ua $erhadap $umbuh kembang anak

10


11/24

PEMERIKSAAN 'ISIK

NO

A*( %an#D)(")*a

Tn. D Ny.D Tn. AS Tn. AD An. AN

1 Penampilan Seha$ Saki$ seha$ Seha$ Seha$ %esadaran =+mp+s men$is =+mp+s men$is =+mp+s men$is =+mp+s men$is =+mp+s men$is

/

Tanda ;i$al Tensi Suhu Nadi 'espirasi

T : 11)0) mm8gS : /*4 )=N : 0/,meni$' : 1/,meni$

T : 1)9) mm8gS : /9/ )=N : 91,meni$' : ),meni$

T : 11)9)mm8gS : /32)=N : 99,meni$' : 10,meni$

T : 11)0) mm8gS : /*) )=N : 0),meni$' : 1/,meni$

T : 1))9) mm8gS : /** )=N : 9),meni$' : 10,meni$

4%epala

!en$uk sime$risdis$ribusi rambu$mera$a $erdapa$uban lesi $idak adaal+pesia >7

!en$uk sime$risdis$ribusi rambu$mera$a $idak$erdapa$ uban lesi$idak ada al+pesia>7

!en$uk sime$risdis$ribusi rambu$mera$a $idak$erdapa$ uban lesi$idak ada al+pesia>7

(arna hi$am $idakada kelainan bersih

(arna hi$am $idakada kelainan bersih

3

a$a %+njung$i

;a Sklera 'eflek

pupil

Pengliha$

an

An anemisAn ik$eriki+sis saa$ $erkenacaha&a mi+sis

!aik

An anemisAn ik$eriki+sis saa$ $erkenacaha&a

!aik


!aik


!aik


!aik

11


12/24

*

8idung !en$uk Sep$um Sekre$ Pernafas

an cupinghidung

Penciuman

Sim$erisDi$engahTidak adaTA%

!aik


!aik


!aik


!aik


!aik

9

ulu$ %eadaan

muk+sa =aries B;ula

Pengecapan

-embab

AdaDi$engah #arnamerah muda!aik

-embab

AdaDi$engah #arnamerah muda!aik

-embab

AdaDi$engah #arnamerah muda

!aik

-embab

Tidak AdaDi$engah #arnamerah muda

!aik

-embab

Tidak AdaDi$engah #arnamerah muda

!aik

0

Telinga !en$uk Daun

$elinga Sekre$ assan

&eri Pendeng

aran

Sim$erisSejajar sudu$ ma$aTidak adaTidak ada!aik





2 -eher

12


13/24

"@P %6! Tir+id 'eflek

menelan

Tidak adapeningka$anTidak adapembesaranTidak adapembesaran

Ada


Ada


Ada


Ada

Tidak ada peningka$anTidak adapembesaranTidak adapembesaran

Ada

1)

Dada !en$uk

Pergerakan

Perkusiparu

Auskul$asi paru

Auskul$asi jan$ung

Sime$risSime$ris'es+nan@esikuler

'eguler


'eguler


'eguler


'eguler

Sime$ris'es+nan'es+nan@esikuler

'eguler

11

Abd+men !en$uk %+n$ur assa

N&eri

Da$ar-embu$Tidak adapembesaranTidak ada



Da$ar-embu$Tidak adapembesaran

Tidak ada


13


14/24

1


15/24

J. HARAPAN KELUARGA

%eluarga menga$akan berharap N&. D sembuh seper$i sedia kala dan berak$i;i$as

$anpa hamba$an.

K. ANALISA DATA

TGL DATA MASALAH

Ds: %eluarga menga$akan $idak $ahu cara

mera#a$ dirumah dengan angg+$a keluarga

menderi$a pen&aki$ gas$ri$is

%eluarga menga$akan $idak $ahu bagaimana

cara mensiasa$i pen&aki$ &ang di deri$a N&. D

D+: pasien $ampak meringis menahan

n&eri$ubuhn&a $erkulai lemas

TT@

T : 1)9) mm8g

S : /9/ )=

N : 0),meni$

' : ),meni$

Ds: %eluarga menga$akan pasien mengeluh

gangguan sensasi rasa dan $idak nafsu

makanD D+: Pasien $ampak lemaslesudan muk+sa

bibir kering

TT@

T : 1)9) mm8g

S : /9/ )=

N : 0),meni$

' : ),meni$

!! : $urun kg dalam 4 hari

6angguna rasan&aman: n&eri

%e$idakseimbangan nu$risi kurangdari kebu$uhan$ubuh

15


16/24

Ds : %eluarga menga$akan pasien sering

mual dan kadang mun$ah

D D+: Pasien $ampak puca$lesudan muk+sa

bibibir kering

TT@

T : 1)9) mm8g

S : /9/ )=

N : 0),meni$

' : ),meni$

!! : $urun kg dalam 4 hari

D

%ekurangan;+lume cairan

L. PENGKAJIAN 'UNGSI KELUARGA MANDIRI

Tanggal asalah

keseha$an

asalah

kepera#a$an

=ri$eria keluarga mandiri %a$eg+ri

masalah1 / 4 3 * 9 0 2 1)0+k$+ber

2+k$+ber

/)+k$+ber

6as$ri$is 6angguan rasan&aman n&eri

%e$idakseimbangannu$risi kurang darikebu$uhan $ubuh

%ekurangan;+lume cairan

% I

M. SKALA PRIORITAS MASALAH

asalah 1: 6angguan rasa n&aman n&eri%'IT


17/24

'esik+: P+$ensial: 1

$indakan &ang cepa$dan $epa$ un$ukmenghindari baha&alebih lanju$.

