8/17/2019 VARISES asmarani

1/20

ASMARANI HARTANINGSIH

UPN “VETERAN”

1320221095

VARISES Tungkai 

8/17/2019 VARISES asmarani

2/20

Definisi

 Varises adalah vena normal yang mengalami dilatasiakibat pengaruh peningkatan tekanan vena.

 Varises tungkai merupakan suatu manisfetasi darisindrom insufiensi vena dimana aliran darah dalam

 vena mengalami retrograde atau aliran balik menujutungkai yang kemudian mengalami kongesti. 

8/17/2019 VARISES asmarani

3/20

Gejala klinis

Penderita biasanya merasakan nyeri, kemerahan,rasa panas/terbakar pada tungkai, gatal, kram,kelemahan otot dan “tungkai lemas”, biasanya pada

sekian aktu akan terlihat dilatasi vena sehingga vena akan membesar dan berkelok!kelok dibaahkulit

8/17/2019 VARISES asmarani

4/20

8/17/2019 VARISES asmarani

5/20

Etiologi

Peningkatan tekanan vena superfisialis.

"besitas

Pekerjaan dengan berdiri lama

#ormonal, pada anita terjadi disaat manopouse$ehamilan

"bat!obatan kontrasepsi

$eturunan/ genetik 

8/17/2019 VARISES asmarani

6/20

Pemeriksaan

Inspeksi tungkai dilakukan dari distal ke proksimaldari depan ke belakang. Pelebaran vena superfisial

 yang terlihat pada region lainnya pada tungkai

 biasanya merupakan suatu kelainan. %lkus dapatterjadi dan sulit untuk sembuh, bila ulkus berlokasipada sisi media tungkai maka hal ini disebabkanoleh adanya insufusiensi vena.

8/17/2019 VARISES asmarani

7/20

Pemeriksaan

Palpasi

&eluruh permukaan kulit dilakukan palpasi dengan jari tangan untuk mengetahui adanya dilatasi vena

 alaupun tidak terlihat ke permukaan kulit. &elainpemeriksaan vena, dilakukan juga palpasi denyutarteri distal dan proksimal untuk mengetahui adanyainsufisiensi arteri

8/17/2019 VARISES asmarani

8/20

Pemeriksaan

Perkusi dilakukan untuk mengetahui kedaan katup vena superfi'ial. (aranya dengan mengetok vena bagian distal dan dirasakan adanya gelombang yang

menjalar sepanjang vena di bagian proksimal.

8/17/2019 VARISES asmarani

9/20

 Auskultasi menggunakan dopler

Pemeriksaan menggunakan Doppler digunakanuntuk mengetahui arah aliran darah vena yang

mengalami varises

8/17/2019 VARISES asmarani

10/20

Pemeriksaan

Manuver Perthes adalah sebuah teknik untukmembedakan antara aliran darah retrograde denganaliran darah antegrade. )es ini digunakan untukpenentuan berfungsinya sistem vena profunda.

8/17/2019 VARISES asmarani

11/20

Pemeriksaan *maging

)ujuan dilakukannya pemeriksaan ini adalah untukmengidentifikasi dan memetakan seluruh area yang

mengalami obstruksi dan refluks dalam system venasuperfi'ial dan system vena profunda.

8/17/2019 VARISES asmarani

12/20

 varises tungkai berdasarkan luasnya

+.  V. )runkal bila yang terkena adalah vena yangutama -v saphena magna v. &aphena parva

0.   V. 1etikularis bila yang terkena adalah 'abang!

'abang dari vena saphena magna/parva.2.   V. 1etikularis bila yang terkena adalah vena

kapiler subkutan

8/17/2019 VARISES asmarani

13/20

$omplikasi

)erjadi 'edera pada nervus 'utaneus. Drop foot -terjepitnya vena dan arteri femoral. #ematome dan infeksi pada luka. )hromboembolism-resiko mun'ul akibat dilakukan

pembedahan. )erjadi kelainan trofik dan odem se'ara spontan. )imbulnya ulkus vari'osum.

8/17/2019 VARISES asmarani

14/20

Penatalaksanaan

+. Terapi Non Operatif, dibagi menjadiPenggunaan kaus kaki kompresi,skleroterapi!penyuntikan substansi sklerotan kedalampembuluh darah sehingga terjadi destruksi endotel yang

diikuti dengan pembentukan jaringan fibrotik. "#$ Terapi Minimal Invasif, dibagi menjadi 

%adiofrekuensi ablasi !%!penghatan padapembuluh darah sehingga menghangatkan dinding

pembuluh darah dan jaringan sekitar pembuluh darahdengan menggunakan kateter, Endovenous 'aserTherapy !E('T#$

8/17/2019 VARISES asmarani

15/20

)#$ Terapi Pembedahan, dibagi menjadi  Ambualtory phlebe*tomy !+tab Avulsion#! menghilangkan segmen varises yang pendek dan

 vena retikular dengan jalan melakukan insisi ukuranke'il, +aphe*tomy$

8/17/2019 VARISES asmarani

16/20

Pen*egahan

Pen'egahan Primer

"lah raga yang teratur dan makanan yang 'ukup gi3i dan bervitamin.

4erat badan seimbang.

)idak terlalu sering mengenakan sepatu bertumit tinggi.

#indari berdiri terlalu lama dan duduk dengan kakimenyilang.

#indari pemakaian kaos kaki, 'elana ketat, ikat pinggangketat karena bisa menjepit vena antara jantung dan kaki.

*stirahat yang 'ukup pada area kaki dan berilah pijatanketika habis bepergian jauh.

8/17/2019 VARISES asmarani

17/20

Pen'egahan &ekunder

Gunakan kaus kaki yang elastis untuk menekan venatepi sehingga tidak terjadi pelebaran pada vena.

5angan meraat varises dengan menggunakan airhangat.

#indari kegiyatan dengan resiko menambah bebankaki. 6isal lon'at, lari dan senam aerobik.

Dapat dilakukan senam tungkai s'ara teratur.

8/17/2019 VARISES asmarani

18/20

kontra indikasi tindakan bedah

$ontra indikasi tindakan pembedahan adalah usialanjut/ keadaan umum buruk, berat badan

 berlebihan, trombofeblitis aktif, tukak venaterinfeksi, khamilan, sumbatan arteri menahun,pada tungkai bersangkutan dan tumor besar intraabdomen

8/17/2019 VARISES asmarani

19/20

omplikasi tindakan bedah varises tungkai

+. Pendarahan

0.  *nfeksi

2.  7dema tungkai

8.   $erusakan saraf kulit9.   :imfokel

;.   )rombosis vena dalam 

8/17/2019 VARISES asmarani

20/20