. %emungkinanmasalah dapa$diubah udah: Sebagian: 1 Tidak

dapa$: )

1 ,E 1

8an&a sebagiansumber dan $indakanun$uk memecahkanmasalah dapa$dijangkau +lehkeluarga $e$apimemerlukankesadaran danm+$i;asi &ang kua$dalam #ak$u &angcukup.

/. %emungkinanmasalah dapa$dicegah Tinggi: / =ukup: 'endah: 1

1// , 1E1

=ukup masalah sudahberlangsung cukuplama angg+$akeluarga mendukungdan peduli $erhadapangg+$a keluarga &angsaki$.

4. en+nj+ln&amasalah

Segera: Tidak

segera: 1 Tidak

dirasakan:)

11,1E1

asalah bera$ harus

dengan segeradi$angani. %eluargamen&adari danmemahami munculn&amasalah.

Sk+r /1

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. 6angguan rasa n&aman: n&eri pada N&. D keluarga Tn. D berhubungan

dengan kurangn&a penge$ahuan keluarga mengenai pera#a$an gas$ri$is

. %e$idakseimbangan nu$risi kurang dari kebu$uhan $ubuh berhubungan

dengan masukan nu$risi &ang kurang adekua$

17


18/24

/. %ekurangan ;+lume cairan berhubungan dengan masukan cairan $idak cukupdan kehilangan cairan berlebihan

D,. %epera#a$an:6angguan rasa n&aman: n&eri pada N&. D keluarga Tn. D berhubungan dengan

kurangn&a penge$ahuan keluarga mengenai pera#a$an gas$ri$is

N Tu2uan K")t")a Int"3n*)

1 Se$elah dilakukan

pen&uluhan selama

/) meni$ keluarga Tn.

D mampu

menjelaskan caramera#a$ angg+$a

keluarga dengan

gas$ri$is

elap+rkan bah#a

n&eri berkurang

dengan menggunakan

manajemen n&eri ampu

mengurangi n&eri

>skala in$ensi$as

frekuensi dan $anda

n&eri7 en&a$akan rasa

n&aman se$elah n&eri

Se$elah dilakukan

pen&uluhan selama


%eluarga dapa$

men&ebu$kan $en$ang

penger$ian pen&ebab

$anda gejala dan cara

pera#a$an dari gas$ri$isser$a dapa$ mengurangi

rasa n&eri karena

gas$ri$is.

keluarga dapa$ meliha$

adan&a perubahan

B%aji keadaan umum pasienB+bser;asi reaksi n+n;erbal

dari ke$idakn&amanan. pasien. %aji kul$ur &ang

mempengaruhi resp+n n&eri !an$u pasien dan keluarga

un$uk mencari dan

menemukan dukungan. %+n$r+l lingkungan &ang

dapa$ mempengaruhi n&eri

seper$i suhu ruangan

pencaha&aan dan

kebisingan. !erikan anlge$ik un$uk

mengurangi n&eri +ni$+r ;i$al sign

sebelum dan sesudah

pemberian analgesic

per$ama kali

%aji adan&a alergi

makanan %+lab+rasi dengan ahli

giFi un$uk menen$ukan

jumlah kal+ri dan nu$risi

18


19/24

D mampu :

engiden$ifikasi

kebu$uhan nu$risi Tidak ada $anda

$anda malnu$risi enunjukan

peningka$an fungsi

pengecapan dari

menelan Tidak $erjadi

penurunan bera$

badan.

Se$elah dilakukan

pen&uluhan selama


D mampu :

memper$ahankan

urine +u$pu$ sesuaidengan usia !! !j

urine n+rmal 8$

n+rmal Tekanan darah

nadi suhu $ubuh

dalam ba$as n+rmal.

Tidak ada $anda

$anda dehidrasielas$isi$as $urg+r kuli$

baik membram

muk+sa lembab $idak

ada rasa haus &ang

nafsu makan pada p,

sedan muk+sa bibir &ang

m lembab dan $idak merasasakan mual dan mun$ah

keluarga dapa$ meliha$

muk+sa bibir lembab dan

$idak adan&a $anda$anda

dehidrasi

&ang dibu$uhkan pasien. Anjurkan pasien un$uk

meningka$kan in$ake 5e. !erikan makanan &ang

$erpilih >sudah dk+nsl$asikandengan ahli giFi

Ajarkan pasien

bagaimana membua$

ca$a$an makanan harian. +ni$+r jumlah nu$risi

dan kandungan kal+ri

%aji kemampuan pasien

un$uk mendapa$kan nu$risi&ang dibu$uhkan. m+ni$+r s$a$us hidrasi jika

diperlukan +ni$+r ;i$al sign +ni$+r masukan

makanan a$au cairan dan

hi$ung in$ake kal+ri harian +ni$+r s$a$us nu$risi

D+r+ng masukan +ral !erikan penggan$ian

nes+gra$ik sesuai +u$pu$ D+r+ng keluarga un$uk

memban$u pasien makan. +ni$+r s$a$us cairan

$ermasuk in$ake dan +u$pu$

cairan

19


20/24

belebihan.

20


21/24

IMPLEMENTASI

N Tan##a! DK("aatan

Tu2uan K+u*u* Im(!mnta*) TTD

1

0+k$+ber

2+k$+ber

I

Se$elah dilakukan

kunjungan rumah /,diharapkan keluarga

mampu

men&ebu$kan

penger$ian

pen&ebab $anda

gejala dan cara

pera#a$an dari

gas$ri$is ser$a dapa$

mengurangi rasa

n&eri karena gas$ri$is

Se$elah dilakukan

kunjungan rumah /,

diharapkan

keluarga dapa$meliha$ adan&a

perubahannafsu makan pada

p, sedan muk+sa bibir

& lembab dan $idak

%mengkaji keadaan umum

pasienBmeng+bser;asi reaksi

n+n;erbal dari

ke$idakn&amanan. pasien. engkaji kul$ur &ang

mempengaruhi resp+n

n&eri emban$u pasien dan

keluarga un$uk mencaridan menemukan

dukungan. eng+n$r+l lingkungan

&ang dapa$

mempengaruhi n&eri

seper$i suhu ruangan

pencaha&aan dan

kebisingan. emberikan anlge$ik

un$uk mengurangi n&eri

em+ni$+r ;i$al signsebelum dan sesudahpemberian analgesic

engkaji adan&a alergi

makanan !erk+lab+rasi dengan

ahli giFi un$uk

menen$ukan jumlah

kal+ri dan nu$risi &ang

21


22/24

s merasakan mualun mun$ah.

dibu$uhkan pasien.

22


23/24

&ATATAN PERKEMBANGAN

N+

Tanggal D,%epera#a$an

=a$a$an Perkembangan TTD

1. N+;ember

1 S :%eluarga menga$akan sudah

memahami $en$ang cara

mengurangimencegah $erjadin&a

n&eri%eluarga dapa$ mengungkapkan

kembali cara mengurangimencegah

$erjadin&a n&eri. ampu mengurangi

n&eri >skala in$ensi$as frekuensi dan

$anda n&eri.B B :%eluarga dapa$ menjelaskan cara

mera#a$ angg+$a keluarga dengan

gas$ri$is

A : Tujuan $ercapai sebagianP : -anju$kan In$er;ensi

k+n$r+l lingkungan &ang dapa$mempengaruhi n&eri seper$i suhu

ruangan pencaha&aan dan kebisingan. berikan anlge$ik un$uk mengurangi n&eri

m+ni$+r ;i$al sign sebelum dan sesudahpemberian analgesicI : elaksanakan $indakan &ang sesuai< : asalah $era$asi sebagian' :

. /

N+;ember

5 S : keluarga dapa$ meliha$ adan&a

perubahan nafsu makan pada p, sedan

muk+sa bibir &ang lembab dan $idaks merasakan mualmun$ah.

B: %eluarga dapa$ mengiden$ifikasi

kebu$uhan nu$risi$idak ada $anda$anda

malnu$risi enunjukan peningka$an

fungsi pengecapan dari menelanTidak

$erjadi penurunan bera$ badan.

A : Tujuan $ercapai sebagianP : -anju$kan In$er;ensi

enganjurkan pasien un$uk

meningka$kan in$ake 5e. berikan makanan &ang $erpilih >sudah

23


24/24

dik+nsul$asikan dengan ahli giFi ajarkan pasien bagaimana membua$

ca$a$an makanan harian. m+ni$+r jumlah nu$risi dan kandungan

kal+ri

I: elaksanakan $indakan sesuaiin$er;ensi< : asalah $era$asi sebagian' :

/ 4N+;ember

6 S : keluarga dapa$ meliha$ adan&a

muk+sa bibir lembab dan $idak adan&a

$anda$anda dehidrasiB$ %eluarga dapa$ menge$ahuiTekanan

darah nadi suhu $ubuh dalam ba$as

n+rmal.

Tidak ada $anda$anda dehidrasi

elas$isi$as $urg+r kuli$ baik membram

muk+sa lembab $idak ada rasa haus

&ang belebihan.

A : Tujuan $ercapai

P : 8en$ikan in$er;ensiI :< : asalah $era$asi' :

Documents

askep gas.doc